Meer zorg met minder bureaucratie
waardoor mensen soms geconfronteerd werden met enorme rekeningen. Dat leidde nogal eens tot kamervragen en uiteindelijk tot een aangenomen motie van de SP om bij al te grote achterstand de eigen bijdrage kwijt te schelden. De staatssecretaris vond deze motie moeilijk uitvoerbaar vanwege onder meer problemen met rechtsongelijkheid. Uiteindelijk is besloten tot een ouderdomsanalyse (hoe oud zijn de rekeningen). De resultaten hiervan komen in 2004, dan zal de staatssecretaris besluiten over de uitvoering van de motie en de te handhaven termijnstelling. Behalve de administratieve rompslomp bij de inning van het CAK leidt het systeem tot hogere werkdruk en administratieve druk bij de thuiszorg, die een extra gedetailleerde registratie moet bijhouden om de eigen bijdragen te kunnen vaststellen. En minstens evenveel energie moet gestoken worden in de uitleg aan en overreding van patiﾃｫnten die de zorg vanwege de eigen bijdragen afhouden. In de praktijk blijken eigen bijdragen te leiden tot verminderde toegankelijkheid van de zorg. Dat bleek al uit een onderzoek van het NIVEL, waarin werd vastgesteld dat de forse verhoging van de eigen bijdrage gezinszorg in 1994 leidde tot afzien van noodzakelijke gezinszorg of van andere noodzakelijke basisvoorzieningen. In 1999 is de toegangsbijdrage voor het consultatiebureau afgeschaft onder druk van consultatiebureauartsen, die signaleerden dat ouders afzagen van het bezoeken van het bureau vanwege de toegangsbijdrage.5 Ook nu komen nog regelmatig signalen vanuit de thuiszorg en met name de wijkverpleging dat mensen om financiﾃｫle redenen afzien van zorg.
Uit de bureaucratiebrigade 窶連ls je zou weten wat een papierwinkel er verzorgd moet worden in verband met de eigen bijdrage van de zorgvragers dan zou je er stil van worden. Al het papierwerk moet handmatig worden gedaan en bij de minste of geringste fout moet de boel weer opnieuw door de molen. Automatisering is een vies woord blijkbaar en investeren in de 14
5
Comitﾃｩ Zorg voor iedereen. Een ongelijke start. Maart, 1998