de VoorZorg provincie antwerpen
dOSSiEr
VErHOOgdE tEgEmOEtkOming
als je recht hebt op een verhoogde tegemoetkoming
Onze ziekteverzekering helpt je om je gezondheidskosten te betalen. iedereen geeft een stukje van zijn inkomen af aan de pot van de ziekteverzekering. als je ziek wordt, betaal je voor de dokter, geneesmiddelen, het ziekenhuis … maar een klein deel uit je eigen zak. Het grootste stuk betaalt de ziekteverzekering. Heb je een laag inkomen? dan krijg je hogere terugbetalingen van de ziekteverzekering.
uit een basisbedrag (voor een alleenstaande) en een extra bedrag voor je partner, je personen ten laste en de personen ten laste van je partner.
Wat is een verhoogde tegemoetkoming?
Bewijsstukken zijn bijvoorbeeld je laatste aanslagbiljet van de belastingen, fiscale fiches, je meest recente loonfiches, een attest van je vakantiegeld en dertiende maand, attesten van werkloosheidsuitkeringen, het aanslagbiljet onroerende voorheffing of een uittreksel van je pensioen.
Wie een klein inkomen of een specifiek sociaal statuut heeft, heeft soms recht op een verhoogde tegemoetkoming. Je betaalt dan minder remgeld voor gezondheidskosten (bij de dokter, apotheek …) en je krijgt sociale en fiscale voordelen, afhankelijk van de gemeente waar je woont.
Wie heeft recht op een verhoogde tegemoetkoming? Een verhoogde tegemoetkoming krijg je als je recht hebt op een sociaal voordeel of als, na een inkomensonderzoek, blijkt dat je bruto belastbaar gezinsinkomen lager is dan het grensbedrag. • Op basis van een sociaal voordeel Ontvang je een sociaal voordeel uit de onderstaande lijst? Dan heb je automatisch recht op een verhoogde tegemoetkoming. Je moet geen bewijsstukken meebrengen naar het ziekenfondskantoor. - Een (equivalent) leefloon (drie maanden ononderbroken). - Een inkomensgarantie voor ouderen. - Een gewaarborgd inkomen voor bejaarden (inclusief het recht op rentebijslag). - Een tegemoetkoming als persoon met een handicap van de Federale Overheidsdienst Sociale Zekerheid. - Een kind met een medische ongeschiktheid van minstens 66 %. - Een kind dat als niet-begeleide minderjarige vreemdeling (NBMV) is ingeschreven. Personen die in dit statuut zijn ingeschreven, kunnen geen partner hebben. - Een kind dat als gerechtigde is ingeschreven als wees (de automatische toekenning is beperkt tot personen jonger dan 25 jaar. Ben je ouder, dan kan je recht krijgen op basis van een inkomensonderzoek). Ook je personen ten laste hebben dan recht op een verhoogde tegemoetkoming. Ben je gehuwd of woon je wettelijk samen, dan krijgt je partner het recht automatisch toegekend. Woon je samen met je partner, dan moet je een formulier ‘Samenwonende partner’ ondertekenen. Vraag in je ziekenfondskantoor naar dit formulier. • Op basis van een inkomensonderzoek Je gezin krijgt een verhoogde tegemoetkoming als je bruto belastbaar gezinsinkomen onder het grensbedrag ligt. Het grensbedrag bestaat
18 • s-magazine / november 2016
We controleren je inkomsten van een heel jaar aan de hand van de bewijsstukken die je meebrengt. Alleen in bepaalde gevallen kijken we naar je maandinkomen. Je verzamelt dus het best bewijsstukken van vorig kalenderjaar en van vorige maand.
grensbedragen
aanvraag in 2016 (inkomensonderzoek op basis van het jaar 2015) Voor je partner en per persoon ten laste tel je 3 179,56 euro bij het basisbedrag van 17 175,01 euro. gezin
grensbedrag
Alleenstaande
17 175,01 euro
1 extra persoon
20 354,57 euro
2 extra personen
23 534,13 euro
3 extra personen
26 713,69 euro
...
...
inkomensonderzoek op basis van een maand (x 12) (grensbedragen geldig vanaf 1 juni 2016) Voor je partner en per persoon ten laste tel je 3 332,74 euro bij het basisbedrag van 18 002,48 euro. gezin
grensbedrag
Alleenstaande
18 002,48 euro
1 extra persoon
21 335,22 euro
2 extra personen
24 667,96 euro
3 extra personen
28 000,70 euro
...
...