Page 1

КЛИНИКА РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ МЕДИЦИНСКОЕ И НАУЧНОЕ РУКОВОДСТВО ПРОФ. ЗДЕНЕК МАЛЫ

ДОНОРСКИЕ ООЦИТЫ


СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ ПО ISO 9001:2000 BARVICOVA 53 CZ 60200 BRNO WWW.UNICA.CZ


ДОНОРСКИЕ ООЦИТЫ Специализированный коллектив врачей клиники Unica имеет многолетний опыт работы в программе донорства яйцеклеток (ооцитов) – при лечении бесплодия коллектив использует применение материалов донорский яйцеклеток уже с конца девяностых годов и успешность лечения достигает 55–60% (частота наступления беременности за цикл лечения). В яичниках приблизительно одной трети женщин, у которых возникли проблемы при зачатии ребенка, яйцеклетки либо не созревают вообще, либо нежизнеспособны. Иногда встречается даже полное отсутствие яичников. В таких ситуациях законы Чешской Республики разрешают использовать донорские ооциты. В нашей клинике выбираем для пациенток, нуждающихся в цикле ЭКО (IVF), донора-волонтера, то есть здоровую женщину, которая проходит процедуру стимуляции яичников и сознательно отдает свои яйцеклетки с целью помочь пациентке-реципиенту. Далее донорские ооциты оплодотворяются спермой партнера пациентки-реципиента. Эмбрионы, которые были получены в результате оплодотворения, переносятся в матку будущей матери. Доноры-волонтеры впоследствии получают финансовую компенсацию за участие в донации (компенсация выплачиваемая пациенткойреципиентом).


Клиника Unica всегда предоставляет достаточное количество обследованных доноров-волонтеров, чтобы пациентки, не теряя времени, могли выбрать себе подходящего донора и лечение скоро началось.


ОТБОР ДОНОРОВ И ТРЕБОВАНИЯ К НИМ Донорами являются молодые женщины, которые добровольно решились на сотрудничество с клиникой Unica и хотят таким образом помочь другим женщинам. Наши доноры чаще всего студентки пражских или брненских университетов и высших учебных заведений. Требования к донорам строго соблюдаются – все доноры должны проходить обследование и состояние их здоровья должно ответствовать строгим критериям поиска доноров яйцеклеток (см. Guidelines for oocyte donation of The American Society of Reproductive Medicine, опубликовано в журнале Fertility and Sterility, Vol. 77, No. 6, Suppl. 5, June 2002). Возраст доноров должен быть до тридцати лет. Обследования доноров заключаются прежде всего в осмотре психолога, генетических обследованиях и в анализе крови на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C, цитомегаловирус, хламидиоз). В общем, требуется иметь хорошее здоровье.


ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДОНОРСКИХ ООЦИТАХ


КАКОВ ПЕРИОД ОЖИДАНИЯ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ? В клинике Unica можно забеременеть с помощью донорских яйцелкеток немедленно. У нас все время регистрируются новые доноры-добровольцы, желающие помочь. Все они обследованы и готовы к донации.

КАКОВА УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ? Смотря на возраст наших доноров (молодые женщины до тридцати лет) успешность лечения относительно велика уже во время первого лечебного цикла, который заключается в переносе двух ембрионов в матку реципиента. Выше 50% наших пациенток забеременеет уже за первый цикл лечения.


КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОВОДИТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ ДОНОРОВ? Вспомогательные репродуктивные технологии определены законами Чешской Республики, а также все обследования, которые донорыдобровольцы должны проходить, проводятся в соответствии с требованиями чешского законодательства. В клинике Unica некоторые требования к донорам даже строже, чем требуется – именно возрастные ограничения (интервал от двадцати до двадцати девяти лет). Доноры обязаны пройти осмотр психолога, генетические и гормональные обследования и анализ крови на инфекционные заболевания (в том числе на ВИЧ). Донорами ооцитов чаще всего становятся студентки. В нашей клинике ни при каких обстоятельствах не используются для донации яйцеклетки пациенток, проходящих лечение бесплодия.

КАКИМ ОБРАЗОМ МОЖНО ВЫБИРАТЬ ДОНОРА ООЦИТОВ?

Донорство ооцитов в Чешской Республике легальное, но по закону только анонимное. В соответсвии с законодательством и в клинике Unica соблюдается полная анонимность. Пациентка выбирает по анкете, где указано образование и хобби донора. Кроме того пациентка узнает группу крови, резус-фактор и внешние данные донора (вес, рост, цвет глаз и волос). Наши доноры должны иметь завершенное среднее образование.


ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ДОНАЦИИ ООЦИТЫ И ДРУГИХ ПАЦИЕНТОК? В клинике Unica ни при каких обстоятельствах не успользуются для донации ооциты других пациенток. Донорские ооциты всегда сознательно отдают здоровые женщины, чаще всего студентки университетов и высших учебных заведений.

СКОЛЬКО ООЦИТОВ ПОЛУЧИТ ПАЦИЕНТКА-РЕЦИПИЕНТ?

Ооциты, полученные у одного донора, доступны только для одной пациентки-реципиента. В среднем у донора получают 8–12 зрелых яйцелкеток. Оплодотворение и пролонгированная культивация (выращивание) эмбионов проводится в лаборатории. Этап выращивания эмбрионов продолжается пять дней, за это время можно наблюдать за развитием эмбрионов и отобрать эмбрионы хорошего качества (между тем как развитие дефектных эмбрионов остановится).


МОЖНО ЛИ ПОЛУЧЕННЫЕ ЭМБРИОНЫ ЗАМОРОЗИТЬ? Обычно пятый день выращивания получается 3–5 эмбрионов. Те эмбрионы, которые не переносятся в матку будущей матери, можно заморозить. Для витрификации до -196 ºC применяется самый эффективный и безопасный метод Cryotop. Замороженные эмбрионы используются и в будущих имплантациях, в рамках ондого лечебного цикла таким образом можно осуществить второй перенос эмбриона, чтобы супруги могли иметь второго ребенка без необходимости пройти весь процесс с самого начала. Благодаря методу Cryotop, когда только 5–10% клеток подвергается уничтожению, частота наступления беремености при переносе размороженных эмрбионов достигает больше 40%.

КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТКИРЕЦИПИЕНТА? Одновременно с подготовкой донора идет подготовка реципиента, в основе которой лежит прежде всего применение эстрогена. Главное внимане врачи обращают к матке будущей матери – целью являается подготовить пациентку-реципинета без необходимости дальнейшего стимулирующего лечения.

Дата приема первой таблетки эстрогенного препарата совпадает с датой подбора подходящего донора, с того момента начинается лечебный цикл.


КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОИСХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ? Стимуляция яичников донора идет одновременно с подготовкой пацинетки-реципиента. Как только яйцеклетки достигнут удовлетворительной зрелости, проводится их забор. Все полученные яйцеклетки становятся доступными пацинетке-реципиенту. Оплодотворение происходит в условиях лаборатории и через пять дней культивации переносится эмбрион (на стадии бластоциты) в матку пациенткибудущей матери.

КАКИМ ОБРАЗОМ ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕСС ОПЛОДОТВОРЕНИЯ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ? Донорские яйцеклетки оплодотворяются спремой партнера пациентки-реципиента (тот должен передать свою сперму в день пункции яичников). Если партнер решится на заморозку спермотозоидов уже во время планирования лечения и сдаст их на хранение в криобанк, он не дожлен присутствовать в клинике в день пункции. Для оплодотворения используется его размороженная сперма, поэтому он может приехать в клинику только в день переноса эмбрионов. Чтобы увеличить ваш шанс забеременеть, врачи-эмбриологи отдельные яйцеклетки оплодотворяют выбраннным сперматозоидом, то есть методом ИКСИ (ICSI). Для выбора сперматозоида можно применить метод ИМСИ (IMSI) или ПИКСИ (PICSI).


МОЖНО ЛИ ОПЛОДОТВОРИТЬ ДОНОРСКИЕ ООЦИТЫ СПЕРМОЙ ДОНОРА?

Закон разрешает методом ИКСИ оплодотворять донорские ооциты также спермой донора.

КОГДА ПРОВОДИТСЯ ПЕРЕНОС ЭМБРИОНОВ?

Эмбрионы развиваются в условиях лаборатории пять дней, когда доращивают до стадии бластоцисты. На пятый день производится процесс переноса эмбриона в матку пациентки. Эмбрионы самого лучшего качества выбираем методом анализа морфокинетики при помощи т.н. Time-lapse технологии и аппарата EmbryoScope.


СКОЛЬКО ЭМБРИОНОВ ПЕРЕНОСИТСЯ В МАТКУ ПАЦИЕНТКИ-РЕЦИПИЕНТА?

Решение о количестве переносимых эмбрионов принимают всегда сами будущие родители. В нашей клинике чаще всего переносим два эмбриона. Среди женщин, забеременевших путем донации ооцитов, встречается 45% беременных двойняшками.

КАКИЕ РЕШЕНИЯ ПРИНИМАЮТСЯ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОЙ РЕАКЦИИ ЯИЧНИКОВ ДОНОРА? В таком случае несет ответственность клиника и отменяет стимуляцию донора. При недостаточности яичников донора пациентке-реципиенту не надо платить за стимуляцию и клиника ей предлагает немедленно другого донора. Сразу намечен новый лечебный цикл. В нашей клинике гарантируем минимум восемь зрелых ооцитов.


КАК ДОЛГО ЗАНИМАЕТСЯ КЛИНИКА UNICA ЛЕЧЕНИЕМ БЕСПЛОДИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ДОНОРСКИХ ООЦИТОВ? Лечение бесплодия с использованием донорских ооцитов началось в клинике Unica в 2003 году. Благодаря сотрудничеству с лучшими специалистами из Медицинского центра Хадасса в Израиле, пациентки которого лечились в нашей клинике, мы достигаем лучших результатов в области лечения бесплодия. В настоящее время более чем 300 пациенток ежегодно проходит лечение в нашей клинике (это количество представляет собой четверть осуществляемых переносов).

С ЧЕГО НАЧАТЬ ПАЦИЕНТКАМ, НУЖДАЮЩИМСЯ В ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ? Чтобы получить нужную информацию, обратитесь, пожалуйста, к нам по адресу: ivf@unica.cz. План вашего лечения будет немедленно намечен.


Личные данные и вся информация, касающаяся состояния здоровья донора, не переходят пределы клиники. Законодательство требует сохранение всех данных на случай необходимости в связи со здоровьем ребенка, рожденного с помощью донорской яйцеклетки. Всегда можно разыскать нужную информацию.

www.unica.cz ivf@unica.cz

UNICA КЛИНИКА РЕПРОДУКТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ  

ДОНОРСКИЕООЦИТЫ

Advertisement