Bilaga 1: Vilka uppgifter behöver ett medicinskt underlag (FK 7263) innehålla och vad ska beskrivas? Försäkringskassan, 2010.
1 (7) 2010
Datum Vers
-05-25
1.0
ion
Vilka uppgifter behöver ett medicinskt underlag (FK 7263) innehålla och vad ska beskrivas? Inledning
Syftet med detta dokument är att beskriva, och skapa förståelse för, vilka uppgifter ett medicinskt underlag (FK 7263) behöver innehålla. Dokumentet har tagits fram av Försäkringskassan i samverkan med Sveriges kommuner och landsting (SKL), Socialstyrelsen, Sveriges läkarförbund, Distriktsläkarföreningen, Stockholms läns landsting samt Västra Götalandsregionen. Innehållet är i huvudsak uppdelat i två delar. En första del behandlar läkarens försäkringsmedicinska uppdrag samt de centrala begreppen funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsning. Den andra delen är en mer konkret ifyllnadsanvisning med utgångspunkt i det medicinska underlagets olika fält.
Läkarens försäkringsmedicinska uppdrag
I arbetet med sjukskrivning av patienter har du som läkare dubbla uppdrag, dels ett medicinskt som innebär att ställa diagnos, ge behandling och rehabilitering, dels ett försäkringsmedicinskt som innebär att bedöma arbetsförmåga och att utfärda medicinska underlag i form av intyg 1 och utlåtanden 2 . Båda uppdragen är av stor vikt för patienten. När du som läkare ska utfärda ett medicinskt underlag är din uppgift att uttala dig om patientens medicinska tillstånd, samt i vilken omfattning och på vilket sätt funktionstillståndet, i relation till arbete, är påverkat. Utifrån informationen i det medicinska underlaget tar Försäkringskassan sedan ställning till om patienten har rätt till sjukpenning eller inte. För att denna sjukskrivningsprocess ska präglas av enhetlighet och god patientoch rättssäkerhet är försäkringsmedicinsk kunskap en nödvändig grund för såväl läkaren som Försäkringskassans handläggare. Sjukskrivning och utfärdande av medicinska underlag ska vara en integrerad del av vård och behandling. Detta kräver att du som läkare lämnar rätt och relevant information i det medicinska underlaget. Den viktigaste
1 2
Ett intyg beskriver ett sakförhållande t.ex. omfattningen av en kroppsskada som läkaren iakttagit vid undersökning Ett utlåtande innehåller också en bedömning t.ex. om vad som orsakat skadan eller en prognos
Bättre sjukskrivningar. Handbok om ledningssystem i hälso- och sjukvården 85