Revalidatie bij de oudere patiënt
Binnen ons ziekenhuis zijn de meerderheid van de oudere revalidanten (Geriatrie en Geriatrisch dagziekenhuis) patiënten die een CVA hebben doorgemaakt. Er bestaat geen verband tussen de leeftijd van de patiënt en het type van CVA-letsel of de infarctgrootte.
Dr. Kathleen Vanbilsen,
Naast de stoornissen die gepaard kunnen gaan bij het ontwikkelen van een CVA (o.a. sensorimotorische uitval, fatische stoornissen, dysarthrie, dysfa gie, hemi-anopsie, neglect, apraxie, emo tionele labiliteit,…) dient er ook rekening gehouden te worden met leeftijd- en ziektegebonden aspecten:
Psychologisch • tragere leersnelheid • meer herhaling noodzakelijk • verminderd geloof in herstel
• motivatieprobleem • vertraagd beslissingsvermogen
Leeftijdgebonden: Biologisch • daling aërobe capaciteit • daling vitale capaciteit • vermindering van de spiermassa en spierkracht • toename van orthostatische hypotensie • risico op hypertensieve episodes
Ziektegebonden: Biologisch • multipathologie (AHT, VKF, DM, THP, …) • uitlokken van angor bij patiënten met subklinische coronaire insufficiëntie • pulmonale insufficiëntie • polyarthrose
Sociaal • woonsituatie (alleenwonend?) • gezondheid partner
Psychologisch • onderliggende cognitieve en affectieve problemen • depressie
22
intro april 2010
Fysiotherapie
Sociaal • bepaalde financiële tegemoetkomingen zijn niet van toepassing bij bejaarden (vb. Vlaams agentschap voor personen met een handicap,...) Het doel van de revalidatie is de onaf hankelijkheid van de patiënt te bevor deren waarbij we dienen rekening te houden met bovengenoemde aspecten. Patiënten op hogere leeftijd hebben een vergelijkbaar neurologisch herstel in vergelijking met jongere patiënten maar er is een duidelijk verminderde functionele/ADL-recuperatie aanwezig. Vandaar dat de huidige revalidatie zich voornamelijk toespitst op functionele revalidatie, gerichte ADL-activiteiten en