ERGOTERAPI
I starten af projektet mente sygeplejerskerne, at ergoterapeuten kun kunne bruges til synketest, men det er nu helt åbenlyst, hvor godt det er, at ergoterapeuten observerer ting igennem aktiviteter, som sygeplejersker ikke har været så opmærksomme på.
frem dagen før overflytning og går på opfølgende besøg minimum en gang efter overflytning. Terapeuterne fortsætter den fysiske træning af de langtidsindlagte intensive patienter, når de er overflyttet til stamafdelingen og følger så vidt muligt behandlingen indtil udskrivelsen. Disse projekter går fint i tråd med de fælles sygeplejestrategier, der omhandler kvalitet og sammenhæng samt at have patienten som partner. Litteratur 1. Rise C, Kjærgaard H. Ergoterapi til patienter indlagt på intensivt afsnit i Ran-
Diskussion Uden ledelsesmæssig opbakning fra afdelingsledelserne fra terapiafdelingen, fra intensiv afsnitsledelse og fra hospitalsledelsen var projektet ikke blevet en realitet. Opbakningen har medvirket til den gode implementering. Projektet har været med til at åbne op for et bredere fokus på patientens liv allerede fra starten af indlæggelsen. Sygeplejen har brudt med en tidligere kultur, hvor patienterne skulle være ”gjort færdige” inden stuegangen kl. 9.00. Der har været stor åbenhed overfor at ændre på rutiner og kultur fra sygeplejerskernes side.
ders. www.yumpu.com > ergoterapi til patienter indlagt pa intensiv 2. Møldrup M, Jensen RM, Langballe S. Projektbeskrivelse. Aktivitetsbaseret ergoterapi til patienter indlagt på Intensivt afsnit, Hospitalsenheden Horsens. www.hospitalsenheden horsens.dk > terapiafdelingen > forskning og kvalitetsudvikling > kvalitetsudvikling og forskning > kvalitetsudvikling > Ergoterapi på intensiv afdeling 3. Aktive patienter får det bedre hurtigere. Inspirationspjece, som danske fysioterapeuter og ergoterapeutforeningen har samlet fra forskellige sygehuse i Region Midt.10 eksempler på hvordan ergoterapeuter og fysioterapeuter kan medvirke til, at patienterne bliver mere sunde, selvhjulpne og hurtigere kan udskrives 2008. www. www.danske fysioterapeuter.dk > fag og forskning >
Aktivitetsbaseret ergoterapi 2015 Projektet ”aktivitetsbaseret ergoterapi” er nu implementeret i hverdagen. Der er kontinuerligt behov for at have fokus på den aktivitetsbaserede tilgang. Projektet har bidraget til flere underprojekter, f.eks. et skriftligt spørgeskema til patienten og dennes pårørende, et skema, der hurtigere kan være med til at afklare den habituelle aktivitetsevne og plejebehovet. Derudover arbejdes der i øjeblikket med implementering af en tværfaglig retningslinje, som har det formål hurtigt at afklare, hvilke tværfaglige mål der skal sættes for behandlingen til de langtidsindlagte patienter. Retningslinjen skal hjælpe det tværfaglige personale med at få implementeret en mere systematisk mødekultur omkring patienten. Projektet ”aktivitetsbaseret ergoterapi” er afviklet sideløbende med andre tværfaglige projekter, der alle har haft fokus på at inddrage patienten i indlæggelsesforløbet. På Hospitalsenheden Horsens har plejepersonalet og forflytningsvejlederne haft fokus på projekterne ”Fra patient til borger” og ”Aktiv mobilisering”. Der har bl.a. været fokus på plejepersonalets opfattelse af den intensive patients aktivering og på, om patienten kan mere, end vi tror. Via fondsmidler er der skaffet penge til en sengecykel, der gør det muligt for de mest immobile patienter hurtigere at kunne deltage i aktivitetstræning. Både terapeuter og plejepersonale har prøvehandlinger i gang i forhold til at skabe en bedre og mere tryg overgang fra intensivt afsnit til de forskellige stamafsnit ved at følge patienten med tværfagligt personale fra intensivt afsnit. Sygeplejerskerne foranstalter en kontakt til den nye kontaktsygeplejerske på stamafdelingen og viser afdelingen 88
SYGEPLEJERSKEN 4.2015
indtast søgeord > aktive patienter får det bedre hurtigere 4. Thougaard LK. Sygeplejersken bestemmer. Sygeplejersken 2005;(4):26. 5. Arndal M, Mott P, Kristiansen KJ. Aktivitetsbaseret ergoterapi på intensiv. Jan 2015.
English abstract Kristoffersen K, Langballe S. Activity-based occupational therapy for intensive-care patients. Sygeplejersken 2015;(4):86-8. Occupational therapy is well-established in intensive care units, but experience shows that it is often restricted to assessment of the ability to eat and drink. In 2012, the project “Activity-based occupational therapy for intensive-care patients” was started up at Horsens Hospital Unit. The results of the project were greatly increased resource-efficiency, as the nurse and occupational therapist now work as a team on day-today activities. The occupational therapist’s special competencies lie in an activity-based perspective focusing on the patient’s everyday life. The intensive-care team coaches the patient to be as active as possible to speed up recovery and convalescence. The project found that the patient is often capable of far more than staff assume. The majority of patients are keen to engage actively in the process and to regain their functioning. The training is therefore already fully underway when the patient is transferred to the referring unit. The transition from intensive care to the referring unit is eased by the patient visiting the referring unit and staff prior to transfer, and by the therapists following up the patient in the referring unit as far as possible. Keywords: Keywords: Occupational therapy, everyday activities, intensive care unit.