COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE GRANADA IT PUL-TRANSF 01.09.2016 Fecha Aprobación: Próxima revisión del documento: 01.09.2017
INSTRUCCIÓN TÉCNICA USO DE LAS PULSERAS TRANSFUSIONALES
Responsables elaboración documento
Firma
16.08.2016
Fco Javier Pérez Zenni (Supervisor ST) Responsables revisión documento
Firma
Dr Ríos Tamayo (Responsable Calidad LSHH)
Dr Jurado Chacón (Director UGC Hematología)
Fecha
20.08.2016
Dra García Ruiz (Responsable de Calidad ST) Responsables aprobación documento
Fecha
Firma
Fecha 01.09.2016
LABORATORIO DEL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA CHUGRA
INSTRUCCIÓN TÉCNICA USO DE PULSERAS TRANSFUSIONALES
CONTROL DE EDICIONES
Nº Edic/Fecha
Descripción de modificaciones
Ed. 01 / 02.04.09
Documento aprobado
Ed. 02 / 01.09.16
Actualización a formato nuevas pulseras, inclusión de trazabilidad electrónica, ampliación plazo validez
ÍNDICE 1.
Objetivo ................................................................................................................................. 3
2.
Documentos de Consulta....................................................................................................... 3
3.
Procedimiento ....................................................................................................................... 4 3.1.
4.
Seguridad transfusional con trazabilidad electrónica ................................................... 6
Teléfonos de contacto ........................................................................................................... 7
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La identificación de la muestra de sangre pretransfusional es uno de los puntos críticos para la seguridad del proceso transfusional. Los errores en esta etapa del proceso pueden acabar provocando un accidente transfusional grave. El uso de pulseras específicas mejora la trazabilidad del proceso transfusional, pues permite identificar al paciente desde el mismo momento de la extracción de la muestra, siendo ésta, una identificación válida para todos los profesionales susceptibles de intervenir en dicho proceso. Además, es compatible con el uso de aplicaciones electrónicas para seguridad transfusional y con peticiones manuscritas.
1. Objetivo Permitir la identificación, en cabecera de cama, del paciente y de su muestra pretransfusional. Facilitar la identificación de pacientes con sangre reservada Facilitar la identificación de un paciente para cualquier profesional que vaya a intervenir en el proceso transfusional. Dar respuesta al artículo 16 del Real Decreto 1088/2005 respecto a la identificación del receptor y de su muestra.
2. Documentos de Consulta -
Estándares de Acreditación en Transfusión 3ª edición, 2006. Comité de Acreditación en Transfusión. Sociedad Española de Transfusión Sanguínea.
-
REAL DECRETO 1088/2005, de 16 de septiembre, por el que se establecen los requisitos técnicos y condiciones mínimas de la hemodonación y de los centros y servicios de transfusión.
-
Procedimiento de Transfusión de Hemoderivados
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Proceso Soporte Hemoterapia Documentos disponibles en el siguiente enlace, usando usuario y contraseña: http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/hematologia/documentos_internos.php
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3. Procedimiento La identificación del paciente se hará SIEMPRE de manera activa. Si el paciente está consciente y orientado se le formulará la siguiente pregunta: ¿Cómo se llama Vd.?, verificando que los datos que nos trasmite coinciden con los que figuran en la solicitud de transfusión. Cuando la identificación activa no sea posible (enfermos pediátricos, inconscientes, o con barreras de lenguaje) la identificación se realizará a través del familiar, cuidador, enfermera responsable... Una vez identificado fehacientemente el paciente se rellenarán sus datos en la pulsera transfusional: (¡Ojo! Dejar legible el código de barras) •
Nombre y apellidos
•
NUHSA
•
Fecha de la extracción
Extraer un tubo de EDTA (tapón lila) siguiendo el procedimiento de extracción de muestras correspondiente. Identificar la muestra con la etiqueta autocopiativa de la pulsera transfusional.
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Identificar, así mismo, la petición con un código de barras de la pulsera, cortar la tira de etiquetas con código de barras y pegarla en la petición también. Colocarle al paciente la pulsera transfusional.
Identifíquese en la petición de transfusión como profesional responsable de la extracción (Artículo 17 del RD 1088/2005) con su nombre, apellidos y firma. Si en su unidad está implantado el procedimiento de seguridad transfusional con trazabilidad electrónica, no es necesario firmar en la petición; siga las instrucciones del punto 3.1 de esta IT. (Ante cualquier contingencia en el procedimiento es obligatoria la identificación del extractor en la petición) La validez de la pulsera de transfusión es de 72 horas tras la extracción. Transcurrido este tiempo se retirará, si fuera preciso volver a transfundir al paciente se precisará nueva muestra y nueva pulsera. Enviar al Servicio de Transfusión petición y muestra por el medio acostumbrado (celador, tubo neumático...)
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3.1. Seguridad transfusional con trazabilidad electrónica En las unidades donde esté implantado este procedimiento, el facultativo que indica la transfusión realizará la petición en formato electrónico con la aplicación MILENIO, este requisito es indispensable para trabajar con este sistema. Una vez realizados los pasos descritos anteriormente para identificar al paciente con la pulsera y a la muestra, entrar en la aplicación "Seguridad Transfusional" desde el panel de aplicaciones del escritorio si trabaja en Windows o directamente en la aplicación si trabaja con PDA.
Seleccionar el cuadro "Extracción"
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En la ventana emergente realizar la lectura de los códigos de barras de: - Pulsera de identificación única del paciente (Pulsera Blanca) - Pulsera transfusional del paciente (Pulsera Roja) - Tarjeta identificativa de profesional responsable de la extracción (El orden de lectura es indistinto. La aplicación coloca cada lectura en su correspondiente campo).
Al final pulsar el cuadro "Asignar" Enviar al Servicio de Transfusión petición y muestra por el medio acostumbrado (celador, tubo neumático...)
4. Teléfonos de contacto
Teléfonos de Contacto ST Hospital General
120550
747809
ST Hospital Campus
120826
694493
ST HMI
121556
758890
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