Médecin conventionné
Pour chaque spécialité, les honoraires varient également selon le lieu et le moment. A titre indicatif, voici les honoraires pour le médecin généraliste agréé : • consultation au cabinet du médecin : 18,39 euros. Le samedi, dimanche ou un jour férié entre 8h et 21h : supplément d’urgence de 10,77 euros. La nuit entre 21h et 8h : supplément d’urgence de 21,54 euros ; • visite au domicile du patient par le médecin généraliste agréé : 32,32 euros. Entre 18h et 21h : 42,99 euros. Entre 21h et 8h : 74,34 euros. Le week-end ou un jour férié : 48,48 euros. En règle générale, vous consulterez un médecin spécialiste lorsque des actes techniques spécialisés sont nécessaires pour établir le diagnostic (exemple : une gastroscopie pour des douleurs d’estomac persistantes). Un premier contact avec votre médecin généraliste est toujours recommandé afin d’être correctement orienté vers un médecin spécialiste et d’éviter des examens inutiles. Pour des plaintes d’ordre général et des symptômes peu définis (fièvre légère, maux de tête, indigestion, mal de gorge, refroidissement, etc.), consultez votre médecin traitant (médecin généraliste).
co n tac t s
Adressez-vous à votre mutualité. E n s a v o i r pl u s www.inami.be • www.masecu.be • www.socialsecurity.be www.socialsecurity.fgov.be
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Qu’est-ce qu’un médecin conventionné ? Un médecin non conventionné a-t-il des tarifs différents ? Comment savoir si mon médecin est conventionné ?
Le médecin conventionné s’engage à respecter les tarifs fixés dans le cadre d’un accord passé entre les organisations représentatives des médecins et les organismes assureurs (mutualités). Il n’est donc pas libre d’appliquer les tarifs de son choix. L’accord est habituellement conclu pour une période de 2 ans.
S a n t E e t sE c u r i t E s o c i a l e
S a n t E e t sE c u r i t E s o c i a l e
Honoraires médicaux
Le montant du remboursement par l’assurance soins de santé est identique, que le médecin soit conventionné ou pas. Cela signifie que le surplus d’honoraire qui est généralement pratiqué par le médecin non conventionné reste entièrement à charge du patient. Tout médecin est tenu d’informer son patient du fait qu’il est conventionné ou non, notamment par un avis dans sa salle d’attente. Certains médecins sont entièrement conventionnés. D’autres ne le sont que partiellement : ils respectent les tarifs fixés par l’INAMI certains jours, à certaines heures (exemple : consultations en clinique) tandis qu’ils déterminent librement le montant de leurs honoraires à d’autres moments (exemple : consultations à domicile).
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