Questo sistema, attraverso l’ausilio della telemedicina e del telemonitoraggio e dell’assistenza a domicilio, può incrementare la consapevolezza e la partecipazione del cittadino, facilitare l’accesso e la fruizione dei servizi sanitari e indirizzare le azioni di governo del servizio sanitario e di assistenza sociale. Per rendere accessibili a tutti gli strumenti della “sanità digitale” e ridurre il digital divide é necessario prevedere forme di alfabetizzazione informatica dei cittadini. Occorre quindi sviluppare e utilizzare le tecnologie dell’informazione e della comunicazione su quattro livelli: Cure intensive, con sistemi informativi per la raccolta e la condivisione dei dati clinici di un determinato ambito, quale un poliambulatorio o un ospedale (“reti verticali”) Cure primarie, con sistemi informativi per la raccolta e la condivisione dei dati di una persona, trasversalmente a tutti gli ambiti coinvolti nella sua assistenza (“reti orizzontali”) Sistema sociosanitario, a supporto dell’integrazione dei diversi servizi (reti “e-Care”) Sistemi di salute personalizzati, introducendo strumenti per la raccolta e condivisione dei dati attraverso i quali i cittadini possano accedere a percorsi più personalizzati (caso di “p-Health”).
Accreditamento e qualità dei servizi
Alla qualità dei servizi concorrono tre elementi fondamentali: accreditamento, diffusione dei buoni di servizio e valutazione. Il sistema di accreditamento, che ha la finalità di garantire ai cittadini un livello di qualità adeguato delle prestazioni/interventi erogati per conto del servizio pubblico, deve essere messo a punto per il servizio sociale e rivisto per il servizio sanitario. L’attuale accreditamento ha regole e criteri adeguati ai servizi strutturati (come ospedali, strutture residenziali, ecc), ma non è compatibile con l’esigenza di accreditare servizi “flessibili”, più adatti a rispondere ad alcuni bisogni dei cittadini. È quindi necessario mettere a punto un sistema di accreditamento in equilibrio tra le necessità di tutela della qualità e l'esigenza di riconoscere anche chi concorre a garantire servizi flessibili come partner accreditati del servizio pubblico, in modo da favorire anche la nuova imprenditorialità. Oltre ad un accreditamento più funzionale anche la diffusione dei buoni di servizio e un sistema di valutazione concorrono a migliorare la qualità dei servizi offerti, l’autonomia delle persone e la capacità di rendicontazione e programmazione dei servizi. Lo sviluppo dei buoni di servizio deve essere attentamente studiato in riferimento alla specifica area di intervento e costruito in modo da favorire il potere decisionale (empowerment) degli assistiti e delle loro famiglie che in questo modo possono scegliere con più autonomia il percorso di cura e il soggetto erogatore dei servizi. Occorre diffondere la cultura della valutazione, identificare e mantenere nel tempo criteri valutativi omogenei sull'intero territorio provinciale, soprattutto in considerazione del ruolo centrale che essa riveste nel quadro del sistema di affidamento dei servizi pubblici, così come delineato dalla legge provinciale sulle politiche sociali.
Riorientare gli investimenti dall’ospedale al territorio
Occorre costruire un percorso (da condividere anche con i cittadini) che porti a ri-considerare, ri-vedere, ri-progettare l’intero sistema dell’offerta, accompagnato da un ri-orientamento ragionato delle risorse disponibili. L’indicazione è quella di ridistribuire le risorse dall’assistenza ospedaliera al territorio (non solo all’assistenza sanitaria territoriale), continuando a garantire alla rete degli ospedali (tenendo conto del modello Hub&Spoke) tutte le risorse necessarie a svolgere la propria funzione, mantenendo la tensione all’eccellenza.
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PIANO PER LA SALUTE