50 Biologiska läkemedel vid reumatoid artrit De biologiska läkemedlen är effektiva då de påverkar immunsystemet direkt och ges antingen som injektioner eller som intravenösa dropp inom reumatologisk specialistvård. Hos rätt patient vid rätt tillfälle kan en kronisk inflammatorisk sjukdom gå tillbaka helt. Det är därför viktigt att alla patienter som behöver får dessa läkemedel. Ett första steg att beskriva detta är att visa geografisk och könsmässig fördelning av ordinerade behandlingar med hjälp av Svensk Reumatologis Kvalitetsregister. Täckningsgraden i kvalitetsregistret av biologiska behandlingar kan inte avgöras helt då dessa läkemedel inte finns till fullo i andra nationella register. De biologiska läkemedel som 2006–2008 förskrivits på recept och därför finns i Läkemedelsregistret har jämförts med registreringen av samma läkemedel i kvalitetsregistret vid reumatoid artrit, RA. Täckningsgraden i kvalitetsregistret var i riket 87 procent. Åtta landsting hade en täckningsgrad på över 90 procent och ytterligare tio hade över 80 procent. Endast tre landsting hade under 80 procent av sina behandlade patienter i kvalitetsregistret, nämligen Västernorrland, Norrbotten och Örebro. 31 december 2009 hade 13 155 vuxna patienter biologisk behandling. I diagram 50 visas antalet behandlade patienter per 100 000 vuxna invånare i de olika landstingen. Jämfört med samma tidpunkt året innan har totala antalet behandlade män och kvinnor ökat med 17 procent, från 154 till 180 per 100 000 vuxna i riket. Skillnaderna mellan landstingen är lika stor som föregående år. I Blekinge, Kalmar och Kronoberg är ökningen betydligt lägre än i andra landsting. Skillnaden mellan de tre befolkningsmässigt största landstingen – Stockholm, Skåne och Västra Götaland – är stor och sannolikt rättvisande beskriven, då täckningsgraden enligt studien ovan för de två läkemedlen förskrivna på recept för RA var hög i dessa: 88, 94 respektive 87 procent.
250
Antal per 100 000 invånare
200 150
Riket Kvinnor Män
Diagram 50 Riket
100 50 0
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Antal patienter med biologiska läkemedel vid reumatoid artrit per 100 000 invånare. Avser patienter 18 år och äldre. Källa: Svensk Reumatologis Kvalitetsregister
ÖPPNA JÄMFÖRELSER 2010
131