José Antonio Grández Urbina, Walter David Castañeda Alarcón, Rubén Antonio Cruz Reyes, Augusto Angulo Galindo, Roger Valdivia Cabrera Universidad Ricardo Palma. Email: walterdavid07@hotmail.com
Casos Clínicos
SÍNDROME DE WERNICKE KORSAKOFF EN HIPERÉMESIS GRAVÍDICA: A PROPÓSITO DE UN CASO
Asesor: Carlos Silva Benavides
Introducción: La encefalopatía de Wernicke es un desorden severo causado por deficiencia de vitamina B1. Esta
enfermedad, rara vez diagnosticada, es más prevalente de lo que se reporta. Se ha sugerido que casi el 70% de los casos de encefalopatía de Wernicke no son diagnosticados antes de que se presenten complicaciones graves. Hasta Junio de 2008 se habían reportado sólo 45 casos de pacientes embarazadas en la literatura mundial, lo que ilustra lo inusual de este diagnóstico. Es importante destacar que en la población obstétrica la presencia de hipovitaminosis o patología asociada a malnutrición cada vez son más prevalentes, por lo que establecer la sospecha diagnóstica en cualquier embarazada con alteraciones visuales y desequilibrio hidroelectrolítico tendrá un gran impacto si llegase a confirmarse. Caso clínico: Paciente de 29 años que presento como sintomatología nauseas, vómitos incoercibles y amaurosis nocturna y baja ponderal del 12% de peso, acudiendo al hospital Nacional Hipólito Unanue, con exámenes auxiliares negativos en imaginología para Síndrome de Wernicke Korsakoff y con un dosaje de tiamina en el límite inferior, luego de pulsos de 0.8mg día de tiamina, estableciéndose diagnostico por clínica de Síndrome de Wernicke Korsakoff por hiperémesis gravídica habiéndosele administrado tratamiento empírico. Es el primer caso reportado a nivel de Perú, el que demuestra que un pobre estado nutricional conlleva al desarrollo de esta patología luego de la depleción por la sintomatología presentada. Palabras clave: Síndrome de Wernicke Korsakoff, Hiperemesis gravídica, Desnutrición, vitamina B1.
REPORTE DE UN CASO DE DISPLASIA TANATOFÓRICA Franklin Rouselbel Correa Prieto. Universidad Cesar Vallejo, filial Piura. Asesora: Esmelda Montalbán Sandoval.
Introducción: Las displasias esqueléticas son patologías raras, que se han clasificado en 37 grupos y 372 subgrupos, según la nosología y clasificación de los desórdenes esqueléticos genéticos. Caso Clínico: Paciente
mujer de cuatro meses de edad presenta dificultad respiratoria severa, macrocefalia, fontanelas amplias, Craneosinostosis multisutural del tipo cráneo en trébol, hígado a 4 cm debajo del reborde costal derecho, extremidades superiores e inferiores acortadas, rizomelia (brazos – muslos), mesomelia (antebrazos – piernas), acromelia (manos – pies). Discusión: Los casos reportados por diversos autores como Daniel Campos (2010), Francisco Fajardo (2004), Alvaro Padilla (2005); exponen un periodo de vida máximo de 150 días; lo que coincide con el pronóstico de esta paciente; debido a sus complicaciones cardio-respiratorias severas. Las manifestaciones clínicas incluyen sus anomalías esqueléticas y la dificultad respiratoria severa es debido a una caja torácica severamente restrictiva, siendo esta la causa de muerte temprana. Palabras clave: Displasia Tanatofórica, Displasia esquelética letal, Enanismo Tanatofórico, Condrodisplasia.
CUSCO – PERÚ 2011
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