ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ А Н А Т О М И Ч Е С К И Й АТЛАС
'АЗДЕЛ^
79,
Подмышечная впадина
Л И С Т 61
Подмышечная впадина (аксилла) - пространство приближенно пирамидальной формы, вершина которого соединяется с грудной клеткой. Она содержит несколько важных структур, таких как кровеносные сосуды и нервы, проходящие в верхнюю конечность и отходящие от нее. Все нервы, кровеносные и лим фатические сосуды, с н а б ж а ю щ и е верхнюю конечность, проходят через подмышечную впадину. Эти о б р а з о в а н и я окружены жи ровой соединительной т к а н ь ю , которая заполняет аксиллярное пространство. ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИЯ Подмышечная артерия и ее ветви снабжают верхнюю конечность кровью, насыщенной кислородом. Проходя через подмышечную впа дину, эта подмышечная артерия дает несколько ветвей, которые снабжают окружающие структуры плеча и область грудных мышц.
Структуры подмышечной впадины, вид плеча спереди П о д м ы ш е ч н а я вена
Подмышечная артерия
Образуется слиянием плечевой и медиальной подкожной вен верхней конечности; когда подмышечная вена покидает вершину подмышечной впадины, она называется подключичной веной.
Продолжение подключичной артерии.которая, покидая подмышечную впадину, называется плечевой артерией.
С р е д и н н ы й нерв
Один из нескольких нервов, ответвляющихся от плечевого сплетения сети нервов, которая окружает подмышечную артерию и располагается вдоль нее y£J
Торакоакромиальная артерия
Делится на 4 ветви ДЛЯ KpOiv к-'ЫОжсч.'ч грудной и плечевой областей
П О Д М Ы Ш Е Ч Н А Я ВЕНА Подмышечная вена проходит через подмышечную впадину с внутрен ней стороны от подмышечной артерии. Рисунок вен и венозного оттока различен; подмышечная вена главным образом собирает кровь из венозных веточек, кото рые проходят параллельно ветвям подмышечной артерии.
Верхняя грудная артерия
Направляется вниз, кровоснабжая межреберные мышцы первых двух межреберных промежутков и переднюю зубчатую мышцу. Лимфатические узлы
НЕРВЫ
ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЫ Нервы, располагающиеся в под м ы ш е ч н о й впадине, являются частью сложной сети, известной как плечевое сплетение.
Крупная ветвь подмышечной артерии; спускается вниз по внешнему краю подлопаточной мышцы.
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА В ж и р о в о й соединительной тка ни подмышечной впадины рас полагается несколько групп л и м фатических узлов, которые сое д и н е н ы л и м ф а т и ч е с к и м и сосуда ми. Л и м ф а т и ч е с к и е узлы прощу пываются через жировую т к а н ь подмышечной впадины.
А Подмышечная впадина является местом переплетения крупных структур, снабжающих верхнюю конечность. Она содержит густую сеть нервов, кровеносных сосудов и лим фатических структур.
Собирают и фильтруют лимфу от верхней части руки и грудной клетки
Подлопаточная артерия
Боковая грудная артерия
Идет вдоль нижнего края малой грудной мышцы и отдает ветви, кровоснабжающие внешнюю часть молочной железы
Прохождение сосудов и нервов Подмышечная фасция
Исходя от глубокой фасции шеи, она располагается далее, заключая в себе важные структуры подмышечной впадины. Сосудистонервный пучок
Вена лежит по внутренней стороне артерии. которая окружена нервами
В о р г а н и з м е человека а р т е р и и , вены и нервы часто следуют совместно в виде сосудисто-нерв ных пучков. И м е н н о так распола гаются кровеносные сосуды и нервы верхней конечности, проходя через подмышечную впадину. ПОДМЫШЕЧНАЯ ФАСЦИЯ Внутри п о д м ы ш е ч н о й впадины (которая весьма чувствительна к т р а в м а м , особенно снизу) эти А На разрезе подмышечной впадины изображены мышцы, сосуды, кости и лимфатические узлы. Нервы и сосуды видны как подвижные структуры под слоем соединительной ткани.
важные структуры з а щ и щ е н ы и окружены слоем плотной сое д и н и т е л ь н о й т к а н и , так называе мой подмышечной фасцией. Под ней вена располагается меди ально от артерии вместе с нервами (частями плечевого сплетения), окружающими артерию. Артерия, вена и нервы, снаб ж а ю щ и е верхнюю конечность, полностью располагаются вну т р и з а щ и т н о й подмышечной фасции. Это в а ж н о для проведения анестезии. Если н и ж н и й край листка фасции блокирован паль цевым сдавлением, введение анестетика в проксимальную часть листка вызывает блокаду плечевого нерва.