{' '} {' '}
Limited time offer
SAVE % on your upgrade.

Page 1

TERAPIE BIOLOGICZNE I INNOWACYJNE w reumatologii pod redakcją SŁAWOMIRA JEKI


TERAPIE BIOLOGICZNE I INNOWACYJNE w reumatologii pod redakcją SŁAWOMIRA JEKI


Terapie biologiczne i innowacyjne w reumatologii SRGUHGDNFMÇSURIGUKDEQPHG6ĄDZRPLUD-HNL %QR[TKIJViD[6GTOGFKC9[FCYPKEVYC/GF[E\PG2Q\PCɛ 9U\[UVMKGRTCYC\CUVT\GʑQPG ʐCFGP\ HTCIOGPVȕYMUKȤʑMKPKGOQʑGD[ȦRWDNKMQYCP[Y LCMKGLMQNYKGMHQTOKGDG\YE\GɮPKGLU\GL RKUGOPGL\IQF[Y[FCYE[&QV[E\[VQVCMʑGHQVQMQRKKK OKMTQƒNOȕYQTC\PCIT[YCPKCC VCMʑG TQ\RQYU\GEJPKCPKC\CRQɮTGFPKEVYGOPQɮPKMȕYGNGMVTQPKE\P[EJ

Termedia Wydawnictwa Medyczne WN-NGGDGTIC 2Q\PCɛ VGNHCMU  GOCKNVGTOGFKC"VGTOGFKCRN JVVRYYYVGTOGFKCRN

Termedia Wydawnictwa Medyczne 2Q\PCɛ Wydanie I

+5$0

9[FCYECFQQʑ[YU\GNMKEJUVCTCɛCD[E[VQYCPGY RQFTȶE\PKMWPC\Y[NGMȕYKEJFCYMKQTC\KPPGKPHQTOCELG D[[RTCYKFQYG9[FCYECCPKCWVQT\[PKGRQPQU\ȤQFRQYKGF\KCNPQɮEK\CMQPUGMYGPELGY[MQT\[UVCPKC informacji zawartych w PKPKGLU\GLRWDNKMCELK-CʑF[RTQFWMVQ którym mowa w MUKȤʑEGRQYKPKGPD[Ȧ stosowany zgodnie z QFRQYKGFPKOKKPHQTOCELCOKRQFCP[OKRT\G\RTQFWEGPVC1UVCVGE\PȤQFRQYKGF\KCNPQɮȦ RQPQUKNGMCT\RTQYCF\ȤE[


6SLVWUHĉFL 11

=HVS³óDXWRU³Z 13

5HFHQ]MH 'WIGPKWU\,ȕ\GH-WEJCT\<DKIPKGYʐWDGT 17

3U]HGPRZD 5CYQOKT,GMC 21

3RGVWDZ\PROHNXODUQHWHUDSLLLQQRZDF\MQ\FK i ELRORJLF]Q\FK ,QCPPC<CNGYUMC5CYQOKT,GMC 51

=DVWRVRZDQLHWHUDSLLELRORJLF]Q\FKL LQQRZDF\MQ\FK 2.1. LEKI BIOLOGICZNE I INNOWACYJNE WE WCZESNYM ZAPALENIU STAWÓW

51

-KPIC-QɮEKɛUMC+NE\[U\[P5CYQOKT,GMC

2.2. LEKI BIOLOGICZNE I INNOWACYJNE W REUMATOIDALNYM ZAPALENIU STAWÓW

60

+YQPC&CPMKGYKE\(CTGU/CTEKP5\CNDQV

2.3. TERAPIE BIOLOGICZNE I INNOWACYJNE W 0ò2'=,(ô&=<0,',23$7<&=1<0 ZAPALENIU STAWÓW

109

-CVCT\[PC-QDWUKɛUMC-CVCT\[PC$GJPMG-QYCNUMC

2.4. LEKI BIOLOGICZNE I INNOWACYJNE W SPONDYLOARTROPATIACH ZAPALNYCH

125

4CHC9QLEKGEJQYUMK-CVCT\[PC)CLGYKE\

2.5. CHOROBY AUTOZAPALNE ,QCPPC<CNGYUMC

144


2.6. LEKI BIOLOGICZNE W OSTEOPOROZIE

152

Piotr Ignaczak

2.7. LEKI BIOLOGICZNE W 7:$5'=,1,(8.ò$'2:(-

156

#IPKGU\MC-ȶUKCM

2.8. LEKI BIOLOGICZNE W 72&=1,8580,(1,2:$7<08.ò$'2:<0

166

6CELCPC$CTE\[ɛUMC

2.9. LEKI BIOLOGICZNE W ZESPOLE SJÖGRENA

187

/CIQT\CVC9ȶIKGTUMC

2.10. LEKI BIOLOGICZNE W =$3$/(1,81$&=<ô

197

,QCPPC<CNGYUMC

2.11. LEKI BIOLOGICZNE W MIOPATIACH ZAPALNYCH

206

#NKELC)ȕTCNE\[M5CYQOKT,GMC

2.12. LEKI BIOLOGICZNE W CHOROBIE STILLA

214

#NKELC)ȕTCNE\[M5CYQOKT,GMC 221

3URşOEH]SLHF]HõVWZDOHN³ZELRORJLF]Q\FKL WHUDSLL LQQRZDF\MQ\FK ,QCPPC<CNGYUMC5CYQOKT,GMC 233

%H]SLHF]HõVWZROHF]HQLDELRORJLF]QHJRZ DVSHNFLHV]F]HSLHõ RFKURQQ\FKL ]DELHJ³ZFKLUXUJLF]Q\FK ,QCPPC<CNGYUMC 239

/HF]HQLHELRORJLF]Q\PLRUD]FHORZDQ\PLV\QWHW\F]Q\PL OHNDPLPRG\şNXMÅF\PLSU]HELHJFKRURE\SRGF]DVFLÅĤ\ i ODNWDFML #NKELC)ȕTCNE\[M-CVCT\[PC-QNQUUC5CYQOKT,GMC


255

/HNLELRSRGREQH 5CYQOKT,GMC#NKELC)ȕTCNE\[M 267

.RMDU]HQLHOHF]HQLDELRORJLF]QHJR] OHNDPLPRG\şNXMÅF\PL SU]HELHJFKRURE\ -CVCT\[PC)CLGYKE\ 285

0RQLWRURZDQLHOHF]HQLDELRORJLF]QHJRL WHUDSLL LQQRZDF\MQ\FK 5CYQOKT,GMC/CTVC&WTC2CYGʐWEJQYUMK 297

/HF]HQLHELRORJLF]QHŁIDNW\L PLW\ #NKELC)ȕTCNE\[M-CVCT\[PC-QNQUUC5CYQOKT,GMC 307

326ò2:,( 5CYQOKT,GMC2CYGʐWEJQYUMK 309

,QGHNVZ\EUDQ\FKVNU³WRZF³Z


9 /HF]HQLHELRORJLF]QHŁIDNW\LPLW\ $OLFMD*³UDOF]\N.DWDU]\QD.RORVVD6óDZRPLU-HND Wprowadzenie ^DzȝȚǎDŽΠǺȀȔDžǴǎDzȁΕǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡȍȀȚΕǤǎȐNJΠƵǯƼΕΛǺǤDzǤǃƵNJƵǻȍȐȀΕƵNJΠȀǺΛDŽǡΠƵȐȁΕǺȀ ΕৼXȀǴȓDŽǎऺǯƵDzǤৼǺƵȔΕǤǎDŽǤǎुFƵǛȐȝǺDŽǤǎDzȐƵǯȀΕΛǹǯǎȓȚǯȝΣȚȀǺǤǎǹƵǴΣǎࡵࡹǴƵȚNJȀȔΕǤƵNJDŽΠǎǻΕৼǴǎDŽΠǎǺǤȝȍƵDŽǯǎǺȚȁΕΠৼDŽǡȀȐȀǃƵǹǤȐǎȝǹƵȚΛDŽΠǺΛǹǤΠƵȍȀǹȀDŽƼȚΛDŽǡȍȐǎȍƵȐƵȚȁΕुeǎȐƵȍǤǎǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎȀȐƵΠǤǺǺȀΕƵDŽΛǯǺǎNJȀȍȐȀΕƵNJΠǤǸΛNJȀǺǤǎDzΕǎȓȚǤȀǺȀΕƵǺǎǛȀȍȐΠǎǸȀǹȝΕৼȐǎȝǹƵȚȀǴȀǛǤǤु @ǎDŽΠǎǺǤǎǯǎȓȚǎǚǎDzȚΛΕǺǤǎǯȓΠǎǺǤΣDzǤǎNJΛDzȀǴΕǤǎDzΕৼȍȐΠǎȓΠǸȀȔDŽǤुvȓȍȁǸDŽΠǎȓǺǎǴǎDzǤȍȀΠΕƵǴƵǯƼǺǤǎ ȚΛǴDzȀ ǺƵ ΠƵȚȐΠΛǹƵǺǤǎ ȍȀȓȚǗȍȝ DŽǡȀȐȀǃΛऺ ƵǴǎ ȐȁΕǺǤǎΣ ȝǹȀΣǴǤΕǤƵǯƼ ȍȀΕȐȁȚ NJȀ ȓȍȐƵΕǺȀȔDŽǤऺ ƵDzȚΛΕǺȀȔDŽǤ ΠƵΕȀNJȀΕǎǯ Ǥৼ ȓȍǎǸǺǤƵǺǤƵ ȓǤǗ Εৼ ΣΛDŽǤȝ ȀȓȀǃǤȓȚΛǹऺ ǃǎΠ ȀǛȐƵǺǤDŽΠǎǻऺ ǯƵDzǤǎ ǺƵȐΠȝDŽƵ DŽǡȀȐȀǃƵȍȐΠǎΕǴǎDzǸƵǤৼΕǤƼΣƼDŽǎȓǤǗΠৼǺǤƼDzƵǴǎDŽȚΕȀु @ǤDŽΠǃƵȍƵDŽǯǎǺȚȁΕǴǎDŽΠȀǺΛDŽǡǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǤǎΠΕǤǗDzȓΠƵȓǤǗDzƵΣNJǎǛȀȐȀDzȝुৼȚǎǛȀΕΠǛǴǗNJȝΕƵȐȚȀ ȍȐΠΛȚȀDŽΠΛDžΕƵΣǺǎǚƵDzȚΛǺƵȚǎǹƵȚǴǎDŽΠǎǺǤƵǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀऺǯƵDzǤৼȀǃƵǴǤDžǹǤȚΛǺƵǯǎǛȀȚǎǹƵȚुΠǤǗDzǤ ȚǎǹȝΠƵȐȁΕǺȀȍƵDŽǯǎǺDŽǤऺǯƵDzǤৼǴǎDzƵȐΠǎǃǗNJƼǹǤǎǴǤǹǺǤǎǯΕƼȚȍǴǤΕȀȔDŽǤǺƵȚǎǹƵȚȚǎǯǛȐȝȍΛǴǎDzȁΕु

/HF]HQLHELRORJLF]QHDU\]\NRUR]ZRMXQRZRWZRUX vȍǸΛΕ ǺƵ ȍȐȀDŽǎȓ ǺȀΕȀȚΕȀȐΠǎǺǤƵ ǹƵ ΕǤǎǴǎ DŽΠΛǺǺǤDzȁΕऺ Εৼ ȚΛǹ ȝΕƵȐȝǺDzȀΕƵǺǤƵ ȔȐȀNJȀআ ΕǤȓDzȀΕǎऺ ȓȚȀȓȀΕƵǺǎ ǴǎDzǤऺ DŽΠΛǺǺǤDzǤ ΠǹǤǎǺǺǎ ȀȓȀǃǺǤDŽΠȀु ΕǤƼΠǎDz ǹǤǗNJΠΛ ƵȝȚȀǤǹǹȝǺǤΠƵDŽǯƼ ǤৼȍȐΠǎΕǴǎDzǸΛǹȍȐȀDŽǎȓǎǹΠƵȍƵǴǺΛǹƵৼDŽǡȀȐȀǃƼǺȀΕȀȚΕȀȐȀΕƼǯǎȓȚΕǤǎǴȀȍǸƵȓΠDŽΠΛΠǺȀΕΛुৼNJƵǺΛDŽǡ Πৼ ȍǤȔǹǤǎǺǺǤDŽȚΕƵ ΕΛǺǤDzƵऺ Σǎ ΠΕǤǗDzȓΠȀǺǎ ȐΛΠΛDzȀ ȐȀΠΕȀǯȝ ǺȀΕȀȚΕȀȐȝ ΠǸȀȔǴǤΕǎǛȀ ȀǃȓǎȐΕȝǯǎ ȓǤǗȝৼDŽǡȀȐΛDŽǡǺƵȐȁΣǺǎȍȐΠǎΕǴǎDzǸǎȍȐȀDŽǎȓΛΠƵȍƵǴǺǎॵΕ ȚΛǹNJȝΣƵǛȐȝȍƵȍƵDŽǯǎǺȚȁΕȐǎȝǹƵȚȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡॶȀȐƵΠΠǎȓȍȀǸΛǺǤǎNJȀǃȀȐȁΕȀNJȍȀȐǺȀȔDŽǤ঄ΠƵȐȁΕǺȀȍǤǎȐΕȀȚǺǎऺǯƵDzǤৼǺƵǃΛȚǎ७ࡵऺࡶ८ु XȀNJȀǃǤǎǻȓȚΕ ǹȀΣǺƵ NJȀȓΠȝDzƵDž ȓǤǗ Εৼ ȍƵȚȀϲΠǯȀǴȀǛǤǤ ঄ ΠƵǃȝȐΠǎǺǤƵ ȝDzǸƵNJȝ ȀNJȍȀȐǺȀȔDŽǤȀΕǎǛȀ Πৼ ǯǎNJǺǎǯ ȓȚȐȀǺΛ NJȀȍȐȀΕƵNJΠƵǯƼ NJȀ ȝǯƵΕǺǤǎǺǤƵ ȓǤǗ DŽǡȀȐȁǃ Πৼ DzȐǗǛȝ ƵȝȚȀƵǛȐǎȓǯǤऺ Πৼ NJȐȝǛǤǎǯ ΠƵȔ NJΛȓȐǎǛȝǴƵDŽǯƵ ǹǎDŽǡƵǺǤΠǹȁΕ ȀǃȐȀǺǺΛDŽǡ ȚȀȐȝǯǎ NJȐȀǛǗ NJȀ ǺǤǎȍȐƵΕǤNJǸȀΕΛDŽǡ ȍȀNJΠǤƵǸȁΕ

297


6GTCRKGDKQNQIKE\PGKKPPQYCE[LPGYTGWOCVQNQIKK

ΠǹȝȚȀΕƵǺΛDŽǡ DzȀǹȁȐǎDz Ǥৼ ȐȀΠΕȀǯȝ ǺȀΕȀȚΕȀȐȝु XȐΠǎΕǴǎDzǸΛ ȍȐȀDŽǎȓ ΠƵȍƵǴǺΛ ȝΕƵΣƵ ȓǤǗ ΠƵ DŽΠΛǺǺǤDzȍȐȀȀǺDzȀǛǎǺǺΛऺǺƵȚȀǹǤƵȓȚǡƵǹȀΕƵǺǤǎȝDzǸƵNJȝǤǹǹȝǺȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀǹȀΣǎȀȓǸƵǃǤƵDž ǺƵȚȝȐƵǴǺƼȀǃȐȀǺǗȀȐǛƵǺǤΠǹȝȍȐΠǎNJǺȀΕȀȚΕȀȐΠǎǺǤǎǹऺȓȚƼNJΕǤǎǴǎȀǃƵΕȍȀNJDŽΠƵȓȓȚȀȓȀΕƵǺǤƵ ǴǎDzȁΕǹƵǯƼDŽΛDŽǡΕȍǸΛΕǺƵȝDzǸƵNJȀNJȍȀȐǺȀȔDŽǤȀΕΛऺΕৼȚΛǹǴǎDzȁΕǹȀNJΛϲDzȝǯƼDŽΛDŽǡȍȐΠǎǃǤǎǛ DŽǡȀȐȀǃΛऺ Εৼ ȐǎȝǹƵȚȀǴȀǛǤǤु FƵ ΠƵǴǎΣǺȀȔDŽǤ Țǎ ǺƵDzǸƵNJƵ ȓǤǗ ȐȁΕǺǤǎΣ DzȀǺǤǎDŽΠǺȀȔDž NJǤƵǛǺȀȓȚΛDzǤ ȐȁΣǺǤDŽȀΕǎǯ DŽǡȀȐȁǃ ȐǎȝǹƵȚΛDŽΠǺΛDŽǡ ȀȐƵΠ ȍȐȀDŽǎȓȝ ȐȀΠȐȀȓȚȀΕǎǛȀऺ ΠΕƵΣΛΕȓΠΛ ǺƵ ȍȀNJȀǃǤǎǻȓȚΕȀȀǃǯƵΕȁΕȀȐƵΠΕȓȍȁǴǺǎDŽΠΛǺǺǤDzǤȐΛΠΛDzƵुFƵǴǎΣΛǹǤǎDžǺƵȝΕƵNJΠǎǹȀΣǴǤΕȀȔDžΕȓȍȁǸǤȓȚǺǤǎǺǤƵȀǃȝȓDŽǡȀȐΠǎǻȀȐƵΠΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤƵΠǎȓȍȀǸȁΕȍƵȐƵǺǎȀȍǴƵȓȚΛDŽΠǺΛDŽǡु ȀǃȐΠǎȍȀΠǺƵǺΛǯǎȓȚΠΕǤƼΠǎDzǹǤǗNJΠΛΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤǎǹΠƵȍƵǴǎǺǤƵȓDzȁȐǺȀআǹǤǗȔǺǤȀΕǎǛȀ ॵǸƵDŽुǠǤȦȏNjȰȖȏ͘ȖȩǺȰǺȩ঄EॶǤৼDŽǡȀȐȀǃΛǺȀΕȀȚΕȀȐȀΕǎǯुΠǗȓȚȀȔDžǤDŽǡΕȓȍȁǸǤȓȚǺǤǎǺǤƵȀDŽǎǺǤƵ ȓǤǗ ǺƵ ࡺ঄ࡸࡹ੆ ७ࡷ८ु FȀΕȀȚΕȁȐ ΠǸȀȔǴǤΕΛ ǹȀΣǎ ǃΛDž ȓȚΕǤǎȐNJΠȀǺΛ ȍȐΠǎNJ ȐȀΠȍȀΠǺƵǺǤǎǹ Eऺ ǯƵDzȐȁΕǺǤǎΣΕৼȚȐƵDzDŽǤǎȚȐΕƵǺǤƵDŽǡȀȐȀǃΛुƵȍƵǴǎǺǤǎȓDzȁȐǺȀআǹǤǗȔǺǤȀΕǎǯǎȓȚȚΠΕुȐǎΕǎǴƵȚȀȐǎǹ ǺȀΕȀȚΕȀȐȝऺ Εৼ ȍȐΠΛȍƵNJDzȝ DzȚȁȐǎǛȀ ǺǤǎΠΕΛDzǴǎ ǤȓȚȀȚǺƵ ǯǎȓȚ NJǤƵǛǺȀȓȚΛDzƵ ȀǺDzȀǴȀǛǤDŽΠǺƵऺ ΠΕǸƵȓΠDŽΠƵΕৼȍȐΠΛȍƵNJDzȝǺǤǎȚΛȍȀΕǎǛȀȍȐΠǎǃǤǎǛȝDŽǡȀȐȀǃΛऺǃȐƵDzȝȀNJȍȀΕǤǎNJΠǤǺƵǴǎDŽΠǎǺǤǎǴȝǃ ȍȐΠΛǺƵΕȐȀȚƵDŽǡDŽǡȀȐȀǃΛु ?ȀǴǎǯǺΛǹ ȓΠȚƵǺNJƵȐȀΕΛǹ ȍȐΠΛDzǸƵNJǎǹ ȓΠDŽΠǎǛȁǴǺǎǯ DŽΠȝǯǺȀȔDŽǤ ȀǺDzȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǯ ǯǎȓȚ ȍȀǴǤ298

ǹǤƵǴǛǤƵȐǎȝǹƵȚΛDŽΠǺƵ७ࡸ८ुFƵȚȀǹǤƵȓȚΕȔȐȁNJȍƵDŽǯǎǺȚȁΕΠৼΠǎȓȍȀǸǎǹ^ǯȄǛȐǎǺƵȐΛΠΛDzȀȐȀΠΕȀǯȝ DŽǡǸȀǺǤƵDzȁΕǺǤǎΠǤƵȐǺǤDŽΠΛDŽǡǯǎȓȚǺƵΕǎȚࡵࡸআDzȐȀȚǺǤǎΕǤǗDzȓΠǎǺǤΣΕৼȍȀȍȝǴƵDŽǯǤȀǛȁǴǺǎǯ७ࡹ८ुȀȚΛDŽΠΛȚȀȓΠDŽΠǎǛȁǴǺǤǎDŽǡǸȀǺǤƵDzȁΕΠΕǤƼΠƵǺΛDŽǡΠৼǃǸȀǺƼȔǴȝΠȀΕƼुXȐǎNJΛDzȚȀȐƵǹǤǤDŽǡΕΛȓȚƼȍǤǎǺǤƵ ȓƼहȍǴƵǹǤDŽƵऺȝȚȐΠΛǹȝǯƼDŽǎȓǤǗǴȝǃǺƵΕȐƵDŽƵǯƼDŽǎȍȀΕǤǗDzȓΠǎǺǤǎȔǴǤǺǤƵǺǎDzǤৼΕǗΠǸȁΕDŽǡǸȀǺǺΛDŽǡऺ DzȐǤȀǛǴȀǃȝǴǤǺǎǹǤƵǹȀǺȀDzǴȀǺƵǴǺƵऺΠǹǺǤǎǯȓΠǎǺǤǎȓȚǗΣǎǺǤƵȓDzǸƵNJȀΕΛDŽǡࡷǤैǴȝǃࡸȝDzǸƵNJȝ NJȀȍǎǸǺǤƵDŽΠƵ Εৼ ȓȝȐȀΕǤDŽΛऺ ΠǹǺǤǎǯȓΠǎǺǤǎ ǴǤDŽΠǃΛ ǴǤǹǚȀDŽΛȚȁΕ ࡸਮ Ǥৼ ȓȚȀȓȝǺDzȝ ǴǤǹǚȀDŽΛȚȁΕ ࡸਮैࡸ঄ΕǎDzȐΕǤȀǃΕȀNJȀΕǎǯु FǤǎΠƵǴǎΣǺǤǎ ȀNJ ȓȍȀȓȀǃȝ ǴǎDŽΠǎǺǤƵऺ Εৼ ȍȀȍȝǴƵDŽǯǤ ȍƵDŽǯǎǺȚȁΕ Πৼ DŽǡȀȐȀǃƵǹǤ ȐǎȝǹƵȚΛDŽΠǺΛǹǤ ΠƵȝΕƵΣȀǺȀ ΕΛΣȓΠǎ ȐΛΠΛDzȀ ΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤƵ ǺǤǎDzȚȁȐΛDŽǡ ǺȀΕȀȚΕȀȐȁΕ ७ࡺ८ु hNJȀΕȀNJǺǤȀǺȀऺ ǤΣ ƵDzȚΛΕǺȀȔDžȀȐƵΠDŽΠƵȓȚȐΕƵǺǤƵDŽǡȀȐȀǃΛƵȝȚȀΠƵȍƵǴǺǎǯǹƵǯƼΕȍǸΛΕǺƵȐȀΠΕȁǯǺȀΕȀȚΕȀȐȝ७ࡻ८ु ƵȓƵNJǺΛǹǯǎȓȚΕǤǗDŽǴǎDŽΠǎǺǤǎȍȐΠǎΕǴǎDzǸǎǯDŽǡȀȐȀǃΛΠƵȍƵǴǺǎǯऺƵ ȚΛǹȓƵǹΛǹȐǎNJȝDzƵDŽǯƵǯǎNJǺǎǛȀΠৼDŽΠΛǺǺǤDzȁΕȐΛΠΛDzƵȍȐȀDŽǎȓȝȐȀΠȐȀȓȚȀΕǎǛȀुEǤǹȀȚȀǺƵǯȓDzȝȚǎDŽΠǺǤǎǯȓΠΛȓȍȀȓȁǃȚǎȐƵȍǤǤ DŽǡȀȐȁǃ ȐǎȝǹƵȚΛDŽΠǺΛDŽǡऺ DŽΠΛǴǤ ǴǎDŽΠǎǺǤǎ ǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎऺ ǺƵNJƵǴ ΕΛΕȀǸȝǯǎ ΕǤǎǴǎ DzȀǺȚȐȀΕǎȐȓǯǤऺ ȓΠDŽΠǎǛȁǴǺǤǎȚǎȐƵȍǤƵǤǺǡǤǃǤȚȀȐƵǹǤDŽΠΛǺǺǤDzƵǹƵȐȚΕǤDŽΛǺȀΕȀȚΕȀȐȁΕॵƵǺǛुȰȳȏȖȦȐǤǚȦȖȩǺȩǰNjǚȰȖȦ঄eF'ॶऺǃǤȀȐƼDŽȍȀNJȝΕƵǛǗDŽΛȚȀȚȀDzȓΛDŽΠǺǎNJΠǤƵǸƵǺǤǎǺƵDzȀǹȁȐDzǤǺȀΕȀȚΕȀȐȀΕǎeF'আ‫ु݌‬ FƵǯǺȀΕȓΠǎ NJȀǺǤǎȓǤǎǺǤƵ ΕȓDzƵΠȝǯƼ ǯǎNJǺƵDzऺ ǤΣ eF'আ‫ ݌‬ǯǎȓȚ DŽΛȚȀDzǤǺƼ Ȁৼ ƵDzȚΛΕǺȀȔDŽǤ ȍǴǎǯȀȚȐȀȍȀΕǎǯऺDŽΠǗȓȚȀǤǺǺǎǯǺǤΣȍǤǎȐΕȀȚǺǤǎȀNJDzȐΛȚƵȐȀǴƵΕৼΕΛΕȀǸΛΕƵǺǤȝǹƵȐȚΕǤDŽΛǺȀΕȀȚΕȀȐȁΕ ȝৼǛȐΛΠȀǺǤ७ࡼ८ुXȀNJƵΕƵǺǤǎeF'ȍȀΕȀNJȝǯǎȐǎǛȐǎȓǯǗǛȝΠƵΕৼǹȀNJǎǴȝǺȀΕȀȚΕȀȐȝȝৼǛȐΛΠȀǺǤऺ ǺƵȚȀǹǤƵȓȚȍȀǴǤǹȀȐϲΠǹǎDzȓȍȐǎȓǯǤDŽΛȚȀDzǤǺΛȝৼǴȝNJΠǤNJȀΕȀNJΠǤऺǤΣeF'ǹȀΣǎȍȐȀǹȀΕƵDžȍȐȀDŽǎȓ


.GE\GPKGDKQNQIKE\PGŤHCMV[KǡOKV[

ȐȀΠȐȀȓȚȀΕΛऺȍȀNJDŽΠƵȓǛNJΛǃǴȀDzȀΕƵǺǤǎȓΠǴƵDzȝeF'ΕৼǹȀNJǎǴȝǺȀΕȀȚΕȀȐȝǡƵǹȝǯǎΕΠȐȀȓȚ ǛȝΠƵुKȍȐȁDŽΠǃǎΠȍȀȔȐǎNJǺǤǎǛȀȀNJNJΠǤƵǸΛΕƵǺǤƵǺƵǹƵȓǗǛȝΠƵऺeF'ǹȀΣǎΕৼȐȁΣǺȀȐƵDzǤȓȍȀȓȁǃ ΕȍǸΛΕƵDž ǺƵ ȀNJȍȀȐǺȀȔDž ȀȐƵΠ ǹǤDzȐȀȔȐȀNJȀΕǤȓDzȀ ǺȀΕȀȚΕȀȐȝु ৼ ǯǎNJǺǎǯ ȓȚȐȀǺΛ eF'আ‫݌‬ ȝDŽΠǎȓȚǺǤDŽΠΛ Εৼ ǺƵNJΠȀȐΠǎ ǤǹǹȝǺȀǴȀǛǤDŽΠǺΛǹ ǹƵǯƼDŽΛǹ ǺƵ DŽǎǴȝ ǎǴǤǹǤǺƵDŽǯǗ DzȀǹȁȐǎDz ǺȀΕȀȚΕȀȐȀΕΛDŽǡऺΠৼNJȐȝǛǤǎǯǯǎNJǺƵDzǹȀΣǎȍȐȀΕƵNJΠǤDžNJȀȍȐΠǎΕǴǎDzǸǎǛȀΠƵȍƵǴǎǺǤƵऺƵȝȚȀǤǹǹȝǺǤΠƵDŽǯǤऺƵǺǛǤȀǛǎǺǎΠΛǤৼǤǺǺΛDŽǡȍȐȀDŽǎȓȁΕऺDzȚȁȐǎȍȐȀǹȝǯƼǤǺǤDŽǯƵDŽǯǗऺΕΠȐȀȓȚǤৼȐȀΠȍȐΠǎȓȚȐΠǎǺǤƵǺǤǎȓǤǗ ǺȀΕȀȚΕȀȐȝ७ࡼ८ुeΛȍȀNJȍȀΕǤǎNJΠǤǺƵeF'আ‫݌‬ǃǗNJΠǤǎΠƵǴǎΣƵǸȀNJȐȀNJΠƵǯȝȍȀǃȝNJΠȀǺǎǛȀȓΠǴƵDzȝ ȓΛǛǺƵǸȀΕǎǛȀȀȐƵΠǤǺȚǎȐƵDzDŽǯǤDzȀǹȁȐǎDzǺȀΕȀȚΕȀȐȀΕΛDŽǡǤৼΠƵȍƵǴǺΛDŽǡु v ȍȐΠǎǛǴƼNJΠǤǎȍǤȔǹǤǎǺǺǤDŽȚΕƵǡǎǺǤৼΕȓȍुȀDŽǎǺǤǴǤDŽΠǗȓȚȀȔDžΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤƵǺȀΕȀȚΕȀȐȁΕ ȍȀNJDŽΠƵȓ ȚǎȐƵȍǤǤ ƵǺȚΛআeF'ऺ ǺǤǎΠƵǴǎΣǺǤǎ ȀNJ DŽǡȀȐȀǃΛ ǃǗNJƼDŽǎǯ ΕȓDzƵΠƵǺǤǎǹ NJȀ ΠƵȓȚȀȓȀΕƵǺǤƵ ǴǎDŽΠǎǺǤƵǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀ७ࡽ८ु@ǎDŽΠǎǺǤǎǤǺǡǤǃǤȚȀȐƵǹǤeF'আ‫݌‬ǺǤǎΕǤƼΠƵǸȀȓǤǗΠǎΠΕǤǗDzȓΠȀǺΛǹ ȐΛΠΛDzǤǎǹȀǛȁǴǺǎǯΠƵȍƵNJƵǴǺȀȔDŽǤǺƵȐƵDzƵऺDŽǡǸȀǺǤƵDzƵǴȝǃDŽΠǎȐǺǤƵDzƵΕৼȍȀȐȁΕǺƵǺǤȝΠৼȍƵDŽǯǎǺȚƵǹǤǺǤǎȍȀNJNJƵǺΛǹǤȚǎȐƵȍǤǤƵǺȚΛআeF'ुvৼȍȀȐȁΕǺƵǺǤȝΠৼȍȀȍȝǴƵDŽǯƼȀǛȁǴǺƼDŽΠǗȓȚȀȔDžΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤƵDŽǡǸȀǺǤƵDzƵǃΛǸƵΕΛΣȓΠƵȝৼȍƵDŽǯǎǺȚȁΕΠৼȐǎȝǹƵȚȀǤNJƵǴǺΛǹΠƵȍƵǴǎǺǤǎǹȓȚƵΕȁΕॵ[^ॶऺ ƵৼȀNJȓǎȚǎDzǺǤǎDŽΠǎȐǺǤƵDzȀΕΛDŽǡǺȀΕȀȚΕȀȐȁΕȓDzȁȐΛǃΛǸΕΛΣȓΠΛȝৼȍƵDŽǯǎǺȚȁΕΠৼǸȝȓΠDŽΠΛDŽƼऺ[^ Ǥৼ DŽǡȀȐȀǃƵǹǤ ΠƵȍƵǴǺΛǹǤ ǯǎǴǤȚ ७ࡽ८ु FƵ ȍȀNJȓȚƵΕǤǎ NJΠǤǎȓǤǗDŽǤȀǴǎȚǺǤDŽǡ ȀǃȓǎȐΕƵDŽǯǤ ȍƵDŽǯǎǺȚȁΕ Πৼ[^ΕৼȐǎǯǎȓȚȐΠǎǃȐΛȚΛǯȓDzǤǹǺǤǎȓȚΕǤǎȐNJΠȀǺȀΠΕǤǗDzȓΠȀǺǎǛȀȐΛΠΛDzƵǺȀΕȀȚΕȀȐȁΕǴǤȚΛDŽǡȍȀ NJȀNJƵǺǤȝ ǤǺǡǤǃǤȚȀȐƵ eF'আ‫ॵ ݌‬ǺǤǎΠƵǴǎΣǺǤǎ ȀNJ ǯǎǛȀ ȚΛȍȝॶ NJȀ DzȀǺΕǎǺDŽǯȀǺƵǴǺǎǯ ȚǎȐƵȍǤǤ DzǴƵȓΛDŽΠǺΛǹǤȓΛǺȚǎȚΛDŽΠǺΛǹǤǴǎDzƵǹǤǹȀNJΛϲDzȝǯƼDŽΛǹǤȍȐΠǎǃǤǎǛDŽǡȀȐȀǃΛॵDzȓ@EXǡॶ७ࡵࡴ८ु[ȁΕǺǤǎΣ ΕȓDzƵΡǺǤDzΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤƵDŽǡǸȀǺǤƵDzȁΕǺǤǎΠΕǤǗDzȓΠΛǸȓǤǗΕৼȍȐΠΛȍƵNJDzȝȓȚȀȓȀΕƵǺǤƵǤǺǡǤǃǤȚȀȐȁΕ eF'আ‫݌‬ΕৼȍȀȍȝǴƵDŽǯǤȍƵDŽǯǎǺȚȁΕΠৼ[^ΠৼȀǹƵΕǤƵǺǎǛȀȐǎǯǎȓȚȐȝ७ࡵࡵ८ुvৼȍȐȀȓȍǎDzȚΛΕǺΛǹǃƵNJƵǺǤȝȓΠΕǎNJΠDŽΛǃƵNJƵDŽΠǎΠƵȝΕƵΣΛǴǤNJΕȝDzȐȀȚǺǤǎΕǤǗDzȓΠƼΠƵȍƵNJƵǴǺȀȔDžǺƵȐƵDzƵȍǸƵȓDzȀǺƵǃǸȀǺDzȀΕǎǛȀȓDzȁȐΛΕȔȐȁNJȍƵDŽǯǎǺȚȁΕΠৼ[^ǺǤǎǴǎDŽΠȀǺΛDŽǡǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǤǎΕৼȍȀȐȁΕǺƵǺǤȝΠৼȍȀȍȝǴƵDŽǯƼ ȀǛȁǴǺƼऺΠৼNJƵǴȓΠΛǹΕΠȐȀȓȚǎǹȐΛΠΛDzƵȀৼࡷࡴ੆ΕȔȐȁNJȍƵDŽǯǎǺȚȁΕǴǎDŽΠȀǺΛDŽǡǤǺǡǤǃǤȚȀȐƵǹǤeF'আ‫ु݌‬ ȝȚȀȐΠΛΕȓDzƵΠƵǴǤǺƵȍȀȚȐΠǎǃǗDŽΠȝǯǺȀȔDŽǤȀǺDzȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǯΕৼDzǤǎȐȝǺDzȝȐƵDzƵȓDzȁȐΛऺǯǎNJǺȀDŽΠǎȔǺǤǎ ȍȀNJDzȐǎȔǴƵǯƼDŽ ǚƵDzȚ ΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤƵ NJȀNJƵȚDzȀΕΛDŽǡ DŽΠΛǺǺǤDzȁΕ ȐΛΠΛDzƵ ΕȔȐȁNJ ȀǃȓǎȐΕȀΕƵǺΛDŽǡ ȍƵDŽǯǎǺȚȁΕΠৼǺǤǎDŽΠǎȐǺǤƵDzȀΕΛǹǤǺȀΕȀȚΕȀȐƵǹǤȓDzȁȐΛ७ࡵࡶ८ुvৼǃƵNJƵǺǤȝȀDŽǎǺǤƵǯƼDŽΛǹࡵࡵNJȝΣΛDŽǡǎȝȐȀȍǎǯȓDzǤDŽǡȐǎǯǎȓȚȐȁΕǴǎDŽΠǎǺǤƵǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀ[^ǺǤǎȍȀȚΕǤǎȐNJΠȀǺȀΠΕǤǗDzȓΠȀǺǎǛȀ ȐΛΠΛDzƵΠƵDŽǡȀȐȀΕƵǺǤƵǺƵDŽΠǎȐǺǤƵDzƵȍȀǎDzȓȍȀΠΛDŽǯǤǺƵǴǎDŽΠǎǺǤǎƵǺȚΛআeF'७ࡵࡷ८ु[ƵȍȀȐȚȀΕƵǺƵ Εৼ ǤǺǺΛDŽǡ NJȀǺǤǎȓǤǎǺǤƵDŽǡ ΕΛΣȓΠƵ DŽΠǗȓȚȀȔDž ΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤƵ DŽΠǎȐǺǤƵDzƵ ȝৼ ȍƵDŽǯǎǺȚȁΕ ȀȚȐΠΛǹȝǯƼDŽΛDŽǡ ǃǴȀDzǎȐΛ eF'আ‫ ݌‬ǹȀΣǎ ΕΛǺǤDzƵDž Πৼ ǚƵDzȚȝ ΕǤǗDzȓΠǎǛȀ ǺƵNJΠȀȐȝ ǴǎDzƵȐȓDzǤǎǛȀ ǺƵNJ ȚƼ ȓȍǎDŽΛϲDŽΠǺƼ ǛȐȝȍƼ ȍƵDŽǯǎǺȚȁΕऺ ǯƵDzƼ ȓƼ DŽǡȀȐΠΛ ǴǎDŽΠǎǺǤ ǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǤǎु vৼ ƵǺƵǴǤΠǤǎ ȍȐȀΕƵNJΠȀǺǎǛȀ DzǤǴDzƵǺƵȔDŽǤǎǴƵȚNJȝǻȓDzǤǎǛȀȐǎǯǎȓȚȐȝȚǎȐƵȍǤǤǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǯǺǤǎȓȚΕǤǎȐNJΠȀǺȀΠΕǤǗDzȓΠȀǺǎǛȀȐΛΠΛDzƵ ΕΛȓȚƼȍǤǎǺǤƵ NJȐȝǛǤǎǛȀ ǺȀΕȀȚΕȀȐȝ ȝৼ DŽǡȀȐΛDŽǡ Πৼ [^ ǴǎDŽΠȀǺΛDŽǡ ǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǤǎ Πৼ ΕΛΕǤƵNJǎǹ ȀǺDzȀǴȀǛǤDŽΠǺΛǹऺǺǤǎΠƵǴǎΣǺǤǎȀNJDŽΠƵȓȝȓȚȀȓȀΕƵǺǤƵǤৼȐȀNJΠƵǯȝǴǎDzȝDŽΠΛȚΛȍȝǺȀΕȀȚΕȀȐȝ७ࡵࡸ८ु

299


6GTCRKGDKQNQIKE\PGKKPPQYCE[LPGYTGWOCVQNQIKK

=ƵDzNJȀȚǎǯȍȀȐΛऺǺǤǎΕΛDzƵΠƵǺȀΠΕǤǗDzȓΠȀǺǎǛȀȐΛΠΛDzƵDŽǡȀȐȀǃΛǺȀΕȀȚΕȀȐȀΕǎǯȐȁΕǺǤǎΣ ΕৼȀNJǺǤǎȓǤǎǺǤȝNJȀǤǺǺΛDŽǡǴǎDzȁΕǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡ७ࡵࡹ঄ࡵࡼ८ु ƵNJƵǺǤƵDzǴǤǺǤDŽΠǺǎΠৼΠƵȓȚȀȓȀΕƵǺǤǎǹǴǎDzȁΕǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡȍȀȚΕǤǎȐNJΠƵǯƼǤDŽǡΕΛȓȀDzǤȍȐȀϲǴ ǃǎΠȍǤǎDŽΠǎǻȓȚΕƵऺȐȁΕǺǤǎΣΕৼȀNJǺǤǎȓǤǎǺǤȝNJȀȐΛΠΛDzƵȐȀΠΕȀǯȝǺȀΕȀȚΕȀȐȁΕΠǸȀȔǴǤΕΛDŽǡुXȐǎȍƵȐƵȚΛǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎȓƼȓΠDŽΠǎǛȁǴǺǤǎǹȀǺǤȚȀȐȀΕƵǺǎऺDŽȀȀΠǺƵDŽΠƵऺǤΣDŽƵǸΛDŽΠƵȓȍȐȀΕƵNJΠȀǺǎȓƼȐǎǯǎȓȚȐΛ ǃǎΠȍǤǎDŽΠǎǻȓȚΕƵȀDŽǎǺǤƵǯƼDŽǎȐΠǎDŽΠΛΕǤȓȚǎΕƵȐȝǺDzǤऺΕৼǯƵDzǤDŽǡǴǎDzǯǎȓȚȍȐΠΛǯǹȀΕƵǺΛȍȐΠǎΠǴǤDŽΠǺǤǎǯȓΠƼǤৼǃƵȐNJΠǤǎǯΠȐȁΣǺǤDŽȀΕƵǺƼǛȐȝȍǗȍƵDŽǯǎǺȚȁΕǺǤΣΕৼǃƵNJƵǺǤƵDŽǡDzǴǤǺǤDŽΠǺΛDŽǡुvƵȐȚȀȐȁΕǺǤǎΣȍƵǹǤǗȚƵDžऺΣǎǺǤǎDzȚȁȐǎΠৼǴǎDzȁΕǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡȓȚȀȓȀΕƵǺΛDŽǡΕৼȐǎȝǹƵȚȀǴȀǛǤǤ঄ȐΛȚȝDzȓΛǹƵǃॵ[e{ॶ ǤৼNJǎǺȀȓȝǹƵǃ঄ȓƼΠৼȍȀΕȀNJΠǎǺǤǎǹΕΛDzȀȐΠΛȓȚΛΕƵǺǎΕৼȀǺDzȀǴȀǛǤǤǤৼǡǎǹƵȚȀǴȀǛǤǤु

/HF]HQLHELRORJLF]QHDEH]SăRGQRĜÈ XȐΠǎΕǴǎDzǸǎDŽǡȀȐȀǃΛΠƵȍƵǴǺǎDŽΠǗȓȚȀNJȀȚΛDŽΠƼǴȝNJΠǤΕৼΕǤǎDzȝȐǎȍȐȀNJȝDzDŽΛǯǺΛǹऺNJǴƵDzȚȁȐΛDŽǡ DzΕǎȓȚǤƵ ǎΕǎǺȚȝƵǴǺǎǛȀ ȐΛΠΛDzƵ ǃǎΠȍǸȀNJǺȀȔDŽǤ ȓȍȀΕȀNJȀΕƵǺǎǯ ǴǎDŽΠǎǺǤǎǹ ǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺΛǹ ǯǎȓȚ ǺǤǎΠΕΛDzǴǎǤȓȚȀȚǺƵΕৼȍȀNJǯǗDŽǤȝNJǎDŽΛΠǯǤȀৼȐȀΠȍȀDŽΠǗDŽǤȝȚǎȐƵȍǤǤुKǃƵΕΛΕΛǺǤDzƵǯƼǯǎNJǺƵDzǛǸȁΕǺǤǎΠৼΕΛǺǤDzȁΕǃƵNJƵǻȍȐΠǎNJDzǴǤǺǤDŽΠǺΛDŽǡǺƵΠΕǤǎȐΠǗȚƵDŽǡȀȐƵΠǎDzȓȍǎȐΛǹǎǺȚȁΕǺȐ͑ǺȰȦȖǤৼǺƵǴǎΣΛ 300

ǯǎȍȀȐȁΕǺƵDžΠৼDzȀȐΠΛȓȚǺΛǹΕȍǸΛΕǎǹȓDzȝȚǎDŽΠǺǎǛȀǴǎDŽΠǎǺǤƵǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀDzȀǺȚȐȀǴȝǯƼDŽǎǛȀ ƵDzȚΛΕǺȀȔDžDŽǡȀȐȀǃΛΠƵȍƵǴǺǎǯǹƵǯƼDŽǎǯȐȁΕǺǤǎΣȝNJȀΕȀNJǺǤȀǺǎNJΠǤƵǸƵǺǤǎǺƵȍǸȀNJǺȀȔDž७ࡵࡽऺࡶࡴ८ु XȀNJǸȀΣǎȀǃǺǤΣȀǺǎǯȍǸȀNJǺȀȔDŽǤǤৼƵDzȚΛΕǺȀȔDŽǤȓǎDzȓȝƵǴǺǎǯȝৼȍƵDŽǯǎǺȚȁΕΠৼDŽǡȀȐȀǃƵǹǤȐǎȝǹƵȚȀǴȀǛǤDŽΠǺΛǹǤǯǎȓȚΠǸȀΣȀǺǎǤৼΕǤǎǴȀDŽΠΛǺǺǤDzȀΕǎुvΛȓȀDzƵƵDzȚΛΕǺȀȔDžDŽǡȀȐȀǃΛΠƵȍƵǴǺǎǯȝΕƵΣƵǺƵ ǯǎȓȚΠƵǯǎNJǎǺΠৼǺƵǯΕƵΣǺǤǎǯȓΠΛDŽǡƵȓȍǎDzȚȁΕǃǎΠȍȀȔȐǎNJǺǤȀΠΕǤƼΠƵǺΛDŽǡΠৼDŽǡȀȐȀǃƼȍȀNJȓȚƵΕȀΕƼु KǃǯƵΕΛDŽΠǗȓȚȀΠǛǸƵȓΠƵǺǎȍȐΠǎΠȍƵDŽǯǎǺȚȁΕऺȚƵDzǤǎǯƵDzȍȐΠǎΕǴǎDzǸǎΠǹǗDŽΠǎǺǤǎऺǃȁǴǤৼȓΠȚΛΕǺȀȔDž ȓȚƵΕȁΕऺǹȀǛƼΠǹǺǤǎǯȓΠƵDžǴǤǃǤNJȀुƵǃȝȐΠǎǺǤƵǡȀȐǹȀǺƵǴǺǎऺǺǤǎȐǎǛȝǴƵȐǺȀȔDžǹǤǎȓǤƼDŽΠDzȀΕƵǺǤƵ ȀȐƵΠΠƵǯǗDŽǤǎǺƵȐΠƼNJȁΕΕǎΕǺǗȚȐΠǺΛDŽǡǹǤǎNJǺǤDŽΛȍȐȀDŽǎȓǎǹƵȝȚȀǤǹǹȝǺȀǴȀǛǤDŽΠǺΛǹȀǃǺǤΣƵǯƼȍǸȀNJǺȀȔDžȍƵDŽǯǎǺȚǎDzȀȐƵΠȝǺǤǎǹȀΣǴǤΕǤƵǯƼNJȀǺȀȓΠǎǺǤǎDŽǤƼΣΛुȐƵDzǹȀΣǴǤΕȀȔDŽǤȓȚȀȓȀΕƵǺǤƵ ǴǎDŽΠǎǺǤƵǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀȚȀDŽΠǗȓȚȀDzȀǺǤǎDŽΠǺȀȔDžȚǎȐƵȍǤǤΕǤǎǴȀǴǎDzȀΕǎǯΠƵȍȀǹȀDŽƼȍȐǎȍƵȐƵȚȁΕऺ DzȚȁȐǎǹȀǛƼΠƵǃȝȐΠƵDžDŽΛDzǴǹǤǎȓǤǗDŽΠǺΛुFǤǎȓȚǎȐȀǤNJȀΕǎǴǎDzǤȍȐΠǎDŽǤΕΠƵȍƵǴǺǎॵF@XॶȍȀȍȐΠǎΠ ǡƵǹȀΕƵǺǤǎDŽΛDzǴȀȀDzȓΛǛǎǺƵΠΛࡶΕΛDzƵΠȝǯƼǺǎǛƵȚΛΕǺΛΕȍǸΛΕǺƵȀΕȝǴƵDŽǯǗ७ࡶࡵ८ु^ȚȀȓȀΕƵǺǤǎ ǛǴǤDzȀDzȀȐȚΛDzȀȓȚǎȐȀǤNJȁΕॵ(?^ॶǹȀΣǎȓDzȝȚDzȀΕƵDžNJΠǤƵǸƵǺǤǎǹǺƵȀȔȍȀNJΕΠǛȁȐΠǎ঄ȍȐΠΛȓƵNJDzƵ ȀȐƵΠǺƵǡȀȐǹȀǺΛȍǸDŽǤȀΕǎऺDŽȀȍȐȀΕƵNJΠǤNJȀȀȍȁΡǺǤǎǺǤƵȀΕȝǴƵDŽǯǤऺǺǤǎȐǎǛȝǴƵȐǺΛDŽǡDzȐΕƵΕǤǎǻ ǹǤǎȓǤǗDŽΠǺΛDŽǡǴȝǃǺƵΕǎȚǃȐƵDzȝǹǤǎȓǤƼDŽΠDzǤुhৼDzȀǃǤǎȚΠৼDŽǡȀȐȀǃƵǹǤȐǎȝǹƵȚΛDŽΠǺΛǹǤȀǃȓǎȐΕȝǯǎȓǤǗǹǺǤǎǯȓΠƼǴǤDŽΠǃǗȝȐȀNJΠǎǻऺȓDzȐȁDŽȀǺΛȀDzȐǎȓȐǎȍȐȀNJȝDzDŽǯǤऺNJǸȝΣȓΠǎȍȐΠǎȐΕΛǹǤǗNJΠΛDzȀǴǎǯǺΛǹǤDŽǤƼΣƵǹǤȀȐƵΠȚȐȝNJǺȀȔDŽǤΕৼΠƵǯȔDŽǤȝΕৼDzȀǴǎǯǺƼDŽǤƼΣǗΕৼȍȀȐȁΕǺƵǺǤȝΠৼǛȐȝȍƼDzȀǺȚȐȀǴǺƼ ΠNJȐȀΕΛDŽǡ DzȀǃǤǎȚ ७ࡶࡶ८ु ȀȓȚǗȍǺǎ NJƵǺǎ ȍȐΠǎǹƵΕǤƵǯƼ ΠƵ ǺǎǛƵȚΛΕǺΛǹ ΕȍǸΛΕǎǹ ƵDzȚΛΕǺǎǯ DŽǡȀȐȀǃΛƵȝȚȀΠƵȍƵǴǺǎǯǺƵǯƵDzȀȔDžǺƵȓǤǎǺǤƵȀȐƵΠȓȚǗΣǎǺǤǎȚǎȓȚȀȓȚǎȐȀǺȝȝৼǹǗΣDŽΠΛΠǺ७ࡶࡷऺࡶࡸ८ु


.GE\GPKGDKQNQIKE\PGŤHCMV[KǡOKV[

?ȀǴǎǯǺΛǹǤȓȚȀȚǺΛǹDŽΠΛǺǺǤDzǤǎǹȓƼΠƵǃȝȐΠǎǺǤƵNJǎȍȐǎȓΛǯǺȀআǴǗDzȀΕǎऺΠΕǤƼΠƵǺǎΠৼDŽǡȀȐȀǃƼȍȐΠǎΕǴǎDzǸƼǤৼǺǤǎȍǎǸǺȀȓȍȐƵΕǺȀȔDŽǤƼऺȀǛȐƵǺǤDŽΠƵǯƼDŽǎDzȀǺȚƵDzȚΛǤǺȚǎȐȍǎȐȓȀǺƵǴǺǎ७ࡶࡹ८ु ?ȀȐΠΛȓȚǺΛΕȍǸΛΕǴǎDzȁΕǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡǺƵΕΛǹǤǎǺǤȀǺǎȍȀΕΛΣǎǯΠƵǴǎΣǺȀȔDŽǤȍǴƵȓȝǯǎȚǎȐƵȍǤǗǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺƼǯƵDzȀȔȐȀNJǎDzΕȐǗDŽΠȍȀȍȐƵΕǤƵǯƼDŽΛȍǸȀNJǺȀȔDžȍƵDŽǯǎǺȚȁΕु 'ƵDzȚǎǹ ǛȀNJǺΛǹ ȍȀNJDzȐǎȔǴǎǺǤƵ Εৼ DzȀǺȚǎDzȔDŽǤǎ ǃǎΠȍǸȀNJǺȀȔDŽǤ ǯǎȓȚ ȚƵDzΣǎ ȓDzȝȚǎDŽΠǺǎ ΕΛDzȀȐΠΛȓȚƵǺǤǎȚǎȐƵȍǤǤƵǺȚΛআeF'ΕৼǴǎDŽΠǎǺǤȝȍƵDŽǯǎǺȚǎDzǃǎΠDŽǡȀȐȁǃȐǎȝǹƵȚΛDŽΠǺΛDŽǡऺΠৼȍȀȐȀǺǤǎǺǤƵǹǤǺƵΕȐƵDŽƵǯƼDŽΛǹǤǤৼǺǤǎȍȀΕȀNJΠǎǺǤƵǹǤΕৼȍȐȀDŽǎNJȝȐΠǎΠƵȍǸȀNJǺǤǎǺǤƵǺȐ͑ǺȰȦȖ७ࡶࡺऺࡶࡻ८ुhৼȚΛDŽǡ DŽǡȀȐΛDŽǡȀNJǺȀȚȀΕƵǺȀΠΕǤǗDzȓΠȀǺǎȓȚǗΣǎǺǤǎeF'আ‫ु݌‬XȀǺƵNJȚȀȚȐΕƵǯƼȍȐȁǃΛǴǎDŽΠǎǺǤƵǃǎΠȍǸȀNJǺȀȔDŽǤȝৼDzȀǃǤǎȚDŽǡȀȐΛDŽǡǺƵǎǺNJȀǹǎȚȐǤȀΠǗΠƵȍȀǹȀDŽƼǎȚƵǺǎȐDŽǎȍȚȝॵeॶ७ࡶࡼ८ु v ǃƵNJƵǺǤƵDŽǡȀDŽǎǺǤƵǯƼDŽΛDŽǡȍƵDŽǯǎǺȚȁΕȍȀNJNJƵǺΛDŽǡȚǎȐƵȍǤǤƵǺȚΛআeF'ǺǤǎΕΛDzƵΠƵǺȀǤȓȚȀȚǺǎǛȀΕȍǸΛΕȝǴǎDŽΠǎǺǤƵǺƵǯƵDzȀȔDžǺƵȓǤǎǺǤƵऺƵৼȓȚǗΣǎǺǤǎǤǺǡǤǃǤȚȀȐȁΕeF'আ‫݌‬ΕৼǺƵȓǤǎǺǤȝǃΛǸȀ ΠǺǤDzȀǹǎ ७ࡶࡷऺ ࡶࡸऺ ࡶࡽऺ ࡷࡴ८ु ^ȚΕǤǎȐNJΠȀǺȀ ȐȁΕǺǤǎΣऺ ǤΣ ȝৼ ǹǗΣDŽΠΛΠǺऺ DzȚȁȐΠΛ ȀȓǤƼǛǺǗǴǤ ȐǎǹǤȓǯǗ DŽǡȀȐȀǃΛऺȍƵȐƵǹǎȚȐΛǺƵȓǤǎǺǤƵȀȐƵΠȓȚǗΣǎǺǤǎȚǎȓȚȀȓȚǎȐȀǺȝȝǴǎǛǸΛǺȀȐǹƵǴǤΠƵDŽǯǤ७ࡶࡷ८ु FƵȍȀNJȓȚƵΕǤǎȍȐΠǎȍȐȀΕƵNJΠȀǺǎǛȀȍȐΠǎǛǴƼNJȝȍǤȔǹǤǎǺǺǤDŽȚΕƵEȀȝΛǤȓǤৼΕȓȍुȍȀNJƵǯƼऺΣǎ ȀǃǎDŽǺǤǎǃȐƵDzǯǎNJǺȀΠǺƵDŽΠǺΛDŽǡNJȀΕȀNJȁΕȍȀȚΕǤǎȐNJΠƵǯƼDŽΛDŽǡȓΠDzȀNJǴǤΕΛΕȍǸΛΕǺƵȍǸȀNJǺȀȔDž ȀȐƵΠΠΕǤǗDzȓΠȀǺǎΕΛȓȚǗȍȀΕƵǺǤǎǹƵǴǚȀȐǹƵDŽǯǤȍǸȀNJȝǤৼȍȀΕǤDzǸƵǻDŽǤƼΣΛΕΛΕȀǸƵǺǎȍȐΠǎΠǎDzȓȍȀΠΛDŽǯǗȀǯDŽȀΕȓDzƼǺƵǤǺǡǤǃǤȚȀȐΛeF'আ‫[ऺ݌‬e{ऺƵNJƵǴǤǹȝǹƵǃॵॶ७ࡵࡽ८ुvৼƵǺƵǴǤΠǤǎȝΕΠǛǴǗNJǺǤȀǺȀࡼࡸȍȝǃǴǤDzƵDŽǯǎऺDzȚȁȐǎNJȀȚΛDŽΠΛǸΛΕȍǸΛΕȝǺƵȍǸȀNJǺȀȔDžȍȀǺƵNJࡺࡵࡵǎDzȓȍȀΠΛDŽǯǤǹǗΣDŽΠΛΠǺ ǺƵȐȁΣǺǎǴǎDzǤǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎȀȐƵΠȍȀǺƵNJࡹࡽࡼࡺDŽǤƼΣȍȀDŽΠǗȚΛDŽǡȍȀNJDŽΠƵȓǎDzȓȍȀΠΛDŽǯǤȀǯDŽƵǺƵǴǎDzǴȝǃ ΕৼDŽǤƼǛȝࡷǹǤǎȓǤǗDŽΛȀNJǯǎǛȀȀNJȓȚƵΕǤǎǺǤƵु hΠΛȓDzƵǺǎ NJƵǺǎ ȔΕǤƵNJDŽΠƼ Ȁৼ ΕΛȓȀDzǤǹ ȍȐȀϲǴȝ ǃǎΠȍǤǎDŽΠǎǻȓȚΕƵ ǺǤǎDzȚȁȐΛDŽǡ ǴǎDzȁΕ ǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡȓȚȀȓȀΕƵǺΛDŽǡΕৼȀDzȐǎȓǤǎȀDzȀǸȀDzȀǺDŽǎȍDŽΛǯǺΛǹॵǺƵǯΕǤǗDŽǎǯNJȀΕȀNJȁΕNJȀȚΛDŽΠΛǛȐȝȍΛ ǤǺǡǤǃǤȚȀȐȁΕeF'আ‫^ुॶ݌‬ȚƵǺȀΕǤƼȐȁΕǺǤǎΣƵȐǛȝǹǎǺȚΕৼNJΛȓDzȝȓǯǤΠৼȍƵDŽǯǎǺȚǎǹॵΠΕǸƵȓΠDŽΠƵȀৼNJȝΣǎǯƵDzȚΛΕǺȀȔDŽǤDŽǡȀȐȀǃΛॶȍǴƵǺȝǯƼDŽΛǹȀǯDŽȀȓȚΕȀǤৼǹƵDŽǤǎȐΠΛǻȓȚΕȀǴȝǃΕৼȍȐΠΛȍƵNJDzƵDŽǡऺΕৼDzȚȁȐΛDŽǡǯȝΣNJȀȓΠǸȀNJȀΠƵȍǸȀNJǺǤǎǺǤƵȍȀNJDŽΠƵȓǴǎDŽΠǎǺǤƵु^DzȝȚǎDŽΠǺƵȚǎȐƵȍǤƵǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺƵऺNJΠǤǗDzǤDzȚȁȐǎǯȝNJƵǯǎȓǤǗȝΠΛȓDzƵDžȐǎǹǤȓǯǗDŽǡȀȐȀǃΛऺǺǤǎȚΛǴDzȀΠΕǤǗDzȓΠƵȓΠƵǺȓǗǺƵȍȀȓǤƵNJƵǺǤǎȍȀȚȀǹȓȚΕƵऺ ƵǴǎȐȁΕǺǤǎΣΕৼȔΕǤǎȚǴǎȀǃǎDŽǺΛDŽǡΕΛǺǤDzȁΕǃƵNJƵǻǯǎȓȚȍȀȓȚǗȍȀΕƵǺǤǎǹǃǎΠȍǤǎDŽΠǺΛǹΕৼDŽΠƵȓǤǎ DŽǤƼΣΛǤৼDzƵȐǹǤǎǺǤƵ७ࡷࡵ८ुȀȚΛDŽǡDŽΠƵȓȀΕǎȀǃȓǎȐΕƵDŽǯǎǺǤǎΕΛDzƵΠƵǸΛȚǎȐƵȚȀǛǎǺǺǎǛȀNJΠǤƵǸƵǺǤƵǤǺǡǤǃǤȚȀȐȁΕeF'আ‫݌‬ƵǺǤȍȀΕǤDzǸƵǻȍȐΠǎǃǤǎǛȝDŽǤƼΣΛǤৼȍȀȐȀNJȝȍȀNJDŽΠƵȓǤDŽǡȓȚȀȓȀΕƵǺǤƵ७ࡷࡶऺࡷࡷ८ु ^ΠDŽΠǎǛȁǴǺǤǎ DzȀȐΠΛȓȚǺΛǹ ȍȐȀϲǴǎǹ ǃǎΠȍǤǎDŽΠǎǻȓȚΕƵ DŽǡƵȐƵDzȚǎȐΛΠȝǯǎ ȓǤǗ DŽǎȐȚȀǴǤΠȝǹƵǃ ȍǎǛȀǴ ॵXॶऺDzȚȁȐΛΕৼΠΕǤƼΠDzȝΠৼǃȝNJȀΕƼDŽΠƼȓȚǎDŽΠDzǤΕৼȓȍȀȓȁǃΠǺǤDzȀǹΛȍȀNJǴǎǛƵȚȐƵǺȓȍȀȐȚȀΕǤǸȀΣΛȓDzȀΕǎǹȝुKΠǺƵDŽΠƵȚȀǃȐƵDzǎDzȓȍȀΠΛDŽǯǤȍǸȀNJȝǺƵǴǎDzऺDŽȀΠǺƵǴƵΠǸȀȀNJΠΕǤǎȐDŽǤǎNJǴǎǺǤǎΕৼȐǎDzȀǹǎǺNJƵDŽǯƵDŽǡȳȦȖȣǤNjȐ@ǤNjDZȳǤDZNjǺȐȩȰ[ǷǤȳȏNjȰǺȩȏॵh@[ॶNJȀȍȝȓΠDŽΠƵǯƼDŽΛDŽǡȓȚȀȓȀΕƵǺǤǎXȍȐΠǎΠDŽƵǸΛȀDzȐǎȓDŽǤƼΣΛ७ࡷࡸ८ु

301


6GTCRKGDKQNQIKE\PGKKPPQYCE[LPGYTGWOCVQNQIKK

&]\OHNLELRORJLF]QHX]DOHĽQLDMÆ" 2ǺǺȀΕƵDŽΛǯǺǎǴǎDŽΠǎǺǤǎDŽǎǴȀΕƵǺǎǺǤǎȍȀΕȀNJȝǯǎȝΠƵǴǎΣǺǤǎǺǤƵϲΠΛDŽΠǺǎǛȀƵǺǤȍȓΛDŽǡǤDŽΠǺǎǛȀुXȐȀǛȐƵǹǴǎDzȀΕΛुࡷࡷFƵȐȀNJȀΕǎǛȀ'ȝǺNJȝȓΠȝNJȐȀΕǤƵॵF'ॶǴǎDŽΠǎǺǤƵȐǎȝǹƵȚȀǤNJƵǴǺǎǛȀΠƵȍƵǴǎǺǤƵȓȚƵΕȁΕॵ[^ॶǤৼǹǸȀNJΠǤǎǻDŽΠǎǛȀǤNJǤȀȍƵȚΛDŽΠǺǎǛȀΠƵȍƵǴǎǺǤƵȓȚƵΕȁΕॵE2^ॶ ȀৼȍȐΠǎǃǤǎǛȝƵǛȐǎȓΛΕǺΛǹȀǃǎǯǹȝǯǎࡵࡼǹǤǎȓǤǗDŽΛǴǎDŽΠǎǺǤƵǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀȝৼNJȀȐȀȓǸΛDŽǡǤৼࡶࡸǹǤǎȓǤƼDŽǎȝৼNJΠǤǎDŽǤुFƵȓȚǗȍȝǯƼDŽƵΕȁΕDŽΠƵȓǺƵȐΠȝDŽȀǺƵȍȐΠǎΠȝȓȚƵΕȀNJƵΕDŽǗȍȐΠǎȐΕƵΕৼȚǎȐƵȍǤǤDŽΠǗȓȚȀ ȓDzȝȚDzȝǯǎDzȀǴǎǯǺΛǹΠƵȀȓȚȐΠǎǺǤǎǹDŽǡȀȐȀǃΛुXȐƵǛǺǤǎǺǤǎȍȐΠǎΠȍƵDŽǯǎǺȚƵȍȀǺȀΕǺǎǛȀΕǸƼDŽΠǎǺǤƵ ǴǎDŽΠǎǺǤƵǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀǺǤǎǯǎȓȚǎǚǎDzȚǎǹǯǎǛȀȝΠƵǴǎΣǺǤǎǺǤƵऺǴǎDŽΠΕΛǺǤDzǤǎǹΠǺƵDzȀǹǤȚǎǯȓDzȝȚǎDŽΠǺȀȔDŽǤǴǎDzȁΕǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡऺDzȚȁȐǎȝΕƵǴǺǤƵǯƼDŽǡȀȐǎǛȀȀNJȝDŽǤƼΣǴǤΕΛDŽǡȀǃǯƵΕȁΕऺȝǹȀΣǴǤΕǤƵǯƼǹȝȍȀΕȐȁȚNJȀǺȀȐǹƵǴǺǎǛȀǚȝǺDzDŽǯȀǺȀΕƵǺǤƵΕৼȓȍȀǸǎDŽΠǎǻȓȚΕǤǎऺƵৼǺƵΕǎȚΠƵȍȀǹǺǤǎǺǤǎ ȀৼDŽǡȀȐȀǃǤǎȍȐΠǎΕǴǎDzǸǎǯुKDŽΠΛΕǤȓȚΛǹǯǎȓȚΕǤǗDŽǚƵDzȚऺΣǎȍƵDŽǯǎǺDŽǤDŽǡDŽƼDzȀǴǎǯǺǎǯDzΕƵǴǤϲDzƵDŽǯǤNJȀ ȍȐȀǛȐƵǹȝǴǎDzȀΕǎǛȀुKNJǺǤǎNJƵΕǺƵΕৼȍȐΠΛȍƵNJDzȝǛNJΛNJȀǺƵΕȐȀȚȝƵDzȚΛΕǺǎǯDŽǡȀȐȀǃΛNJȀȓΠǸȀ ΕৼȀDzȐǎȓǤǎȍȀǺǤΣǎǯࡵࡶȚΛǛȀNJǺǤȀNJȝDzȀǻDŽΠǎǺǤƵǴǎDŽΠǎǺǤƵऺNJǎDŽΛΠǯƵȀৼNJǸȝǛȀȔDŽǤȍȀǺȀΕǺǎǛȀǴǎDŽΠǎǺǤƵΕৼȐƵǹƵDŽǡȍȐȀǛȐƵǹȝऺNJƵΕDzȀΕƵǺǤȝǤৼDŽΠǗȓȚȀȔDŽǤȍȀNJƵΕƵǺǤƵǴǎDzȝǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀΠƵǴǎΣΛNJȀ ǴǎDzƵȐΠƵȍȐȀΕƵNJΠƼDŽǎǛȀु 302

&]\OHNLELRORJLF]QHVÆRVWDWQLÆGHVNÆUDWXQNXZOHF]HQLX UHXPDWRLGDOQHJR]DSDOHQLDVWDZ´Z" v ǴǎDŽΠǎǺǤȝ ȍƵDŽǯǎǺȚȁΕ DŽǡȀȐȝǯƼDŽΛDŽǡ ǺƵ [^ DzǴȝDŽΠȀΕΛDŽǡ ǯǎȓȚ ȍǤǎȐΕȓΠǎ ࡵࡶ ȚΛǛȀNJǺǤ DŽǡȀȐȀǃΛॵȚΠΕुȀDzǺȀȚǎȐƵȍǎȝȚΛDŽΠǺǎॶ७ࡷࡹ८ुƵȓȚȀȓȀΕƵǺǤǎΕৼȚΛǹDŽΠƵȓǤǎȓDzȝȚǎDŽΠǺǎǯȚǎȐƵȍǤǤ NJƵǯǎȓΠƵǺȓǗDŽǡȀȐǎǹȝǺƵȀȓǤƼǛǺǤǗDŽǤǎȐǎǹǤȓǯǤुǛȀNJǺǤǎΠৼȀǃȀΕǤƼΠȝǯƼDŽΛǹǤȐǎDzȀǹǎǺNJƵDŽǯƵǹǤ ȏǤȦǺǚNjȐȖȊȊǤDZǤȖǰ[ǷǤȳȏNjȰȖȊȖDZ͘ॵ[ॶैh@[ऺǴǎDŽΠǎǺǤǎǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǺƵǴǎΣΛΕǸƼDŽΠΛDž ȀNJȐƵΠȝऺǛNJΛǺǤǎȀȓǤƼǛǺǤǗȚȀDŽǎǴȝȚǎȐƵȍǎȝȚΛDŽΠǺǎǛȀऺȓȚȀȓȝǯƼDŽDzȓ@EXǡΠǛȀNJǺǤǎΠǎȓȚȐƵȚǎǛǤƼeࡶeॵƵǺǛुȰȦǤNjȰȰȖȰNjȦDZǤȰॶ७ࡷࡺ८ुƵDzǸƵNJƵȀǺƵȝΠΛȓDzƵǺǤǎȍȀȍȐƵΕΛΕৼDŽǤƼǛȝȍǤǎȐΕȓΠΛDŽǡ ࡷ ǹǤǎȓǤǗDŽΛ ȚǎȐƵȍǤǤ ȀȐƵΠ ȀȓǤƼǛǺǤǗDŽǤǎ DŽǎǴȝ ǴǎDŽΠǎǺǤƵ ॵȐǎǹǤȓǯƵऺ ǎΕǎǺȚȝƵǴǺǤǎ ǹƵǸƵ ƵDzȚΛΕǺȀȔDž DŽǡȀȐȀǃΛॶ Εৼ DŽǤƼǛȝ ࡺ ǹǤǎȓǤǗDŽΛु XǤǎȐΕȓΠǎ ࡷ ǹǤǎȓǤƼDŽǎ ȓƼ ǤȓȚȀȚǺǎ NJǴƵ NJƵǴȓΠǎǯ ȀNJȍȀΕǤǎNJΠǤ ǺƵ ǴǎDŽΠǎǺǤǎुȐƵDzDŽȀǺƵǯǹǺǤǎǯǹƵǸǎǯȀNJȍȀΕǤǎNJΠǤǺƵǴǎDŽΠǎǺǤǎȍȀࡷǹǤǎȓǤƼDŽƵDŽǡΕǸƵȔDŽǤΕǤǎΕΛDzǴȝDŽΠƵȝΠΛȓDzƵǺǤǎDŽǎǴȝȚǎȐƵȍǤǤΕৼDŽǤƼǛȝࡺǹǤǎȓǤǗDŽΛऺDŽȀǤǹȍǴǤDzȝǯǎǹȀNJΛϲDzƵDŽǯǗǴǎDŽΠǎǺǤƵु@ǎDzǤ ǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎȓƼΕǤǗDŽǯǎNJǺƼΠৼȍȀNJȓȚƵΕȚǎȐƵȍǤǤΕৼȐǎȝǹƵȚȀǴȀǛǤǤऺƵৼǺǤǎǴǎDzǤǎǹȀȓȚƵȚǺǤǎǯȓΠƵǺȓΛुFǤǎȓȚǎȚΛऺDzȐƵǯȀΕǎȍȐȀǛȐƵǹΛǴǎDzȀΕǎȀNJǃǤǎǛƵǯƼȀNJȀǃȀΕǤƼΠȝǯƼDŽΛDŽǡΠƵǴǎDŽǎǻȚȀΕƵȐΠΛȓȚΕ ȐǎȝǹƵȚȀǴȀǛǤDŽΠǺΛDŽǡऺǺƵDzǸƵNJƵǯƼDŽǺƵȍȀǴȓDzǤDŽǡǴǎDzƵȐΠΛDzȀǺǤǎDŽΠǺȀȔDžȍȐΠǎȓȚȐΠǎǛƵǺǤƵȝȓȚƵΕȀΕǎǛȀ ȀDzȐǎȓȝ ȍȐΠǎΠǺƵDŽΠȀǺǎǛȀ ǺƵ ȓȚȀȓȀΕƵǺǤǎ ǴǎDzȁΕ ǹȀNJΛϲDzȝǯƼDŽΛDŽǡ ȍȐΠǎǃǤǎǛ DŽǡȀȐȀǃΛ ॵ@EXǡॶǤৼȀNJΕǴǎDzƵǯƼDŽDŽΠƵȓNJȀǹȀǹǎǺȚȝΠƵȓȚȀȓȀΕƵǺǤƵǴǎDzȝǃǤȀǴȀǛǤDŽΠǺǎǛȀु


prof. dr hab. n. med. SŁAWOMIR JEKA Specjalista w zakresie medycyny rodzinnej, chorób wewnętrznych i reumatologii. Kierownik Kliniki Reumatologii i Układowych Chorób Tkanki Łącznej Szpitala Uniwersyteckiego nr 2 im. dr. J. Biziela w Bydgoszczy, pracownik naukowy Collegium Medicum Uniwersytetu im. Mikołaja Kopernika w Toruniu, założyciel, prezes i wiceprezes Sekcji Badań Obrazowych Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego (PTR), prezes i wiceprezes Kujawsko-Pomorskiego Oddziału PTR, wieloletni członek Zarządu Głównego PTR, były konsultant województwa kujawsko-pomorskiego w dziedzinie reumatologii. Posiada certyfikaty European League Against Rheumatism potwierdzające umiejętności w zakresie kapilaroskopii oraz certyfikat i akredytację USG wydane przez Polskie Towarzystwo Ultrasonografii i EULAR.

Autor licznych publikacji oraz doniesień naukowych, krajowych i zagranicznych. Promotor 14 przewodów doktorskich. Pomysłodawca i inicjator kursów USG, kapilaroskopii i rezonansu magnetycznego organizowanych przez PTR w całej Polsce. Twórca i organizator pierwszego w kraju programu wczesnego wykrywania zapalenia stawów. Organizator cyklicznych konferencji Leczenie Biologiczne Chorób Reumatycznych w Polsce oraz I Krajowej Konferencji Diagnostyki Obrazowej Chorób Reumatycznych i Monitorowania Leczenia Biologicznego. Główny badacz w ponad 300 badaniach klinicznych związanych z zastosowaniem leków biologicznych i terapii innowacyjnych w chorobach reumatycznych. Wielokrotnie pełnił funkcję koordynatora krajowego badań klinicznych. Pozytywnie weryfikowany przez niezależne audyty oraz inspekcje, w tym FDA i CEBK.

ISBN: 978-83-7988-288-5

Profile for Termedia sp. z o.o.

Terapie biologiczne i innowacyjne w reumatologii [fragment]  

pod red. Sławomira Jeki

Terapie biologiczne i innowacyjne w reumatologii [fragment]  

pod red. Sławomira Jeki

Profile for termedia