Inschrijvingen
School Naam verantwoordelijke Klassen Adres Postnummer Gemeente Telefoon E-mail
Voorstellingen Je schrijft in voor volgende theatervoorstellingen of films (graag het aantal leerlingen vermelden!) 1
aantal lln
2
aantal lln
3
aantal lln
4
aantal lln
5
aantal lln
6
aantal lln
7
aantal lln
8
aantal lln
9
aantal lln
Het verschuldigde bedrag wordt best gestort na de voorstelling op rekeningnummer IBAN BE88 0910 1859 6141 van Autonoom Gemeentebedrijf Bornem, met vermelding van school, titel en datum voorstelling.
Stuur dit formulier terug naar Cultuurcentrum Ter Dilft Bart Wauters Sint-Amandsesteenweg 41-43 2880 Bornem 03 890 69 37 bart.wauters@terdilft.be
47