ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ
ИНДЕКС
82,
БОЛЕЗНЕЙ
Геморрой
Л И С Т 65
Симптомы Геморрой - это варикозное рас ширение вен анального канала, образующих геморроидальные узлы. Он проявляется как ано мальные отечные тканевые вали ки на стенках анального канала, которые могут выпадать через задний проход. Самым распространенным и самым ранним симптомом геморроя является ярко-красное кровотечение при дефекации. Чаще оно протекает в легкой форме, но может усиливаться и продолжаться месяцами.
Менее распространенные симптомы включают в себя зуд в области заднего прохода, диском форт и боль, в частности при вос палении геморроидального узла, чувство тяжести в прямой кишке и слизистые выделения из ануса.
CD Внутренний геморроидальный узел Поперечный срез показы вает многочисленные каналы из варикозно расширенных вен.
•4 Геморроидальные узлы - это варикозно расширенные вены анального канала. Могут пора жаться вены как верхнего, так и нижнего его участка.
Наружный геморроидальный узел Покрытые кожей варикозные вены заднего прохода, которые нельзя вправить обратно в анальный канал.
Задний проход
Диагностика Жизненно важно, чтобы каждый, заметив кровотечение при дефе кации, как можно скорее обра тился к врачу, чтобы определить его причину. Состояния, которые вызывают симптомы, похожие на таковые при геморрое, вклю чают в себя пролапс прямой к и ш к и , воспалительные заболе вания кишечника, анальные полипы и фиссуры (трещины анального канала) и даже неко торые формы рака кишечника. •4 Проктоскоп - инструмент, который позволяет врачу осмотреть анальный канал. Это необходимо при изучении таких состояний, как геморрой.
Причины Хронические запоры являются главной причиной геморроя; часто они связаны с недостатком пище вых волокон и неправильной диетой. Длительное напряжение при затруднении дефекации увеличивает давление в брюшной полости, и кровеносные сосуды анальной области переполняются. Существуют другие факторы риска: • беременность и роды; • затруднение отгока мочи, которое может наблюдаться
у мужчин с гиперплазией предстательной железы; • ожирение; • работа, связанная с подъемом тяжелых грузов или длительным сидением; • сильный приступ диареи. • Беременность - это хорошо известный фактор риска для развития геморроя. Происходит это потому, что беременная матка может сдавливать ректальные вены.
•"О
о
Т И П Ы ГЕМОРРОЯ Геморрой классифицируют следующим образом. • 1-я степень - геморроидаль ный узел остается внутри аналь ного канала, но кровоточит во время дефекации. • 2-я степень - узел выпадает через задний проход во время дефекации, но после возвращается обратно. • 3-я степень - остается снаружи анального канала, пока его не вправят обратно. • 4-я степень - остается снаружи постоянно.
• Геморрой может возникнуть снаружи анального канала, тогда он больше известен как пролабирующий геморрой. В этом случае может потребо ваться его хирургическое удаление.
О
Врачу необходимо осмотреть живот пациента, его пах и генита лии, тщательно обследовать анус, прямую кишку и нижнюю часть кишечника с помощью проктоскопа и сигмоидоскопа. Это металли ческие инструменты, которые де лают видимыми внутренние части анального канала и кишечника. Если есть сомнения в диагнозе, может быть необходимо взятие маленького кусочка ткани для изучения его под микроскопом (биопсия). Также может понадо биться анализ крови для проверки на анемию, так как продолжитель ное геморроидальное кровотече ние может привести к ней из-за потери железа с кровью.