MANUAL DE PROCEDIMIENTO DE LA PERSONA BENEFICIARIA

El presente Manual de Procedimientos y su consiguiente Guía de Prestadores, constituyen un medio dirigido a los/las beneficiarios/as de Servicios Médicos Migone para la atención en los diferentes servicios Médicos-Sanatoriales y de Diagnóstico, de conformidad a la cobertura del plan elegido, al cual deberán ceñirse.

Una vez aceptada por SMM la Solicitud de Ingreso de la persona Beneficiaria Titular y su grupo adherente con la firma del contrato respectivo, así como haber sido abonada la primera cuota y recibida por parte de SMM los carnets identificatorios, la guía de prestadores en convenio, los documentos y anexos del plan elegido, éstos podrán hacer uso de los servicios MédicosSanatoriales y de Diagnósticos de conformidad al plan contratado.

La Guía de Prestadores Médicos de Servicios Medicos Migone y el Manual de procedimientos del Beneficiario son parte integrante del contrato formando parte de los Documentos de la Relación, éstos podrán ser objeto de ajustes, actualizaciones o modificaciones en cualquier momento durante la vigencia del contrato suscrito por la persona beneficiaria Titular, según situaciones o circunstancias del convenio con los Prestadores de Servicios.

1. CONSULTAS

1.1. Los beneficiarios elegirán libremente al Profesional de su preferencia y las consultas serán realizadas en el consultorio particular de cada Profesional contratado por SMM, en fecha y hora establecida por el mismo.

1.2. El Beneficiario deberá presentar indefectiblemente su CARNET de beneficiario y DOCUMENTO DE IDENTIDAD para la realización de la consulta.

1.3. El Profesional dispondrá de una planilla en la cual el paciente deberá firmar por cada consulta realizada. En el caso de que el Profesional posea un Post, el paciente deberá firmar el ticket emitido al finalizar su consulta.

1.4. Las Consultas Domiciliarias, serán solicitadas sólo en casos especiales en la cual el paciente no pueda ser trasladado a un Centro Asistencial o Consultorio para su mejor atención.

1.5. Las Consultas Domiciliarias, deberán ser solicitadas telefónicamente a la Empresa de Servicio móvil (Ambulancias), cuyo número telefónico está aclarado en la Guía de Prestadores en convenio.

2. URGENCIAS, PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS Y SERVICIO DE ENFERMERÍA

2.1. Recurrir preferentemente al Sanatorio Migone.

2.2. En caso de duda llamar al número de Coberturas de Urgencias al 0981 645 040, donde un Asistente de Guardia le indicará los procedimientos a seguir.

2.3. La cobertura se encuentra establecida en el Anexo de “Detalle de Beneficios y Carencias” del contrato vigente.

3. AMBULANCIA

3.1. El servicio será prestado por la Empresa, cuyos números telefónicos están aclarados en la Guía de Prestadores en convenio.

3.2. El Beneficiario deberá llamar a solicitar el servicio al Prestador indicando los datos del paciente (Número de Cliente, Plan, etc.), así como las características de la afección presentada por el mismo.

3.3. Los móviles procederán al servicio y de ser necesario se realizará el traslado del paciente al Sanatorio Migone.

3.4. Los traslados serán cubiertos dentro del radio urbano de Asunción y Gran Asunción.

3.5. El servicio está establecido solamente para casos de urgencias o emergencias por total imposibilidad del paciente de trasladarse al Sanatorio.

4. INTERNACIONES CLÍNICAS, QUIRÚRGICAS Y MATERNIDAD

4.1. En eventos de Urgencias:

4.1.1. Recurrir preferentemente al Sanatorio Migone.

4.1.2. Los pacientes serán ubicados en habitaciones privadas, con acondicionador de aire, teléfono, TV color, canales por cable y baño privado, el servicio también incluye la dieta del paciente, sofá para acompañante, servicio de enfermería y del médico de guardia del Sanatorio.

4.1.3. En caso de asistir a otro Centro Asistencial adherido a la cobertura comunicar, inmediatamente a la Asistencia permanente de SMM al número (0981) 645 040, quien dispondrá su traslado al Sanatorio Migone dentro de las primeras 24 horas de acuerdo al estado de salud del paciente.

4.1.4. SMM emitirá cobertura según el plan elegido por el beneficiario y comunicará vía mail, fax u otro medio fehaciente al Sanatorio adherido en caso de internaciones de urgencias.

4.2. Eventos Programados:

4.2.1 Las internaciones serán realizadas preferentemente en el Sanatorio Migone.

4.2.2. Los pacientes serán ubicados en habitaciones privadas, con acondicionador de aire, teléfono, TV color, canales por cable y baño privado, el servicio también incluye la dieta del paciente, sofá para acompañante, servicio de enfermería y del médico de guardia del Sanatorio.