„V úvodu jsem chtěla ukázat, jak je aneuryzma nebezpečné. Vystřihla jsem tedy deset postaviček a posluchačům řekla, že čtyři z nich na prasklé aneur yzma zemřou. Z těch, kteří přežijí, bude mít více než polovina neurologické poškození a nebude plně soběstačná,“ popisuje svou prezentaci. Výduť představoval červený nafouklý balonek, coby makrofágy ovlivňující rozvinutí nemoci sloužily znaky jin a jang, Willisův okruh, jenž zásobuje mozek krví, Mária vytvořila jako okruh pro formule 1 a nakreslený blesk přiblížil, jak výrazná je bolest hlavy při prasknutí aneuryzmatu. Exhibiční vystoupení mladé doktorandky publikum zaujalo a v prvním kole soutěže na UK zvítězila. Neurochirurgové to dali dohromady s matematiky a patology
Zájem o cévní výduť na mozku si Mária přinesla už z magisterského programu. Během studia se zúčastnila semináře ICRC akademie pořádané v Brně, kde se dozvěděla o možnosti stát se výzkumným asistentem. Poslala tedy svůj životopis na příslušná místa a ozval se jí docent Aleš Hejčl z neurochirurgie v Ústí nad Labem, který jí nabídl téma zaměřené na modelování hemodynamiky mozkových aneuryzmat. Když odjela na stáž na finskou univerzitu v Kuopiu, měla štěstí, že mohla pracovat pod vedením Juhany Frösena, jednoho z největších světových odborníků na histopatologii mozkových aneuryzmat. Právě na tu se po své zahraniční zkušenosti rozhodla zaměřit především. Vědecký projekt zkoumající zánětlivé změny ve stěně výdutě, do něhož se Mária zapojila, vede již zmíněný docent Hejčl z ústecké kliniky. Vedle neu-
rochirurgů jsou v týmu také odborníci z Matematicko-fyzikální fakulty UK, kteří pomáhají s vytvářením matematických modelů, a patologové pod vedením profesora Josefa Zámečníka z Ústavu patologie a molekulární medicíny 2. lékařské fakulty UK, již se zaobírají oblastí histopatologie. Lékaři již nyní vědí, že existují určitá skóre předpovídající, kdy výduť mozkové tepny praskne, ale také tuší, že zatím nejsou úplně spolehlivá. „Výsledky našeho výzkumu by mohly v budoucnu přispět k lepší predikci ruptury aneuryzmatu. Zároveň bychom mohli zacílit na úsek zánětlivých buněk, zmírnit zánět, a tím i růst aneuryzmatu,“ uvádí Mária. O ženy v chirurgických oborech nestojí
O svém dalším profesním směřování má už jasno – chce zůstat u neurochirurgie, i když tuší, že to nebude mít lehké. Tento obor je totiž stále považován za mužský. Čím to je, když operace mozku je spíše jemná práce pod mikroskopem, pro niž ženy určitě mají dispozice? „V medicíně stále převládají názory, že žena nemá v chirurgii co dělat, protože je to časově náročný obor, který lze jen těžko skloubit s rodinou. Když jsem ve škole řekla, že chci dělat neurochirurgii, bylo mi opakovaně sděleno, že jsem žena a měla bych si vybrat jiný obor. Proto jsem moc ráda, že jsem dostala možnost nastoupit na Neurochirurgickou kliniku pod vedením profesora Martina Sameše,“ popisuje doktorandka své zkušenosti. Ona má však i v organizaci rodinného života jasno. Na rodičovskou dovolenou jednou nastoupí i tatínek.
MUDr. Bc. Mária Stratilová vystudovala molekulární biologii a biochemii organismů na Přírodovědecké fakultě UK a všeobecné lékařství na 2. lékařské fakultě UK. Nyní je v prvním ročníku postgraduálního studia, kde si vybrala obor neurovědy. Absolvovala stáže v Terstu, Kuopiu a na Mayo Clinic v Rochesteru v Minnesotě. Je kapitánkou vítězného týmu soutěže Medik roku 2019. Jako sekundární lékařka působí na Neurochirurgické klinice Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem.
Studenti Forum 49
Intrakraniální aneuryzma neboli výduť mozkových tepen je onemocnění cév, kdy se v oslabeném místě céva vychlipuje a vytváří abnormální tvar. Výduť pak může prasknout, což vede ke krvácení a vážnému ohrožení života. Aneuryzma má zhruba každý pětadvacátý Čech, více než dvě stovky lidí na tuto zákeřnou nemoc ročně zemře. Rizikovými faktory pro vznik a prasknutí výdutě jsou arteriální hypertenze a kouření. U žen dochází k prasknutí dvakrát až třikrát častěji než u mužů.
39