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O Seu Incrível Sistema Imune Como Ele Protege   Seu Corpo      


O Seu Incrível Sistema Imune Como Ele Protege   Seu Corpo      

Compilado pela  Sociedade  Japonesa  de  Imunologia  (JSI)    Illustrado  por  Tomoko  Ishikawa  


Editores: Sociedade  Japonesa  de  Imunologia  e,  (em  ordem  alfabé;ca)     Hiroshi  Kawamoto      Centro  de  Pesquisa  para  Alergia  e  Imunologia,  RIKEN   Sachiko  Miyake    InsFtuto  Nacional  de  Neurociência,  Centro  Nacional  de  Neurologia  e  Psiquiatria       Masayuki  Miyasaka    Pós-­‐Graduação  da  Faculdade  de  Medicina,  Universidade  de  Osaka   Toshiaki  Ohteki    InsFtuto  de  Pesquisa  Médica;  Universidade  Médica  e  Odontológica,  Tóquio   Noriko  Sorimachi    InsFtuto  de  Pesquisa,  Centro  Médico  Internacional  do  Japão   Yousuke  Takahama  InsFtuto  para  Pesquisa  sobre  o  Genoma,  Universidade  de  Tokushima     Shinsuke  Taki    Pós-­‐Graduação  da  Faculdade  de  Medicina,  Universidade  de  Shinshu     Traduzido  por:    Anjali  Patel  (Inglês)        João  Paulo  MarFns  do  Carmo  (NIH-­‐NIAID/FIOCRUZ)  e  CrisFana  Ferraz  Coimbra                                                                                                                      (Inglês  para  Português)   Colaboradores:    Angela  SaFe  Nishikaku  (UNIFESP)  e  Anderson  de  Sá  Nunes  (USP)     Revisor:      Luís  Graça  (InsFtuto  de  Medicina  Molecular,  Universidade  de  Lisboa,  Portugal)       Tradução  autorizada  da  edição  em  língua  Japonesa,     Título  do  trabalho:    KARADA  WO  MAMORU  MENEKI  NO  FUSHIGI   Nome  do  proprietário:    YODOSHA  Co.,  Ltd.   Detentor  dos  direitos  autorais:    Sociedade  Japonesa  de  Imunologia  (JSI  -­‐  The  Japanese  Society  for  Immunology)   Ilustradora:    Tomoko  Ishikawa   Encadernado  por:  Takashi  Ono          Yaruyary  Ya  Honpo    

Este livro  foi  produzido  cuidadosamente.  Entretanto,  editores,  autores   e  gráfica  não  garantem  que  a  informação  conFda  aqui  esteja  livre  de   erros.  Aconselha-­‐se  que  os  leitores  mantenham  consciência  de  que  as   declarações,  dados,  ilustrações  e  detalhes  de  procedimentos  ou  outros   itens  possam  inadverFdamente  estar  imprecisos.     Biblioteca  do  Congresso,  Cartão  Nº.:     aplica-­‐se  aos  Dados  de  Catálogo  em  Publicação  da  Biblioteca  Britânica   Uma  ficha  catalográfica  para  este  livro  encontra-­‐se  disponível  na   Biblioteca  Britânica  (versão  “Amazing  Immune  System”).     Informação  bibliográfica  publicada  pela  Die  Deutsche   Na;onalbibliothek  (Biblioteca  Nacional  Alemã)     Die  Deutsche  NaFonalbibliothek  lista  esta  publicação  na  Deutsche   NaFonalbibliografie  (Bibliografia  Nacional  Alemã);  dados  bibliográficos   detalhados  estão  disponíveis  na  Internet  em  hOp://dnb.d-­‐nb.de.     ©  2012  European  FederaFon  of  Immunological  SocieFes  (EFIS)  

Todos os  direitos  reservados  (incluindo  aqueles  de  tradução  para   outras  línguas).  Nenhuma  parte  deste  livro  pode  ser  reproduzida  em   qualquer  forma  –  impressão,  microfilme  ou  quaisquer  outros  meios   –  nem  transmiFdos  ou  traduzidos  em  uma  linguagem  arFficial  sem  a   permissão  escrita  da  EFIS  ou  da  Sociedade  Japonesa  de  Imunologia.   Nomes  registrados,  marcas  comercias,  etc.,  usados  neste  livro,   mesmo  quando  não  especificamente  marcados  como,  não  são   considerados  desprotegidos  legalmente.       Versão  em  inglês  (“Amazing  Immune  System”)  impressa  na   República  Federal  da  Alemanha,  em  papel  sem  ácido     Tipografia  TypoDesign  Hecker  GmbH,  Leimen     Impressão  e  Encadernação  Strauss  GmbH,  Mörlenbach   ISBN:  978-­‐3-­‐00-­‐028073-­‐3  


Prefácio  

  Este  livro  foi  elaborado  para  ajudá-­‐lo  a  entender  melhor  como  o  sistema  imune   funciona.  Foi  compilado  pela  Sociedade  Japonesa  de  Imunologia,  um  grupo  que   pesquisa  a  imunidade.     O   sistema   imune,   ou   o   modo   como   o   corpo   se   protege   contra   germes   como   bactérias,   é   incrivelmente   organizado.   Quanto   mais   você   fica   sabendo   sobre   ele,   mais   você   compreende   o   quão   esse   sistema   é   verdadeiramente   fascinante.   Ele   é   feito   de   uma   enorme   quanFdade   de   moléculas   e   células   que   trabalham   juntas   em   coordenação   ínFma   para   proteger   nossos   organismos   de   invasores   estranhos.   Ainda   assim,   é   exatamente   esta   complexidade   que   faz   algumas   pessoas   pensarem   que   o   sistema   imune   deve   ser   diucil   demais   para   ser   entendido.   Esperamos   que   ao   ler   este   livro,   você   comece   a   pensar,   “Ah,   então   é   isto  que  é  o  sistema  imune?”  ou  “Então,  é  assim  que  ele  funciona!”  e  isso  fará   você  querer  aprender  mais  sobre  o  assunto.    Tomoko  Ishikawa  generosamente  ilustrou  o  livro.  O  livro  inteiro  foi  criado   através  da  dedicação  e  entusiasmo  do  Dr  Yousuke  Takahama,  colaborando  com   membros  do  Comitê  de  Promoção  da  Educação  e  o  Comitê  de  Negócios  Públicos   da  Sociedade  Japonesa  de  Imunologia.  Seus  esforços  foram  editados  com  grande   cuidado  por  Shinobu  Yamashita,  do  departamento  de  edição  da  Yodosha.  Meus   agradecimentos  a  todos  eles.    Finalmente,  peço  que  se  você  encontrar  partes  do  livro  que  sejam  diuceis   de  entender,  por  favor  avise-­‐nos.  Nós  gostaríamos  de  uFlizar  seus  comentários   para  tornar  este  livro  ainda  melhor.  É,  afinal  de  contas,  um  livro  que  foi  criado   para  todos  vocês,  por  isso  estou  ansioso  para  ouvir  o  que  vocês  pensam.         Abril  de  2008,                                                                                                                Sociedade  Japonesa  de  Imunologia                                                                                                                                                                                                                          Masayuki  Miyasaka    


Prefácio para  a  Traducão  em  Inglês  

O Seu  Incrível  Sistema  Imune:     Como  Ele  Protege  o  Seu  Corpo    

  Todo  dia,  o  sistema  imune  está  ocupado  protegendo-­‐o  de  milhares  de  germes   ao   seu   redor   que   podem   fazê-­‐lo   ficar   doente.   Seu   sistema   imune   faz   este   trabalho   tão   eficientemente   que   você   nem   percebe   que   ele   está   trabalhando.   As  vacinas  aFvam  seu  sistema  imune,  capacitando-­‐o  para  defender  o  organismo   contra   germes   que   ainda   estão   para   serem   encontrados.   Normalmente,   as   vacinas  não  causam  mais  incômodo  do  que  uma  rápida  picada  no  seu  braço  ou   coxa,   facilmente   esquecível,   mas   o   salvam   de   ficar   seriamente   doente   ou   morrer  daquela  doença.      Atualmente,  muitas  pessoas  sofrem  de  alergias  como  a  asma  ou  doenças   autoimunes   como   a   artrite   reumatóide.   Claro   que   aqueles   de   vocês   que   sofrem   desses  padecimentos  já  estão  cautelosos,  tendo  sofrido  de  respostas  do  sistema   imune   excessivamente   agressivas.   Entretanto,   não   se   esqueçam   de   que   essas   queixas   são   resultado   de   uma   resposta   imune   mal   dirigida,   mas   que,   quando   está  tudo  bem,  na  realidade  ela  previne  que  você  caia  como  presa  de  todos  os   agentes   infecciosos   ao   seu   redor.   Uma   olhada   no   que   pode   acontecer   se   o   sistema  imune  falhar  vai  ajudá-­‐lo  a  reconhecer  a  importância  da  resposta  para  o   seu  bem  estar.  Se  você  crescer  sem  um  sistema  imune  funcionante,  você  não  só   terá   falta   de   quaisquer   meios   de   protegê-­‐lo   dos   germes   que   causam   doença,   como   também   seu   corpo   não   será   capaz   de   detectá-­‐los   ou   eliminá-­‐los,   bem   como  quaisquer  de  suas  células  que  se  comportem  de  maneira  errada.  Se  não   forem   eliminadas,   tais   células   podem   eventualmente   se   desenvolver   em   um   câncer.       Os   cienFstas   acreditam   que   um   melhor   entendimento   de   como   o   sistema   imune   opera   nos   capacitará   para   desenvolver   novas   vacinas.   Muitos   estão  trabalhando  à  procura  de  uma  vacina  contra  doenças  infecciosas  como  a   AIDS,   que   ameaça   milhões   de   pessoas,   a   maioria   nos   países   em   desenvolvimento.  Além  disso,  outros  estão  tentando  entender  o  que  acontece   de   errado   com   a   resposta   imune   no   caso   de   várias   doenças   autoimunes   e   alergias,   e   também   por   que   o   sistema   imune   às   vezes   falha   em   combater   o   câncer.   Com   este   entendimento,   os   cienFstas   esperam   um   dia   desenvolver   vacinas   efeFvas   contra   doenças   autoimunes,   doenças   alérgicas   e   câncer,   e   mais   efeFvas  contra  doenças  infecciosas.     Este   livro,   originalmente   inFtulado   “Karada   wo   Mamoru   Meneki   no   Fushigi”,  foi  concebido  e  criado  por  pesquisadores  japoneses  que  trabalham  na  


área de  Imunologia.  Foi  publicado  pela  Sociedade  Japonesa  de  Imunologia  como       parte  dos  seus  esforços  de  divulgação  para  o  “Day  of  Immunology  2008”  (Dia  da   Imunologia),   com   o   objeFvo   de   tornar   a   imunologia   acessível   ao   público.     Reconhecendo   uma   boa   ideia   e   um   bom   livro,   pesquisadores   que   trabalham   com   Imunologia   na   Europa   pensaram   que   tal   publicação   seria   também   de   interesse   para   os   Europeus.   Portanto,   traduzimos   o   livro   para   o   Inglês  para  aumentar  a  consciência  da  importância  da  Imunologia  para  a  saúde   e  o  bem  estar  aqui.  A  Federação  Européia  das  Sociedades  de  Imunologia  (EFIS),   a   organização   que   reúne   todos   os   Imunologistas   Europeus,   forneceu   apoio   financeiro   para   a   tradução,   impressão   e   versão   eletrônica   deste   livro.   Anjali   Patel   generosamente   traduziu   o   livro   para   o   Inglês   e   ajudou   na   sua   edição.   Apoio   editorial   adicional   foi   fornecido   por   Mary   Louise   Grossman.   Meus   agradecimentos   vão   para   ambas   por   sua   dedicação   e   trabalho   árduo   em   nos   ajudar   a   realizar   este   projeto.   Na   presente   edição,   vários   termos   e   expressões   japoneses   foram   simplificados   para   o   beneficio   de   um   alcanço   mais   amplo   de   leitores.     Eu   espero   sinceramente   que   você   ache   este   livro   interessante   e   que   o   ajude   a   entender   melhor   o   seu   sistema   imune.   Estou   ansioso   pra   ouvir   como   vocês  gostaram  –  ou  não  –  do  livro.  Suas  sugestões  são  valiosas  porque  o  livro   foi  criado  acima  de  tudo,  pra  vocês.    Que  venham  traduções  em  outras  línguas!       Junho  de  2009.                                                            European  Federa-on  of  Immunological  Socie-es                                                                                                                    Stefan  H.  E.  Kaufmann  


Contents Conteúdo Contents                                Prefácio    .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .            3  

Foreword Foreword . . . . . . . . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . . .3. Parte  I          Tudo  sobre  a  Imunidade    

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       I                I    All  1          All  about  O  Básico   dImmunity o  Sistema   Imune   PartPart about Immunity •  O  que  o  sistema  imune  faz?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .      10     •  Sempre  se  perguntou  por  que  não  pega  a  mesma  doença  duas  vezes?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .      12     1nde  1fiThe of the Immune Basics of •  O ca  oThe  sBasics istema   imune   no  the seu  cImmune orpo?    System .  .  .  .  System .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    14     •  As  mvuitas   c élulas   d o   s istema   i mune     .   .   .   .   .   .   .   .   .   .    .1.6    10 What does the immune system do? v What does the immune system do? .  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ...  ...  ...  ...  ...  ...  .  ..  ..  ..  ..  ..  ..  .  ..  ..  ..  ..  ..  ..  ..  .  ..10 •  Três  vmEver aneiras   dwondered e  destruir   atógenos   .  .  .  the .get  .  .  same .the  .  .  .  same .  disease .  .  .  .  disease .  .  .  twice? .  .  .  .  twice? .  .  ..  ..  ..  .  ...  ...  ...  ...  ...  . .  .  ..  ..  ..  .12 .  .1.8   12 wondered why pyou don’t get v Ever why you don’t   v Where in your bodybody is theisimmune system? . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .14 v Where in your the immune system? . . 14                        v      The  2    v    many  The    Como   o   S istema   I mune   T rabalha   cells of the immune system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 many cells of the immune system . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 •  Como  o  sistema  imune  disFngue  entre  patógenos  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .      20     v Three ways of destroying a pathogen . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .18 v Three ways of destroying a pathogen . . 18 •  Como  o  sistema  imune  pode  reconhecer  germes  diferentes.  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    24     •  Como  os  sistema  imune  se  lembra  de  patógenos  que  já  encontrou  antes  .  .  .  .  .  .  .  .  .  26     2 2How the the Immune System Works How Immune System Works  v  How    3    v      How  the  Onde   a s   C élulas   d o   S istema   I mune   São   Feitas   e  Onde  . E. las   immune system distinguishes among pathogens . . ..T..rabalham   the immune system distinguishes among pathogens .. .. .. .. .. .. . .20 . . 20 •  Onde   a s   c élulas   i munes   s ão   f eitas?   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .   .  ..  .  ..  ..  ..  ..  .  24 .  29     v How the immune system can recognise different germs . . . . . . . . . v How the immune system can recognise different germs . . . . . . . . . . . . . . 24 •  Onde  as  células  imunes  trabalham  e  como  elas  chegam  lá?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .30     v How the immune system remembers pathogens it’s met before . . . . .. .. .. . .26 v How the immune system remembers pathogens it’s met before . . 26 •  Como  as  células  imunes  encontram  seu  caminho  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  32   •  Como  as  células  imunes  se  ajudam  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  34     •  C3omo   o  sistema   imune   se  Cells regula   .Immune  .  .  .  .Immune  .  .  .  .  .  .  System .  .  .  .  System .  .  .  .  .  are .  .  .  .  are .Made  .  .  .  Made .  .  .  .and  .  .  .  .and  .  .  .  .  36     the Cells of the 3Where Where the of  .  the •  Por  que   o  sWhere istema   imune   não   ataca  o  corpo  ou  o  alimento  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    38   Where They Work They Work v Where are immune cells cells made? . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .29 v Where are immune made? .. v Where do immune cells cells workwork and how do they get there? . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .30 v Where do immune and how do they get there? .. v How immune cells cells find their way around . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .32 v How immune find their way around .. v How immune cells cells help help eacheach otherother . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .34 v How immune .. v How the immune system regulates itself . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 v How the immune system regulates itself . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . v Why the immune system doesn’t attack the body or food . . . . .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .38 v Why the immune system doesn’t attack the body or food ..

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Parte II            Tudo  sobre  as  Doenças    

                       1              Combatendo  Doenças  Infecciosas   •  Tudo  sobre  patógenos  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    42     •  Que  Fpos  de  doenças  infecciosas  existem?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    44     •  O  que  é  a  AIDS?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  46     •  Você  pode  evitar  pegar  a  gripe  aviária?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    48     •  O  quanto  as  vacinas  podem  fazer?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    50        2              Doenças  Autoimunes   •  O  que  é  uma  doença  autoimune?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    52     •  Que  Fpos  de  doenças  autoimunes  existem?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  54     •  Artrite  reumatóide  e  seu  tratamento  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  56        3              Alergias  Também  São  Reações  Imunes   •  O  que  é  uma  alergia?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    58     •  Até  estes  itens  podem  causar  alergia  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    60     •  Como  a  asma  se  desenvolve  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  62     •  Você  consegue  curar  a  febre  do  feno?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    64          4              A  Imunologia  Pode  Ser  Usada  Para  Curar  o  Câncer?    •  O  que  é  o  câncer?  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .      66     •  Como  o  sistema  imune  trabalha  contra  o  câncer  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .      68   •  Tratando  câncer  com  imunoterapia  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .      70     Pós-­‐fácio  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .    72      


Parte I   Tudo  sobre  a  Imunologia  


0

1.

The Basics of the Immune System

What does the immune system do? The Basics ofthe Immune System O BBasics ásico   dofo   Sthe istema   Imune   Immune System 11. .The O   Que   o  Sthe istema   Imune   Faz?   What does theimmune immune system do? What does system do?    Sabe   o  qwhat ue  é  othe  sistema   imune?   Do you know immune sysSabe  onde  pode  encontrá-­‐lo  no   tem is? Do you know where you can find corpo?  E  sabe  o  que  ele  faz?   it in the body? And do you know what it does? DoDoyou youknow knowwhat whatthe theimmune immunesyssystem is?is? DoDo you know where you can find tem you know where you can find it in the body? And do you know what it in the body? And do you know whatit it does? does?

When you are feeling well, you don’t give much thought to your immune system or what it does. But what do you think would happen to you if you didn’t one?    Quando  você  está  se  senFndo  bem,  você  não  dá   When you arehave feeling When you are feeling well,muita  atenção  ao  seu  sistema  imune  ou  ao  que  ele   you don’t give much thought well, you don’t give much thought faz.  Mas  o  que  você  acha  que  aconteceria  se  você   to your immune system or what it does. to your system or what it does.you if you não   vesse   um?   But whatFimmune do you think happen Well let’s see.would Roughly one intoevery hundred thou        what But do you think would happen to you if you didn’t have one? sand babies is born without any immunity whatso     Bem,   vejamos.   Grosseiramente,   um   em   cada   didn’t have one? ever. This is known by the long and 100.000   (cem  condition mil)   bebês   nasce   sem  rather qualquer   difficult term of Severe Combined Immunodeficienimunidade.  Esta  condição  é  conhecida  pelo  longo  e   Well let’s see. Roughly one born in every hundred thoucytermo   or SCID. Babies with this condition don’t diucil   Imunodeficiência   Combinada   Grave   ou   Well let’s see. Roughly one in every hundred thousand babies is born without any immunity whatsoS C Ihave D   ( any d o   ofi nthe g l êprotection s ,   S e v ethat r e   healthy C o m b ibabies n e d   do sand babies is born without any immunity whatsoever. This condition is known by the rather long and Immunodeficiency).   Bebês   que   nascem   com   esta   against pathogens. ever. This isCombined known by Immunodeficienthe ratherlike long and condição   tem   qualquer   proteção   que   bebês   difficult term ofnão   Severe Bycondition pathogens we mean germs the bacteria, saudáveis   t êm   c ontra   p atógenos.   term of Severe Combined Immunodeficiencydifficult or SCID. Babies born with this condition don’t viruses and fungi that can make you sick. This is  any   Por   queremos   dizer   "germes"   have ofpatógenos   the protection that healthy babies docomo   cy   or SCID. Babies born with this condition don’t why babies who have SCID end up getting very sick bactérias,   vírus   e   fungos   que   fazem   você  do ficar   against pathogens. have any of the protection that healthy babies fromÉinfectious diseases. doente.    por   que   bebês  qlike ue  tthe em  bacteria, SCID  acabam   By pathogens weisso   mean germs against pathogens. ficando   uito  dthat oentes   e  doenças   infecciosas.   viruses and m fungi candmake is By pathogens we mean germsyou likesick. the This bacteria, why babies who have SCID end up getting very sick 10 viruses and fungi that can make you sick. This is from diseases. whyinfectious babies who have SCID end up getting very sick from infectious diseases.

Severe Combined Imunodeficiência Immunodeficiency

Combinada Grave  

100,000

Severe Combined Immunodeficiency Severe Combined Immunodeficiency

100.000 100,000

100,000


Sem dúvida   você   já   ouviu   sobre   a   doença   You’ve nochamada   doubt heard about a disease called AIDS.perca   AIDS.   Ela   faz   com   que   o   corpo   AIDS causessua   the imunidade,   body to lose its immunity and leavesde   se   deixando-­‐o   incapaz   it unable to proteger   protect itself from all sortsdof germs. de  toda   variedade   e  m icróbios.     AIDS does     this by knocking out the immune sys- do   A   AIDS   faz   isso   eliminando   a   capacidade   imune  de  funcionar.   tem’s abilitysistema   to function.

There are all sorts of germs floating about in Há vários   Fpos   de   micróbios   the air. flutuando  no  ar.  

By now you probably realise that if you were born without any immunity whatsoever or if your immune systemque se         Agora   você   provavelmente   percebe   stopped functioning, you’d be at the mercy of germs that nasceu  sem  imunidade  ou  se  o  seu  sistema  imune   parou   de   funcionar,   você   estaria   a   see, mercê   your body could normally protect you from. So you it dos   micróbios  contra  os  quais  seu  corpo  normalmente   might feel like your immune system doesn’t do very much, but, inpoderia  protegê-­‐lo.  Então  você  imagina  que  talvez   fact, it is there protecting your body night seu   sistema  imune  não  faz  muito,  mas,  de  fato,  ele   and day. está  aí  protegendo  o  seu  corpo  noite  e  dia.  

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Alguma vez  já  se  perguntou  porque  não  pega   a  mesma  doença  duas  vezes?      Quando  micróbios  entram  no  seu  corpo,  você  tem  o  que  chamamos   de   infecção.   Comumente,   quando   se   pega   uma   infecção,   você   tem   febre,  tosse  e/ou  um  mal  estar  no  estômago  (diarreia).  Porém,  se  você   descansar   um   pouco,   na   maioria   dos   casos,   você   deve   ficar   bem   de   novo.               Você   deve   agradecer   ao   sistema   imune   por   esta   recuperação.   Mas   isso  não  é  tudo  o  que  ele  faz  por  você.  

infecção

 Tenho  certeza  de  que  você  já  ouviu  dizerem   algo   como:   "Bem,   já   Fve   caxumba   uma   vez,   por   isso   eu   devo   estar   bem",   ou   "Eu   já   Fve   gripe  este  ano,  por  isso  não  vou  ter  de  novo".   O  que  as  pessoas  querem  dizer  é  que  quando   se   diz   que   um   patógeno   em   parFcular   o   faz   senFr   doente   uma   vez   e   você   se   recupera,   então  não  ficará  doente  do  mesmo  patógeno   novamente.         Esta   habilidade   é   outra   importante   função   do  seu  sistema  imune.        Ele  se  lembra  de  todos  os  patógenos   que  já  o  infectaram  de  forma  que  se   você  os  pegasse  de  novo,  não  ficaria   doente.  


Immunological Memory Memória   Imunológica  

Experts call this ability immunological memory. Although immunological memory protects you from getting sick with cthe sameessa typehabilidade   of pathogen    Especialistas   hamam   de  memória   again, it imunológica.   can’t help if Embora   you areo  infected by a new proteja   de   ficar   doente   de   pathogen.novo   Withcom   eacho  new infection, immuneesysmesmo   Fpo  de  the patógeno,   la  não  ajuda   infectar   com   uto m   pmemorise atógeno   diferente.   Em   tem has se   tovocê   startse  from scratch the nova   infecção,   o   sistema   imune   tem   que   pathogencada   that caused it. começar   a   memorizar   zero   thousands o   patógeno   que   a   Every day each one of us comesdo   across causou.   of germs. By the time we become adults, our im    A  cada  dia,  cada  um  de  nós  cruza  com  milhares  de   mune system has had the chance to memorise an germes.   No   momento   em   que   nos   tornamos   amazing number of them. The vaccinations that you adultos,  nosso  sistema  imune  já  terá  Fdo  a  chance   get as a child to theunumber of germs your de   madd emorizar   m   numero   incrível  that deles.   As   vacinas   body canque   recognise. They contain você   recebeu   quando  pathogens criança   se  that somam   ao   número   de   germes   que   seu   organismo   é   have been weakened so that you can build immuni-capaz   de   ty to themreconhecer.   without having to get sick.     Elas   contêm   patógenos   que   foram   enfraquecidos   em   laboratório   para   que   possam   construir  a  imunidade  a  eles  sem  que  você  tenha  que  ficar  doente.    

   A  palavra  vacina  vem  do  laFm  para  vaca  ou  Vacca.  "Mas  o  que  as   vacinas   tem   a   ver   com   as   vacas?"   você   pergunta.   Bem,   Edward   The word Jenner   vaccinedescobriu   comes from the Latinquando   for cowele   or Vacca. But que   ao   a   vacinação   demonstrou   what have vaccines to do with cows, you ask? Well, Edward Jeninjetar  pessoas  com  vírus  da  vaccinia,  uma  forma  branda  de  varíola   ner discovered vaccination when he showed that injecting que   infectava   somente   o   gado,   ele   as   protegia   contra   a   forma   fatal   people withda   the cowpox virus would them from a deaddoença   chamada   varíola.  protect  

ly disease called smallpox.

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Where in the body is the immune system? Our bodies are made up of extremely small units called cells, each so small that it can’t be seen with the naked eye. Throughout the body there are an amazing Onde fica  o  sistema  imune  no  corpo?   variety of cells, each kind performing its own separate function. The immune system too is made up of specialised cells. These cells are called immune cells.     Nossos   corpos   são   feitos   de   unidades   extremamente   pequenas   chamadas   células,   cada   qual   tão   pequena   que   não   pode   ser   vista   a   olho   nu.   Ao   longo   do   corpo,   há   uma   incrível   variedade   de   células,   cada   Fpo   executando   sua   função   separadamente.  O  sistema  imune  também  é  feito  de  células  especializadas.  Estas   Our blood is red because it contains a great many red blood cells células  são  chamadas  de  células  imunes  ou  células  do  sistema  imune.  

called erythrocytes (eri-throw-sites). However, it also contains white blood cells or leukocytes (loo-co-sites). And it is these white blood that as ppart of cthe immune system.    Nosso  cells sangue   é  vwork ermelho   orque   ontém   uma  grande   quanFdade   de  células  vermelhas  chamadas  eritrócitos  ou  hemácias.  Entretanto,   ele   também   contêm   células   brancas   ou   leucócitos.   E   são   estas   células  brancas  que  funcionam  como  parte  do  sistema  imune.  

Because blood circulates throughout our entire body, white blood cells are present everywhere too. So, to answer the question, you can find the immune system anywhere and everywhere in your body. However, there are places in the body where white blood cells are particularly   Como   o   sangue   circula   através   do   nosso   corpo   inteiro,   os   leucócitos   estão   concentrated. These places are theEntão,   lymphpara   nodes and the spleen, and você   presentes   em   todo   lugar   também.   responder   a   pergunta,   theyencontrar   are important because they are sites from whichlugar   the immune pode   o   sistema   imune   em  the qualquer   e   todo   no   seu   corpo.   system when you have an infection. We will tell you more Porém,   há  launches lugares   no   corpo   em   que   os   leucócitos   estão   parFcularmente   concentrados.   Estes   lugares   os   linfonodos   conhecidos   como   about what the spleen and são   the lymph nodes do(também   later. nódulos  ou  gânglios  linfáFcos)  e  o  baço,  e  são  importantes  porque  é  neles  que   o   sistema   imune   lança   uma   resposta   quando   você   tem   uma   infecção.   Contaremos  mais  sobre  o  baço  e  os  linfonodos  depois.  

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gulp Hi! Oi! Ops  

spleen Oi! baço   baço  

Célula branca     = White blood cell ou  leucócito  =   immune cell célula  imune  

  Dissemos   que   os   leucócitos   podem   ser   We said white blood cells can be found anyencontrados   em   qualquer   lugar   do   corpo,   o   que   whereas   in partes   the body and this includes thosecom   partso   inclui   que   entram   em   contato   of it that come in contact with the outside world mundo  externo  através  da  comida  ou  do  ar  -­‐  ou   through food or air – that is, the mouth, nose, seja,  a  boca,  o  nariz,  os  pulmões  e  os  intesFnos.   Muitos  leucócitos  são  encontrados  na  pele,  onde   lungs and the gut. Many white blood cells are podem  destruir  quaisquer  micróbios  que  entram   also found in the skin, where they can destroy no   no  local   m  que   eles   entram.     anyorganismo,   germs thatjá  enter the ebody right on the spot.

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The many cells of the immune system

So now let’s look at some of the different cells that make up the immune system (remem bloodccells). As white muitas   élulas  do  sistema  imune   neutrophil If you get hurt and your skin breaks open, germs      Então  vamos  agora  dar  uma  olhada  nas  diferentes  células  que  compõem  o  sistema  imune   can aget into your body   through the cut. When this (lembrem-­‐se  que  estas  são  os  leucócitos,   s  células   brancas).   happens, neutrophils, a group of white blood cells always blood, migrate to the neutrófilo        Se  você  that se  mare achucar   e  spresent ua  pele  sin e  rthe omper,   germes   site to destroy germs. podem   entrar   no   seu  the corpo   através   do   corte.   Quando   isto   acontece,   neutrófilos,   um   grupo   de   leucócitos   que   estão   presentes   no   sangue,   migram   para  o  local  e  destróem  os  germes.   macrophage Another type of white blood macrófago   cell is the macrophage, which destroys pathogens directly by    Outro  Fpo  de  leucócito  é   eating them. find macroo   macrófago,   que   You’ll destrói   patógenos   diretamente   ao   liver, skin phages in the lungs, “comê-­‐los”.   Você   encontra   and gut. macrófagos   nos   pulmões,   ugado,  pele  e  intesFnos.  

Immune cells are so small you need a microscope to see Os leucócitos  são  tão  them.

pequenos que  é  necessário  um   microscópio  para  vê-­‐los.    

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Lymphocytes are another type of white blood cell, and they are the smallest members of the family. They can measure less than a 100th of a millimetre or 10 microns. If you were to look at them under a microscope, they would all look the same. But if you were to investigate a little further, you’d find that there are difLinfócitos ão   oits utro   Fpo   de   leucócitos,   e   eles   são   os   menores   membros   ferent    types, each swith own specialised function. da   família.   Elas   podem   medir   menos   do   que   um   centésimo   de   um   milímetro  ou  10  micra.  Se  você  os  observasse  em  um  microscópio,  eles   B cell One type of lymphocyte you’d discover is the B lymphotodos   pareceriam   iguais.   Mas   se   você   invesFgar   um   pouco   mais,   você   cyte or B cell. B cells produce special weapons called antidescobriria   que   há   diferentes   Fpos,   cada   qual   com   sua   própria   função   especializada.     bodies which stick to a pathogen and help the immune syslinfócito  B   tem to destroy it. Other lymphocytes are known as     Um   Fpo   de   linfócito   que   você   encontraria   é   o   linfócito   B   ou   T cells and killer Tarmas   cells. Helper T cells help B célula   B.  helper Células   B   produzem   especiais   chamadas   produce antibodies and also boost o   thesistema   abilian;corpos,  cells que  to grudam   em   um   patógeno   e   ajudam   ty of macrophages to attacksão   pathogens. Killer T imune   a   destruí-­‐lo.   Outros   linfócitos   conhecidos   como   cells, asou   their name esuggests, are hit men of linfócitos  T  “helper”   Auxiliares    os  linfócitos   T  “killer”   ou  the         white bloodOs   cell family. TThey bump off anycomo   cellso                              exterminadores.   linfócitos    exterminadores,                                          próprio   nome   sugere,   são  oby s  "amatadores   de  aluguel”   that have been infected virus.                                            da  família  de  células  brancas  do  sangue.     helper T cell killer T cell   Elas   eliminam   quaisquer   células   que   estejam   infectadas  por  um  vírus.   linfócito  T  “Killer”  

dendritic cell

linfócito T  “helper”  

One more important type of white blood cell is the dendritic cell. This cell gets its name from all the arms it has   Um   Fpo   mais   importante   de   leucócito   é   a   célula   dendríFca.   Ela   that reach outpof like the a tree (Dendron recebe   este   nome   or  itcausa   de  branches todos  os  bofraços   que   ela  tem,  isque  se   Greek for “tree”). germs enter the body, is theddenespalham   para   o  lado  When externo   como   se  fossem   os  ritamos   e  uma   dritic cells that help helper T cells understand what kind of os         árvore   (dendron   é   a   palavra   grega   para   "árvore").   Quando   germes  entram  no  organismo,  são  as  DCs  que  auxiliam  as  células  T   pathogen it is, and how best to destroy it. helper    entender   que  that Fpo  different de  patógeno   é,  e  blood qual  acells   So farawe have learnt typesele   white are             m elhor   m aneira   d e   d estruí-­‐lo.   concentrated in different areas of the body (spleen and lymph nodes).  And weagora,   also know that whileque   theydiferentes   have distinct roles, all   Até   aprendemos   Fpos   de    they leucócitos   work together to protect em   the body. concentram-­‐se   diferentes   áreas   do   organismo   (baço   e  

linfonodos). E   também   sabemos   que   eles   têm   papéis   disFntos,   mas  todos  trabalham  juntos  para  proteger  o  organismo.  

Célula dendríFca   In humans, the B in B cell stands for bone marrow, where   the cells are produced. It also stands for de   the "bone     Em   humanos,   o   B   das   células   B   vem   bursa marrow”   of Fabricius, where othe are made in birds. (em  inglês),   u  mcells edula   óssea,   onde   estas  células   The Tsão   in Tproduzidas.   cells stands for thymus, organ where onde   Também   vem  de  the bursa   de  Fabricius,   células   do  sangue  são  produzidas  nos  pássaros.  O  T  em   these as   cells develop.

células T   vem   de   Fmo,   o   órgão   onde   estas   células   se   desenvolvem.     17


Three ways of destroying a pathogen Three ofadestroying a pathogen Now ways let’s find out little more about how white blood cells rid the body of pathogens. Three ways of destroying a pathogen

Três maneiras  de  destruir  um  patógeno  

Now let’s find out a little more about how white blood cells rid theneutrophil body of pathogens. bacterium

whole Now1let’sSwallowing find out a littlethem more about how white blood cells rid the body of pathogens.   Agora   vamos   aprender   um   pouco   mais   sobre   como   os   leucócitos   livram   o   Neutrophils and   macrophages neutrophil organismo   de  patógenos   bacterium swallow pathogens, in particular bac1 Swallowing them whole neutrófilo   neutrophil teria, whole. They also kill the bacteria bactéria   bacterium Neutrophils and macrophages Swallowing wholethem 1 Engolindo-­‐os   inteiros.   macrophage they swallowedthem by breaking swallow pathogens, in particular bacinto pieces.   down   Neutrófilos   e   macrófagos   Neutrophils and macrophages teria, whole. They also kill the bacteria engolem   patógenos,   em   bacswallow pathogens, in particular macrophage they swallowed by breaking them parFcular   bactérias,   inteiros.   teria, whole. They also kill the bacteria macrófago   down into s   t pieces. a m b ébym  breaking m a t a m  them Wow! macrophage theyE l eswallowed b a c t é r i a s   f a g o c i t a d a s   down into pieces. (engolidas)   quebrando-­‐as   em   Wow! pedacinhos.   Nossa!   Wow!

Go for it!

2 Killing infected cells

Go for it! Vai fundo!  

killer T cell

T cell Linfócito T  “killer killer”  

Cells that have been infected by kills killer T cell células Go for it! cells 2 Destruindo   aKilling virus areinfected a danger to the body virus andthat have to been be removed infectadas   Cells have infectedquickly. by mata   kills Killing infected cells 2a virus Thisare is awhere killer T cells come danger to the body virus   virus      Células  que  foram  infectadas  por   into play. Killer T infected cellsquickly. stop virus Cells that have been by and have to be removed um   vírus   são   um   perigo   para   o   kills Tchau-­‐tchau   that is arapidly in the isare where killermultiplying Ttocells aThis virus danger the come body organismo  e  devem  ser  removidas   dies virus cells from spreading byvirus finding intohave play.to Killer T cells stop and be removed quickly. rapidamente.  É  aqui  que  as  células   virus-infected cell morre   the infected cells them. that rapidly multiplying inElas   the T  This "killer"   entram   em  T and ação.   isis where killer cellskilling come dies páram   o   Killer vírus   se   cellsplay. from spreading by finding into Tque   cells estão   stop virus Célula  infectada     replicando   rapidamente   dentro   virus-infected cell the infected cells and killing that is rapidly multiplying inthem. the por   vírus   dies das  células  e  impedem  que  eles  se   cells from spreading by finding espalhem   encontrando   células   virus-infected cell the infected cells and killing them. infectadas  e  matando-­‐as.  

18 18

18

Bye

Bye


virus with antibody attached to it B cell

B cell B cell linfócito B  

Vírus com     antibody virusvirus withwith antibody anFcorpo  aderido   attached attached to itto it

B cell

antibody

B cell B cell linfócito B   Linfócito   B  

bacterium

antibody antibody

anFcorpo bacteriumbacterial bactéria   bacterium bactéria   toxins

Ow…

Ow… Ai... Ow…

bacterial Toxinas bacterial toxinas   toxins     toxins bacterianas   bacterianas  

3 Antibody smothering Once inside the body, bacteria not only multiply, but also produce chemicals that are harmful to the body called bacteAntibody smothering Neutralização por  an;corpos   Antibody smothering 3 3To rial toxins. stop bacterial toxins from being able to funcOncevez   inside the body, bacteria onlyantibodies. multiply,  grudados   tion, B cells     Uma   dentro   do   corpo,   as   not bactérias   não   só   but se   also them with weapons bacterium with Oncesmother inside the body, bacteria not called only multiply, but also mulFplicam,   como  themselves também   produzem   substâncias   produce chemicals that are harmful to theto body called bactebacterium with antibodies Antibodies can chemicals also attach to to viruses prevent produce that are harmful the body called bacteantibodies stuck to it químicas   prejudiciais   chamadas   toxinas   bacterianas.   rialpenetrating toxins. To stop bacterial toxins that from can’t being enter able to functhem from Andtoxins viruses stuck to it rial toxins. To stopcells. bacterial from being able to funcPara  impedir  que  estas  toxinas  funcionem,  os  linfócitos   tion, B cells smother them with weapons called antibodies. cells, can’t multiply. tion, cells smother with weaponsanFcorpos.   called antibodies. B  aAntibodies s  Bneutralizam   om  them aattach rmas   cthemselves hamadas   Eto stas   can calso to viruses prevent Antibodies have another important job. They attach themAntibodies can also attach themselves toaos   viruses to prevent moléculas   também   podem   aderir   vírus   para   them from penetrating Andmacrophages. viruses that We can’t enter selves to bacteria topenetrating flag them ascells. a cells. meal for prevenir   eles   penetrem   nas   células.   os   vírus   them fromque   And virusesE  that can’tque   enter cells, can’t multiply. know that macrophages swallow bacteria anyway, but they macrophage não   e ntram   n as   c élulas   n ão   p odem   s e   m ulFplicar.         cells, can’t multiply. Antibodies have another important job. They attach themcan do this job anFcorpos   much better when the bacteria are covered   Antibodies   Os   têm   outro   papel   Eles   have another important job.importante.   They attachin themselves to bacteria tode   flag themthe as awhole mealmarcá-­‐las   for macrophages. We macrófago   antibodies. Antibodies travel around body via como   the aderem   à   superucie   bactérias   para   selves to bacteria to flag them as a meal for macrophages. We know thatthat macrophages swallow but they macrophage uma   refeição   para   macrófagos.   Sabemos   que   blood. That means whatever part of thebacteria body is anyway, infected, know that macrophages swallow bacteria anyway, but they macrophage can do this job much better when the bacteria are covered macrófagos   as   bactérias   de  the qualquer   modo,   in antibodies can moveenglobam   to it quickly to confront pathogen. can doeles   this job muchrealizar   bettertravel when the bacteria are covered mas   podem   este  around trabalho   bem   melhor   antibodies. Antibodies the whole body viainthe antibodies. Antibodies travel aroundpart the whole bodyisvia quando   bactérias   são  whatever cobertas   de  of anFcorpos.   Os  the blood. as   That means that the body infected, blood. That means that whatever parttoofconfront the body issangue.   infected, anFcorpos   viajam   ao   redor   do   organismo   pelo  the antibodies can move to it quickly pathogen. Isto   significa   que   toqualquer   seja   a   do   antibodies can move it quickly que   to confront theparte   pathogen. organismo   infectada,   os   anFcorpos   podem   se   mover   rapidamente  para  lá  para  confrontar  o  patógeno.  

bacterium with antibodies Bactéria com   stuck to it anFcorpos  

Hey, how about this?

Hey, how about

Ei, e  isto  aqui?   Hey, howthis? about this?

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How the immune system distinguishes among pathog immune system can identify what pathogen has infected your othe sthe istema   imune   funciona   How Immune System Works 2 .2Como   How Immune System Works . The

body and decide on the best means to deal with it. Earlier, we learned that because of immune memory, people who’d had mumps once Como o  sistema  imune  dis;ngüe  entre  diferentes  patógenos   couldn’t get sick with it again. But this would not stop them from getting sick from something else, like measles. The cells of the immune    system  OThe  sistema   imune   pode   idenFficar   qwhat ual  ppathogen atógeno   infectou   o   measles immune can identify has has infected youryour can tellsystem the difference between mumps virus and The immune system can identify what pathogen infected corpo   e   decide   qual   a   melhor   maneira   de   lidar   com   ele.   body and decide on the best means to them deal with it. Earlier, we learned virus because the cells memorise as with two different body and decide on the best means to deal it.entirely Earlier, we learned Anteriormente,   aprendemos   que   por   causa   da   memória   that because of immune memory, people who’d had mumps onceonce things. that because of immune who’d had mumps imunológica,   quem   já   teve   memory, caxumba   people uma   vez,   não   fica   couldn’t get sicksystem’s withwith it again. But But this would not stop themthem fromfrom getThe immune ability doothis is known rather difficouldn’t sick would notdby stop getdoente   disso  get outra   vez.   Mit as  again. isso  to não   /a   impediria   e   pthe egar   ting sick from something else, like measles. The cells of the immune cult term of antigen specificity. ting sick from something else, measles. cells do   of the immune outra   doença,   como   sarampo,   por  like exemplo.   As  The células   system can tell the difference between mumps virus and measles sistema   imune   a   ddifference iferença   entre   os   vírus   da   caxumba   system cansabem   tell the between mumps virus and measles because the cells memorise them as two entirely different e  virus do   sarampo   porque   elas   as   memorizam   como   2   coisas   virus because the cells memorise them as two entirely different things. completamente   diferentes.   things.      A  capacidade  do  sistema  imune  de  fazer  isto  é  conhecida   TheThe immune system’s ability to do is known by the diffi-diffiimmune system’s ability tothis do this is known by rather the rather pelo   b em   d iucil   t ermo   " especificidade   a nFgênica".   cultcult term of antigen specificity. term of antigen specificity.

How thethe immune system distinguishes among pathoge How immune system distinguishes among patho

So how exactly does the immune system tell pathogens apart?

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The job of distinguishing among differen    Então,  como  é  exatamente  que  o  sistema  imune   d iscrimina  belongs os  patógenos?   pathogens to the lymphocytes. Both and B cells have special tools for tellin So how exactly doesdoes the the immune system tell pathogens apart? So how exactly immune system tell pathogens apart? pathogens apart thatdiferentes   cover the patógenos   entire surface o     O   papel   de   disFnguir   entre   These tools areos  called antigen opening pertence  the aos  cell. linfócitos.   Tanto   B   quanto   os  receptor T   The job of distinguishing among different The look job like ofespeciais   distinguishing among possuem  and ferramentas   cobrem   a  differ they tiny rodsque   with small holes at th pathogens belongs to the lymphocytes. Both T superucie  inteira  da  célula  para  separar  patógenos.   pathogens belongs to the lymphocytes. Both end. abertura   andSome B cells have special tools telling Estas   ferramentas   são   chamadas   receptores   and B the cells have special for tell of holes are shaped totools fitfor thede   measle antigen anigenos   pathogens apart that cover the entire surface of e   se   parecem   com   minúsculos   bastões   pathogens cover entiretosurface virus exactly, apart while that others arethe shaped matc receptor com  pequenos   b uracos   e m   s uas   e xtremidades.   the cell. These tools are called antigen receptors opening cell. These are called recept opening thethe mumps virustools or some other antigen pathogen only     Alguns   dos   buracos   são   formados   para   encaixar   receptor  de   and they look like tiny rods with small holes at the they look like tiny with holes at Theand immune system willrods know if asmall pathogen an•geno   exatamente   os   vírus   do   sarampo,   enquanto   outros   ha end.end. B cell entered these   body before,com   and os   be able identif são   formados   para   combinar   vírus  toda   Some of the holes are shaped to fit the measles Some the holes areofshaped fit the antigen based onofoutro   whether any itssomente.   cellstopossess ant linfócito   B   caxumba  it,ou   algum   patógeno   O  meas antigen virus exactly, while others are shaped to match receptor exactly, others arepshaped genvirus receptors saberá   se  that uwhile m  match. determinado   atógeno  to ma receptorsistema  imune   the mumps virus or some other pathogen theorganismo   mumps virus or some other pathogen já   entrou   no   antes,   e   será   capaz   de  only.on The The immune system will know ifsuas   a pathogen has h idenFficá-­‐lo,   com   base   em   quais   immune system willde   know if células   a pathogen B cell entered the body before, and be able to identify B possuem   cell receptores   de  abody n•genos   que  and combinam.    to iden entered the before, be able it, based on whether any of possess anti-a it, based on whether anyitsofcells its cells possess gen gen receptors that that match. receptors match.


patógeno

Com-­‐ bina!

Forma errada…  

Receptor de  An•geno  

click

Perfeito!

E este  aqui?  

Não combina…  

Que combinação  perfeita!  


Both T cells and B cells have antigen receptors that recognise different pathogens, but their shapes and functions are a little different. B cell antigen receptors looks like the letter Y and have a hole at the end of each arm.   Tanto   os   linfócitos   B   quanto   os   T   possuem   receptores   que   reconhecem   diferentes   patógenos,  mas  as  suas  formas  e  funções  são   um   pouquinho   diferentes.   Os   receptores   de   an•genos  da  célula  B  têm  o  formato  da  letra   cells receptors, however, look like rods Y   e  Tpossuem   um   buraco   na   extremidade   de  and have just one hole at the end.   cada   braço.  

Earlier we told you that B cells get rid of pathogens by pro  Já  os  receptores  de  células  T  assemelham-­‐se  a  bastões  e  têm   ducing antibodies that smother them. somente  um  buraco  na  extremidade.  

  Dissemos  Actually, anteriormente   que   os   linfócitos   B   se   livram   de   receptors these antibodies look exactly like antigen patógenos  produzindo  anFcorpos  que  os  neutralizam.   that have been cut off a cell at the base of the stem. And they have eexactly the samepshaped as cBomo   cell  receptors.      Na  realidade,   stes  anFcorpos   arecem  openings exatamente        receptores  When de  an•geno   q ue   f oram   c ortados   d e   u ma   c élula   you catch mumps, only B cells that have   antigen re      em  sua  base.  E  eles  tceptors êm  exatamente   as  mesmas   berturas     antibodfor the mumps virusawill produce        que  os  receptores  dies, e  linfócitos   Quando   alguém  contrai     as onlyB.  these antibodies can attach to the                    caxumba,  somente  as  células  B  que  têm  receptores  de       virus. It wouldn’t make any sense for B cells to pro          an•geno  para  o  vírus  da  caxumba  produzirão  anFcorpos,                       duce antibodies that could attach to, say, the                porque  somente  estes  anFcorpos  podem  aderir  a  esses       virus in this case. So you see,     in this way                      vírus.  Não  faria  measles senFdo  se   os  linfócitos   B  produzissem   immuneaderir   system very clever.                          anFcorpos  que  the pudessem   a,  disigamos,   vírus  do                                                                      sarampo  neste  caso.  Então  você  percebe                      que  deste  modo  o  sistema  imune  é                                                                                                                                                bastante  inteligente.    

B cell 22


Unlike antibodies, T cell antigen receptors can’t attach themselves to pathogens without help.

Here, the dendritic cells that we told you about earlier play an important role. Dendritic cells clear the of pathogens, and they do in two ways. They swallow  body Diferente   dos   anFcorpos,   os  this receptores   de   an•genos   de  pathogens linfócitos   diT   não   rectly or theyconseguem   swallow cells that have been infected by them. Having feasted on them aderir  aos  patógenos  sem  ajuda.   n this way,  dendritic cells carefully out piecestêm   of the for displayAs  on          Aqui,  as  DCs,   que  já  push mencionamos,   um  pathogen papel  importante.   DCs  eliminam   platforms that cover the of thee  dendritic in Elas   this way, patógenos   do  surface organismo,   o   fazem  cell. por   Presented 2   caminhos.   "engolem"   patógenos   he pieces ofdiretamente   pathogen actou   as"engolem"   signs for T células   cells saying, We’ve por   patógenos.   Tendo   que   “Hey, foram  look! infectadas   Fdo   este   banquete   been infected with this germ.” com  patógenos,  as  DCs  empurram  cuidadosamente  pra  fora   pedaços  do  patógeno  para  exibição  em  plataformas   que   obrem  a  superucie   helper T ccell DCs.  Apresentados   esta  maneira,   os  pedaços  de  patógenos  atuam  como     This act ofdas   signalling what germ dcaused an infecsinais   para  os  presentation. linfócitos  T  dizendo,  "Ei,  vejam!  estamos  infectadas   ion is known as antigen com  este  germe.”   linfócito  T  “helper”              pieces Este  ato   e  sinalizar   ual  germe  causou   And because ofdeach virus, qlike uma  infecção  é  conhecido  como  apresentação   hose for thede   mumps and measles, anigenos.   are different    in a edaços   T cell de  cada  vírus,  como          Eshape,  como  p can tell exactly virus has os  which da  caxumba   e  do  sarampo,  são   diferentes   e m   f ormato,   um  linfócito  T   nfected the body. consegue   dizer   exatamente     Once dendritic cells have vírus  infectou   presented anqual   antigen, T cells o  corpo.              Uma  vez  que  as  DCs   can identify apresentaram   it and go ahead um   and do their an•geno,   work. os  linfócitos  T   They alert conseguem   the other cells of idenFficá-­‐lo   e  seguir     com  telling o  seu  trabalho.   he immuneadiante   system hem what pathogen they have            Elas  alertam   outras  células   sistema   imune   dizendo     o deal with.  do   The immune system com   q ual   p atógeno   las  têm   ue     can now begin to attack germsethat are qliving lidar.   O  sistema   imune   pode  agora   and multiplying inside the body’s cells.  começar  a  atacar  os  germes  que  estão  vivendo   dendritic célula  dcell endríFca   e  se  mulFplicando  dentro  das  células  do  organismo.  

The platform described here is called the Major Histocompatibility Complex, or MHC. It got its name because it determines howdescrita well aaqui   tissue or organ is accepted by the body. Histoou  isMHC   the (do         A   plataforma   é   chamada   de  transplant Complexo   Principal   de   HistocompaFbilidade,   Latin word for tissue and compatible means to match. Improving our understanding of how the MHC inglês,  Major  HistocompaFbility  Complex).  Este  nome  vem  da  determinação  de  quão  bem  um  tecido  ou   órgão  transplantado  é  aceito  pelo  organismo.  Histo  é  a  palavra  laFna  para  tecido  e  compa•vel  significa   works is vital to making progress with transplant medicine or stem cell treatments for degenerative capaz   de   se   combinar.   Um   melhor   entendimento   de   como   o   MHC   funciona   é   vital   para   o   progresso   com   diseases. a  medicina  dos  transplantes  ou  tratamento  com  células  tronco  para  doenças  degeneraFvas.  

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How the immune system can recognise differentsystem germs can How the immune recognise different germspode Como   o   sistema   imune  

We’ve learned that each lymphocyte has only one type of antigen receptor. So when you catch the mumps, only lymphocytes with antigen receptors for reconhecer diferentes   germes   the mumps virus willeach detect it. Cells that other ignore We’ve learned that lymphocyte hasdetect only one typepathogens of antigenwill receptor. it. when But allyou around millions upon millions of different Clearly So catchus theare mumps, only lymphocytes with antigengerms. receptors for      Aprendemos  que  cada  linfócito  tem  somente  um  Fpo  de  receptor  de   then, the body needs to haveit.anCells enormous number ofpathogens different lymphocytes the mumps virus will detect that detect other will ignore an•geno.   Então,   quando   se   pega   caxumba,   somente   os   linfócitos   com   to protect it. it. But all around us are millions upon millions of different germs. Clearly receptores  de  an•geno  para  vírus  da  caxumba  detectá-­‐lo-­‐ão.  Células  que   then, the outros   body needs to have irão   an enormous of different lymphocytes detectam   patógenos   ignorá-­‐lo.  number Mas   ao   nosso   redor,   há   milhões   e   milhões   de   diferentes   germes.   Claramente   então,   o   corpo   to protect it. necessita  ter  um  número  enorme  de  linfócitos  diferentes  para  protegê-­‐lo.   Luckily, it does. If you were to look up how many antigen receptors humans have, you would find that there are over 10 BILLION different kinds! That is 10,000,000,000. With so many dif    Felizmente,  ele  tem.  Se  você  fosse  pesquisar  quantos  receptores     receptors, there is tbound beeone lymphocytehin the body can recognise whatever de  ferent aLuckily, n•genos   ós  humanos   emos,   vtoocê   á  m ais   de   that it ndoes. If you were to look upncontraria   how manyque   antigen receptors humans have, you would pathogen it. And with all ofsthese lymphocytes working together, system can 10  find BILHÕES   denters e  diferentes   Ou   eja,   10.000.000.000.   Com   tantos     the immune that there are over F 10pos.   BILLION different kinds! That is 10,000,000,000. With so many difprotect the body from a huge variety of pathogens. diferentes   receptores,   pra   cada   inpatógeno,   haja  can um   linfócito  whatever ferent receptors, there determina-­‐se   is bound to be que,   one lymphocyte the body that recognise específico   no   organismo   que   possa   reconhecer   qualquer   patógeno   que   entre   nele.   E   pathogen enters it. And with all of these lymphocytes working together, the immune system can com   todos   estes   linfócitos   trabalhando   juntos,   o   sistema   imune   pode   proteger   o   protect the a huge varietydof organismo   de  body uma  from enorme   variedade   e  ppathogens. atógenos.    

Genes pai dad

Genes dad

24

me

eu 24

me

So how does your body make so many different  kinds Então  ofcomo   é   que   o   seu   organismo   faz   antigen receptors? mãe   tantos   diferentes   Fpos   de   receptores   de   mum an•genos?     So how does your body make so many different kinds of antigen receptors?       Nossos   pais   nos   passam   entre   30.000   e   mum Our parents pass between 30,000 and 40,000 40.000  genes,  e  todos  estes  genes  juntos  são   conhecidos   como   nosso   Dentro   de   genes on to us, and allgenoma.   of these genes together are nosso   genoma,   á  genes  pWithin ara  fazer   iferentes   known as ourhgenome. ourdgenome there are partes   de   nosso   organismo,   como   músculos,   genes making the different of our like Our for parents pass between parts 30,000 andbody 40,000 pele,  ossos  e  órgãos.  Há  também  genes  para   muscles, skin, bones organs. are also genes on to us, and all and of these genesThey together are fazer   r eceptores   d e   a n•genos.     genes for making antigen receptors. known as our genome. Within our genome there are genes for making the different parts of our body like Your genome is muscles, skin, bones and organs. They are also all over your Seu   genoma  genes for making antigen receptors. body. está  distribuído   seu  corpo   Yourpelo   genome is all overinteiro   your body.


Usually we say that one gene makes one part of the body, but this is not the case with antigen receptors. The genes that make them up are all separated into segments like the pieces of a    Normalmente,  dizemos  que  um  gene  faz  uma  parte  do  corpo,  mas  não  é  este  o   puzzle. And it’scaso   only com   inside thatan•genos.   these pieces of genes can combined differos  lymphocytes receptores   de   Os   genes   que   os  be fazem   estão  in separados   ent ways to produce any number of blueprints forde   antigen receptors. em  segmentos   como   os  pedaços   um  quebra-­‐cabeças.   E  é  somente  dentro  dos  

linfócitos que   estes   pedaços   de   genes   podem   se   combinar   em   diferentes   maneiras   para   produzir   quaisquer   números   de   conjuntos   para   receptores   de   an•genos.  

From the hundreds of puzzle pieces available, a lymphocyte selects two or three to combine. A lymphocyte pu can put these pieces together in many different ways, and because there to bede   inaccuracies the Das   tends centenas   peças   de  when quebra-­‐cabeças   pieces are linked, an extraordinary number of different disponíveis,   um   linfócito   seleciona   2   ou   3   para   se   antigen receptors can be produced. combinar.   Um   linfócito   pode   juntar   estas   peças   de   diferentes   modos,   e   como   há   uma   tendência   de   algumas   peças   não   se   encaixarem,   um   número   extraordinário   de   diferentes   receptores   de   an•genos  pode  ser  produzido.  

zz le

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How the immune system remembers Como o  sistema   mune   se  lembra   pathogens it’s imet before de  patógenos  que  já  viu  antes?    

virus vírus

Hello ... Olá…

B cell

1st time

Linfócito B  

Lymphocytes can remember pathogens that they’ve met before.   Os   linfócitos   podem   se   lembrar   de   patógenos  que  eles  já  viram  antes.  

1ª vez  

The first time a B cell meets a pathogen, it   A   primeira   que   linfócito   B   takes over avez   week for um   the cell to produce anencontra   um   patógeno,   leva   mais   de   tibodies against it. During this time the B uma   que   aas   cellsemana   changes para   itself into cellcélulas   that can proproduzam   anFcorpos.   Durante   este   duce vast amounts of antibody. However, período,   o   linfócito   B   se   transforma   not all B cells become antibody-producing em   uma   célula   que   pode   produzir   cells. quanFdades   Some B cells have the job of rememvastas   de   anFcorpos.   memory B cell bering the new pathogen. These B cells are Entretanto,  nem  todos  os  linfócitos  B   as memory cells. se  known tornam   células   Bprodutoras   de   an;corpos.   Alguns   linfócitos   B   têm   o   Linfócito  B  de  memória   papel   de   lembrar   o   novo   patógeno.   Estes   linfócitos   B   são   chamados   de   linfócitos  B  de  memória.   When a memory B cell again meets the pathogen that it         Quando   um   linfócito   B   de   memória   encontra   has the job of remembering, it sets to work immediately novamente   um   patógeno,   que   era   de   seu   trabalho   and enormous lem b rproduces a r ,   e l e  ans e   p r e p a ramount a   p r a   oft rantibodies a b a l h a r   in just a few days. e   produz   uma   enorme   quanFdade   imediatamente   But memory aren’t just dquicker de  anFcorpos   em  cells apenas   alguns   ias.     at making antibod       M as  They as   células   B   de   m emória   não   santibodies ão   tão   rápidas   ies. also make better quality thanaBpenas   cells em   fazer   anFcorpos.   Elas   também   f azem   a nFcorpos   d e   m elhor   q ualidade   d o   q ue   linfócitos   B  que  encontraram   that have encountered a pathogen for the first time. These ‘super-antibodies’ can um   patógeno   pela   primeira   vez.   Estes   "super-­‐anFcorpos"   podem   aderir   a   toxinas   attach themselves to bacterial toxins more firmly, and they’re also better at flagging bacterianas  mais  firmemente,  e  são  melhores  também  em  marcar  bactérias  para  que   bacteria for macrophages to find and eat. macrófagos  as  encontrem  e  as  comam.  

2nd time

2ª vez  

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Go for it! normal antibody anFcorpo normal  

Vai em   frente!    

I guess it’ll take another week ... Acho que  vai   levar  mais  uma   semana...  

That’s quick!

st a couple of days now. Só mais  uns  dois   dias  agora...  

   Os  linfócitos  T  também  fazem  células   T cells also make memory cells. de  memória.  Normalmente,  os   Helperlinfócitos   T cells and killer Tecells nor-apenas   T  “helper”    “killer”   mally justviajam   travel paround the pbody paelo  corpo,   atrulhando-­‐o.   trollingQuando   it. When they do come encontram   um  pacross atógeno,  os   superantibody a pathogen,linfócitos   the T cells T  cwith ujos  rantigen eceptores  de   combinam   com  beum  certo   receptorsan•geno   that match the antigen an•geno   d ividem-­‐se   r apidamente   e   gin to divide rapidly and get ready for superanFcorpo   ficam  about prontos   para  tfor rabalhar.   work. It takes a week all of Leva   de  uma  semana  para  isto  tudo   this tocerca   happen. During that time, acontecer.    Durante  este  tempo,   some of the helper T cells change algumas  das  células  auxiliares  se   into memory cells. And they meet tornam    Tcélulas   de  mifemória.   E  se  elas   the same pathogen again, they are encontram  o  mesmo  patógeno   primed to go to work novamente,   elas  fiimmediately. cam  “primadas”  pra   ir  trabalhar  imediatamente.    

Isto é    

In this way people who have recovered from the mumps have a large number rápido! of memory T and B cells that can recognise just that virus. Similarly, people who’ve recovered from any other infection will have large numbers of just those      Desta  forma,  pessoas  que  se  recuperaram  de  caxumba  têm  um  grande  número   memory T and B cells that can identify the specific pathogens involved. de  linfócitos  T  e  B  de  memória  e  que  podem  reconhecer  somente  aquele  vírus.  De   modo  semelhante,  pessoas  que  se  recuperaram  de  qualquer  outra  infecção  terão   números   aumentados   de   somente   aqueles   linfócitos   T   e   B   de   memória   que   possam  idenFficar  os  patógenos  específicos  envolvidos.       27


bone bone marrow

osso medula  óssea  

My …

Meu...

thymus Fmo

helper T cell linfócito T  “helper”  

killer

linfócito T  killer   28


3 . Where the Cells of the Immune System are Made

and Where They Work the Cells of the Immune System are Made 3Where . Where the Cells of the Immune are Made Onde athe s  células   dofo  the Sistema   ISystem mune   são   Where Cells Immune System are Made and Where They Work Where are immune cells made? andand Where Work feitas   e  They onde   elas   trabalham?   Where They Work

3 .3 .

Where arefeitas immune cellsimunes?   made? Onde  are são  immune as  ccells élulas  made? Where Where are immune cells made? dendritic cell

célula dendríFca   dendritic cell All immune cells are white blood cells, and they are dendritic cell cell dendritic made in the bones. Bones are very hard, but they       Todas   as   células   imunes   são   células   brancas   do   have a soft, spongy core called the bone marrow. sangue   (leucócitos),   e   elas   são  are feitas   nos   ossos.   Os  and they are Allare immune cells white blood cells, Blood cells made from special cells in the bone ossos   são   muito   duros,   mas   eles   tem   um   núcleo   in the bones. Bones are very hard, but Allmade immune cells are white blood cells, and they arethey macrophage marrow called haematopoietic (he-ma-toe-po-etic) All chamado   immune cells white blood leve,   esponjoso   de   are medula   óssea.  cells, As   and they are have soft, spongy core called made in athe Bones are very hard, but marrow. they or blood stem cells. Just one stem cell can make any made inbones. the bones. Bones are the verybone hard, but they células  do  sangue  são  feitas  de  células  especiais  na   Blood cells are made from special cells in the bone have a soft, spongy core called the bone marrow. number or any type of immune cell. m e d u l a   óhave s s e a   c h a spongy m a d a s  core d e  called c é l uthe l a s   a soft, bone marrow. macrófago   macrophage marrow called haematopoietic (he-ma-toe-po-etic) rophil Blood cellsou   are made from special cells in theinbone hematopoié;cas   células   tronco.   Apenas   uma   Blood cells are made from special cells the bone or blood stem cells. Just one stem cell can make any macrophage pode   fazer   qualquer   quanFdade   ou   marrow called haematopoietic (he-ma-toe-po-etic) macrophage Like redcélula   blood tronco   cells and platelets, most immune cells like neumarrow called haematopoietic (he-ma-toe-po-etic) number or cells. any ofone immune cell.marrow. de  and cor élula   imune.   trophils, BFpo   cells macrophages aretype made in stem the blood stem Just cell can any any or blood stem cells. Just onebone stem cellmake can make neutrophil Only T cells different. They made inofado   special near number or anyare type of immune cell.organ orvermelhas   any type immune cell.    are Como   as  number células   sangue   e   as   Like red blood cells and platelets, most immune cells neutrophil the heart called the thymus. Blood cellscomo   that are destined to like neuneutrophil plaquetas,   a   maioria   das  stem células   neutrófilos,   trophils, B this cells macrophages are made inmedula   the bone marrow. be T cells move to organ toplatelets, mature. linfócitos   B  cells e  and macrófagos   são   feitos   na   Like red and most immune cells like Likeblood red blood cells and platelets, most immune cellsneulike neuOnly T cells are different. They are made in a special organ near óssea.   Somente   os   linfócitos   T   são   diferentes.   Eles   trophils, B cells and macrophages are made in theinbone marrow. trophils, B cells and macrophages are made the bone marrow. the heart called Blood stem cells arethe destined to são   feitos   em  the um  thymus. órgão   especial   perto   do  that coração   Newly made immune cells stream out into the body from Only Only T cells are different. They They are made in a special organorgan near near T cells are different. are made in a special be T cells move to organtronco   toThe mature. chamado   ;mo.   Athis s   células   dcells o   sangue   q ue   são  to marrow and thymus via blood vessels. then migrate the heart calledcalled the thymus. BloodBlood stemstem cells that destined to to the heart thymus. cellsare that are destined desFnadas   a  spleen se  the tornar   linfócitos   T   which mudam-­‐se   para   the lymph nodes and – the sites from the immune be T be cells move to this to mature. T cells move to this organ este   órgão   para   se  organ maturar.     to mature. made cells work. stream out into the body from the response Newly is launched – immune to begin their marrow and thymus viacorrem   blood pelo   vessels. The cells then migrate to       Células   recém-­‐produzidas   parFr   Newly immune stream out a   into the da   body Newly mademade immune cells cells stream outcorpo   into the body from from the the lymphpor   nodes and spleen – sanguíneos.   the sites from which the immune medula  the e  marrow Fmo   meio   dos   vasos   As   células   and thymus via blood vessels. The cells migrate marrow and thymus via blood vessels. The cells then then migrate to to is launched to begin work. migram  response para   os   linfonodos   e  – baço   -­‐   os  their lugares   a   parFr   dos   the lymph nodes and spleen – the sites from which the immune the nodes and spleen fromseu   which the immune quais   a  rlymph esposta   imune   é  iniciada   -­‐–  pthe ara  csites omeçar   trabalho.   Blinfócito   cell B   response is launched – to begin response is launched – to begin their their work.work.

B cell

How did the thymus get its name? Some people think it’s    De  onde  vem  o  nome  do  órgão  Fmo?  Alguns  pensam  que  é  por   because the thymus a cow, which sometimes used in causa   do   Fmo   de   vaca,   que   às   of vezes   é   usado   na  isculinária,   e   tem   B cell B cell exactamente   o  cheiro   da  erva   mo.   thyme. cooking, smells justchamada   like theFherb

How did the thymus get its name? Some people think it’s because the thymus of a cow, which is sometimes used in cooking, did smells just like get theits herb thyme. the thymus name? people How How did the thymus get its name? SomeSome people think think it’s it’s because the thymus of a cow, which is sometimes used in because the thymus of a cow, which is sometimes used in cooking, smells justthe likeherb the thyme. herb thyme. cooking, smells just like

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Where do immune cells work and how do they get there?

Onde as  células  do  Sistema  Imune  trabalham     e  como  elas  chegam  até  lá?   Immune cells made in the bone marrow and thymus travel around the whole body, patrolling it. From the top of your head      As  células  imunes  produzidas  na  medula  óssea   e  Fmo   viajam  pelo  corpo  inteiro,  patrulhando-­‐o.  Do  topo  de  sua   to the tip of your toes, wherever there is an infection, immune cabeça   pontas   de  the seus   onde  and houver   cells às   rush over to site,dedos   knockdos   outpés,   the germ thus protect uma   infecção,   the body. as  células  imunes  apressam-­‐se  para  o  local,   derrubam  o  germe  e  assim  protegem  o  organismo.   lymph Look at all node those lymph linfonodo   Veja  todos  enodes! stes   lymph linfonodos!   vaso  vessel linfáFco   This is Este   the é  o   spleen. baço.  

Immune cells travel around the body     As   células   imunes   viajam   ao   redor   using blood vessels and routes exclusived o   o r g a n i s m o   u s a n d o   v a s o s   ly for their use called lymph vessels. Like sangüíneos   e   vias   exclusivamente   vessels, lymph vasos   vessels spread para  blood seu   uso,   chamados   throughout our body forming a network. linfá;cos.  Como  os  vasos  sangüíneos,   Here and there alongao   the lymph os   linfáFcos   espalham-­‐se   longo   de  vessels are staging posts nodes. These nodes are nosso  called corpo  lymph formando   uma   rede.     immune cells that indlymph vessels      Aqui  ewhere  lá  ao  the longo   dos  linfáFcos   há  travel postos   e   and blood vessels can gather in large numbers. parada  chamados  linfonodos.  Estes  nodos  são   linfonodo   lymph nod cells that travel around the blood onde  as  Immune células  imunes   que   viajam   pelos  vinasos   gather in the spleen, which is located linfáFcos   e  sanguíneos   podem   se  reunir   em   in the grandes   números.  As  células  imunes  que   abdomen. viajam  ao  redor  do  sangue  reúnem-­‐se  no   vaso  linfáFco   lymph vessel baço,  que  localiza-­‐se  no  abdômen.   30


O baço  e  os  linfonodos  são  onde   os  leucócitos  se  encontram.                                                 Anteriormente  no   livro,   aprendemos    que  cada  leucócito  em  parFcular  tem   uma   função   muito   específica.   Mas   como   o   corpo   tem   uma   quanFdade   enorme   de   leucócitos,  e  eles  todos  trocam  informação  e   trabalham   juntos   inFmamente,   o   sistema   imune  pode  proteger  o  corpo  dos  germes.  Os   linfonodos   e   baço   fornecem   o   cenário   para   os   leucócitos   se   encontrarem   e   trocarem   informação.   Eles   são   também   os   lugares   onde   os   anFcorpos   são   produzidos   e   os   linfócitos  T  “killers”  são  aFvados.   Quando  você  pegou  resfriado  pela  úlFma  vez,  a   sua  garganta  ficou  dolorida  e  você  senFu     pequenas  bolas  no  pescoço?  Estas     bolinhas  são  os  seus  linfonodos,  e   eles  ficam  inchados  porque  é   neles  que  seus  leucócitos     lutaram  contra  o  vírus     do  resfriado,   perto  do     nariz   e  boca,  através  dos     quais  eles  entraram.    

  Embora   seja   um   evento   raro,   algumas   pessoas   nascem   sem   baço.   Quando   elas   se   infectam   pela   boca   ou   nariz,   elas   conseguem   lançar   uma   resposta   imune   adequada   contra   o   germe.   Entretanto,   se   elas   têm   um   corte   ou   algo   parecido   que   as   infectem   pelo   sangue,   elas   não   conseguem   lançar   uma   resposta   imune   efeFva.   Como   resultado,   estas   pessoas   sofrem   mais  de  tais  infecções.  


We mentioned that immune cells use blood and lymph vessels to patrol the body. But how do these immune cells manage to find their way to the And, when is an infec     Mencionamos   que   as   lymph células  nodes? imunes   usam   os  there vasos   tion, how dopara   theypatrulhar   manageo  ctoorpo.   findMout exactly where the sangüíneos   e  linfáFcos   as  como   estas   pathogensehave invaded body?para   os   linfonodos?   células   conseguem   ncontrar   seu   cthe aminho   E,   quando   há   infecção,   como   elas   conseguem   chegar   exatamente  aonde  os  patógenos  invadiram  o  corpo?  

immune cells find their around Como How as  células   imunes   encontram   seu  way caminho   Immune cells can find lymph nodes      As  células   imunes   because thepodem   nodesencontrar   make molecules linfonodos  porque  os  nodos  produzem   that act as signs that read, “this is a moléculas  que  agem  como  sinais  que   lymph node”. Immune cells patrolling dizem  "isto  é  um  linfonodo".  As  células   come across these imunes  the que  body patrulham   o  corpo,   ao   signs, recogniseestes   where theyrare and respond encontrar   sinais,   econhecem   onde  by enterthe nodes. estão  e  ing respondem   entrando  nos  nodos.    

átomos atoms molé-­‐ molecula  

cule

32

* Molecules are groups of atoms. They are smallest units into *Moléculas são  grupos  de  átomos.  São  as  menores  unidades  em   youquebrar   can breakdown a substance and still recognisede  onde   que  which se  pode   uma  substância   e  ainda   reconhecer   what it is from its physical and chemical properties. ela  vem  a  parFr  de  suas  propriedades  usicas  e  químicas.  


node

During an infection, dendritic cells, don’t just tell T cells what germ is the cause. They also release sig    Durante  uma  infecção,   as  Dmolecules Cs  não  dizem   aos   linfócitos   T  apenas  qual  to germe   nalling that alert their surroundings the é  a   causa  da  doença.  Elas  também  liberam  moléculas  sinalizadoras  que  alertam  as  suas       infection. Immune cells that pass through blood and                                                                                vizinhanças  para  a  infecção.  Os  leucócitos  que     lymph vessels nearby respond to these molepassam  pelos  vasos  vizinhos    respondem  a     cules by migrating to site ofminfection estas  moléculas   igrando  pand ara  dealo  síFo  de     ing with theinfecção   germs. e  lidando  com  os  germes.  Tais    

linfonodo

moléculas sinalizadoras  localizadas  nas     superucies   celulares  located são  chamadas   Such signalling molecules on de   m oléculas   d e   a desão,   e  elas     cell surfaces are called adhesion moleàs  immune células  imunes   que  se     cules, andmostram   they show cells that exatamente   onde   approachaproximam,   exactly where they are by elas   estão,  grudando-­‐se  nelas.  Outras     sticking to these cells. Other signalling moléculas  sinalizadoras,  chamadas     molecules, called chemo-attractants, quimiocinas,  são  liberadas  por     are discharged by cells and can travel células   e  podem   viajar   alguma     some distance to invite over immune distância   para   convidar   outros     cells that they meet on their journey. leucócitos  que  eles  encontram   It’s just like a shop that em   triessua   tojornada.   grab É     your attention byexatamente   putting up aclarge sign omo  u ma  loja   que  tenta  cover hamar   sua  door atenção     (adhesion molecules) the pondo   u m   s inal   g rande   ( moléculas     and then having people (chemo-attracde  aentrance desão)  na   então   tants) at the toporta   invitee  you in.tendo    pessoas  (quimioatratoras)  na     entrada  para  convidá-­‐lo     Welcome! Sejam   a  entrar.   bem-­‐vindos!  

ENTRANCE THIS WAY IN!!! ENTRADA

POR AQUI!  

molécula de  adesão   adhesion molecule

Step inside! Entrem!

Quimio-­‐ Chemoatratoras attractants

•  As quimiocinas  são  um  bem  conhecido  grupo  de  moléculas  quimioatratoras.  

•  Pessoas que   conseguem   produzir   quaisquer   moléculas   de   adesão   não   v Chemokines are anão   well-known group of chemo-attractants. conseguem   iniciar   uma  resposta   imune  adequada   porque   se  launch torna  mais   v People who can’t produce any adhesion molecules can’t a diucil   que   seus  linfócitos   cheguem   até  os   linfonodos.   proper immune response because their lymphocytes find it difficult to get into the lymph nodes. 33


How immune cells help each other Como os  leucócitos  se  ajudam    

In the lymph nodes, and wherever else immune cells meet, cells use a whole range of molecules to exchange   Nos  information. linfonodos,   e   onde   mais   for   que   os   leucócitos   se   encontrem,   as   células   usam   uma   gama   inteira   de   moléculas   para   trocar   informação.    

Molecules commonly used by immune    Moléculas  commumente  usadas  pelas   cells to communicate are called cytokines. células   imunes   para   comunicar   são   Cytokines allow se   immune cells to deliver inchamadas   citocinas.   Elas   permitem   que   formation to each other although they are as  células  imunes  entreguem  informação   far apart, acting just like a letter. umas   às   outras   embora   elas   estejam   bem   longe,   atuando   exactamente   como   uma  carta.   However,diferente   unlike real letters cy       Entretanto,   das   cartas  tokines reais,   as  don’t citocinas   não   have to be adtem  que  ser  endereçadas  para   dressed to be delivered to the corser   distribuídas   para   o   desFno   rect destination. Cytokines have correto.   As   citocinas   têm   various different shapes, and vários   formatos   diferentes,   e   only those immune cells that somente   aquelas   células   have a letterbox thatuma   has the corimunes   que   possuem   responding shape can caixa   de   correio   que   tenha   a   receive them (like a square peg forma   correspondente   a   da   fits only a square hole). This letterbox is carta   in pode   recebê-­‐las.   Esta   caixa  de  correio  é  chamada  de   called a cytokine receptor and it receptor   de   citocinas   e   difere  receptor. differs from an antigen de  um  receptor  de  an•geno.  

linfócito T  “helper”  

B cell linfócito B  

killer T cell

linfócito T  “killer”  

34

helper T cell


I think they’re getting the message ... Acho que  estão   entendendo  a   mensagem  

Now, some cytokines deliver commands like “Wake up!” or “Divide!” to cells. Yet other cytokines tell cells to slow down and rest or to self destruct. When cells read a message that orders them to get to work, some respond by beavering away furiously. Depending on   Agora,   algumas   citocinas   distribuem   comandos   the como  "Acordem!"  ou  "Dividam-­‐se!"  para  as  células.   situation, however, others respond by dying on the Ainda   assim,   outras   citocinas   dizem   às   células   para   spot. reduzirem   a   velocidade   e   descansarem   ou   se   auto-­‐ destruírem.  Quando  as  células  lêem  uma  mensagem   que   as   ordena   a   começar   a   trabalhar,   algumas   respondem   comportando-­‐se   furiosamente.   By using cytokines to send messages, immune cells are able to Dependendo   da   situação,   entretanto,   outras   build a sophisticated information network. Just like people who respondem  morrendo  no  lugar.   use mobile phones and e-mail to connect with those beyond their immediate surroundings, immune cells continue to communicate with one another via the citocinas   cytokine network while mensagens,   they patrol all     Usando   para   enviar   os   around theleucócitos   body to protect it. são   capazes   de   construir   uma   sofisFcada   rede   de   informações.   Exatamente   como   as   pessoas   usam   telefones   celulares   e   e-­‐mail   para   se   conectar   com   aqueles   além   de   sua   vizinhança   imediata,   os   leucócitos   conFnuam   a   se   comunicar   uns   com   os   outros   pela   rede   de   citocinas,   enquanto   patrulham   todo  o  organismo  para  protegê-­‐lo.  

Hello! Is anybody Olá!   there? Tem  

alguém aí?  

Network Rede Yes, I

Sim, eyou. u     hear o  ouço.  

Researchers have discovered quite a few different types of cytokines. One type,Um interferon, became tornou-­‐se   well     Os   pesquisadores   descobriram   Fpos   bastante   diferentes   de   citocinas.   Fpo,   interferon,   known bem   after cdoctors started using it to treat cancer and hepatitis C. Interferon helps the immune cells in onhecido  depois  que  os  doutores  começaram  a  usá-­‐lo  para  tratar  câncer  e  hepaFte  C.  O  Interferon   our bodies to communicate with one another. auxilia  os  leucócitos  em  nossos  corpos  a  comunicarem-­‐se  uns  com  os  outros.  

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How the immune system regulates itself Como o  Sistema    Imune  se  auto-­‐ regula  

regulatory T cell linfócito T  regulador  

The attack that immune cells launch to rid the body of pathogens is called an immune re   O   ataque   sponse. que   os   leucócitos   lançam   para   livrar   o   organismo   de   patógenos   é   chamado   de  you resposta   imune.   By now probably realise that you’d be in trouble if your immune system didn’t launch      Por  ora,  você  já  deve  ter  percebido  que  estaria  em  encrenca  se  seu  sistema   a response when you needed it. However, it’d be just as bad if it responded to each and every imune  não  iniciasse  uma  resposta  quando  você  precisasse.  Porém,  seria  tão  ruim   little sthing. you need is ane  immune response that launches when needed, quanto   e  ele  rWhat espondesse   a  toda   cada  pequena   coisinha.   O  que  você   precisa   é   as needed. you get when you is ncaused by the immunenecessária.   response,Abut de  The uma  fever resposta   imune   que   se  have inicia  aqcold uando   ecessária,   enquanto     think what would happen to your body if your temperature didn’t drop even after the virus had been febre  que  você  tem  quando  pega  um  resfriado  é  causada  pela  resposta  imune,   mas   pense   no   que   aconteceria   se   a   temperatura   de   seu   organismo   não   caísse   fought off. mesmo   os  vírus   Fvessem   eliminados.   Theapós   immune system has asido   number of ways   to stop an overblown response from launch      Oing.  sistema   i mune   t em   v ários   m odos   d e   i que  the uma  role resposta   exagerada  the se   immune reIt possesses molecules and cellsmpedir   that have of suppressing inicie.  Ele  possui  moléculas  e  células  com  o  papel  de  suprimir  a  resposta  imune.   sponse. One cell that specialises in this task is the regulatory T cell. Uma  célula  que  se  especializa  nesta  tarefa  é  o  linfócito  T  regulador.  

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The immune not only can halt a response already underway, it can also pre    system  O  sistema  imune  não  só  pode  parar  uma  resposta  já  em  andamento,   vent an unnecessary one from launching. Antigen receptors ondesnecessária   lymphocytes are ultracomo   também   pode   prevenir   que   uma   resposta   se   inicie.   sensitive andOs   canreceptores   detect veryde   faint signals.dos   However, when receive a weak signal, an•genos   linfócitos   são  cells muito   sensíveis   e   podem   they just respond by waiting andpstanding the ready.quando   Only when they get a strong detectar   sinais  bem   equenos.  at Entretanto,   as  células   recebem   um   elas  do apenas   respondem   esperando   e   permanecendo   de   signal causedsinal   by anfraco,   infection, they kick off into action. pronFdão.   S omente   q uando   e las   r ecebem   um  sinal   forte  cdefence ausado  psystem. or  uma   The immune system provides the body with an extremely reliable infecção,   elas  dão   o  pontapé   inicial   ntram  em  ação.   It’s manned with specialised cells, equipped withea  esophisticated communications sys     O   sistema   imune   fornece   ao   organismo   um   sistema   de   defesa   tem and armed with weapons such as antibodies. And now you know that the system extremamente   confiável.   Ele   é   equipado   com   células   especializadas,   um   also has a whole host of safety measures that make sure that it doesn’t start any needsistema   de   comunicação   sofisFcado   e   um   arsenal   de   armas   como   less fights, nor harm the body by wielding more force than necessary. anFcorpos.  E  agora  você  sabe  que  esse  sistema  também  tem  uma  gama   de   medidas   de   segurança   que   garantem   que   ele   não   comece   batalhas   desnecessárias,   nem   prejudique   o   corpo,   cedendo   mais   força   do   que   necessário.  

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Why the immune system doesn’t attack the body or food

Por que   o   Sistema   Imune   não   ataca    corpo   nem   oother s  alimentos   Everyoday a host of things than germs enter your body. From the body’s point of view the food that you eat or the millions of microbes       Todo   dia,   muitas   coisas   que   não   são   germes   entram   no   seu   that make a home in your gut could be thought of as invaders. But the corpo.  Do  ponto  de  vista  do  corpo,  o  alimento  que  você  come  ou   doesn’tque   bother launching an attack against each and os  immune milhões  system de   micróbios   têm   um   lar   no   seu   intesFno   every thing it comes across. poderiam   ser   that pensados   como   invasores.   Mas   o   Sistema   Imune   It doesn’t launch an attack against the body, either. The immune sysnão  se  incomoda  em  lançar  um  ataque  contra  cada  e  toda  coisa   tem accepts the body – often referred to as self – and things that que   ele  instead encontra   no  caminho.       are   Ele   também   não   inicia   ataque   contra   o   organismo.   O   close to the body but um   not harmful Sistema   Imune,   This em   vez   disso,  of aceita   (e.g. food). ability the o   corpo   -­‐   frequentemente   SAíDA   referido   como   "próprio"   -­‐   e   coisas   immune system is called selfque   são   ínFmas   ao   organismo   mas   não   prejudiciais   (exemplo:   alimento).   Esta   habilidade   do   tolerance. sistema  imune  é  chamada  de  auto-­‐tolerância.   click

It died ... Morreu...

click

thymus Fmo

Yeah. I guess

Linfócito T  

T cell

38

EXIT

É, acho  they’re all que  estão   waiting to be todos   tested. esperando   Veja  Look at para   aquela   that serem   queue! fila!   testados.  

click click


So, let’s find out first why the body doesn’t attack itself.

come! Bem vindos!  

Oh, it died ...

Oh,   morreu...  

Remember we told you that B cells and T cells have well over 10 billion   different antigendescobrir   receptors? With so many types,o     Então   vamos   primeiramente   porque   there could justnbe corpo   ão  an se  antigen ataca.   receptor that matches one of the   antigens among them. If a lymphocyte with such body’s own      receptor Lembra-­‐se   que   e   T   têm   an antigen didque   enterdissemos   the blood, thelinfócitos   cell wouldB  begin to bem   m ais   q ue   1 0   b ilhões   d e   d iferentes   r eceptores   de   attack the body and that could spell disaster. an•genos?   Com   tantos   Fpos,   poderia   haver   entre   um   Fpo   lymphocytes de   receptor   are que  tested combinasse   To stopeles   this apenas   from happening, to see com   um   dos   próprios   an•genos   do   corpo.   Se   um   if their antigen receptors match the body’s own antigens before linfócito   com   tal   receptor   de   an•geno   entrasse   na   they are released into the blood. For B cells this test takes place corrente   sangüínea,   a   célula   começaria   a   atacar   o   in the bone marrow. T cells, takes place in the thymus. corpo   e  isso  pFor oderia   ser  uitm   desastre.   Cells that   have dangerous antigen receptors are destroyed on the spot.       Pra   impedir   que   isso   aconteça,   os   linfócitos   são   testados   para   ver   se   seus   receptores   se   combinam   com   of os  these próprios   an•genos   do   corpo  did antes   que   eles   But if some dangerous lymphocytes make it out no   of sangue.   Para   os  all linfócitos   isso   of the testsejam   sites liberados   and into rest the body, not would beB,  lost. acontece  na  medula  óssea  e  para  os  linfócitos  T,  isso   Those mechanisms we told you about earlier – the ones that acontece   no   Fmo.   responses Células   com   receptores   de   that stop unnecessary immune – would take care of an•genos  perigosos  são  destruídos  nesses  locais.   these cells.        Mas  se  alguns  destes  linfócitos  perigosos  escapam   As for the food you eat and all those beneficial microbes that aos  locais  de  teste  e  entram  no  resto  do  corpo,  nem   live in your stomach andperdido.   bowel, the immunemecanismos   system has spetudo   estaria   Aqueles   que   cial mechanisms that allow it to tolerate them. mencionamos   anteriormente   -­‐   que   parariam   respostas   imunes   desnecessárias   -­‐   tomariam   conta   destas  células.  

  Quanto   à   comida   e   todos   aqueles   micróbios   benéficos   que   vivem   no   seu   estômago   e   intesFno,   o   sistema   imune   possui   mecanismos   especiais   que   o   permite  tolerá-­‐los.  

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Parte II   Tudo  sobre  Doenças  


1.

Fighting Infectious Diseases

All about pathogens

Infectious Diseases Infectious Diseases Doenças Infecciosas   1 . Combatendo   1Fighting . Fighting Tudo   sobre   pcaused atógenos   Infectious diseases are by invisible microorganisms that enter the body and multip All about pathogens All about pathogens

there. The history of immunology, which began in the 18th century with Jenner’s discovery vaccines, is also the history of the fight against infectious diseases. Thanks to the worldwid use of infecciosas the vaccinesão   Jenner discovered, the disease smallpox has vanished. And thanks to th     As   doenças   causadas   por   microrganismos   invisíveis   que   entram   no   Infectious diseases are caused by invisible microorganisms that the enter the and body and mult Infectious diseases are caused by invisible microorganisms that enter body excellent vaccines that have developed since, weth areno   safe fromXVIII   a large multiply variety of i corpo   e  many se   mulFplicam   lá.   A   história   da   been imunológica,   que   começou   século   th there. The history of immunology, which began in the 18 century with Jenner’s discovery there. The history of immunology, which began in the 18 century with Jenner’s discovery of com   a   fectious descoberta   de   Jenner   das   vacinas,   é   também   a   história   da   luta   contra   as   diseases. vaccines, alsohistory the history offight the against fight against infectious diseases. Thanks the worldw vaccines, alsois the of the diseases. Thanks to or, theto worldwide doenças  infecciosas.  Graças  ao  amplo  uso  da  vacina  que  Jenner  descobriu,  a  varíola   The ismicroorganisms that cause infectious infectious diseases are called pathogens more commo use of the vaccine Jenner discovered, the disease smallpox has vanished. And thanks to desapareceu.   E   graças   às   muitas   excelentes   vacinas   que   foram   desenvolvidas   desde   use ly, of the vaccine Jenner discovered, the disease smallpox has vanished. And thanks to germs. Pathogens include bacteria and viruses. Bacteria are single-celled and are a the few m many excellent vaccines that have vdeveloped been developed since, we arefrom safe   afrom large variety então,   ecrons stamos   rotegidos   dthat e  uma   grande   dsince, e  doenças   infecciosas.   many excellent vaccines have been we are safe largea variety of in- of in psize. (1 micron is 1/1000 ofariedade   a millimetre.) fectious diseases.    Os   microrganismos   que  causam  doenças  infecciosas  são  chamadas  de  patógenos  ou,   fectious diseases. mais  The comumente,   germes.   incluem   bactérias   e  arevírus.   Bactérias   são   The microorganisms that cause infectious diseases called pathogens or, more comm microorganisms thatPatógenos   cause infectious diseases are called pathogens or, more commonorganismos  de  uma  única  células  e  possuem  tamanho  de  micras.  (1  mícron  é  1/1000   ly, germs. Pathogens include bacteria and viruses. Bacteria are single-celled and are amifew ly, germs. Pathogens include bacteria and viruses. Bacteria are single-celled and are a few de  um  mcrons ilímetro).   in (1 size. (1 micron is 1/1000 of a millimetre.) crons in size. micron is 1/1000 of a millimetre.) mm

So a virus is 1/1000 of the size Então, um  vírus  é     of a bacterium.

virus

1/1000 do  tamanho   de  uma  bactéria  

So a virus is So a virus is 1/1000 of the size 1/1000 of theThat’s size célula of a bacterium. of a bacterium. miniscule! Isso  é    minúsculo!  

mm

mm

cell mm

bacteriummm mm mm

bactéria

cell

virus

mm

mm

virus

bacterium cell bacterium

That’s That’s miniscule! miniscule!

v Smallpox is an infectious disease caused by the smallpox virus. If you catch the disease, you get a fever of •  A varíola  é  uma  doença  infecciosa  causada  pelo  vírus  da  varíola  (smallpox).  Se  você  contrai  a  doença,   40 degrees and your whole body becomes covered in pustules and blisters. Many people used to die of você  tem  uma  febre  de  40  graus  e  seu  corpo  inteiro  fica  coberto  de  pústulas  e  bolhas.  Muitas  pessoas   disease, butmthanks to Jenner’s not a singledperson has developed disease morreram  this desta   doença,   as  graças   à  vacina  dvaccine, e  Jenner,   ninguém   esenvolveu   a  doença  dthe esde   1977.   since 1977. v Virus is the Latin word for poison. In ancient Greece, Hippocrates used the word virus to mean a poison •  Vírus  é  a  palavra  laFna  para  veneno.  Na  Grécia  anFga,  Hipócrates  usou  a  palavra  vírus  para  descrever   causes um  veneno   que   causa   dan oença.   vthat Smallpox isillness. infectious disease caused by the smallpox virus. If you catch the disease, you get a fever of v Smallpox is an infectious disease by the smallpox If you catch the disease, youpeople get a fever 40 degrees and your wholecaused body becomes coveredvirus. in pustules and blisters. Many used of to die of 40 degrees and yourbut whole body coverednot in pustules and blisters. Many people used tosince die of1977. this disease, thanks to becomes Jenner’s vaccine, a single person has developed the disease this disease, to Jenner’s vaccine, not a single person has developed disease since 1977. a poison v Virus isbut thethanks Latin word for poison. In ancient Greece, Hippocrates used the word virus to mean v Virus isthat thecauses Latin word for poison. In ancient Greece, Hippocrates used the word virus to mean a poison illness. 42 that causes illness.

42


bacterium

virus vírus

bactéria

toxins

Outside the Body

Exterior do   corpo  

toxinas

mucosa mucosa

Inside the Body Interior do  

corpo

cell death

cancer morte celular  

câncer

   Como  as  bactérias  que  invadem  seu  corpo  causam  doença?    

How do the bacteria that invade your body cause disease?

           As  bactérias  produzem  toxinas  que  destroem  ou  paralisam  as  células.  Elas  também   Bacteria produce thatincorporadas   destroy cells or them. They also have toxins incorporattêm   toxins toxinas   às  paralyse suas   paredes   celulares   que   podem   causar   febre,   ed into their cell walls that can cause fever, diarrhoea, or a drop in blood pressure. As well asbactérias   diarreia   ou   uma   queda   na   pressão   sanguínea.   Assim   como   as   toxinas,   as   toxins, bacteriapossuem   have a whole of gother causelhe   youcausar   harm.dano.   uma  host ampla   ama  weapons de  armas  that que  can podem     Viruses are between 100são   andentre   1000 100   timese  smaller than bacteria and they invadee  a podem   whole invadir       Os   vírus   1000   vezes   menores   que   as  can bactérias   range of cells. uma   Once grande   inside the cell they begin to multiply rapidly. Viral infection either devariedade   de   células.   Uma   vez   dentro   delas,  can eles   começam   a   se   rail the normalmulFplicar  rapidamente.  A  infecção  viral  pode  atrasar  o  funcionamento  normal  de   functioning of a cell, causing it to die, or it can make a cell multiply uncontrollably so that it uma   turns into a cancer cell. Following someou   types of viruses multiply slowcélula,   fazendo   com   que  infection, ela   morra,   pode   fazer   com   que   uma   célula   ly to cause a persistent infection. others stop all together and célula   cause what is mulFplique-­‐se   sem  Yet controle,   até  multiplying se   transformar   em   uma   cancerosa.   Em   seguida   à  infecção,  alguns  Fpos  de  vírus  mulFplicam-­‐se  lentamente  para  causar  uma   known as a latent infection. infecção  persistente.  Outros  param  de  se  mulFplicar  todos  juntos  e  causam  o  que   se  conhece  como  infecção  latente.   43


Que ;pos  de  doenças  existem?  

antraz

ovelha

praga pulgas  

ratos

raiva

cães Assustador...  


la

a

All over the world, there are many diseases that are still difficult to control. Of particular concern   Em   todo   o   mundo,   há   muitas   doenças   que   are zoonotic diseases that are caused by De   ainda   são   diuceis   de   controlar.   mosquito   pathogenspreocupação   that can infectparFcular   both animals são  and as   hudoenças   mans andzoonó;cas,   newly emerging diseases, which were causadas   por   patógenos   que   podem   first reported in theinfectar   1970s. animais   e   humanos,   e   as   recentes   doenças   emergentes,   que   foram   relatadas  pela  primeira  vez  nos  anos  1970.   malária         As   doenças   zoonóFcas   causadas   por   antraz   de   include caprinos   ou   Zoonoticbactérias   diseases incluem   caused by bacteria ovelhas,   a   praga   de   pulgas   que   vivem   nos   anthrax from goats or sheep, the plague from fleas ratos,   tuberculose   do   ar   ao   nosso   redor   contaminated that live on rats, tuberculosis from the air around food quando   um   paciente   tosse,   e   salmonela   de   Comida   us when a patient coughs, and salmonella from comida   contaminada.   Podem   incluir   também   contaminada   contaminated food.causadas   They can doenças   por  also vírus,  include como   a  disgripe   que   eases caused by viruses, like influenza which é   comum   no   inverno,   raiva   que   você  iscontrai   Salmonella   common in winter,é  m rabies which bitquando   ordido   por  uyou m  acatch nimal  iifnfectado,   e   ten by an infected animal, and malaria which you malária   que   você   pega   de   picadas   de   mosquito.   doenças   zoonóFcas   can get from mosquitoOutras   bites. Other zoonotic dis- são   causadas   or  parasitas.   eases are caused bypparasites.         Doenças   emergentes   incluem   SARS   Emerging diseases include SARS (Severe Acute Influenza virus (Síndrome   Respiratória   Aguda   Grave,   do   Influeza     Respiratory Syndrome) which is caused by a new inglês   Severe   Acute   Respiratory   Syndrome),   Vírus  da   (Gripe  aviária)   coronavirus, Ebola which ispor   a haemorrhagic (heInflueza     que   é   causada   um   novo   coronavírus;   mo-ra-jic) Ebola,   fever that to que   que   causes é   uma   your febre  intestines hemorrágica   bleed and causa   kills 50 to 90% of people who catch sangramento   nos  intesFnos   e  mit, ata  50  a   AIDS which kills more people than any other in90%   das   pessoas   infectadas;   AIDS   que   mata   fectious disease, and avian influenza, a disease mais   pessoas   do   que   qualquer   outra   doença   infecciosa;   e   gripe   aviária,   pode   se   could develop into a pandemic, that is, aque   disease that afflictsdesenvolver  em  uma  pandemia,  ou  seja,  uma   many people all over the world like the doença   que   aflige   muitas   pessoas   no   mundo   Spanish flu. todo,  como  a  gripe  espanhola.   mosquito

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What is AIDS?

O que  é  a  AIDS?  

If you are infected with T cells

linfócitos T  

Se você  se  infecta  com  o   HIV…  

The da Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a virus that infects helper T cells and     O   Vírus   Imunodeficiência   Humana   (HIV,   do   inglês,   Human   destroys them. fewer T cells, immune system weakenede  and Immunodeficiency   Virus)  With é   um   vírus   que  your infecta   linfócitos   T   is auxiliares   as   you can get sick from germs that would not cause disease in healthy people. destrói.  Com  menos  células,  seu  sistema  imune  fica  enfraquecido  e  você  pode   ficar  doente  dos  germes  que  não  causariam  doença  em  pessoas  saudáveis.       When this happens, the person has what is called AIDS or Acquired Immunodefi    Quando  iciency sto  acontece,   a  pessoa   tem   o  que   chama   AIDS  will (do   inglês,   Acquired   Syndrome. Her/his blood andse  bodily fluids still contain the HIV virus, and ImmuneDeficiency  Syndrome)  ou  Síndrome  da  Imunodeficiência  Adquirida.  Seu   she can pass it to her children at birth or she/he can pass it to others through having sangue   e   flsex. uidos   corporais   ainda   contêm   o   vírus   HIV,   e   a   pessoa   pode   transmiFr   para  os  filhos  ao  nascimento  e  passar  para  outros  através  de  relações  sexuais.     46


Scientists believe that HIV developed from a chimpanzee immunodeficiency virus that mutated several hundred years ago and became able to infect humans. By the end of 2007, the number of people infected by HIV around the world had reached 30 million. Sixty percent of all infected people live in    CienFstas  acreditam  que  o  HIV  se  desenvolveu  de  um  vírus   Sub-Saharan Africa. da  imunodeficência  dos  chimpanzés,  que    sofreu  mutação  há   vários  anos  e  se  tornou  capaz  de  infectar  humanos.  Por  volta   do   final   de   2007,   o   número   de   pessoas   infectadas   pelo   HIV   ao   redor  do  mundo  alcançou  30  milhões.  Sessenta  por  cento  de   todas  as  pessoas  infectadas  vivem  na  África  ao  sul  do  Saara.  

AIDS develops

AIDS se  desenvolve   HIV virus Vírus  HIV  

cell death morte celular  

You become infected with Você e  torna  infectado   all kinds of spathogens.  com  vários  Fpos  de  patógenos  

   A  AIDS  pode  ser  curada?  Infelizmente,  não  há  tratamento  ainda  que   Can AIDS be cured? Unfortunately, there is no treatment yet that can cure possa   curá-­‐la   No   are momento,   pacientes   the disease entirely. At theinteiramente.   moment, people being treated with aestão   combi-sendo   tratados   com   uma   de   3   ou  drastically 4   Fpos   reduces de   drogas.   nation of three or four types of combinação   drugs. This treatment the Este   tratamento   reduz   drasFcamente   a   quanFdade   de   vírus   no   corpo   de   amount of virus in a person’s body, and has helped reduce the number of alguém   e   tem   ajudado   a   reduzir   significantemente   o   número   de   people who die from AIDS significantly. But still, people with HIV who live in pessoas   que   morrem.   Ainda   assim,   pessoas   com   HIV   que   vivem   no   the developing world afford these drugs. mundo   "em  cannot desenvolvimento"   não   podem   se   dar   ao   luxo   de   adquirir   estas  drogas.  

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Can you avoid catching birdcflu? Você onsegue  evitar     uma  gripe  aviária?  

Avian influenza, or bird flu, is a disease that infects birds and is caused by the avian influenza A virus. This virus to only pass from bird to bird, but in 1997 the first case of a bird-to-hu  used  A  gripe  (influenza)  aviária  é  uma  doença  que  infecta  aves  e  é  causada   man infection was reported. It was caused by the H5N1 strain of the virus. By pelo  vírus  da  gripe  A  aviária.  Este  vírus  Fnha  o  hábito  de  ser  transmiFdo   2007 more than 300 people around the world had been infected, and of these de  ave  a  ave,  mas  em  1997  o  primeiro  caso  foi  relatado  em  humanos.  Foi   over two-thirds died. People working public virus could causado   pela   cepa   H5N1   do   vírus.   Por   vin olta   de   2health 007,   mworry ais   de  that 300  the pessoas   no   mundo   foram   infectadas.   destes,   2   terços   faleceram.   Profissionais   de   the soon mutate again so it canE  pass from human to human. If this happens, saúde   pública   preocupam-­‐se   que   o   vírus   possa   em   breve   mutar   virus could cause a pandemic. Oh no! novamente  e  passar  de  humano  para  humano.  Se  isso  acontecer,  o  vírus   poderia  causar  uma  pandemia.  

Vírus da   gripe     Influenza aviária   virus

   A  gripe  aviária  é  perigosa  porque  mata  uma  grande  proporção   de   jovens   saudáveis   que   têm   um   sistema   imune   funcionando   adequadamente.   Nós   não   entendemos   acontece,  of young, Bird flu is dangerous because it killsporque   a largeisto   proportion mas   sabemos   alguém   functioning recebe   a   gripe   aviária   healthy people que   who quando   have a properly immune system. We (Influenza   H5N1),   seu   corpo   produz   uma   vasta   quanFdade   de   don’t really understand why this happens, but we do know that when a citocinas   e   que   os   leucócitos   entram   em   uma   "tempestade"   (de   person catches bird flu, her/his body produces vast amounts of cytokines citocinas).   and that immune cells go on the rampage.

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citocina (carta)  

linfócito T  “helper”   macrófago  

linfócito B   célula   dendríFca  

   Então,  como  é  que  você  pode  evitar  contrair  a  gripe  aviária?         No   momento,   os   cienFstas   acreditam   que   o   melhor   meio   de   pará-­‐la   seria   desenvolver  uma  vacina.  Obviamente,  a  vacina  não  pode  consisFr  de  vírus   da   influenza   aviária   vivos   exatamente   como   eles   são.   Então   os   pesquisadores   estão   trabalhando   agora   em   projetos   que   usam   partes   do   vírus   influenza   pra   fazer   uma   vacina.   Desta   forma,   o   seu   sistema   imune   poderia  ser  apresentado  ao  vírus  sem  qualquer  perigo  de  você  ficar  doente.   Claro  que  a  vacina  teria  que  ter  sua  segurança  e  eficácia  testadas  antes.  

o a f e

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How much can vaccines do?

In the first part of this book we heard that vaccines have already been used successfully to protect us from a great many infectious diseases. a Ats the moment,pthe type of fvaccine Quanto   vacinas   odem   azer?  that   Jenner developed is still the most effective way of controlling infectious diseases. But scientists are making progress in developing new types of vaccines that can prevent or even treat infectious dis      Na  primeira  parte  deste  livro,  aprendemos  que  as     eases. vacinas   já  vêm  sendo  usadas  com  sucesso  para  proteger-­‐nos     de   uma   grande   variedade   de   doenças   infecciosas.   No   momento,   o   Fpo   de   How we make vaccines effective? vacina   que  can Jenner   desenvolveu   é  aeven inda  more o  meio   mais  efeFvo  de  controlar  essas   doenças.   Mas   os   cienFstas   estão   fazendo   progresso   em   desenvolver   novos   Fpos  Most de  vacinas   que  p ossam   prevenir   mesmo   tratar  esse  Fpo  de  doenças.   bacteria and viruses thatou   cause infectious   muco diseases enter through mucosal (mew-co-sal) mem         memb branes and then spread throughout the entire body.        C      omo   podemos  fazer  vacinas  ainda  mais  efeFvas?     The mucosal membrane is a thin layer of cells that the inner surface of all the cavities in the body    covers     havedas   contact withe  the outside. It covers the in      A  that maioria   bactérias   vírus   que  causam     doenças   infecciosas   entram   por  m embranas   side of the mouth, nostrils, gullet, lungs,   stomach, membrana   mucosa   mucosas   e   e ntão   s e   e spalham   p elo   c orpo   i nteiro.   intestine and anus. If you could stimulate a good, A  mstrong embrana   mucosa   é  uma  fina   amada   de     immune response at cthe mucosal células  que  cobre  a  superucie  interna  de  todas   membrane, you could prevent germs from as  cavidades  corporais  que  têm  contato  com  o   even entering the body. exterior.  Ela  cobre  o  interior  da  boca,     narinas,  garganta,  pulmões,  estômago,     The evaccines currently use intesFno    ânus.  Se  we você   pudesse     only help the immune a  response esFmular   uma  boa  system e  forte  rstage esposta   once pathogenmisucosa,   insidevocê   the body, they imune   na  the membrana     poderia   i mpedir   q ue   g ermes     cannot prevent pathogens from entering entrassem   o  seu   organismo.     throughnthe mucosal membrane.      As  vacinas  que  usamos     atualmente  somente  ajudam  o     sistema  imune  a  estabelecer  uma     resposta  desde  que  o  patógeno     esteja  dentro  do  corpo.  Elas  não     conseguem  impedir  que     patógenos  entrem  através  da     membrana  mucosa.  

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drink

What could these new vaccines look like? beber

eat

inhale comer

At the moment, researchers are    Como  estas  novas  vacinas  poderiam  se   developing vaccines that you can apresentar?     drink or inhale. Being vaccinateat, ed   in this way is less scary than fac     a   No   momento,   os   pesquisadores   ing needle and it should improve estão   desenvolvendo   vacinas   que   Revocê   pode   the mucosal immune response. comer,   beber   ou   inalar.   Ser   vacinado   sults have been promising. Already desta   forma   é   menos   assustador   do   que   a flu vaccine you can inhale is availencarar   uma   agulha   e   deve   melhorar   a   able many r e sin p othe s t a  USi mand u n e   d e   mucosal m u c o s a s .   O s   vaccines  are in development. resultados   são   promissores.   Já   há  

inalar

uma   vacina   para   gripe   disponível     nos   EUA   e   muitas   vacinas   mucosas    estão  em  desenvolvimento.    

virus vaccine

mucosal cells

vacina

células mucosas  

dendritic cell

célula dendríFca  

T cell linfócito T  

antibody anFcorpo

B cells linfócito B  

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2 . Autoimmune Diseases

?QQXD



 5HR

3EITE 

Diseases 2 . Autoimmune What is an autoimmune disease? Doenças  Autoimmune Diseases Diseases 2 .2What . Autoimmune is anAuto-­�imunes   autoimmune disease?

 2 Autoimmune Diseases know nowautoimmune that immune cells disease? aredisease? dependable allies, alWhat is an What is.ue   an autoimmune O  ways QWe Ê   u ma   d oença   a uto-­�imune?   at the ready to defend our body from the germs that inisimmune an autoimmune disease? We knowWhat now that cells are dependable allies, alvade it.

ways at the ready to defend our body from the germs that insabemos  que  os  leucĂłcitos  sĂŁo  aliados  conďŹ ĂĄveis,  sempre  de   vade       it.Agora   We know now that immune are dependable Before the cells get tocells work they are tested in allies, the bone marrow and We plantĂŁo   know now that immune are dependable allies, pWe ara   defender   nosso   ocells rganismo   os   germes   que  alo  alinvadem.   know now that immune cells are d dependable allies, always at the ready to defend our body from the germs that inthymus, where theytoare made. to distinguish between the ways at ready to our body from theneed germs that   the ways at thedefend ready defend ourThe bodycells from the germs thatininBefore the cells get to work they are tested in the bone marrow and vade it. body (self), and potential invaders if they areelas   to besĂŁo   ourtestadas   true friends.     Antes   que   cĂŠlulas   comecem   a   trabalhar,   na   An vade it. as   vade it. thymus, where they are made. The cells need to distinguish between the medula  óssea  e  Fmo,  onde  elas  sĂŁo  produzidas.  As  cĂŠlulas  precisam   immune cell that attacks the body is a danger and has to be destroyed. bodydisFnguir   (self), and potential ifrogue they are tomanage be our true friends. Before the get to work they are tested inotenciais,   the bone marrow entre   ohowever,  cells corpo   (prĂłprio)   eare  invasores   p smarrow e  eles  and sAn erĂŁo   Sometimes, these cells to marrow survive. Before the cells get toinvaders work they tested in the bone and Before the cells get to work they are tested in the bone and thymus, where they are made. The cells need to distinguish between the immune cell that attacks the body is a danger and has to be destroyed. nossos   verdadeiros   amigos.   Um   leucĂłcito   que   ataca   o   corpo   ĂŠ   um   thymus, where they are made. The cells need to distinguish between thymus, where they are made. Theinvaders cells to distinguish between thethe body (self), and potential ifĂ€s   they are to our true friends.cĂŠlulas   An perigo   e  however, tem   que   ser   rogue destruĂ­do.   vezes,   porĂŠm,   estas   Sometimes, these cellsneed manage to be survive. (self), and potential invaders if they are toand be our friends. immune cell thatinvaders attacks theifbody is are a danger has totrue befriends. destroyed. bodybody (self), and potential they to be our true AnAn defeituosas   conseguem   sobreviver.   immune cell attacks body acells danger to be destroyed. however, these manage to has survive. immune cellSometimes, thatthat attacks the the body isrogue aisdanger andand has to be destroyed. Sometimes,Bone however, these rogue cellsTest manage to survive. Marrow and Thymus Sites Sometimes, however, these rogue cells manage to survive. Locais  de  Teste  na  Medula  Óssea  e  Timo  

Bone Marrow and Thymus Test Sites Doesn’t

fit! Bone Marrow Test Sites Não  and Thymus

encaixa! Â

Doesn’t fit!

PASS

Bone Marrow and Thymus Test Sites PASSA  Doesn’t fit!

Excellent! Bone Marrow and Thymus Test Sites PASS Excelente!  PASS Ameaça  oIt’ll   menace Doesn’t inimigo,   mthe as   enemy, Excellent! Excellent! cell from your but won’t Doesn’t fit! It’ll menace não   os  faz   It’ll nmenace fit! cÊlula  do  seu   own body PASS harmtheus. enemy, lymphocyte themal.   enemy, but won’t cell from your PASS próprio  corpo   linfócito  

cell fromown yourbody but won’t harm us. lymphocyte Excellent! own body harm us. lymphocyte Excellent! It’ll menace the enemy, It’ll menace A fit! but won’t A cell fit! from your the enemy, Encaixa!  FAIL ownyour body FAIL harm us. but won’t lymphocyte A fit! cell from FALHA   own body harm us. Oh no! lymphocyte Oh no! Essa  nWe ão!  have FAIL We have Temos   ue   toqkill it. to kill it. Oh no! matå-­�la!   cellcell from your your from A fit! We have bodybody cÊlula  do  seu   ownown to kill it. A fit! FAIL

próprio  corpo  

Oh no! We have Oh no! to kill it. We have to kill it. 52

52

52

cell from your FAIL own body

cell from your ownyour body cell from

own body

sobrevive Â

survives

survives

survives

survives survives

dies

morre  dies

dies

dies

dies

If rogue cells If rogue cells Se  uma  cÊlula   survive ‌ survive ‌ d e f e i t u o s a   If rogue cells sobrevive...   survive ‌

If rogue cells survivecells ‌ If rogue survive ‌


PAll orém, nem   está  because perdido,  ofpor   is not lost,tudo   however, the causa   dos   mecanismos   de   auto-­‐ self-tolerance mechanisms built into the tolerância   produzidos   dentro   do   immune system that we told you about in sistema   imune,   sobre  stop os   immune quais   Part I. These safeguards falamos   na   Parte   I.   Estas   proteções   cells from attacking the body or things that impedem   que  to as   células   imunes   are of no harm us, like food. Normally ataquem  o  corpo  ou  coisas  que  não   these mechanisms also take care of any são   prejudiciais   nós,  uscomo   escaped rogue cellspara   and keep safe. os   alimentos.   Normalmente   estes   However, if this ability to tolerate self mecanismos   também   tomam   conta   breaks down, the body ends up under atde   quaisquer   células   defeituosas   tack as the immune system mistakes the que   e   nos   mantém   body’sescaparam   cells for enemies. This condition is seguros.   called autoimmunity or autoimmune dis                  Entretanto,   se  esta   olerar   ease. Exactly whycapacidade   this happensde   is tnot well   o  próprio   f alha,   o   c orpo   a caba   s ob   a taque,     understood. uma  vez  que  o  sistema  imune  toma  as  células     do  próprio  corpo  como  inimigas,  por  engano.     Esta  condição  é  chamada  de  auto-­‐imunidade  ou  doença   auto-­‐imune.  Não  se  sabe  exatamente  porque  isto  acontece.  

Essa não!   Oh no!

Veja! Estão   atacando  as   Look! They’re células   do   attacking próprio  the corpo.   body’s own cells.

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What kinds of autoimmune disease are there?

?QQXD



 5HR

3EITE 

central nervous sytem destruction (multiple sclerosis)

Quais  ;pos  de  doenças  auto-­�imunes  existem?  

eye damage joint damage (rheumatoid arthritis) destruição  do  blood sistema   nervoso   vessel central  (esclerose   múlFpla)   destruction

What kinds of autoimmune disease are there?

muscle damage

central nervous sytem destruction (multiple sclerosis) lesão  ocular  

lesão  nas  arFculaçþes   (artrite  reumatóide)   joint damage joints (rheumatoid arthritis)

arFculaçþes Â

eye damage vessels destruição  de     blood lesão  muscular   vasos  sangßíneos  

skin

blood vessel destruction

muscle damage

muscle weakness skinblood blisters vessels

joints

muscle

skin

bolhas  na  pele   skin blisters

fraqueza  muscular  

liver damage

muscle weakness

  Hå  um  grande  número  de  doenças  auto-­�imunes  e  elas  podem   lesão  hepåFca   ocorrer   em   qualquer   parte  ofdo   corpo.  Vamos   dar  uma   olhada   m   oc- liver damage There are a great number autoimmune diseases, and they ecan algumas.   cur in any part of your body. Let’s take a look at a few. linfócito  T       EveryThere cell of the body contains a structure calledand a nucleus in which are a great number of autoimmune diseases, they chamada   can oc     Cada   cÊlula   do   organismo   contÊm   uma   estrutura   pancreas islet allnúcleo   your genes are packed. If you get a disease called Systemic Lupus cur in parttodos   of your Let’s take aempacotados.   look at a few. Se  você  pega   na  any qual   os  body. genes   estão   damage (type I Erythematosus (SLE), your immune cells make antibodies that attack uma   doença   chamada   Lúpus   Eritematoso   Sistêmico   (SLE),   suas   diabetes) Every cell offthis the body contains a structure called a  nucleus in which the nucleus and causes inflammation all oover your Other lesão  nas   cÊlulas   imunes   azem   anFcorpos   que   atacam   núcleo   e  body. causam   pancreas islet all your genes are packed. If you get a disease called Systemic Lupus ilhotas   autoimmune diseases attack your joints, like rheumatoid arthritis, or damage inamação   por   todo   o   seu   corpo.   Outras   doenças   auto-­�imunes   (type I Erythematosus (SLE), your immune cells make antibodies that attack pancreåFcas   atacam   como   a   artrite   reumatóide,   ou   o   your brain as   andarFculaçþes,   spinal cord, like multiple sclerosis. diabetes) (diabete   Fpo  I)   the nucleus and this causes inflammation all over your body. Other kidney cÊrebro,  como  a  esclerose  múlFpla.   autoimmune diseases attack your joints, like rheumatoid arthritis, or failure  The your symptoms each autoimmune disease and how it develops brain and of spinal cord, like multiple sclerosis. lesão     kidney   differs from person to person. We do not clearly understand why the renal   failure    Os  sintomas  de  doença  auto-­�imune  e  como  ela  se  desenvolve   The symptoms of itself. each autoimmune disease and how it develops body begins to attack diferem   pessoa   pra   pessoa.   Não   entendemos   claramente   differsde   from person to person. We do not clearly understand why the porque    corpo   omeça   a  se  atacar.   bodyobegins tocattack itself.

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Moistureproducing gland damage

tear glands

parotid gland salivary gland glândulas lacrimais  

thyroid lesão na   Freóide  

glândula   paróFda  

lesão nas   glândulas   hidratantes  

glândula salivar  

Multiple organ damage Look at all the diseases there are ... Lesão  múlFpla   de  órgãos   Veja  algumas   das  doenças   existentes  

Freóide

heart

lungs pulmões coração  

liver

ugado

spleen baço

kidneys rins

With that being the case, we S e n d o   e s t e   o   c a s o ,   currently treat autoimmune atualmente  as  doenças  auto-­‐ diseases withsão   drugs that supimunes   tratadas   com   press the body’s sys- o   drogas   que  immune suprimem   tem sistema   entirelyimune   while inteiramente,   trying to helpenquanto   the function of joints and a   tentam   ajudar   função   organs that das   have arFculações   been weak- e   ó r g ã o s   q u e     f o r a m   ened by attack. enfraquecidos  pelo  ataque.   However, there are people for whom this     Contudo,   há  work pessoas   as   the quais   este   treatment doesn’t or forpara   whom side tratamento   não   funciona   os   efeitos   effects, like a weakened immuneou   system, incolaterais,   como   um   sistema   imune   crease the risk of infection. Clearly, developing enfraquecido,   aumentam   o   risco   de   infecção.   new treatment methods is important. Claramente,   torna-­‐se   importante   desenvolver  

novos métodos      de  tratamento.   55


synovium

bone

osso

sinóvia

cartilage

Rheumatoid arthritis and carFlagem its treatment Artrite  reumatóide  e  seu  

tratamento What’s up? Rheumatoid arthritis is an autoimmune disease that makes the joints around the body ache, and if it is left untreatO  que      Artrite  ed, reumatóide   é   u ma   d oença   a uto-­‐imune   q ue   f az   d oer   a s     houve?   it ends up destroying them. If a joint becomes infected, immune arFculações   do  corpo,   e  se  itdeixada   sem  tratar,   acaba   s  destruindo.   cells collect around and produce a stream ofacytokines with the order “Cause inSe  uma  arFculação  se  torna  infectada,  os  leucócitos  se  acumulam  ao     flammation!” The swollen, red and throbbing joint that results is painful, but it is redor   dela   e   produzem   uma   corrente   de   citocinas   com   a   ordem   "Causem   the result a necessary response to an infection. If thisque   attack, however, inflamação!"   A   of arFculação   inchada,   vermelha   e   palpitante   resulta   é   is directed against the joint itself, things become serious. dolorosa,  mas  é  uma  resposta  necessária  à  infecção.  Se  este  ataque,  entretanto,   for  dirigido  contra  a  própria  arFculação,  as  coisas  se  tornam  sérias.   The synovium (si-no-vi-um) is a membrane that protects joints. If its cells receive       A   sinóvia   é   messages uma   membrana   que   protege   as   arFculações.   Se  they suas  spin células   cytokine with the order to cause inflammation, into action receberem   mensagens   de   citocinas   com   a   ordem   de   causar   inflamação,   elas   making more copies. As the cells continue to multiply, the synovium begins to entram  grow, em   and ação  instead produzindo   mais   cópias.   as  tocélulas   a   se   of protecting a joint,Como   it starts destroyconFnuam   the bone and cartilage, mulFplicar,   a   sinóvia   começa   a   crescer,   e   em   vez   de   proteger   uma   arFculação,   causing damage to the joint. ela  começa  a  destruir  o  osso  e  a  carFlagem,  causando  dano  à  arFculação.  

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Based on their understanding of how the mechanism behind arthritis works, scientists have developed a new treatment, called anti-cytokine therapy, which stops the cytokines that cause inflammation from functioning.

Cause inflammation!

Causem inflamação!  

There need to be more of us!

In fact anti-cytokine therapy is al  use Com   no   entendimento   ready in andbase   has proved far more de   como   funciona   o   mecanismo   por   effective than any of the treatment trás   da   artrite,   os   cienFstas   methods used until d e that s e n have v o l vbeen eram   u m   n o v o   now. tratamento,   chamado   terapia   anF-­‐

citocinas, que   faz   com   que   as   citocinas   que   causam   inflamação   parem  de  funcionar.        De  fato,  a  terapia  anF-­‐citocinas  já   Precisa  haver   está  em  uso  e  provou  ser  bem  mais   mais  de  nós!   efeFva   do   que   quaisquer   dos   métodos   de   tratamento   que   já   foram  usados  até  agora.    

Works pretty well, eh? Funciona muito  bem,   não?  

Anti-cytokine therapy

Terapia anF-­‐ citocinas  

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3 . Allergies are also Immune Reactions What is an allergy?

Itchy ...

Even cats are allergic?

Que

3 .3 .

coceira! spring arrives, do you start sneezing non-stop? And do your Allergies are also Immune Reactions As   aWhen lergias   também   são   rImmune eações   imunes   Allergies are also Reactions Até  os  

Even thives? êm eyes get itchy? When you eat an egg do you break outgatos   inEven Itchy ...

O QWhat ue  is é  uan ma   alergia?   What allergy? is an allergy?

Itchy ...

cats are alergia? cats are allergic?

allergic?

When you go hiking do your hands get itchy as soon as you touch the grass or trees? For the most part, these reactions are immune re   Qsponses uando   chega   a   pbetter rimavera,   você   começa   a   espirrar   sem   parar?   andarrives, are known allergies. When spring do you start as sneezing non-stop? And do your E   os   seus   olhos   ficam   irritados?   Quando   você   come   ovo,   você   When start sneezing non-stop? eyes get itchy?spring Whenarrives, you eat do an you egg do you break out in hives? And do your tem  eyes surtos   de  itchy? urFcária?   get When you eat an egg do you break out in hives? allergens   youvocê   go hiking do allergies, your suas   handsmãos   get pollen, itchy as soon you touch Things that cause like dusta  as mites and    When Quando   vai   escalar,   começam   coçar   assim   When you go hiking do your hands get itchy as soon as reyou touch the grass or trees? For the most part, these reactions are immune food, aretoca   known as allergens. And when your que   você   a   grama   ou   as   árvores?   Em   sua  immune maioria,  cells estas   sponses and known asmost allergies. the grass orbetter trees? For the part, reactions harmarecomo   immune rereações   são   respostas   imunes   e   são   melhor   launch an are attack against things that arethese not conhecidas   generally are better known as allergies. alergias.   ful,sponses you getand an allergy. allergens   mites allergens   Things   Coisas  that que  cause causam   alergia,  like como   pólen,   poeira   e   allergies, pollen, dustácaros   mitesda   and Most allergies are caused by a group of immune cells called comida,   são   conhecidos   como   alérgenos.   E   quando   food, are known as allergens. And when your immune cellsos   seus   that cause allergies,lots likeof pollen, dustthat mites and mastThings cells. Mast cells contain chemicals cause leucócitos   atacam   contra   coisas   que   não   são   geralmente   launch an attack against things that are not generally harmfood, are known allergens. Andwith when your immune cells sneezing and inflammation. People allergies have an anprejudiciais,   tem  as uma   alergia.   ful, you get anvocê   allergy. called IgE (I-G-E) to that the are surface of their mast launch an attack againststuck things not generally harm   tibody mites cells. When IgE comes across an allergen, the mast cell    A   m aioria   d as   a lergias   s ão   c ausadas   p or   u m   g rupo   d e   l eucócitos   ful, you get an allergy. Wow! Even Most allergies are caused by a group of immune cells called chamados   m astócitos.   Os   macross astócitos   contêm   uitas   saubstâncias   thinks it has enemy m and in flash it mite cats can be mast cells.that Mast cells come contain lots ofanchemicals that cause químicas   que   causam   espirros   e   inflamação.   Pessoas   com   spews outallergies all the are chemicals it with contains. inflammation Most caused by a group ofThe immune Nossa!   Até   … allergic sneezing and inflammation. People allergies have an cells an- called alergias   possuem   um   anFcorpo   chamado   IgE   grudado   na   mesmo   os   this action causes makes your skin turn tibody called IgE (I-G-E) stuck to the surface of and theiritchy. mast mast cells. Mast cells contain lots of red chemicals that cause gatos   p odem   superucie   de   seus   mastócitos.   Quando   o   IgE   encontra   um   cells.sneezing When IgE across an allergen, mast have cell an an- Wow! andcomes inflammation. withthe allergies ser  Even alérgicos!   alérgeno,  o  mastócito   pensa  que  People ele  encontrou   um  inimigo   e  em   thinks that it has come across an enemy and in a flash it Other immune cells quickly come onto the scene, and, becats can be tibody called IgE (I-G-E) to the surface of their mast um   segundo   ele   expele   todas  stuck as   substâncias   químicas   que   ele   spews outthey all then the chemicals it across contains. The inflammation … cause firecomes germs, cells. IgE allergen, the mast cell Even contêm.   A  When inflamação   qoff ue  weapons esta   ação  normally can ausa   faz  meant a   sua   pfor ele   coçar   e   allergic Wow! this action causes makes your skin turn red and itchy. your body hurts instead. ficar  thinks vermelha.   that it has come across an enemy and in a flash it cats can be   spews out all the chemicals it contains. The inflammation allergic … Other immune cells quickly come onto the scene, and, beIsso        Outros  leucócitos  rapidamente  entram  em  cena,  e,  como  eles   This is what you call an allergy. this action causes makes your skin turn red and itchy. That’s mesmo!   cause they then fire off weapons normally meant for germs, lançam  armas  normalmente  dirigidas  aos  germes,  seu  corpo  fica   right! your body hurts machucado,   em  instead. vez  disso.     Other immune cells quickly come onto the scene, and, be   they off weapons normally meant for germs, youthen calldfire an    ÉThis  o  cause qis ue  what chamamos   e  aallergy. lergia.   That’s your body hurts instead. right!

This is what you call an allergy. 58

58

That’s right!


mast cells

pollen

mastócitos pólen  

Incredible!

Incrível!

mast cell mastócito

chemicals substâncias químicas  

IgE IgE

59


pollen

shellfish

fish

frutos do  mar  

pólen

peixe

Even these item Até estes  itens   grains

grãos

eggs

peanuts

amendoim

mites

ovos

ácaro

What kinds of things are people allergic to?

 As  pessoas   são  alérgicas   a  qallergy ue  Fpo   de  coisas   ?   The most common known is probably hay fever caused by pollen from   certain trees such as birch. Other common allergies are eczema, which makes   A   alergia   mais   comumente   conhecida   é   provavelmente   a   febre   do   feno,   your skin red and itchy, asthma, which makes you cough all the time, and food causada   por   pólen   de   certas   árvores.   Outras   alergias   comuns   são   o   allergies. eczema,  que  faz  sua  pele  ficar  vermelha  e  irritadiça;  asma,  que  faz  você   tossir  o  tempo  todo,  e  alergias  a  alimentos.   People can also be allergic to things like animal hair, dust mites, bee stings, or      As  pessoas   podem   ser  alérgicas   a  coisas   como   pêlo  lenses de  animais,   the metal fromtambém   which jewellery is made. Even contact or medicines like ácaros  penicillin da  poeira,   picadas   e  aallergy. belha,  ou  metal  do  qual  a  joalheria  é  feita.   can cause dan Até  lentes  de  contato  ou  medicamentos  como  penicilina  podem  causar   alergia.   60


animal hair metals

pêlo animal  

metais

ause allergies

bees

abelhas

podem causar  alergias  

birch penicillin

contact lenses penicilina lentes  de  contato  

bétula

You need to be particularly careful about things like nuts, bee stings and penicillin as they can cause an intense allergic reaction involving the whole body. This     Você   precisa   ter   parFcular   cuidado   com   coisas   como   nozes,   picadas   de   reaction is known as anaphylactic shock. The best way to protect yourself against abelha   e   penicilina,   pois   elas   causam   uma   reação   alérgica   intensa   que   envolve   allergic reactions like this fromEssa   occurring, is conhecida   to stop these allergens enter- O   melhor   o   corpo   inteiro.   reação   é   como   choque  from anafiláFco.   ing your body.meio   de   se   proteger   contra   reações   alérgicas   como   essa,   é   evitar   que   esses   alérgenos  entrem  no  seu  corpo.   Allergies can   occur as soon as allergens enter your body (immediate-type reac     Alergias   podem   ocorrer   assim   que   os   alérgenos   entram   no   seu   corpo   tions) or slightly later (delayed-type reactions). (reações  do  Fpo  imediato)  ou  algum  tempo  depois  (reações  do  Fpo  tardio).     of reaction, the immune cell that plays the major role in the reFor each type    Pra  cada  Fpo  de  reação,  o  leucócito  com  o  principal  papel  na  resposta  difere,   sponse differs, as does the mechanism used. Learning more about how these assim   como   o   mecanismo   usado.   Aprender   mais   sobre   como   estes   mechanisms differ is vital in order to develop therapies for treating allergies. mecanismos  diferem  é  vital  para  desenvolver  terapias  para  tratar  as  alergias.   61


wheeze

How does asthma develop Atchim!

Let’s take a closer look at a common allergy among Como asma   se   kidsa   – asthma.

desenvolve

Asthma has many causes, but the most common is a reaction to dust mites. We doubt you’ve ever seen a    Vamos  dar  uma  olhada  mais  próxima  em  uma   butem   if you were-­‐  ato  asma.   use a microscope and take a alergia  mite, comum   crianças   good look at your mattress or the carpet at home ... bin   go! You’d thousands them. That’s right. There     A   asma   tem  find muitas   causas,  ofmas   a   mais   comum   a   reação   aos  toácaros   da   poeira.   areé  allergens close you, everywhere. Duvidamos   que   você   já   tenha   visto   um   ácaro,   mas   se   você   usasse   um   microscópio   e   desse   uma  boa  olhada  no  seu  colchão  ou  no  carpete   de   casa…   bingo!   Você   encontraria   milhares   deles.  Há  alérgenos  perto  de  você,  em  todos  os   lugares.           Agora,   se   você   Fvesse   uma   reação   alérgica   respirando  ácaros,  tudo  estaria  bem  assim  que   Now, if you had an allergic reaction from breathing in você   voltasse   a   respirar   um   ar   mites, everything would be fresco,   fine as sem   soon as you got a ácaros.   O   que   aconteceria,   porém,   se   você   breath of mite-free, fresh air. What would happen, conFnuasse   um   ar   cheio   though,respirando   if you keptem   on breathing in air de   filled with mites? ácaros?     Well, yourvias   airway would remain irritated as the im     Bem,   suas   aéreas   permaneceriam   mune cells that caused the inflammation continued to irritadas  enquanto  os  leucócitos  que  causaram   linger. Over time the a   shape of the airway a   inflamação   conFnuariam   permanecer   por   would begin muito  to tempo   no  local.   Com  passages o  tempo,  through o  formato   change and the which air flows das   vias   aéreas   começaria   mudar   e   as   would become narrowera  and narrower. passagens   através   das   quais   o   ar   flui   se   tornariam   cada   vez  mais   estreitas.   The technical term for this change in shape is remod   elling. Once your airway remodels it is very difficult to       O   termo   técnico   para   esta   alteração   no   return it to its normal shape. For that reason treatment formato  é  remodelamento.  Uma  vez  que  suas   is veryestão   complicated. vias   aéreas   remodeladas,   é   muito   diucil   voltar   à   sua   forma   normal.   Por   essa   razão,   tratamento  é  muito  complicado.   62

cross section of a bronchus or an airway


Cat basket

Wait ...

balaio de  gato  

allergen Espere... alérgeno  

Gotta get this stinky fish-shaped blanket clean!

Tenho que   limpar  este   fedido   travesseiro   em  forma   de  peixe!    

our airways remodel

That is why it is critical to prevent remodelling from happening. There are excellent treat allergies    drugs É   por   around isso   que  toé   críFco   prevenir   que   o   called steroids. If you aconteça.   are allergic Há   to dust remodelamento   excelentes   drogas   chamadas   esteróides,   para   mites, your doctor might treat you with tratar   alergias.   é   alérgico   a   ácaros,   seu   these drugs. Se   At você   the same time, she/he médico   pode   tratá-­‐lo   com   estas   drogas.   Ao   would probably advise you to get rid of any mesmo   o ,   el e   pmattress ro vavel so men te   o   carpets or get atemp hypoallergenic aconselharia   a   se   livrar   de   quaisquer   carpetes   that you reduce your exposure to mites. ou   obter   um   colchão   hipoalergênico   pra   você   reduzir  sua  exposição  aos  ácaros.    

Como suas  vias  aéreas  se  remodelam   63


Can you cure hay fever? É possível  se  curar     a  febre  do  feno?  

In spring flowers begin to bloom, your spirits begin to soar, and you feel in the mood to get out and about. And yet, as soon as you head outdoors, you can’t stop sneezing and your nose starts running non-stop...    Na  primavera,  as  flores  começam  a  desabrochar,  seus  humores  começam  

dendritic cell

a aparecer,   e   você   sente   a   vontade   de   sair   de   casa   e   entrar   em   contato   com   a  natureza.   Ainda   assim,   medida  qsomething ue  você  se  dcan irige  be para  fora  de  casa,  você   Not much fun, is it?à  Surely, não  consegue  parar  de  espirrar  e  seu  nariz  começa  a  escorrer  sem  parar...    

done about allergies caused by pollen?

   Não  parece  muito  diverFdo,  não  é  mesmo?   In the world of immunology, many reCertamente,   algo  busy poderia   ser   feito   sobre  people as   searchers are looking to help alergias  causadas  por  pólen?     who suffer from hay fever.   No   mundo   da   imunologia,   muitos   Until now, estão   the drugs usedprocurando   to treat hay pesquisadores   ocupados   ajudar   essoas  focused que  sofrem   a  febre  do  symptoms feno.         feverphave on drelieving     by stopping mast cells from releasing chem       Até   agora,   as   drogas   usadas   para   tratar   a   icals.do   Butfeno   let’s take moment think de   about febre   têm   afocado   no  toalívio   what that As mastócitos   the seasons sintomas   ao   could impedir  mean. que   os   change, the type of pollen in the air changes liberem  substâncias  químicas.  Mas  vamos  dar   um   tempinho   pra   pensar   sobre   que   isso   to too. And generally people whoo  are allergic poderia   significar.   as   estações   one type of pollenEnquanto   become allergic to other mudam,   o   Fpo   de   pólen   no   ar   também   muda.   types of pollen over time. So treating just E   geralmente   quem   é   alérgico   a   um   Fpo   de   the symptoms of hay fever wouldFpos   mean pólen   se   torna   alérgico   a   outros   de  that you could up having to tratando-­‐se   take medicine pólen,   com   end o   tempo.   Assim,   somente   sintomas   da   febre   do   feno   for aboutos  half of the year. significa   que   você   poderia   acabar   tendo   que   tomar  remédios  por  cerca  de  metade  do  ano.     Can anything else be done instead?              Algo  mais  poderia  ser  feita  em  vez  disso?  

célula dendríFca  

B cell

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regulatory T cell

vaccine

helper T cell

You have learned how allergies are in fact immune responses. And you know from the first part of the     Você   aprendeu   como   as   alergias   são   de   fato   book that immune system has cellssabe   that da   actprimeira   as in- parte   respostas   imunes.   E   você   hibitors by suppressing of aimune   response by que   do   livro   que  the o   scale sistema   tem   or células   agem   Instead como   inibidores,   suprimindo   a   escala   de   ending it entirely. of just treating the sympuma  resposta  ou  terminando-­‐a  inteiramente.  Em   toms of hay fever, scientists hope to use their knowlvez   de   apenas   tratar   os   sintomas   da   febre   do   edge of the immune f e n o ,   osystem’s s   c i e n Fability s t a s   etos pcontrol e r a m   itself u s a r   s e u   to develop clever new vaccines drugs that do   stopsistema   conhecimento   sobre  and a   capacidade   imune  de  autocontrole  para  desenvolver  novas  e   the body from reacting to allergens like pollen in the inteligentes   vacinas   e   drogas   que   impedem   o   first place. organismo  de  reagir  a  alérgenos  como  pólen,  em   primeiro  lugar.  

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What is cancer? Pode-­‐se usar  a  Imunologia  para  curar  o  câncer?   Normally each cell of the body communicates with its

O neighbours que  é  câncer?   about whether to rest, multiply, work, or die,

normal tissue and in this way the cells collectively form healthy tissue.   Normalmente,   cada   célula   do   corpo   se   comunica   com   however, suas   vizinhas   decidir   Sometimes, a cell’spra   genes get damaged tecido   and itnormal   sobre   descansar,   mulFplicar,   trabalhar   ou   can no longer make normal proteins. As a result, the cell morrer,   e  toassim,   as   células   isn’t able communicate with itsformam   neighbours properly. If coleFvamente  um  tecido  saudável.     this cell begins to multiply, it causes that part of the tis   suevezes,   whereporém,   it is to grow into de   what we célula   call a tumour. At this     Às   os   genes   uma   stage the tumour benign,não   andmais   will do you no harm. são   danificados   e   is podem   ser   capazes   de   produzir   proteínas   normais.   benign tumour Como   resultado,   a   célula   não  é  capaz  de  se   comunicar  corretamente  com  suas  vizinhas.   tumor  benigno   Se   as   células   começam   a   se   mulFplicar,   parte   do   tecido   em   que   ela   está   a   crescer   causa   o   que   chamamos   de   tumor.   Neste   estágio   o   tumor   é   benigno   e   não   causa   nenhum  prejuízo.    

However, damaged cells can behave more Porém,   células   roguishly. Thesecom   roguelesão   cells podem   not onlyse   form tucomportar   m ais   d escontroladamente.   E stas   mours where they are, but they also invade surcélulas  sem  controle  não  somente  formam   rounding tissues or they use the body’s fluids to câncer   tumores,   como   também   invadem   os   migrate to other parts of the body where they tecidos   circunvizinhos   ou   usam   os   fluidos   multiply to form new tumours (metastasis). corporais  para  migrar  para  outras  partes  do   These tumours called cancer, and the cells corpo   onde   elas  se  are mulFplicam   para  formar   thattumores   create them are dangerous because they novos   (metástases).   Estes  tumores   can rob you of your life. são   chamados   câncer   e   as   células   que   os   criam   são   perigosas   porque   elas   roubam   você  da  sua  vida.  

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cancer


1. Lung cancer

er ncer

Cancer can occur in any tissue. The most common cancer in humans worldwide is lung cancer, followed by stomach, colon, liver and breast cancer. Câncer   pode   em   qualquer   People all around theocorrer   world hope that tecido.   O   câncer   mais   comum   researchers will one day be able to de- em   humanos   no   mundo   todo   é   o   de   velop a pulmão,   cure for seguido   cancer. pelos   de   estômago,  

2. Stomach cancer1. Câncer  de   pulmão  

4. Câncer  de   ugado  

3. Colon cancer 2. Câncer  de  

cólon, ugado  e  mama.          Pessoas  no  mundo  todo  esperam  que   os   pesquisadores   sejam   um   dia   capazes   de  desenvolver  uma  cura  para  o  câncer.    

What kind of cancers are there? 3. Câncer  de   estômago  

cólon

5. Pancreatic cancer

5. Câncer  de   pâncreas  

Que ;pos  de    

Our body can be divided into what câncer existem?   is considered the surface and what is considered the content. Although digestive organs like the stomach and    Nosso  corpo  pode  ser  dividido  no  que   intestine are insidea  the body, they consideramos   superpcie   e   o  are que   é   considerado   o   conteúdo.   Embora   still considered a surface. Cancers os   órgãos  digesFvos  como  o  estômago  e  o   formed from such ‘surface’ tissues intesFno  estejam  dentro  do  corpo,  eles   carcinomas. Other cancers surface are called ainda  são  considerados  uma  superucie.   have Os  cânceres  formados  de  tecidos  de  tal   different names depending on u p e rdevelop u c i e "   sin ã o  the c hbody. a m a d For o s   d e   where" sthey superucie   carcinomas.   Outros   cânceres   têm   example, cancer of the bones and diferentes  nomes  dependendo  de  onde   muscles is called a sarcoma and caneles  se  desenvolvem  no  organismo.  Por   cer ofexemplo,   the lymphocytes is ossos   callede  amúsculos   lymcâncer   dos   são   chamados   sarcoma   e   câncer   de   phoma.

linfócitos é  chamado  linfoma.     All  these cancers tissue or o     Todos   estes   invade cânceres   invadem   through body in similar tecido   ou   se  the espalham   pelo   corpo   de   content spread modos   semelhantes   mas   cânceres   ways but cancers formed from surconteúdo   formados   a   parFr   de   tecido   face tissue (carcinomas) are more de   superucie   (carcinomas)   são   mais   common and they occur more often c o m u n s   e   o c o r r e m   m a i s   in oldfrequentemente   people. em  idosos.  

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How the immune system works against Como o  sistema   imune   trabalha     cancer

lymph node

contra o  câncer  

linfonodo

We know that the body uses the immune system to recognise what is foreign it and expel it. imune But as we have learnt     Sabemos   que   o   corpo  tousa   o   sistema   para   here, cancers a part of the body. So how does the imreconhecer   o   que   é  are estranho   e   expulsá-­‐lo.   Mas   como   aprendemos   aqui,   deal os   cânceres   são   uma   parte   do   mune system with cancer? corpo.  Então  como  o  sistema  imune  lida  com  o  câncer?     If a cancer develops, the immune system can still get rid            Se   u câncer    sistema  small. imune  It pode   of m   it as longse   asdesenvolve,   the cancer oremains does this by se  livrar  dele  enquanto  o  câncer  permanece  pequeno.   means of immunological surveillance. Ele  faz  isso  por  meio  da  vigilância  imunológica.     Let’s how theoimmune        Vamos   dar  take uma  aolook lhada  atem   como    sistema   system works, learn it can’t guard  trabalha,   e  pand orque   ele  nwhy ão  consegue   vigiar     people linfócito  T  “killer”   completely from getting with the as  pessoas   completamente   de  ill ficarem     disease. doentes  de  câncer.  

killer T cell

dendritic cell célula dendríFca  

As we explained a little earlier, cancer cells are a part of you but they behave dif Como   explicamos   anteriormente,   as   ferently from your They often células   cancerosas   são   other parte  cells. de   você   damaged proteins or proteins mas   produce elas   se   comportam   de   maneira   not produced by other cells. Elas   diferente   das   suas   outras   células.   frequentemente   produzem   proteínas   cancer antigen d a n i fi It cad s   o u   proteins, p r o t e í n often a s   n ãcalled o   isa these tuan•geno  do  câncer   produzidas   pelas  outras   mour-associated orcélulas.   cancer  antigens, that      São  the estas   proteínas,   frequentemente   immune system targets. chamadas   an•genos   de   câncer   ou   associados  a  tumores,  que  são  alvo  do   sistema  imune.     célula  cancerosa  

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cancer cel


As soon as the immune system detects cancer antigens, its cells launch an attack. The process is the same as in a normal immune response. Dendritic cells engulf     Assim   que   o   sistema   imune   detecta   an•genos   de   câncer,   suas   the cancer antigens and relay information about them to T cells. Killer T cells then células  lançam  um  ataque.   destroy the cancer cells that make them while helper T cells instruct antibody-pro   ducing B   cells that target cancer antigens to get to work. The antibodies attach to    O  processo  é  o  mesmo  de  uma  resposta  imune  normal.  As  células   any cancer cells theyenglobam   encounter,os   enabling molecules in the blood, called compledendríFcas   an•genos   do   câncer   e   expõem   informação   ment, to sobre  eles  para  os  linfócitos  T.  Linfócitos  T  “killer”  então  destróem  as   take up attack on cancer cells and kill them. Added to this, another type of immune cell called natural killer or NK cell uses the fact cancer cells procélulas   do   câncer   que   os   produzem,   enquanto   as  that células   T   “helper”   instruem   células   B   produtoras   de   anFcorpos,   têm  as como   alvo  to duce abnormal que   proteins a marker a   trabalhar.   Além  and disso,   utro   Fpo   helper T cell an•genos   de   câncer,   para   começar   identify these cells killothem. de   leucócito   chamado   exterminador   natural   ou   NK   (“Natural   Killer”)   usa  o  fato  de  que  as  células  do  câncer  produzem   roteínas   anormais   In this pway, the body rids itself c o m of o   cancer m a r c cells. a d o r e s   p a r a   linfócito  T   idenFficar  estas  células  e  matá-­‐   “ helper”   las.   So this is B cell how it gets them.      Então,  é        Assim,  o  corpo  se  livra   linfócito  B   assim  que   ele  os    das  células  cancerosas.     pega!  

antibody

There is no guarantee, however, that the body will be able to rid itself     Não   há   garanFa,   entretanto,   de   que   corpo   será   capaz   of cancer cells entirely. For example, cancer cells that o   don’t produce anti- de   se   livrar  das  células  cancerosas  inteiramente.  Por  exemplo,  células  do   gens or ones that are formed from the cytokine-producing cells that concâncer  que  não  produzem  an•genos  ou  aqueles  que  são  formados   trol the immune system could dodge immunological surveillance and a   parFr   de   células   produtoras   de   citocinas,   que   controlam   o   multiply, finally resulting in your developing cancer. sistema   imune,   poderiam   evitar   a   vigilância   imunológica   e   se  

ncer cell without ancer antigens célula cancerosa  sem  

os an•genos  de  câncer  

mulFplicar, resultando  finalmente  no  câncer  em  desenvolvimento.   69


Treating Cancer with Immunotherapy

Hurrah! Hurrah!

Poeira! Even the cancercâncer   cells that manage to avoid Tratando   Levantou   the body’s immunological surveillance and poeira!   com   Imunoterapia   multiply possess some sort of antigens. Evoking an immune response against

these antigens could provide a means to cure cancer. This is exactly the goal of var  Mesmo  as  células  que  conseguem     ious a   clinical trialsimunológica   that are taking place now. evitar   vigilância   e   se   mulFplicar   possuem   algum   Fpo   de   an•genos.   Evocar   uma   resposta   imune   contra   estes   an•genos   poderia   Cancer Therapy fornecer   um  Vaccine meio  de  curar   o  câncer.  Este  é  exatamente  o  objeFvo  de  várias   Treatment combination of cancer triagens   clínicas  with que  aestão   acontecendo   agora.  antigens and agents that stimulate the immune syscancer antigen Terapia   Com   Vacina   Contra   O  Câncer   tem holds some promise as vaccines against    cancer.   O   tratamento   com   uma   combinação   de   an•genos  de  câncer  e  agentes  que  esFmulam  o   sistema  imune  fornece  alguma  esperança  como   Dendritic Cell   Therapy vacinas   contra  câncer.  

an•geno de  câncer  

adjuvant (an immunostimulant)

This method involves taking dendritic cells

adjuvante (um   Terapia   om  incorporating Células  Dendrí;cas   from the C body, antigens into them,imunoesFmulante)  

reintroducing themde tocélulas   the body to fight      Eand ste  mthen étodo   envolve  a  reFrada     dendríFcas  do  corpo,  a  incorporação  de  an•genos  a  elas   the cancer. e  a  sua  reintrodução  ao  corpo  para  combater  o  câncer.     do  câncer   canceran•geno   antigen

T Cell Therapy Terapia Com  Linfócitos  T  

dendritic cell that has swallowed célula dendríFca   que     antigens cancer

engoliu an•genos  de  câncer  

Killer T cells and dendritic cells are removed from the

    Linfócitos   T   “killer”   e   células   dendríFcas   são   removidas   do   corpo   e   body andcom   stimulated with The esFmuladas   an•genos   com  cancer câncer.  antigens. Os  linfócitos   T  kactivatiller  aFvados   edentão   killerdTevolvidos   cells areao   then returned toethe soatacar   that they são   corpo   para  que   las  pbody ossam   o  câncer.    

linfócito T    “killer”  

killer T cell

can attack cancer. an•geno do  the câncer   cancer antigen cancer-destroying linfócito  T    “killer”   killer T cells

linfócito T  “killer”   destruidor  do  câncer  

70

kil


dendritic cells containing cancer antigens, etc

remove surgically primary cancer

no recurrence (clear of cancer)

células dendríFcas  

small pieces of metastatic cancer

remoção cirúrgica  

immunotherapy contendo an•genos  

de câncer,  etc.  

câncer primário  

Immunotherapy alone is not capable of destroying large cancers. não recorrente   These cancers need to be removed surgically first and then im(sem  câncer)     munotherapy of metastatpequenos   pedaços  de   can be used to mop up any small pieces imunoterapia   câncer  m etastáFco   ic cancer that remain. Used in this manner, the treatment promises to be an effective way of preventing cancers from recurring. dendritic     A   imunoterapia   sozinha   não   é   capaz   de   destruir   cânceres   cell grandes.   Estes   precisam   ser   removidos   cirurgicamente   primeiro  e  então  a  imunoterapia  pode  ser  usada  para  eliminar   célula     Antibody Therapy que   tenham   antibodies quaisquer   pedaços   de   câncer   metastáFco   dendríFca   againstpermanecido.   cancer Usado   desta   maneira,   o   tratamento   promete   Antibody therapy involves treatantigens ser  um  meio  efeFvo  de  ment prevenir   ocorram  cthat ânceres.     withque   antibodies target killer T cell cancer antigens. linfócito  T    “killer”  

anFcorpos contra   an•genos  de   câncer  

Terapia Com  An;corpos  

  Esta   terapia   envolve   tratamento   Most immunotherapies are still at the experimental c o m   a n F c o r pstage. o s   q uSome e   t ê m   an•genos   e  câncer  como   types, however, such as antibody therapies fordparticular typesalvo.   of   cancer, have already been put to practical use.

ancer cell célula cancerosa  

    A   maioria   das   imunoterapias   ainda   está   em   In the past, experimental.   nothing could be done Fpos,   for pa- entretanto,   estágio   Alguns   tientscomo   whose cancer com   had spread around thealguns   Fpos   terapias   anFcorpos   para   body.de   However, holds câncer,  já  immunotherapy foram  colocadas   em  uthe so  na  práFca.     potential to help.     No   passado,   nada   poderia   ser   feito   para   câncer   espalhasse   Wepacientes   believe thecujo   future holdsse   a great deal ofpelo   corpo.   Porém,  a  imunoterapia  fornece  um  potencial  para   promise. ajudá-­‐los.              Acreditamos  que  o  futuro  da  imunoterapia  traz   uma  grande  promessa.     71


Pós-­‐fácio para  a  Edição  Japonesa  

      Este   livro   faz   parte   das   aFvidades   de   extensão   da   Sociedade   Japonesa   de   Imunologia.   Nós   o   criamos   porque   acreditamos   que   nossa   sociedade   deve   oferecer   a   todos,   de   crianças   do   Ensino   Fundamental   a   adultos,   um   livro   que   lhes   dê  acesso  fácil  ao  mundo  da  imunologia.  Combinando  um  conteúdo  rigoroso  com   um   formato   abordável,   o   objeitvo   foi   dar   ao   leitor   um   gosFnho   do   assunto   na   esperança  de  que    isso  despertasse  seu  interesse  para  explorá-­‐lo  no  futuro.             O   projeto   começou   com   a   criação   de   painéis   de   exibição   e   manuais   para   o   púbiico  do  evento  de  extensão,  Meneki  Fushigi  Mirai,  organizado  pela  Sociedade   em   2007.   Finalizar   tal   livro   é   como   uma   nova   jornada   pra   nós,   mas   como   agora   nós  nos  tornamos  uma  organização  sem  fins  lucraFvos,  construir  entendimento  e   disseminar   informação   têm   tomado   uma   significância   maior.   Nesse   senFdo,   a   publicação   deste   livro   poderia   ser   vista   como   um   teste   de   como   organizações   como  a  nossa  podem  encontrar  papéis  apropriados  para  elas  mesmas  no  mundo   de  hoje.  Acreditamos  que,  além  disso,  tais  aFvidades  de  extensão  oferecem  aos   pesquisadores   uma   boa   oportunidade   para   re-­‐examinar   seus   papéis   públicos   também.  Se  a  publicação  deste  livro  trouxer  algum  beneucio  para  a  sociedade  e   nossos  membros  e,  por  extensão,  ajudar  a  apoiar  o  progresso  da  imunologia  ou   da  Sociedade,  então  eu  eu  ficaria  muito  feliz.           Gostaria   de   oferecer   meus   sinceros   agradecimentos   a   todos   os   membros   da   Sociedade   Japonesa   de   Imunologia,   começando   pelo   Presidente,   Dr   Masayuki   Miyasaka,  por  sua  genFl  direção  e  apoio  desde  a  origem  e    concepção  do  projeto.   Também,   ao   Dr   Hiroshi   Kiyono,   por   seu   trabalho   pesado   em   fazer   este   projeto   sair   do   chão.   E   aos   autores   colaboradores   deste   livro,   Dr   Hiroshi   Kawamoto,   Diretor   do   Comitê   Promotor   de   Educação,   e   Dr   Toshiaki   Ohteki,   Dr   Noriko   Sorimachi,   Dr   Shinsuke   Taki,   e   Dr   Sachiko   Miyake,   do   Comitê   de   Relações   Públicas,   por   seus   trabalhos   dedicados   em   decidir   sobre   o   conteúdo,   formato   e   texto   deste   livro.   Além   disso,   sou   muito   grato   a   Sra   Shinobu   Yamashita   do   departamento   de   edição   da   Yodosha   por   sua   paciência   em   lidar   com   nossas   negociações   con•nuas   e   a   Sra   Tomoko   Ishikawa,   nossa   ilustradora,   por   sua   resposta  graciosa  a  nossas  solicitações  muito  detalhadas.     April  2008                                                                                                                  Japanese  Society  for  Immunology                                                                                                                                                                                                                                Dr  Yousuke  Takahama  


Compiled by the Japanese Society for Immunology (JSI) Illustrated by Tomoko Ishikawa Compilado pthe ela  Japanese Sociedade   Japonesa   de  publication Imunologia   Compiled by Society for Immunology (JSI) (JSI)     The English translation by Anjali Patel and Illustrated by Tomoko Ishikawa was made possible thanks to the Ilustrada   por   Tomoko   Ishikawa     The English translation by Anjali Patel and publication of Immunological Societies A  tEuropean radução  pFederation ara  o  Inglês   por  Anjali  Patel,   para  o(EFIS).  Português  por   was made possible thanks to the João   Paulo  MarFns  do  Carmo  e  a  publicação  foram  possíveis   European Federation of Immunological Societies (EFIS).

graças à  Federação  Européia  das  Sociedades  de  Imunologia  –  EFIS     (European  FederaFon  of  Immunological  SocieFes).  

www.efis.org www.wiley-­‐vch.de   www.efis.org www.wiley-vch.de

www.efis.org www.wiley-vch.de

ISBN 978-3-00-028073-3

ISBN 978-3-00-028073-3

O Seu Incrível Sistema Imune  
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