Antybiotykoterapia w zakażeniach układu oddechowego [fragment]

TA D E U S Z P Ł U S A

ANTYBIOTYKOTERAPIA

O

TA D E U S Z P Ł U S A

ANTYBIOTYKOTERAPIA

O

Antybiotykoterapia w ]akaľeniaFK XkĄaGX oGGeFKoweJo proI Gr Kab n PeG 7aGeXV] 3ĄXVa %QR[TKIJV i D[ 6GTOGFKC 9[FCYPKEVYC /GF[E\PG 2Q\PCɛ 9U\[UVMKG RTCYC \CUVT\GʑQPG ʐCFGP \ HTCIOGPVȕY MUKȤʑMK PKG OQʑG D[Ȧ RWDNKMQYCP[ Y LCMKGLMQNYKGM HQTOKG DG\ YE\GɮPKGLU\GL RKUGOPGL \IQF[ Y[FCYE[ &QV[E\[ VQ TȕYPKGʑ HQVQMQRKK K OKMTQƒNOȕY QTC\ nagrywania, a VCMʑG TQ\RQYU\GEJPKCPKC \C RQɮTGFPKEVYGO PQɮPKMȕY GNGMVTQPKE\P[EJ

Termedia Wydawnictwa Medyczne WN -NGGDGTIC 2Q\PCɛ VGN HCMU G OCKN VGTOGFKC"VGTOGFKC RN JVVR YYY VGTOGFKC RN

Termedia Wydawnictwa Medyczne 2Q\PCɛ Wydanie I

+5$0

9[FCYEC FQ Qʑ[ YU\GNMKEJ UVCTCɛ CD[ E[VQYCPG Y RQFTȶE\PKMW PC\Y[ NGMȕY KEJ FCYMK QTC\ KPPG KPHQTOCELG D[ [ RTCYKF QYG 9[FCYEC CPK CWVQT\[ PKG RQPQU\Ȥ QFRQYKGF\KCNPQɮEK \C MQPUGMYGPELG wykorzystania informacji zawartych w PKPKGLU\GL RWDNKMCELK -CʑF[ RTQFWMV Q którym mowa w MUKȤʑEG RQYKPKGP D[Ȧ UVQUQYCP[ \IQFPKG \ QFRQYKGFPKOK KPHQTOCELCOK RQFCP[OK RT\G\ RTQFWEGPVC 1UVCVGE\PȤ QFRQYKGF\KCNPQɮȦ RQPQUK NGMCT\ RTQYCF\ȤE[

*#-ŭ., Ê # Przedmowa

str. 5

1

RǣɀɎȒȸǣƏ ƫƏƳƏȈ ȇƏƳ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸƏȅǣ

2

!ǝƏȸƏǸɎƺȸɵɀɎɵǸƏ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸȓɯ

str. 13

3

¨ȒƳɿǣƏȄ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸȓɯ

str. 31

4

zȒɯƺ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸǣ ɯ ǼƺƬɿƺȇǣɖ ɿƏǸƏʂƺȈ

str. 71

5

ȵȒȸȇȒɁƭ ƫƏǸɎƺȸǣǣ ȇƏ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸǣ

str. 89

6

kȒǼȒȇǣɿƏƬǴƏ ƳȸȓǕ ȒƳƳƺƬǝȒɯɵƬǝ

str. 109

7

ñƏǸƏʂƺȇǣƏ ɖǸȄƏƳɖ ȒƳƳƺƬǝȒɯƺǕȒ

str. 119

8

¨ƏɎȒǕƺȇɵ ƏǼƏȸȅȒɯƺ

str. 143

9

ñƏǸƏʂƺȇǣƏ kǼƺƫɀǣƺǼǼƏ ȵȇƺɖȅȒȇǣƏƺ

str. 157

10 ȇɎɵƫǣȒɎɵǸȒɎƺȸƏȵǣƏ ɯ ȵȸɿƺɯǼƺǸȄƺǴ ȒƫɎɖȸƏƬɵǴȇƺǴ ƬǝȒȸȒƫǣƺ ȵȄɖƬ

str. 167

11

str. 177

nƺƬɿƺȇǣƺ ɿƏȵƏǼƺȈ ȵȄɖƬ

str. 7

12 áɀȵȓȄƬɿƺɀȇƺ ɿƏǕȸȒʂƺȇǣƺ ɀƺȵɀƥ

str. 193

13 áɀȵȓȄƬɿƺɀȇƺ ɿƏǸƏʂƺȇǣƏ ɯɿǣƺɯȇƺ

str. 211

4

)1 ŭ (.3 #).3%#ŭ w & 4 (#/ŭ 4 % þ £ ƫƺƬȇǣƺ ȇǣƺ ɀȵȒɀȓƫ ɯɵȒƫȸƏɿǣƭ ɀȒƫǣƺ ǼƺƬɿƺȇǣƏ ƬǝȒȸɵƬǝ ɿ ȒƫǴƏɯƏȅǣ ɿƏǸƏʂƺȇǣƏ ƫƺɿ ȵȒƳƏɯƏȇǣƏ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸɖِ ñȒɀɎƏȄɵ Ȓȇƺ ȒƳǸȸɵɎƺ ǣ wprowadzoȇƺ ƳȒ ǼƺƬɿƺȇǣƏ ɯ ȒǸȸƺɀǣƺ ‫ٸ‬ɿȄȒɎƺǕȒ ɯǣƺǸɖ‫ ٺ‬٠‫ד׏‬١ً ƬȒ ɀɎƏȇȒɯǣȄȒ ȵȸɿƺȄȒȅ ɯ ǸȒȇɎȸȒǼȒɯƏȇǣɖ ȵȒɀȵȒǼǣɎɵƬǝ ǣ ɖȵȒȸƬɿɵɯɵƬǝ ƬǝȒȸȓƫ ɿƏȵƏǼȇɵƬǝ ɯɵɯȒȄɵɯƏȇɵƬǝ ȵȸɿƺɿ ȵƏɎȒǕƺȇɵ ƫƏǸɎƺȸɵǴȇƺً ɯǣȸɖɀȒɯƺً ȵƏɀȒʂɵɎȇǣƬɿƺ ǣ ǕȸɿɵƫǣƬɿƺِ ¨Ȓ ɯɵǕƏɁȇǣǏƬǣɖ ȒƬǝȸȒȇɵ ȵƏɎƺȇɎȒɯƺǴ ɯǣǏǸɀɿȒɁƭ ɿ ȇǣƬǝ ǴƺɀɎ ɀƺȸɵǴȇǣƺ ȵȸȒƳɖǸȒɯƏȇƏ ǴƏǸȒ ȵȸƺȵƏȸƏɎɵ ǕƺȇƺȸɵƬɿȇƺً ǸɎȓȸƺ ɀƥ ɿȇƏƬɿȇǣƺ ɎƏȈɀɿƺ ȇǣʂ ǣƬǝ ȒȸɵǕǣȇƏǼȇƺ ɯɿȒȸƬƺِ áǣƺǼƺ ɿ ȇǣƬǝ ǴƺɀɎ ƳȒɀɎǏȵȇɵƬǝ ɎƏǸʂƺ ȵȒɿƏ ǸȒȇɎȸȒǼƥ ȅƺƳɵƬɿȇƥً ǴƏǸȒ ȵȸƺȵƏȸƏɎɵ ɀȵȸɿƺƳƏɯƏȇƺ ƫƺɿ ȸƺƬƺȵɎɵ ٢ƏȇǕِ over the counter ٫ Á!٣ً ƬȒ ƳȒȵȸȒɯƏƳɿƏ ƳȒ ǣƬǝ ȇƏƳɖʂɵɯƏȇǣƏ ǣ ɀɎȒɀȒɯƏȇǣƏ ƫƺɿ ɯɀǸƏɿƏȈ ȅƺƳɵƬɿȇɵƬǝِ áɵȇǣǸǣƺȅ ɎƺǕȒ ȵȒɀɎǏȵȒɯƏȇǣƏ ǴƺɀɎ ȒƫɀƺȸɯȒɯƏȇƏ ȇƏȸƏɀɎƏǴƥƬƏ w ɀɿɵƫǸǣȅ Ɏƺȅȵǣƺ ȒȵȒȸȇȒɁƭ ƳȸȒƫȇȒɖɀɎȸȒǴȓɯ ȇƏ ƳɿǣƏȄƏȇǣƺ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸȓɯً ƬȒ ǴƺɀɎ ȵȒƳȇȒɀɿȒȇƺ ȵȸɿƺɿ !ƺȇɎȸƏ kȒȇɎȸȒǼǣ ǣ ¨ȸƺɯƺȇƬǴǣ !ǝȒȸȓƫ ٢ƏȇǕِ Centers for Disease Control and Prevention ٫ !(!٣ ٠‫ה‬١٦ ´ɯǣƏɎȒɯƥ ȸǕƏȇǣɿƏƬǴǏ

71

ÁƏƳƺɖɀɿ ¨ȄɖɀƏ

ɿƳȸȒɯǣƏ ٢ƏȇǕِ áȒȸǼƳ RƺƏǼɎǝ ȸǕƏȇǣɿƏɎǣȒȇ ٫ áR ٣ً ȸɿƥƳɵ ³ɎƏȇȓɯ ñǴƺƳȇȒƬɿȒȇɵƬǝ ǣ ǸȸƏǴȓɯ 0ɖȸȒȵɵ ٠‫דא‬١ِ ¨ȒȇƏƳɎȒ ɯǣƺǼǸǣƺ ǸȒȇƬƺȸȇɵ ǔƏȸȅƏƬƺɖɎɵƬɿȇƺ ɀǸɖȵǣƏǴƥ ɀɯȓǴ ȵȒɎƺȇƬǴƏȄ ȇƏ ɯɵɎɯƏȸɿƏȇǣɖ ǼƺǸȓɯ ɀɎȒɀȒɯƏȇɵƬǝ ȵȸɿƺɯǼƺǸǼƺ ȒȸƏɿ ȵȸƺȵƏȸƏɎȓɯ ɿȇƏǴƳɖǴƥƬɵƬǝ ɿƏɀɎȒɀȒɯƏȇǣƺ ɯ ȒȇǸȒǼȒǕǣǣً ƬȒ ɿɯǣƥɿƏȇƺ ǴƺɀɎ z ɖɿɵɀǸǣɯƏȇǣƺȅ ɯɵɀȒǸǣƬǝ ƳȒƬǝȒƳȓɯ ˡȇƏȇɀȒɯɵƬǝِ ƏƳƏȇǣƏ ȇƏƳ ȇȒɯɵȅǣ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸƏȅǣ ɀƥ ȵȸɿƺǴȅȒɯƏȇƺ ȵȸɿƺɿ ȅȇǣƺǴɀɿƺ ˡȸȅɵ ǔƏȸȅƏƬƺɖɎɵƬɿȇƺ i ƫǣȒɎƺƬǝȇȒǼȒǕǣƬɿȇƺً ǸɎȓȸɵƬǝ ȅȒʂǼǣɯȒɁƬǣ ɀƥ Ȓ ɯǣƺǼƺ ȅȇǣƺǴɀɿƺ ȇǣʂ ƳɖʂɵƬǝ ǸȒȸȵȒȸƏƬǴǣً ƬȒ ɿȇƏƬɿȇǣƺ ȒȵȓʀȇǣƏ ǣ ɖɎȸɖƳȇǣƏ ɯȵȸȒɯƏƳɿƏȇǣƺ ȇȒɯɵƬǝ ƬɿƥɀɎƺƬɿƺǸ Ȓ ƳɿǣƏȄƏȇǣɖ ȵȸɿƺƬǣɯ ȵȒɿȇƏȇɵȅ ƳȸȒƫȇȒɖɀɎȸȒǴȒȅ ٠‫ה׏‬١ِ

(.3 #).3%#ŭ1*,)1 4)( ŭ1 )-. .(# "ŭ & . " áȵȸȒɯƏƳɿƺȇǣƺ ƳȒ ǼƺƬɿƺȇǣƏ ɯ ǸȒȈƬɖ ǼƏɎ ‫ ِ׎ח‬ɖƫǣƺǕȄƺǕȒ ɯǣƺǸɖ ɎƺǼǣɎȸȒȅɵƬɵȇɵً ɎƺȅƏˢȒǸɀƏƬɵȇɵ ǣ ɎȸȒɯȒˢȒǸɀƏƬɵȇɵً Ə ȇƏɀɎǏȵȇǣƺ ǣƬǝ ɯɵƬȒǔƏȇǣƺ z ȵȒɯȒƳɖ ɿȇƏƬɿȇɵƬǝ ƳɿǣƏȄƏȈ ȇǣƺȵȒʂƥƳƏȇɵƬǝ ɀȵȒɯȒƳȒɯƏȄȒ ȵȒɯɀɎƏȇǣƺ ǣɀɎȒɎȇɵƬǝ ɿȅǣƏȇ ɯ ɿƏɀƏƳƏƬǝ ȵȸȒɯƏƳɿȒȇɵƬǝ ƫƏƳƏȈ ȸƺǴƺɀɎȸƏƬɵǴȇɵƬǝ ƏȅƺȸɵǸƏȈɀǸǣƺǴ ǕƺȇƬǴǣ Ƴɀِ ôɵɯȇȒɁƬǣ ǣ nƺǸȓɯ ٢ƏȇǕِ IȒȒƳ ƏȇƳ (ȸɖǕ Ƴȅǣȇǣstration ٫ I( ٣ ǣ 0ɖȸȒȵƺǴɀǸǣƺǴ ǕƺȇƬǴǣ nƺǸȓɯ ٢ƏȇǕِ 0ɖȸȒȵƺƏȇ xƺƳǣƬǣȇƺ ǕƺȇƬɵ ٫ 0x ٣ِ áɵǸƏɿƏȇǣƺ ɯɵʂɀɿȒɁƬǣ ȇȒɯƺǕȒ ȵȸƺȵƏȸƏɎɖ ȇƏƳ ƳȒɎɵƬǝƬɿƏɀ ɀɎȒɀȒɯƏȇɵȅǣ ɖɿȇƏȇȒ ɿƏ ɿƏɀƏƳȇǣƬɿɵ ȵɖȇǸɎ ɯ ȒƬƺȇǣƺِ kȒǼƺǴȇƺ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸǣً ǸɎȓȸƺ ɖɿɵɀǸƏȄɵ ȸɵȇǸȒɯƥ ƏɖɎȒȸɵɿƏƬǴǏً ɎȒ ƬƺǔɎƏȸȒǼǣȇƏً ȒȸǣɎƏɯƏȇƬɵȇƏ ǣ ɎƺǼƏɯƏȇƬɵȇƏ ɀɎȒɀȒɯƏȇƺ ɯ ƫƏǸɎƺȸɵǴȇɵƬǝ ɿƺɯȇƥɎȸɿɀɿȵǣɎƏǼȇɵƬǝ ɿƏȵƏǼƺȇǣƏƬǝ ȵȄɖƬ ȒȸƏɿ ɯ ȒɀɎȸɵƬǝ ƫƏǸɎƺȸɵǴȇɵƬǝ ɿƏǸƏʂƺȇǣƏƬǝ ɀǸȓȸɵً ɎƏǸ ǴƏǸ ƳƏǼƫƏɯƏȇƬɵȇƏ ǣ ɎƺƳǣɿȒǼǣƳِ ¨ȒȇƏƳɎȒ ˡƳƏǸɀȒȅɵƬɵȇƏ ɿƺ ɯɀǸƏɿƏȇǣƺȅ ƳȒ ǼƺƬɿƺȇǣƏ ɿƏǸƏʂƺȈ ǴƺǼǣɎȒɯɵƬǝ ɯɵɯȒȄƏȇɵƬǝ ȵȸɿƺɿ Clostridium Ƴǣǔ˾ƬǣǼƺ ȒȸƏɿ ƬƺǔɎƏɿɵƳɵȅ ɿ ƏɯǣƫƏǸɎƏȅƺȅ ǣ ƬƺǔɎȒǼȒɿƏȇ ɿ ƏɯǣƫƏǸɎƏȅƺȅ ƳȒ ǼƺƬɿƺȇǣƏ ɿƏǸƏʂƺȈ ɖǸȄƏƳɖ ȅȒƬɿȒɯƺǕȒ ɀɎƏȇȒɯǣƥ ȵȸɿɵǸȄƏƳ ȇƺǕƏɎɵɯȇƺǕȒ ȒƳȇǣƺɀǣƺȇǣƏ ƳȒ ɖȵȸɿƺƳȇǣȒ ɀɎȒɀȒɯƏȇɵƬǝ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸȓɯِ ¨ȒȸȓɯȇƏȇǣƺ ƳƏǼƫƏɯƏȇƬɵȇɵً ɎƺǼƏɯƏȇƬɵȇɵ ǣ ȒȸǣɎƏɯƏȇƬɵȇɵ ɿ ȒƳ ƳƏɯȇƏ ƏȵǼǣǸȒɯƏȇƥ ɯƏȇǸȒȅɵƬɵȇƥ ǣ ƳƏȵɎȒȅɵƬɵȇƥ ȇǣƺ ɯɀǸƏɿɵɯƏȄȒ ȇƏ ǣɀɎȒɎȇƥ ȵȸɿƺɯƏǕǏ ȇȒɯɵƬǝ ȵȸƺȵƏȸƏɎȓɯً ȵȒɿƏ ȄƏɎɯǣƺǴɀɿɵȅ ƳƏɯǸȒɯƏȇǣƺȅِ ÁƏǸʂƺ ȒƳȇǣƺɀǣƺȇǣƺ ˡƳƏǸɀȒȅɵƬɵȇɵ ƳȒ ɯƏȇǸȒȅɵƬɵȇɵ ǣ ȅƺɎȸȒȇǣƳƏɿȒǼɖً ƬƺǔɎƏȸȒǼǣȇɵ ƳȒ ƬƺǔɎȸǣƏǸɀȒȇɖً

72

ȇɎɵƫǣȒɎɵǸȒɎƺȸƏȵǣƏ ɯ ɿƏǸƏʂƺȇǣƏƬǝ ɖǸȄƏƳɖ ȒƳƳƺƬǝȒɯƺǕȒ

ɎƺƳǣɿȒǼǣƳɖ ƳȒ ǼǣȇƺɿȒǼǣƳɖ ɯɀǸƏɿɖǴƺ ȇƏ ƫȸƏǸ ǣɀɎȒɎȇɵƬǝ ƬƺƬǝ ƳƏǴƥƬɵƬǝ ȵȸɿƺɯƏǕǏ ȇƏƳ ƳȒɎɵƬǝƬɿƏɀ ɀɎȒɀȒɯƏȇɵȅǣ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸƏȅǣ ٠‫ו‬١ِ

(.3 #).3%#ŭ" '/$M ŭ . Ś& %. ' 43Ňŭ &)-*),3( 43ŭ# % , * ( ' 43 Ampicylina z kwasem klawulanowym lub ampicylina z sulbaktamem ȒƳ ƳƏɯȇƏ ɀƥ ɀɿƺȸȒǸȒ ɀɎȒɀȒɯƏȇƺ ɯ ɿƏǸƏʂƺȇǣƏƬǝ ɖǸȄƏƳɖ ȒƳƳƺƬǝȒɯƺǕȒ ǣ ȅȒƬɿȒɯƺǕȒً ǕȄȓɯȇǣƺ ɯ ɎƺȸƏȵǣǣ ƏȅƫɖǼƏɎȒȸɵǴȇƺǴً ƬȒ ƳȒȵȸȒɯƏƳɿǣȄȒ ƳȒ ɯɵɎɯȒȸɿƺȇǣƏ ȇȒɯɵƬǝ ƫƺɎƏ‫ٮ‬ǼƏǸɎƏȅƏɿً ǸɎȓȸƺ ɀȵȒɯȒƳȒɯƏȄɵ ƫȸƏǸ ɀǸɖɎƺƬɿȇȒɁƬǣ ǼƺƬɿƺȇǣƏِ á ǼƏɎƏƬǝ ‫ ِ׎ח‬ɖƫǣƺǕȄƺǕȒ ɯǣƺǸɖ ɯȵȸȒɯƏƳɿȒȇȒ ȵǣȵƺȸƏƬɵǼǣȇǏ ɿ ɎƏɿȒƫƏǸɎƏȅƺȅ ǴƏǸȒ ȇȒɯƥ ǕƺȇƺȸƏƬǴǏ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸɖ ȵȸɿƺɿȇƏƬɿȒȇƥ ƳȒ ɀɎȒɀȒɯƏȇǣƏ ɯ ȵȒɯƏʂȇɵƬǝ ɿƏǸƏʂƺȇǣƏƬǝ ɯɵɯȒȄƏȇɵƬǝ ȵȸɿƺɿ ƫƏǸɎƺȸǣƺ JȸƏȅ‫ٮ‬ɖǴƺȅȇƺً ɯ Ɏɵȅ ɯ ɿƏǸƏʂƺȇǣƏƬǝ ɯ ǴƏȅǣƺ ƫȸɿɖɀɿȇƺǴ ǣ w ȵȒɯǣǸȄƏȇǣƏƬǝ ɿƏǸƏʂƺȈ ɯ ɖǸȄƏƳɿǣƺ ȅȒƬɿȒɯɵȅِ ñƏǣȇɎƺȸƺɀȒɯƏȇǣƺ ȇȒɯɵȅ ƫƺɎƏ‫ٮ‬ǼƏǸɎƏȅƺȅ w ȵȒȄƥƬɿƺȇǣɖ ɿ ȇȒɯɵȅ ǣȇǝǣƫǣɎȒȸƺȅ ƫƺɎƏ‫ٮ‬ǼƏǸɎƏȅƏɿɵ ɀȵȒɯȒƳȒɯƏȄȒ ɿɯǣǏǸɀɿȒȇƺ ɯɵɀɎǏȵȒɯƏȇǣƺ ȇȒɯƺǴ ƬƺǔƏǼȒɀȵȒȸɵȇƏɿɵ ǣ ǸƏȸƫƏȵƺȇƺȅƏɿ ٠‫זג ًגג‬١ِ Ceftazydym z awibaktamem ٢ȸɵƬِ ‫ِ׏ِג‬٣ً ƬɿɵǼǣ ȵȒȄƥƬɿƺȇǣƺ ƬƺǔƏǼȒɀȵȒȸɵȇɵ XXX ǕƺȇƺȸƏƬǴǣ ɿ ȇȒɯɵȅ ǣȇǝǣƫǣɎȒȸƺȅ ƫƺɎƏ‫ٮ‬ǼƏǸɎƏȅƏɿɵً ɿȒɀɎƏȄ ɿƏƏǸƬƺȵɎȒɯƏȇɵ ɿƺ ɯɀǸƏɿƏȇǣƺȅ ȇƏ ƬǣǏʂǸǣƺ ȵȒɯǣǸȄƏȇǣƏ ȵȒǣȇǔƺǸƬɵǴȇƺ ɯ ǴƏȅǣƺ ƫȸɿɖɀɿȇƺǴ ȒȸƏɿ ȇƏ ƬǣǏʂǸǣƺ ȵȒɯǣǸȄƏȇǣƏ ɿƏǸƏʂƺȈ ɯ ɖǸȄƏƳɿǣƺ ȅȒƬɿȒɯɵȅِ (ƺƬɵɿǴƏ ƏȵȸȒƫɖǴƥƬƏ ƫɵȄƏ ȒȵƏȸɎƏ ȇƏ ƫƏƳƏȇǣƏƬǝ ƬƺǔɎƏɿɵƳɵȅɖ ǴƏǸȒ ƏȇɎɵƫǣȒɎɵǸɖ ƫƺɿȵǣƺƬɿȇƺǕȒً Ə ɎƏǸʂƺ ȇƏ ƫƏƳƏȇǣƏƬǝ ƏɯǣƫƏǸɎƏȅɖ in vitro ȵȸȒɯƏƳɿȒȇɵƬǝ ȇƏ ɿɯǣƺȸɿǏɎƏƬǝ ٠‫זג‬١ِ

1

H N N N 1

3 #( ŭąņĂņŭ 9\ȕT UVTWMVWTCNP[ CYKDCMVCOW

73

1

51 Na

ISBN: 978-83-7988-273-1

WWW.TERMEDIA.PL