D
et här är en bok som ger dig inom äldreomsorgen förståelse för och kunskap om hur lagar, regler och förordningar kan användas rent praktiskt i arbetet. Den lättlästa texten, med exempel och diskussionsfrågor, gör det lätt att förstå lagarnas betydelse i det praktiska vård- och omsorgsarbetet. Ökad kunskap om lagarna ger större trygghet för både personal och äldre. Exempel på frågor som boken belyser: • Vad innebär den nationella värdegrunden? • Hur kan du hantera olika knepiga situationer kring tystnadsplikten? • Vad är lex Sarah? • Vilket ansvar har du vid delegering? Detta är en andra och utökad upplaga av Äldreomsorgens lagar. Nytt i boken är bland annat den nationella värdegrunden för äldreomsorgen, som har förstärkt socialtjänstlagen, samt förändringarna i hälso- och sjukvårdslagen. Boken kan användas i utbildningar, som handbok eller uppslagsbok.
ISBN 978-91-7741-028-7
9
789177 410287
Innehåll
7 Förord 9 12
KAPITEL 1. Äldreomsorgens utveckling KAPITEL 2. Internationella och nationella mål och regler
14
Inspektionen för vård och omsorg, IVO
15
KAPITEL 3. Nationell värdegrund
18
KAPITEL 4. Sekretesslagen
23
KAPITEL 5. Socialtjänstlagen, SoL
24
Socialtjänstens mål (kapitel 1 i socialtjänstlagen)
30
Kommunens ansvar (kapitel 2 i socialtjänstlagen)
31
Socialnämndens uppgift (kapitel 3 i socialtjänstlagen)
32
Rätten till bistånd (kapitel 4 i socialtjänstlagen)
33
Särskilda bestämmelser för olika grupper
(kapitel 5 i socialtjänstlagen) 36
Dokumentation (kapitel 11 i socialtjänstlagen)
38
Anmälan om avhjälpande av missförhållanden (kapitel 14
i socialtjänstlagen) 39 41
Tystnadsplikt (kapitel 15 i socialtjänstlagen)
KAPITEL 6. Hälso- och sjukvårdslagen, HSL
44
Medicinskt ansvarig sjuksköterska, MAS
47
KAPITEL 7. Delegering
51
KAPITEL 8. Lex Sarah och lex Maria
51
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om lex Sarah
52
Varför heter det lex Sarah?
53
Rapporteringsskyldighet
58
Lex Maria − för hälso- och sjukvården
58
Bakgrunden till lex Maria
59
Anmälan enligt lex Maria
3
60
Skillnader och likheter mellan lex Sarah och lex Maria
61
Rapportera hellre för mycket än för lite
63
Meddelarfrihet
65
KAPITEL 9. Medicintekniska produkter
68
KAPITEL 10. Basala hygienrutiner
73
KAPITEL 11. Framtidsfullmakt − en ny form av ställföreträdarskap för vuxna
75
KAPITEL 12. God man och förvaltare
78
Förvaltarskap
78
Skillnaden mellan godmanskap och förvaltarskap
80
KAPITEL 13. Uppsökande och nödvändig tandvård för äldre och
83
funktionshindrade KAPITEL 14. Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS
85
Insatser enligt LSS
86
Personlig assistent
88
KAPITEL 15. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
90 93
Undernäring – en viktig säkerhetsfråga
KAPITEL 16. Tvång, begränsningar och skyddsåtgärder − hur fungerar det
i verksamheterna?
97
BILAGA 1. Lagar och författningar som finns med i boken
99
BILAGA 2. Exempel från verkligheten
99
Exempel från verkligheten 1. ELSA OCH TAGE: Berätta
för anhöriga om kärleksrelation på äldreboende? 101
Exempel från verkligheten 2. GÖSTA: Hur få en duschvägrare
att tvätta sig? 104
Exempel från verkligheten 3. SIGNE: Är det rimligt att en äldre
kvinna får hjälp av manlig personal mot sin vilja? 106
4
Exempel från verkligheten 4. SUNE: För frisk för särskilt boende?
107
Exempel från verkligheten 5. EVA: Får enskilda bestämma
om att avstå medicin? 109
Exempel från verkligheten 6. GUNNAR: Informera personal
om smittorisk? 111
Exempel från verkligheten 7. EIVOR: Väger dotterns eller
makens åsikt tyngst för handläggaren? 114
BILAGA 3. Patientsäkerhet
114
Exempel från verkligheten 8. ALICE: Äldre kvinna fick
dubbel insulindos – fördes till sjukhus 116
Exempel från verkligheten 9. AMIRA: Gled ner i sin rullstol
− fastnade i bältet och avled 118
Slutord
119
Författarpresentationer
Förord Tanken med den här boken är att du ska bli medveten om vad som
styr ditt arbete och förstå hur lagar, regler och förordningar kan användas rent praktiskt. Vi tror att större kunskap om lagar, regler och förordningar minskar oro och rädsla för att göra fel. Vi vill ge dig möjlighet att utveckla dina egna tankar kring den praktiska verksamheten i förhållande till de olika lagarna. Lagarna ska vara ett stöd och en hjälp för dig i ditt dagliga arbete och i din relation till den äldre. Lagarna blir också mer levande och begripliga när de förankras i det direkta vård- och omsorgsarbetet. I denna reviderade upplaga av Äldreomsorgens lagar har några lagar försvunnit och några har kommit till. De förändringar som har skett under senare år finns i boken tillsammans med de lagar, regler och förordningar som fortfarande gäller. En stor förändring är den nationella värdeg runden för äldre omsorgen som förstärkte socialtjänstlagen och började gälla i januari 2011. I skrivande stund är hälso- och sjukvårdslagen förnyad och uppdaterad. Det har även tillkommit en tillsyns myndighet under 2013 − Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Myndighetens uppgift är att granska bland annat äldreomsorgens verksamhet så att den håller en god kvalitet och att lagar och regler efterlevs. Vi har med stor noggrannhet valt ut de lagar som berör just dig som omsorgspersonal. Boken innehåller en lag eller författning per
7
kapitel. De flesta kapitel inleds med en kort lagtext. Därefter följer en beskrivning av hur just den lagtexten kan påverka ditt arbete. Nästan alla kapitel innehåller även exempel från verkligheten samt diskussionsfrågor, där första frågan är av allmän karaktär, den andra frågan är riktad till dig som personal och den tredje frågan handlar om din arbetsplats. Vi tror att den här boken passar bra att läsa tillsammans i en studiecirkel eller i syfte att utveckla verksamheten samt i olika utbildningssammanhang. Den kan även användas som uppslags bok då behov av kunskap om lagar plötsligt uppstår.
Marie Ardström, Marie Eriksson och Siv Drott Tolf
8
KAPITEL 3
Nationell värdegrund Den nationella värdegrunden ger ett tydligt uppdrag till dig som arbetar inom äldreomsorgen.
Socialtjänstlagen 5 kap. Särskilda bestämmelser för olika grupper Äldre människor
• 4 § Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund).
• Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Lag (2010:427)
• 5 § Socialnämnden ska verka för att äldre människor får goda bostäder och ska ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service.
• Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd.
• Den äldre personen ska, så långt det är möjligt, kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges. Lag (2010:427)
15
KAPITEL 3. Nationell värdegrund
Genom den nationella värdeg runden har du som arbetar inom
äldreomsorgen fått ett tydligt uppdrag att stödja varje person att leva som han eller hon vill och kan. Många kommuner har tydligg jort värdeg runden genom att ta fram värdighetsgarantier. Värdighetsgarantin visar hur kommunen arbetar för att följa värdeg runden. Socialtjänstlagens värdeg rund förtydligas genom Social styrelsens allmänna råd (SOSFS 2012:3), som beskriver hur värde grunden kan praktiseras och betonar ett etiskt förhållningssätt. Ett etiskt förhållningssätt betyder att man alltid strävar efter att stödja inflytande och delaktighet i vård och omsorg. Värdeg runden delas upp i två huvudområden: ”Värdigt liv” och ”Välbefinnande”. Värdigt liv kan innebära insatser av god kvalitet, privatliv och integritet, självbestämmande, delaktighet, individanpassning och gott bemötande, välbefinnande kan innebära trygghet och meningsfull tillvaro: Insatser av god kvalitet: innebär att du som personal arbetar efter den fastställda värdeg runden samt att du alltid har brukaren i fokus när genomförandeplaner upprättas, genomförs och följs upp. Även vid verksamhetsutveckling är det brukaren som står i fokus. Privatliv och integritet: innebär att visa den äldre respekt genom att ta hänsyn till vanor och värderingar som den äldre har. Att du som personal visar respekt för den äldre i alla situationer i det dagliga livet. Självbestämmande: innebär att brukaren ska ha möjlighet att påverka sin vardag genom insatsernas utformning. Du som personal arbetar på ett sätt som säkerställer att stödet anpassas till den äldres behov, förutsättningar och önskemål. Den äldre kan även tacka nej till insatsen.
16
Delaktighet: innebär att brukaren är medveten om vad som ska genomföras. Att du som personal har ett bemötande som inbjuder brukaren till att samtala och kunna föra fram sina synpunkter och önskemål så att ni tillsammans kan hitta den bästa lösningen. Individanpassning: innebär att omsorgen så långt det är möjligt anpassas utifrån just den specifika brukaren. Du som personal ska ha kunskap om vem brukaren är för att kunna möta brukarens kulturella eller etiska önskemål. Gott bemötande: innebär att brukaren känner sig sedd och lyssnad på. Som personal arbetar du för att stärka brukarens självkänsla och självständighet och att brukaren upplever att det finns tid för samtal. Trygghet: innebär att brukaren har förtroende för personalen och är välinformerad om när och hur insatserna kommer att genom föras. Som personal värnar du om att genomföra insatserna på överenskommet sätt. Vid eventuella förändringar meddelar du brukaren det på ett sakligt vis. Meningsfull tillvaro: innebär att brukaren upplever att han eller hon befinner sig i ett sammanhang där det finns möjlighet att delta i olika aktiviteter som skapar glädje och lust. Du som personal arbetar för att anpassa insatserna så att brukaren får ett socialt innehåll i sin vardag. Diskutera 1. Hur ser din kommuns värdighetsgaranti ut? 2. Vilket av delområdena intresserar dig mest? 3. Hur arbetar ni med värdeg runden på din arbetsplats för att
uppfylla värdighetsgarantin? 17
D
et här är en bok som ger dig inom äldreomsorgen förståelse för och kunskap om hur lagar, regler och förordningar kan användas rent praktiskt i arbetet. Den lättlästa texten, med exempel och diskussionsfrågor, gör det lätt att förstå lagarnas betydelse i det praktiska vård- och omsorgsarbetet. Ökad kunskap om lagarna ger större trygghet för både personal och äldre. Exempel på frågor som boken belyser: • Vad innebär den nationella värdegrunden? • Hur kan du hantera olika knepiga situationer kring tystnadsplikten? • Vad är lex Sarah? • Vilket ansvar har du vid delegering? Detta är en andra och utökad upplaga av Äldreomsorgens lagar. Nytt i boken är bland annat den nationella värdegrunden för äldreomsorgen, som har förstärkt socialtjänstlagen, samt förändringarna i hälso- och sjukvårdslagen. Boken kan användas i utbildningar, som handbok eller uppslagsbok.
ISBN 978-91-7741-028-7
9
789177 410287