在把痰送去檢驗之後，曾經吃過那些藥？怎麼個吃法？是不是接受 DOT？隨 時注意病人在治療過程中的查痰結果、胸部Ⅹ光和臨床症狀，只要懷疑抗藥的 現況和藥敏試驗的報告不一致，就該回到 4.3 重新評估病情。 3. 如何解讀？ 在接受藥敏試驗的報告以前，請先回答下列問題： 3-1. 病人是不是屬於抗藥機率較高的再治病人？ 3-2. 病人是否接觸過抗藥的病人？ 3-3. 病人曾經吃過那些結核藥？分別用了多少時間？ 3-4. 病人是否規則吃藥？是否接受 DOT？ 3-5. 當地結核菌的抗藥機率為何？ 這 5 題答案提示的抗藥機率越高，藥敏報告中抗藥的結果就越可以接受：若是 某一種藥病人已經吃過相當長的時間、又不規則，現在對治療的反應也不好， 就算藥敏試驗說這個藥有效，在規劃處方時，也不能太依賴它。相反的，看到 某個二線藥抗藥，如果病人不曾用過，當地這種藥的抗藥機率又很低，不見得 就不可以用。 4.4.2
所有的一線藥都有效 建議處方： INH + RMP + PZA 2 個月，再 INH + RMP 4 個月。
4.4.3
對 1 種一線藥抗藥
A. Isoniazid 抗藥 建議處方： 1. RMP + PZA + EMB ± INH 6-9 個月；或 2. INH + RMP + PZA + EMB 2 個月，再 INH + RMP + EMB 7 個月 補充說明： 1. 知道藥敏試驗結果時，如果 pyrazinamide 已經停了，而臨床對治療的反應又都 符合預期，可採建議處方 2。 2. Isoniazid 抗藥的病人，其isoniazid 血清濃度遠高於藥敏試驗的關鍵濃度（critical concentration）。這類病人如果使用 isoniazid 沒有副作用，可以考慮不要停藥。 B. Rifampicin 抗藥 建議處方： INH + PZA + EMB 18 個月 補充說明： Ethambutol 的藥敏試驗較不可靠，又因為一般不常規作 pyrazinamide 的藥敏試 28