ESTIMACIÓN DE PUNTOS DE CORTE PARA EL ÍNDICE HOSPITAL UNIVERSITARIO PRINCESA (HUPI) EN UNA COHORTE DEL REGISTRO LONGITUDINAL DE ARTRITIS DE RECIENTE COMIENZO. 1
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Luis Sala , Isabel Castrejón , Loreto Carmona , Ana M. Ortiz , Esther Toledano , Santos Castañeda , J 1 1 1 Alberto García-Vadillo , Isidoro González-Álvaro . Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de la Princesa, Calle Diego de León, 28006, Madrid. 2 Division of Rheumatology, Department of Medicine, NYU Hospital for Joint Diseases, New York, USA. 3 Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Camilo Jose Cela, Madrid. 4 Servicio de Reumatología. Hospital Clinico Universitario San Carlos, Madrid. Recientemente nuestro grupo ha propuesto el índice HUPI para evaluación de la actividad de la artritis reumatoide que intenta evitar algunos sesgos presentes en los índices actualmente disponibles(1). El HUPI es sencillo de calcular ya que es la suma simple de las puntuaciones que se asignan a las mismas variables empleadas en el DAS (articulaciones tumefactas, dolorosas, valoración global del paciente y reactantes de fase aguda), según su distribución por cuartiles (de 0 a 3 según el cuartil que ocupan). Además, se puede usar VSG, PCR o ambos valores. Objetivos: Estimar los puntos de corte para el índice Hospital Universitario de la Princesa (HUPI), que permitan establecer los estados de remisión, actividad leve, moderada o alta, empleando el registro longitudinal de artritis de reciente comienzo del centro. Métodos: Para la obtención de puntos de corte se ha empleado la cohorte prospectiva de pacientes de reciente comienzo del centro analizando 568 visitas de 207 pacientes. Seis reumatólogos expertos han establecido el grado de actividad del paciente en cada visita basándose en los datos registrados en la historia clínica, y el grado final de actividad fue establecido por consenso. Los puntos de corte se han seleccionado considerando la mejor relación sensibilidad-especificad para cada uno de ellos ® utilizando un análisis ROC (usando la herramienta roctab de STATA v10). Resultados: Los puntos de corte obtenidos durante el análisis han sido 2'5 para remisión (S 89%,E 89%), 5 para discriminar entre actividad leve y moderada (S 67%, E 92%) y 9 para discriminar entre moderada y alta (S 93%, E 89%); considerando así como remisión aquellos pacientes por debajo de 2'5, baja actividad entre 2'5 y 5, actividad moderada entre 5 y 9 y alta actividad por encima de este valor. Conclusiones: Los puntos de corte obtenidos para el HUPI demuestran alta sensibilidad y especificidad para cada valor obtenido, con lo que unidos a las características descritas del índice podrían ser aplicables a la práctica diaria, siendo necesario validarse en otras poblaciones. Este estudio ha sido financiado con las ayudas del ISCIII FIS PI11/00551, PI11/00505 y RETICS RD08/0075 (RIER). 1.- Castrejon I et al. Development and validation of a new disease activity index as a numerical sum of 4 variables in patients with early arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012. PMID: 23002022.
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Pósters 2011
Póster 34