Poa 1 2011 by Biblioteca Enfermería

Facultad de Enfermería Plan Operativo Anual

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ENFERMERIA Plan Operativo Anual – “POA” INTEGRANTES: Julca Sandoval, Nancy Lujan García, María Mundini Lovera, Katherine Panuera Serrano, Tania Pardo Córdova, Michel Guiovana Ratto Limaylla, Larissa Ybáñez Huamaní, Jessica

SEDE:

Hospital General María Auxiliadora

ASIGNATURA: Administración y Gestión en Enfermería DOCENTE:

Lic. Luz Mavila Aucasime León

CICLO:

VIII

2011 Administración y Gestión en Enfermería Li. Luz Mavila Aucasime León

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PLAN OPERATIVO ANUAL

“POA”

CENTRO QUIRURGICO HOSPITAL MARIA AXULIADORA Administración y Gestión en Enfermería Li. Luz Mavila Aucasime León

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INDICE

I.-GENERALIDADES 1.1.- VISION Y MISION 1.2.- DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES DEL HOSPITAL 1.3.- DISEÑO ORGANIZACIONAL II.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL 2.1.- ANALISIS DE LA DEMANDA 2.2.- CARACTERISTICAS DE LA POBLACION 2.3.-SITUACION ACTUAL DEL SERVICIO 2.4.-ACCESIBILIDAD 2.5.- OFERTA Y DEMANDA III.- IDENTIFICACION DEL PROBLEMA 3.1.- PRIORIZACION DE PROBLEMAS IV.- OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO V.- ANALISIS DE ESTRATEGIA 5.1.- CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES VI.- ANEXOS 6.1.- CONCLUSIONES

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AGRADECIMIENTO A través de la presente monografía quisiéramos dar mayor agradecimiento al único ser que con su bendición Divina nos permite seguir forjándonos en esta laboriosa carrera como es Enfermería, a nuestra Universidad a la cual hoy también queremos agradecer, porque fue en ella y en cada una de sus aulas, donde aprendimos nuevos conocimientos, ampliamos nuestras metas con miras a la excelencia en todos los ámbitos de nuestra profesión , del mismo modo queremos agradecer a nuestros mentores y guías, nuestros queridos docentes, quienes supieron brindarnos sus sabios concejos en toda nuestra formación profesional, son quienes con su ayuda y su sabiduría han hecho de nosotras unas futuras y exitosas profesionales en salud, también queremos agradecer a nuestros queridos padres que gracias a su apoyo incondicional y constante nos vemos realizadas, no solo como profesionales sino también como individuos, son ellos los que están en todo sentido a nuestro lado enseñándonos siempre a levantarnos después de una dura caída y aprender luego de nuestros errores para no volver a cometerlos, son ellos quienes nos animan a sonreír y a continuar frente a los obstáculos que se nos presentan en el día a día y finalmente a todos y cada uno de los seres que con su cariño incondicional nos dan fuerzas para seguir luchando por ver realizados nuestros grandes sueños. Las Alumnas: Julca Sandoval, Nancy Lujan García, María Mundini Lovera, Katherine Panuera Serrano, Tania Pardo Córdova, Michel Guiovana Ratto Limaylla, Larissa Ybáñez Huamaní, Jessica

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INTRODUCCION

El hospital María Auxiliadora dependencia del ministerio de salud, esta ubicado en el cono sur de Lima, distrito de San Juan de Miraflores es una institución asistencial de tercer nivel que funciona como único centro hospitalario de referencia del cono sur de Lima Metropolitana, brindando atencion integral básica en los servicios de salud a la población de distritos urbano, urbano marginal y rural. El hospital María Auxiliadora cuenta con el servicio de centro quirúrgico el cual tiene como compromiso de realizar cirugías generales y de especialidad con una atencion de calidad. El plan operativo de centro quirúrgico pretende constituirse en le documento orientador de gestión a partir de la caracterización de la situación actual, los objetivos, las estrategias y las actividades a desarrollar con el fin de resolver los problemas encontrados Por ello la importancia de contar con un instrumento de gestión de corto plazo, que permita planificar y

ordenar las metas orientadas al logro de los

objetivos institucionales establecidos por el titular de la entidad, para un determinado año.

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BASES LEGALES  Ley Nº 26842 Ley General de salud.  Ley Nº 27657- Ley del Ministerio de Salud.  Ley Nº 27658 – Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.  Decreto Legislativo Nº 276 – Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de remuneraciones del Sector Público.  Decreto Supremo Nº 013-2002-SA.- Aprueba el reglamento de la Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud.  Decreto Supremo Nº 005-90-PCM – Reglamento de la Ley de la Carrera Administrativa.  Resolución Jefatural RJ Nº 095 – 95 INAP / DNR “Normas para la formulación del Manual de Organización y Funciones”.  Reglamento General de Hospitales del Sector Salud – Decreto Supremo Nº 002-90-SA.  Reglamento General de Hospitales Sector Salud D. S. Nº 005/90 SS.  Reglamento de Organización y funciones del MINSA D. S. 002-92- S.A.  Resolución Directoral Nº 265 – 98 DISUR II LS/DG que aprueba el reglamento de Organización y Funciones del HAMA.

Aprueba la Directiva

Nº 001 – 95 INAP/DNR.  Resolución Ministerial Nº 371-2003-SA/DM – Aprueba la Directiva Nº 007 – MINSA/GOP- V. 02: “Directiva para la Formulación

de Documentos

técnicos Normativos de gestión Institucional”.  Directiva Nº 007-MINSA/GOP-V.02 – “Formulación de documentos técnicos normativos de Gestión Institucional.  Ley Nº 27657 de fecha 29 de Enero de 2002, Ley del Ministerio de Salud.  Resolución Ministerial Nº 0803-92-SA/ DM Cuadro para asignación de Personal del Ministerio de Salud.

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RESEÑA HISTÓRICA:

El Hospital María Auxiliadora, dependencia del Ministerio de Salud del Perú, está ubicado en el Cono Sur de Lima, distrito de San Juan de Miraflores av. Miguel Iglesias 968, Es una institución asistencial de Tercer Nivel que funciona como único centro hospitalario de referencia del Cono Sur de Lima Metropolitana, brindando Atención Integral Básica en los servicios de salud a la población de distritos urbano, marginal y rural que representan aproximadamente 2'012,634 habitantes. Durante el gobierno del General Juan Velasco Alvarado en 1971 se dan las iniciativas para la creación de un Hospital Materno Infantil en el distrito de San Juan de Miraflores, otorgándose en un principio, un terreno eriazo de 15.5 km cuadrados. Un año después se encomienda a la Junta de Asistencia Nacional (JAN), la elaboración de los planos de construcción respectivos y por R.M.00228273-SA/AS, del 25 de Diciembre de 1973 se faculta el inicio de su construcción con el nombre de Hospital Materno Infantil María Auxiliadora. El 29 de Diciembre de 1983, durante el gobierno del Arquitecto Fernando Belaunde Terry y siendo Ministro de Salud el Dr. Juan Franco Ponce fue inaugurado el hospital y se nombró como primer director del hospital al Dr. Rodolfo Rivoldi Nicolini con el funcionamiento de consultorios externos debidamente implementados en las especialidades de medicina, pediatría, gineco-obstetricia y cirugía con el apoyo de análisis mínimos en laboratorio y la participación de 20 médicos. Actualmente, por R.M.344-2008/MINSA, de fecha 4 de junio del 2008, es designado el Dr. Jorge Polo Cortez en el cargo de Director General como máximo titular en el Hospital María Auxiliadora.

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Facultad de Enfermería Plan Operativo Anual VALORES:

Los valores constituyen la base de nuestra cultura organizacional y significa elementos esenciales que forjan la identidad de los integrantes de la institución. Los valores del hospital María Auxiliadora deben ser un patrimonio para el mantenimiento y fortalecimiento de su misión.

HONESTIDAD: proceder con actitud, disciplina, honradez y mística en el cumplimiento en el trabajo diario y en la prestación de servicios que realiza la institución.

ETICA: entendida como la capacidad de observarse a sí mismo y hacia los demás, el cumplimiento y respeto de los valores fundamentales, deberes y normas que deben regir nuestra conducta a nivel institucional y fuera de ello, con lo cual se contribuye al fortalecimiento de un adecuado clima institucional, para el buen trato al usuario y las armoniosas relaciones humanas.

COMPROMISO: ser leales a los intereses del centro hospitalario y del usuario, mediante el logro de la misión y objetivos institucionales.

SOLIDARIDAD: acción de ser capaces de entender los problemas, sentimientos, angustias, y

demás estados, expresados en actitudes de

ayuda y apoyo moral al paciente en estado crítico, facilitando su recuperación. Así como los compañeros de trabajo que permitan el beneficio de la institución.

EFICACIA: es la capacidad de los directivos y servidores para alcanzar metas y resultados planificados, por lo que las funciones deben distribuirse

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adecuadamente aprovechando de los resultados y orientarlos hacia el logro de los objetivos funcionales.

EFICIENCIA: está referida a producir el máximo resultado con el mínimo de recursos (humanos, materiales, energía, etc.) se busca la mayor eficiencia para el beneficio del usuario entre el equipo quirúrgico.

RACIONALIDAD: las funciones deben diseñarse o rediseñarse en forma racional, con el fin de obtener el máximo de efectividad con el menor costo posible.

SISTEMATIZACION: las funciones y tareas forman parte de sistemas definidos y se interrelacionan con los procesos, sub. procesos o procedimientos. en tal sentido deben tener un fin; definirse en base al cumplimiento de objetivos funcionales orientados a la satisfacción del usuario y estar interrelacionados entre sí.

TRABAJO EN EQUIPO: la conformación de equipos de trabajo, permite simplificar y flexibilizar la organización, acortando, agilizando la cadena de mando y facilitando la ubicación del personal profesional en esos niveles, disminuyendo de esta forma costos innecesarios.

VOCACION DEL SERVICIO: actitud positiva hacia el trabajo, a fin de satisfacer las necesidades y expectativas de nuestros pacientes, frente al servicio que ofrecemos.

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I.-GENERALIDADES

1.1.- VISION Y MISION

VISION Ser un servicio líder y competitivo, ofreciendo una atención altamente especializada, confiable, humanística y tecnológica, gerenciando el recurso humano y logístico con quirófanos debidamente equipados, con tecnología de última generación que garantice una atención eficaz y eficiente a la población con necesidad de una intervención quirúrgica.

MISION Somos un equipo sólido de trabajo en el área quirúrgica, previniendo los riesgos y protegiendo el daño en el pre, intra y post operatorio inmediato, contando con el personal especializado y equipo de tecnología avanzada, garantizado una atención integral con calidad y calidez al usuario.

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1.2.- DENOMINACION, NATURALEZA Y FINES DEL HOSPITAL  DENOMINACION Su denominación es: “Hospital María Auxiliadora” Ubicación: Se encuentra ubicado en el Distrito de San Juan de Miraflores, en la esquina que forman las Avenidas Pachacutec y Miguel Iglesias.

Los límites distritales son:  Norte: Distrito de Santiago de Surco y La Molina.  Sur: Distrito de Villa el Salvador.  Este: Distrito de Villa María del Triunfo.  Oeste: Distrito de Chorrillos.  NATURALEZA El Hospital María Auxiliadora es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud II Lima Sur. Categorización: De acuerdo a la RD. Nº 425-06-DISA-II-LS/DL, de fecha 04 de Septiembre 2006, está catalogado como un Establecimiento III -1, equivalente a un Hospital General .Dentro del sistema de salud funciona como un hospital de referencia para la Dirección de Salud Lima Sur.  FINES Los fines que persigue el Hospital María Auxiliadora están definidos en el Reglamento de Organización y Funciones a través de los objetivos funcionales generales, que son los siguientes:

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a) Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su muerte natural.

c) Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.

d) Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando campo clínico y el personal para la docencia e investigación, a cargo de las Universidades e Instituciones educativas, según los convenios respectivos.

e) Administrar los recursos humanos, materiales económicos y financieros para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.

f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.

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1.3.- ORGANIGRAMAS

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

SUPERVISORA DE PROGRAMA SECTORIAL II

JEFA ENF. RECUPERACION

JEFA ENF. SOP

ENFERMERA

TECNICA DE

ENFERMERIA

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JEFA ENF. CENTRAL ESTERILIZACION

TECNICA DE ENFERMERIA

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ORGANIGRAMA FUNCIONAL

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA Planifica, Organiza, Dirige y Controla.

SUPERVISORA DE PROGRAMA SECTORIAL II Planifica, Organiza, Dirige, Supervisa. Evalua

JEFA ENF. RECUPERACION

JEFA ENF. SOP

ENFERMERA

JEFA ENF. CENTRAL ESTERILIZACION

TECNICA DE ENFERMERIA TECNICA DE

TECNICA DE

ENFERMERIA

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II.- DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1.- ANALISIS DE LA DEMANDA El Centro Quirúrgico del Hospital María Auxiliadora atiende a la demanda de acuerdo al nivel de complejidad y especialidad, el cual ve frecuentemente saturada su atención debido a la cultura imperante en la población, específicamente la escasa Promoción y Prevención de la Salud y al débil empoderamiento de las redes de servicios existentes en el ámbito. En el Centro Quirúrgico se han realizado 8,105 intervenciones quirúrgicas en 5 salas de operaciones habilitadas, lo que hace un índice de rendimiento de 5.5 por intervenciones por sala por día. El 69% de las intervenciones quirúrgicas son por Emergencia, el 27% son intervenciones electivas y el 6% son ambulatorias. El departamento con mayor demanda de intervenciones quirúrgicas es el de GinecoObstetricia con el 50% de ellas. La Intervención por Cesárea representa el 39% del total de cirugías realizadas.

2.2.- CARACTERISTICAS DE LA POBLACION

POBLACION El Hospital María Auxiliadora, no cuenta con una población programada y asignada por el INEI, teniéndose como base la población referencial de Lima-Sur en el año 2009: de 1´932, 146 habitantes y en el año 2010: de 2, 030,068 habitantes, que incluye la demanda de los habitantes de 64 distritos del cono sur, otros distritos de Lima y Provincias ya las referencias de casos del interior del país. Al analizar la procedencia de los pacientes que acuden como demanda para la atención de salud y considerando factores de mayor riesgo, por grupo de edad y

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morbilidad encontramos que la población más afectada corresponde al grupo adulto y adulto mayor, los cuales son afectados por enfermedades patológicas (apendisectomías, neurológicas, traumatológicas, etc.) y emergentes (accidentes).

2.3.- SITUACION ACTUAL DEL SERVICIO El centro quirúrgico se encuentra ubicado en el intermedio del piso 1 y 2 del hospital María Auxiliadora, el cual consta de 6 quirófanos que están distribuidos de la siguiente manera: 3 quirófanos para intervenciones quirúrgicas electivas o programadas y 3 quirófanos habilitadas para emergencias, donde se brindan los servicios de cirugía general y por especialidades siendo así el único hospital de referencia del cono Sur teniendo una gran demanda de usuarios satisfaciendo todas sus necesidades a pesar de sus limitaciones.

Los quirófanos están debidamente equipados, para cada intervención quirúrgica, al momento de realizar la observación del servicio encontramos el equipamiento (instrumental quirúrgico y mobiliario) con muchos años de uso, como también se cuenta con equipos biomédicos de última generación (6 máquinas de anestesia, 6 cialíticas con iluminación de focos Let). A la vez se observa que en algunos casos el personal no cumple con las medidas de bioseguridad correctamente según protocolo correspondiente (lavado de manos, uso de mascarillas, eliminación correcta del material punzo cortante); a si también se observaron inadecuadas relaciones intrapersonales. También se observa que el servicio no cuenta con el personal necesario para realizar la lista de verificación de la seguridad de la cirugía no cumpliendo así con el protocolo de la institución.

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Facultad de Enfermería Plan Operativo Anual 2.4.- ACCESIBILIDAD ACCESIBILIDAD El Hospital María Auxiliadora por su situación geográfica, se encuentra en un lugar estratégico a toda la jurisdicción de la DISA II Lima Sur.

El acceso principal del hospital es por las Av. Miguel Iglesias, habitantes procedentes de Villa el Salvador y San Juan de Miraflores, por la Av. Atocongo procedentes de Villa María del Triunfo, Villa el Salvador y por la Av. Los Héroes procedentes de San Juan de Miraflores otros Distritos de Lima.

Distrito

Accesibilidad

Población

Acceso

Villa María

351 934

Av. Atocongo

Villa el Salvador

374 517

Av. M Iglesias Av. Atocongo

San Juan de Miraflores

398 321

Av. M Iglesias Av. Los Héroes

Las dificultades de accesibilidad se encuentran por la situación socioeconómica de la población de la DISA II Lima Sur, que demanda atención en el hospital. De los distritos de la jurisdicción 2 distritos (4.18% de la población total) están en la categoría de muy pobre, 4 (4.25%) en la de pobre, 5 (74.49%) en regular y 2 (17.09%) en aceptable.

Los Hogares se ubican en conglomerados urbanos. Existen 4 escenarios geográficos diferentes: Metropolitano

: Barranco, Chorrillos, Surco, SJM, VES.

Urbano Rural Norte

: Lurín, Pachacamac, Pucusana

Urbano Rural Medio

: Chilca, Mala

Urbano Rural Sur

: Cañete, Yauyos

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LA SALUD Las enfermedades que fueron primeras causas de Atención, en el SOP del Hospital María Auxiliadora, en relación a la demanda, en todos los grupos de edades son: cesaría, apendicectomías, Colecistectomía, Cura Qx. De Hernias, Reducción de Fx, Operación de la Próstata etc.

SANEAMIENTO AMBIENTAL: El saneamiento ambiental básico es el conjunto de acciones técnicas y socioeconómicas de salud pública que tienen por objetivo alcanzar niveles crecientes de salubridad ambiental. Comprende el manejo sanitario del agua potable, las aguas residuales y excretas, los residuos sólidos y el comportamiento higiénico que reduce los riesgos para la salud y previene la contaminación. Tiene por finalidad la promoción y el mejoramiento de condiciones de vida urbana y rural.

2.5.-OFERTA Y DEMANDA

ANÁLISIS DE LA OFERTA La oferta constituye nuestra capacidad de respuesta frente a las necesidades de la demanda, está en función de los tipos y calidad de servicios que se brinda así como de nuestros recursos productivos. Por el área jurisdiccional del hospital brinda la oferta en la atención de salud con su capacidad instalada en infraestructura física y recursos humanos.

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 RECURSOS HUMANOS:

PERSONAL

NUMERO

ENFERMERAS

TECNICOS DE ENFERMERIA

MEDICOS ANESTESIOLOGOS

Personal

18 %

35 % Enfermeras

46 %

Tecnicos de enfermeria

Anestesiolog os

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DISTRIBUCION DEL PERSONAL POR DIA

ENFERMERA

TECNICOS TOTALES

SOP

RECUP.

SOP

RECUP.

Mañana

Tarde

Noche

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 OFERTA Y DEMANDA DEL CENTRO QUIRÚRGICO (AGOSTO 2011)

Cirugía Cirugía Cabeza y Cuello Cirugía Plástica Cirugía Pediátrica Cirugía Tórax-Cardiovascular Neurocirugía Otorrinolaringología Oftalmología Traumatología Urología Oncologia Obstetricia Ginecología TOTAL

ELE

EME

TOTAL

43 10 8 1 8 9 3 1 17 24 11 55 36 226

135 1 0 8 2 10 0 0 12 0 0 288 11 467

178 11 8 9 10 19 3 1 29 24 11 343 47 693

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Facultad de Enfermería Plan Operativo Anual  PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD (2010)

C.I.E.

TOTAL INTERVENCIÓN Qx. 2010

77.9

Cesárea

2776

41.1

Apendicetomía

1066

43.5

Colecistectomía

434

38.2.9

Cura Qx. De Hernias

285

80,86

Reducción de Fx.

240

58.2.3

Operación de la Próstata

170

69.2-4

Histerectomía

126

01.0

Incisión de Cráneo

114

24.4

Incisión y Ligadura de Vena v

92.2

Extirpación de Quistes de la Piel

02.2

Drenaje o Derivación Ventral

70.4

Cono Frio Traquelectomia

01.3

Evacuación Hematoma Craneal

67.1

Extirpación de Quistes de Ovario

68.1

Salpinguectomia

21.1

Amigdalectomia

98.5

Reducción de Fx. Maxilares

Otros

1133

TOTAL

6625

FUENTE: Reg.de Sala de Operaciones / Ofic.Estad.Inf.

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INFRAESTRUCTURA: El Hospital María Auxiliadora cuenta con un área de terreno de 44,566.10 m2 y construida desde el sótano hasta el sexto piso de 23,523.81 m2, con un área libre de 23,523.81m2 es de construcción moderna en forma vertical, aporticada, que permite una mayor viabilidad y acceso del paciente, distribuidos de la siguiente manera:

PISOS

SERVICIOS

Sótano

Servicio de nutrición (cocina y comedor), servicio de lavandería, servicio de mantenimiento y almacén.

Intermedio

Consultorios externos, departamento de enfermería, oficinas de administración, admisión, farmacia, laboratorios, rayos X, emergencia. Centro quirúrgico, Sala de Recuperación.

Unidad de cuidados intensivos, central esterilización, centro obstétrico quirúrgico.

Servicio de neonatología, servicio de obstetricia, UCIN. Servicio cirugía A y B, Unidad de cuidados intermedios de cirugía.

Servicio de medicina A y B, Unidad de cuidados intermedios de medicina, servicio de oncología,

Servicio de pediatría A y B, Unidad de cuidados intensivos pediátricos.

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INFRAESTRUCTURA

Planta física disponemos de 6 quirófanos: 3 quirófanos para intervenciones quirúrgicas electivas o programadas y 3 quirófanos habilitadas

para

emergencias, donde se brindan los servicios de cirugía general y por especialidades. Se encuentran instalados los diferentes equipos a utilizarse que funcionan días laborables 24 horas diarias, los 365 días del año, aunque independiente de la actividad quirúrgica de emergencia que se realice en dichas instalaciones  QUIRÓFANO 1: Cirugía general, pediátrica, urológica, torácica, plástica, etc.  QUIRÓFANO 2: ORL, oftalmológica, neurocirugía, cirugía general, urología, y traumatología Laparoscópica.  QUIRÓFANO 3: Gineco obstetricas  QUIROFANO 4: Cirugía de Tórax  QUIROFANO 5: Traumatología y neurocirugía  QUIROFANO 6: Cirugía General

INSUMOS Los materiales e insumos que se utilizan en las cirugías se abastecen de las vitrinas que para el efecto se encuentran en el quirófano. El centro quirúrgico cuenta con una farmacia interna de donde se abastece de medicamentos y anestésicos a cada paciente que ingresa también en la sala de recuperación.

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al quirófano y

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 MOBILIARIO Y EQUIPOS

AREA QUIRÚRGICA.

INSTRUMENTAL QUIRURGICO

8 Mesas de Mayo 6 Vitrinas de un cuerpo 12 Porta Suero 24 Coches Rodables 12 Escalinata de 02 peldaños 6 Escalinata de 01 peldaño 6 Baldes de Acero Quirúrgico 12 Porta Baldes Rodables 8 Porta Lavatorio 6 Aspirador Portátil 6 Anaquel Metálico 6 Máquinas de Anestesias 2 Torres de Cirugía Laparoscópica 1 Torre de Artroscopia 6 Mesas Medialuna 12 Sillas Rodables 6 Cialíticas con iluminación de focos Let. 5 Equipos de Electrocauterio 1 Lámpara Cialítica Portátil 6 Mesas Operatorias 2 Equipo de Mastectomía 2 Equipo Adicional de Laparoscopia.

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1 Equipo de Cirugía Plástica 1 Equipo de Tabique 2 equipo de Amígdala 2 Equipo de Tiroides 2 Equipo Adicional de Estomago 1 Equipo Adicional de Próstata 2 Equipo Adicional de Vesícula 1 Equipo Adicional de Vías Biliares 5 Equipos de Cirugía Pediátrica 1 Equipo de Cirugía Abdominal Pediátrica 2 Equipo de Hemorroides 6 Equipo de Apéndice 6 Equipo de Laparotomía 1 Equipo Balfour 1 Equipo Finochieto 1 Equipo Gosset 1 Equipo Adicional de Traumatología 2 Equipo de Cirugía de Tórax 3 Equipo de Cirugía Vascular 6 Equipos de Cesárea 3 Histerectomía Abdominal 2 Histerectomía Vaginal 1 Equipo de Artroscopia 2 Set de Cadera 2 Equipo de Neurocirugía 1 Set de Curetas 1 Set de kerrinson 1 Set de Micro Tijeras

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1 Set Brazos Leyla 1 Equipo de Craneotomía 2 Osteosíntesis Mayor 1 Osteosíntesis Menor 3 Set. AO 1 Set. kuncher 2 Dobladores de Placa 1 Cizalla 2 Mangueras para Cirugía Traumatológica 5 Soportes empotrados para sueros 16 Riñoneras Grandes 10 Riñoneras Chicas 16 Lavatorios

AMBIENTE DE PREPARACIÓN DE MATERIALES

1 Estante de Madera 6 cuerpos y 30 divisiones 2 Mesa de Trabajo de 2.5 m 2 Estantes Metálicos de 1 cuerpo y 3 divisiones 1 Vitrina de 2 Cuerpos 6 Sillas Apilables 3 Coche de Traslado de Materiales 12 Bastidores

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AREA DE RECEPCIÓN

8 Camillas de traslado de paciente 1 Pizarra acrílica para programaciones de cirugías

ROPA QUIRUGICA Y DE PACIENTE

43 Equipos de ropa quirúrgica para las intervenciones 78 Kit. de ropa de cirujano Se cuenta con ropa descartable

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III.- IDENTIFICACION DEL PROBLEMA

LISTA DE PROBLEMAS 1. Número de personal deficiente. 2. Incumplimiento de los protocolos de bioseguridad en algunos casos. 3. Instrumental quirúrgico deteriorado.

4. Inadecuadas relaciones intrapersonales. 5. Incumplimiento en el llenado de la lista de verificación de la seguridad de cirugía (Check List).

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Facultad de Enfermería Plan Operativo Anual 3.1.- LISTA DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS PROBLEMA

MAGNITUD

TENDENCIA

RIESGO

CAPACIDAD DE INTERVENCION

INTERES DEL LA POBLACION

TOTAL

Número de personal deficiente

Instrumental quirúrgico deteriorado

Inadecuadas relaciones intrapersonales

Incumplimiento de los protocolos de bioseguridad en algunos casos

Incumplimiento en el llenado de la lista de verificación de la seguridad de cirugía (Check List).

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3.1.- PRIORIZACION DE PROBLEMAS TABLA DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS POR PUNTAJES OBTENIDOS: NUMERO

PROBLEMA

PUNTAJE TOTAL

Incumplimiento de los protocolos bioseguridad en algunos casos

Incumplimiento en el llenado de la lista de verificación de la seguridad de cirugía (Check List).

Inadecuadas relaciones intrapersonales

Instrumental quirúrgico deteriorado

Número de personal deficiente

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IV.- OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO OBJETIVOS

SITUACION A CAMBIAR

1.- Incumplimiento de los protocolos de bioseguridad en algunos casos.

OBJETIVO PROPUESTO

Lograr que el personal de SOP cumpla correctamente

los

protocolos

bioseguridad.

2.- Incumplimiento en el llenado de la Lograr que el personal de SOP de un lista de verificación de la seguridad de llenado cirugía (Check List).

correcto

verificación

lista

de la seguridad de la

cirugía

3.-Inadecuadas

relaciones

intrapersonales

Lograr

optimizar

las

relaciones

personales en el equipo de salud del SOP

4.- Número de personal deficiente

Incrementar del personal profesional de Enfermería en el SOP

5.- Instrumental quirúrgico deteriorado

Solicitar

nuevo

requerimiento

instrumental quirúrgico en el SOP.

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V.- ANALISIS DE ESTRATEGIA

FODA ANALISIS INTERNO

FORTALEZAS

•

Profesionales con alta capacidad resolutiva

•

Capacidad instalada de 6 quirófanos.

•

6 maquinas de anestesia funcionando

•

03 Equipo de laparoscopia de última tecnología (cirugía, ginecología, artroscopia, etc.)

•

06 sialíticas con sistema de iluminación LEDD (luz) con monitor y cámara incorporada.

•

Infraestructura moderna, de estructura vertical, que cuenta con ambiente de hospitalización por especialidades.

•

Cuenta

con

documentos

gestión:

procedimientos, MOF, POA, MAPRO, CAP, ROF. •

Disponibilidad de atención las 24 horas.

•

Reunión técnico administrativo mensuales.

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Guía

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DEBILIDADES

•

Insuficiente recurso humano de Enfermería en SOP y Recuperación.

•

Falta de incentivos.

•

Insuficiente instrumental Qx. y en mal estado

•

Desconocimiento sobre administración hospitalaria

•

Ausencia de instalación informática en red.

•

No existe un plan para mantenimiento preventivo de los equipos.

•

Incumplimiento de los protocolos como la lista de verificación de la seguridad de la cirugía.

•

Incumplimiento de los protocolos de bioseguridad por parte del personal

•

Mala distribución de los insumos

•

Sobrecarga laboral en algunos miembros de salud.

•

Inadecuada infraestructura.

•

Alta demanda de atención de usuarios.

•

Falta de capacitación de los recursos humanos.

•

Falta de mantenimiento de los mobiliarios.

Administración y Gestión en Enfermería Li. Luz Mavila Aucasime León

Facultad de Enfermería Plan Operativo Anual ANALISIS EXTERNO OPORTUNIDADES •

Profesionales con alta capacidad resolutiva.

•

Convenio con otras instituciones públicas y privadas de alto nivel.

•

Alta demanda de atención al usuario.

•

Globalización de la oferta educativa para la capacitación permanente.

•

Presencia de seguros públicos y privados (AUS, SOAT, otros).

•

Presencia de internas y alumnas de PRE-grado de enfermería.

•

Es centro hospitalario docente.

AMENAZAS

•

No existe un real estudio de costos de acuerdo a la situación económica actual.

•

Personal de salud contratado sin estabilidad laboral.

•

Falta de capacitación permanente.

•

Existencia de clínicas, Maternos Infantiles, Hospital de la solidaridad que captan nuestra población.

•

Abandono de personal contratado ante otra oportunidad laboral para una mejora económica.

•

La venta ambulatoria de alimentos de dudosa calidad.

•

Exceso boticas circundante al hospital.

Administración y Gestión en Enfermería Li. Luz Mavila Aucasime León

Facultad de Enfermería Plan Operativo Anual 5.1-CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: PROBLE-

OBJETIVO

ACTIVIDAD