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ASOCIACIÓN ESPAÑOLA POR LA SEGURIDAD INFANTIL Parque Empresarial "La Finca" Pº Club Deportivo, 1 Edificio 15A CP.28223 Pozuelo de Alarcón Teléfono- 669201737 NIF- G86406089 http://www.seguridadinfantil.org/

BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN La entidad o persona abajo indicada, solicita la inscripción como miembro de pleno derecho en la Asociación Unidos por la Seguridad Infantil PERSONA DE CONTACTO:________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO:_________________________________________________________ EMPRESA:_______________________________________CIF/NIF:_______________________ DEPARTAMENTO:_________________________________CARGO:_______________________ ACTIVIDAD;____________________________________________________________________ DIRECCIÓN:___________________________________________________________________ POBLACIÓN:___________________________________________________________________ PROVINCIA:______________________________________C.P:__________________________ TELÉFONO:______________________________________MAIL:_________________________ FAX:____________________________________________WEB:_________________________ OTRAS INDICACIONES DE INTERÉS:______________________________________________________________________________

FORMA DE PAGO INSCRIPCIÓN/SERVICIOS ASOCIADO Marcar con una x la opción deseada Domiciliación Bancaria Entidad________________Sucursal___________________DC____C/C____________________ Transferencia Bancaria a favor de la Asociación Unidos por la Seguridad Infantil Datos Bancarios de la Asociación: 2100-2356-40-0200253860 CONDICIONES DE INSCRIPCIÓN 1. A través de este documento, Unidos por la Seguridad Infantil incorpora al solicitante, durante un periodo de 1 año desde el momento de la firma de este documento pudiendo disfrutar con normalidad de todos los servicios que ofrece la asociación a sus socios. 2. El suscriptor queda obligado a una única cuota correspondiente a darse de alta de forma anual a la firma de este documento, continuando sin coste añadido hasta agotar el plazo indicado en el punto 1º. 3. Transcurrido el plazo de permanencia de 1 año, y si no se comunica lo contrario, este contrato se prorrogará con normalidad, obligando al suscriptor al pago de la cuota anual establecida en cada momento por la Asamblea d Socios. El pago se podrá realizar a través de domiciliación o transferencia bancaria. 4. En cumplimiento de lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos que nos facilite mediante la cumplimentación del presente formulario pasaran a formar parte de un fichero propiedad de la Asociación Unidos por la Seguridad Infantil y se utilizarán únicamente para la gestión de servicios ofertados, en ningún caso estos datos se darán a terceros. Asimismo le informamos que puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en Parque Empresarial "La Finca" Pº Club Deportivo, 1 Edificio 15A CP.28223 Pozuelo de Alarcón. 5. Mediante la firma de este documento, Unidos por la Seguridad Infantil y el suscriptor, quedan adheridos al Sistema Arbitral de Consumo regulado en el Real Decreto 231/2008 de 15 de febrero, a través del Instituto Regional de Arbitraje de Consumo de la Comunidad Autónoma de Madrid. 6. La atención personalizada al Socio, se realizara mediante correo electrónico a cualquiera de los e-mails que dispone la Asociación, en función de la necesidad requerida, se procederá a solucionar las cuestiones necesarias a la mayor brevedad posible. 7. Con carácter general, la política de cambios y /o devoluciones de Unidos por la Seguridad Infantil, debe aplicarse dentro de los 7 días naturales a la notificación de alta, tras la firma de este documento. Todas las devoluciones están sujetas a la aprobación de la Secretaría encargada de la atención al Socio. 8. Finalmente a través de la firma de este documento, el suscriptor acepta la oferta que Unidos por la Seguridad Infantil le ha realizado para su incorporación detallada en el punto 2 de estas condiciones de suscripción.

El suscriptor acepta las condiciones de inscripción enumeradas anteriormente En _______________________ a_______de________________de 2013 Firma y sello


Formulario de Inscripción - Captación de Socios