9789177413110 by Smakprov Media AB

Eva Lyberg

Sex efter trauma från rädsla till njutning

tt ha varit med om en kroppslig traumatisk upplevelse kan göra att man utvecklar en stark rädsloreaktion som blir en låsning när det kommer till sex. Traumat kan bestå av allt från gynekologiska undersökningar, förlossnings skador till våldtäkt eller andra sexuella övergrepp. För att läka från det traumatiska tillståndet och bli trygg med att ha sex behövs ofta professionellt stöd och behandling. Man behöver hjälp att förstå vad trauma är, hur det påverkar kroppens nervsystem och därmed ens reaktioner. Det behövs också för ståelse kring hur könet reagerar vid rädsla och spän ning respektive avslappning. I boken presenteras sex viktiga nycklar till tryggt sex. Metoden utgår ifrån traumapsykologi, neuro biologi, anknytningsteori och sexologi. Vi får följa ett par på deras resa från ett sexliv påverkat av rädslo reaktioner till avslappnat, njutningsfullt sex. Boken är fylld med teoretisk kunskap och avslutas med konkreta avslappningsövningar och läkningslekar. Boken vänder sig till professionella som möter personer och par där trauman påverkar sexlivet som psykologer, sexologer, socionomer, psykoterapeuter, barnmorskor och gynekologer.

Eva Lyberg

Sex efter trauma Från rädsla till njutning

Eva Lyberg är leg. psykolog och leg. psykoterapeut med vidareutbildningar i klinisk sexologi och traumabehandlings metoden EMDR.

ISBN 9789177413110

9 789177 413110

77413110.1.1_Omslag.indd Alla sidor

2022-05-04 08:44

Innehåll Inledning

Nyckel 1: Neurobiologi

Nervsystemet och hjärnan

Hjärnan

Vagusnerven

Hjärtrytmsvariation

Nervsystemets kommunikationsvägar

Kroppens kemi

Neuroplasticitet

Nervsystemets funktioner

Stressrespons

Toleransfönstret

Nyckel 2: Traumapsykologi

Vad är ett trauma?

Vanliga reaktioner efter ett trauma

Posttraumatiskt stressyndrom, PTSD – traumasår som inte läkt

Dissociation – traumats kärna

Skam – alltid i sällskap med PTSD

Vilka trauman skapar rädsla för sex?

Hur visar sig rädslan?

77413110.1.1_Inlaga.indd 3

2022-05-04 08:05

Nyckel 3: Att läka från trauma och PTSD

Två vägar från rädd till trygg

Träna på trygghet

Söka trygghet i flocken

Vad behövs i en traumabehandling?

Metoder för att behandla PTSD

Hur märks det om ett trauma har läkt?

Nyckel 4: Självreflektion Du själv först

Nyckel 5: Sexologi

75 77

Kroppens vägar till njutning

Självkärlek i praktiken

Njutningskartan

Njutningsnycklarna: Andning, avslappning, närvaro

Hur viktig är orgasmen?

Nyckel 6: Från sex med rädsla till trygg njutning Behandling med paret i fokus

95 98

Nycklarna som låser upp rädslan

105

Samtycke

106

Läkningslekar

106

Parets nycklar Litteraturlista Tack

119 121 125

77413110.1.1_Inlaga.indd 4

2022-05-04 08:05

Inledning

77413110.1.1_Inlaga.indd 5

2022-05-04 08:05

NYCKEL 1

77413110.1.1_Inlaga.indd 6

Rubrik

2022-05-04 08:05

”

Jag vill. Men det bara låser sig …”

Det är en solig vårdag i april. Emma och Alex sitter bredvid varandra i mitt mottagningsrum. Hon håller hans hand och säger: ”Det är inte att jag inte vill. Jag vill verkligen! Jag har lust att ha sex och definitivt att ha sex med Alex. Vet att det kan vara hur härligt som helst och min kropp längtar. Jag längtar! Men sen är det som att det liksom låser sig, när vi kommit igång. Som kroppen stelnar till. Jag fattar inte varför, vad det var som gjorde att det hände. Men när det händer, då är det helt kört. Då kan jag inte fortsätta.” Tårar börja strömma ner för hennes kinder. ”Märker att jag drar mig för att ens ta initiativ längre, fast jag vill. Men jag vill inte hamna i läget av att vara den jobbiga som gör att vi måste sluta.” Alex drar henne nära sig, ser på henne och säger: ”Ja, det kan ju räcka med att du står i köket och fixar och jag kommer bakom för att ge dig en spontan kram. Och så rycker du undan, som om du blir rädd. Som en slags reflex.” Jag ser på Alex och frågar: ”Hur är det för dig att det blir så här för Emma?” Han drar lite på svaret, som om han behöver ta sats. Han ser också ledsen ut. ”Jag har undrat ibland om hon kanske inte tycker jag är så het längre. Ja, som jag tappat lite tron på att hon tycker att jag är attraktiv, som sexpartner. Fått lite dåligt självförtroende av det och ja, blir ju att jag inte tar så mycket initiativ längre. Vill ju inte att hon ska bli rädd. Och jag vet inte hur jag ska kunna hjälpa henne så det inte händer. Eller när det händer.

”

Inledning

77413110.1.1_Inlaga.indd 7

2022-05-04 08:05

Att Emma och Alex sitter i mitt mottagningsrum är ett resultat av att Emma har gått i en längre traumabehandling hos mig. Hon har varit med om en rad olika traumatiska upplevelser. Osynliga, oläkta sår som hon knappt varit medveten om men så fort någon kommit nära hennes traumasår har hon reagerat just som de flesta gör: Att snabbt och instinktivt skydda sina sår. Emmas traumasår beror på flera saker. Dels har hon haft cell förändringar på livmodertappen och därför behövt göra många gynekologiska undersökningar. Hennes upplevelse är att flera som undersökt henne har inte varit så respektfulla. Vissa gånger har hon känt ett starkt fysiskt obehag och några gånger har det gjort ont. Och nästan varje gång har hon varit rädd. Hon har skämts över att hon känt sig så känslig och inte kunnat slappna av fast hon vetat att det inte är farligt. Hon har också skämts för att hon inte sagt till när hon haft goda skäl att göra det, när läkaren varit ovar sam eller inte visat respekt. Som så många kvinnor som suttit mittemot mig har hon också varit med om sexuella trauman – om vi nu ska kalla det för sexuella eftersom det hon upplevt då inte alls haft med hennes sexualitet att göra. Det har mer handlat om hot, övergrepp och misshandel men hennes kön har varit inblandat. Liksom många andra kvinnor har hon inte tänkt på de här upplevelserna som trauman förrän en bra bit in i sin traumaterapi. Nu sitter hon här med sin partner Alex med en önskan om att han ska förstå att det hon har varit med om har smugit sig in i de ras relation och kidnappat deras sexliv. De sitter också där tillsam mans därför att jag vill dela med mig av information och kunskap så att han ska förstå varför Emma reagerar som hon gör. Och för att vi ska prata om hur de tillsammans kan göra för att deras gemensamma sexliv ska styras av lust, trygghet och lekfullhet – där rädslan inte längre styr.

Inledning

77413110.1.1_Inlaga.indd 8

2022-05-04 08:05

Jag säger: ”Ni är två personer som älskar och vill vara med var andra. Men en av er har en kropp som lätt blir rädd även när det inte finns något att vara rädd för. Jag är här för att hjälpa och berät ta för er hur ni tillsammans kan hjälpa den kroppen att sluta vara rädd när det inte behövs.” I den här boken presenterar jag hur det går att vägleda par vars sexliv kidnappats av den enas eller bådas rädslor och försvarssys tem. Jag utgår ifrån traumapsykologi, neurobiologi, anknytnings teori, sexologi och egna erfarenheter av att vägleda många par på den här vägen. Boken är skriven som vägledning och inspira tion till professionella som möter personer och par vars problem påminner om det fiktiva paret Emma och Alex. För att göra det mer konkret använder jag dem som fallexempel. Boken är skriven så att även andra som är intresserade av om rådet kan förstå den teoretiska bakgrunden och själva metoden. Även om boken har som mål att vägleda till en njutningsfull sexuell praktik så är det inte en bok om sexlust generellt – det finns andra som skrivit om det, du får tips i litteraturlistan. Min inten tion är att visa en väg till läkning genom njutning! Min erfarenhet som klinisk psykolog är möten med så kallade CIS-kvinnor, det vill säga personer som från början och genom livet identifierat sig som kvinnor. Detta i en kultur som ser väldigt olika på CIS-kvinnors och CIS-mäns sexualitet och rätt till njut ning. I boken använder jag pronomenet hon om personer med vagina. Jag är medveten om denna begränsning; jag vet att också många trans- och HBTQ-personer och CIS-män varit med om händelser som gett traumasår i deras sexualitet. Även om jag an vänder ett heterosexuellt par i fallexemplet är nästan allt boken handlar om tillämpbart för alla människor. Min önskan är att du som läser boken, oavsett om du är pro fessionell behandlare eller bara har ett eget intresse för ämnet, kan Inledning

77413110.1.1_Inlaga.indd 9

2022-05-04 08:05

hitta något som är användbart för dig. Som gör det lättare för dig att förstå vad kroppen behöver för att kunna njuta. Välkommen att följa med mig på resan, från traumarespons till njutningslek!

Inledning

77413110.1.1_Inlaga.indd 10

2022-05-04 08:05

Bokens struktur Du som vill kunna hjälpa andra att läka sin sexualitet efter trau man, eller som själv vill läka, behöver några viktiga nycklar på vägen. Några har ett psykoedukativt syfte. Med det menar jag att du behöver ha kunskap och du behöver kunna förmedla den kunskapen till personen som behöver hjälp. Andra nycklar är mer praktiska. Jag hoppas du själv blir nyfik en och vill prova! Det är ju så mycket lättare att rekommendera sådant som du vet fungerar för dig själv. De viktiga nycklarna är: 1) Neurobiologi Baskunskap om hur nervsystemet och hjärnan fungerar i trygghet, under stress och vid trauma. 2) Traumapsykologi Veta vad posttraumatiskt stressyndrom, PTSD, är. Förstå hur det påverkar självbilden och vardagsfungerandet. Känna till hur det påverkar psykisk och fysisk ohälsa. 3) Traumaläkning Känna till att och hur nervsystemet och hjärnan kan användas som resurser för läkning. Kunna förmedla kunskap om hur nervsystemet och hjärnan kan användas som resurser för reglering vid rädsla. Känna till några vanliga traumabehandlingar. 4) Självreflektion Att du som behandlar reflekterar kring dessa områden om dig själv. 5) Sexologi Känna till hur det sexuella systemet påverkas när kroppen är rädd. Veta vad sexsystemet behöver för att avslappnad njutning ska kunna hända. Inledning

77413110.1.1_Inlaga.indd 11

2022-05-04 08:05

6) Metoden Den konkreta vägledningen i hur paret kan göra för att komma till sex utan rädsla. Från trauma till njutning! Alla nycklarna behövs! Ju mer du kan och förstår hur nervsystemet fungerar, desto bättre kan du förstå olika beteenden. Du kan då också lättare guida någon annan eller dig själv i att lugna ett oroligt nervsystem. Ju mer du vet om hur sexualiteten fungerar och hur den hänger ihop med nervsystemet, desto mer trygg är du i att föreslå eller prova olika övningar. Sedan är också du själv en betydelsefull faktor. Det är svårare att leda andra till källor vi inte själva varit vid. Självreflektion han dlar om träning i att observera egna beteenden, tankar och känslor från en plats av självomtanke där en genuin önskan att förstå sig själv bättre finns. Du som vill vägleda par i denna metod behöver vara medveten om ifall du har egna obearbetade trauman och räd slor relaterade till din sexualitet. Och i så fall lyssna in egna behov av läkning. Det hjälper dig långt i ditt arbete som behandlare och vägledare till andra.

Inledning

77413110.1.1_Inlaga.indd 12

2022-05-04 08:05

• Veta hur man kan hjälpa sig själv att bli lugn och fokuserad. • Lära sig att behålla ett fokuserat lugn när bilder, tankar eller känslor som påminner om det som hände kommer över en. • Hitta ett sätt att leva fullt närvarande här och nu. • Kunna vara närvarande och engagerad i människor man har omkring sig. • Känna sig fri från att behöva skydda sig själv från hemligheter, inklusive de som handlar om vad man gjorde för att skydda sig själv när man var rädd.

NYCKEL 3

77413110.1.1_Inlaga.indd 74

Att läka från trauma och PTSD

2022-05-04 08:05

N YCKE L 4:

Självreflektion

NYCKEL 1

77413110.1.1_Inlaga.indd 75

Rubrik

2022-05-04 08:05

77413110.1.1_Inlaga.indd 76

2022-05-04 08:05

Du själv först ”Genom sig själv känner man andra.” Alla vi som arbetar med att hjälpa människor att må bättre utmanas av det som samtidigt kan bli näring för egen utveckling. Trots alla människor du som behandlare möter i ditt jobb har du allra störst ansvar för att ge stöd och näring till dig själv. Om du vill hjälpa människor att läka trauman som påverkar deras sexualitet, med intentionen att de ska kunna njuta av sex utan rädsla, behöver du vara medveten om hur det är i dig själv. Du behöver utforska förhållningssätt och din re lation till din egen njutning. Hur ska du kunna stödja en klient att komma till en plats där hen fullt ut kan njuta av sitt sexliv om du inte har tillit till eller ger dig själv tillåtelse till det? Här är förslag på frågor som du kan ställa dig själv och lyssna in. Min rekommendation är att ge det tid. Ta en fråga i taget och stan na en stund med den. Känn efter hur den berör dig. Lägg märke till om du kan reflektera över den eller om du helst vill hoppa över den och gå snabbt till nästa (som en flyktreaktion på en trigger). • Vet eller tror du att du har oläkta trauman som påverkar din sexualitet? • Har du varit med om händelser som utifrån såg ut som sex men som i dig kändes mer som övergrepp, som gjorde ont, som gjorde dig rädd? • Hur väl känner du vad du själv vill och behöver i ditt sexliv? • Hur lätt eller svårt är det för dig att prata om det med en sex partner? • Hur pratbart är sex för dig överhuvudtaget? Med vem eller vilka kan du prata om sex? • Hur är din relation till och känsla för självsex? Hur väl känner du din egen kropps sexanatomi och funktioner? • Ger du dig själv fullt mandat att njuta av sex så som du vill och behöver?

NYCKEL 4

77413110.1.1_Inlaga.indd 77

Självreflektion

2022-05-04 08:05

Det gamla talesättet ”du kan leda en häst till källan men inte få den att dricka” håller en djup visdom. Men för att överhuvudtaget kunna ”leda hästen till källan” behöver du ju veta att den finns och var den är. Som behandlare i den här domänen behöver du kunna förmedla inte bara medkänsla utan också inspiration – en känsla av att det verkligen finns en källa, en skatt, att upptäcka inom sig själv, bortom rädslan. En del av dem du möter vet redan det, de har haft kontakt med källan innan traumat hände. En del har aldrig varit där. När jag skriver ”där” menar jag inte extatiska orgasmer utan förmågan att i trygghet kunna slappna av och njuta av sex. För att du ska kunna hjälpa hen dit behöver du själv känna till den platsen. I det här ingår ett sexpositivt förhållningssätt där sex ses som ett brett spektrum av upplevelser som kommer från behovet av beröring och förmågan att njuta av det. Det är starka och med födda system i våra kroppar. Den sexuella lusten är en del av det ta system. Det finns med i det evolutionära trycket av fortplant ning, men har för oss människor en så mycket större betydelse. Njutningsfullt sex kan vara ett av evolutionens sätt att skapa star ka band mellan människor eftersom närhet har ökat chansen att överleva i flocklivet. Dessutom skapar njutningsfullt sex massor av goda hälsoeffekter i kroppen. Oxytocinet som frigörs hjälper oss att slappna av. Endorfiner och dopamin ger lustkänslor och driver oss att vilja ha mer av det som är närande för oss. Sammanfattningsvis är ditt eget inre arbete viktigt, värdefullt, närande och pågående. Vartefter du själv utvecklas, livet förändras med nya utmaningar och möjligheter berörs din sexualitet. Håll kontakten med den, med en känsla av nyfikenhet och medkänsla. Återigen, din önskan att hjälpa andra att läka är så värdefull, men tillåt dig själv vara minst lika viktig som de andra!

NYCKEL 4

77413110.1.1_Inlaga.indd 78

Självreflektion

2022-05-04 08:05

Eva Lyberg

Sex efter trauma från rädsla till njutning

Eva Lyberg

Sex efter trauma Från rädsla till njutning

Eva Lyberg är leg. psykolog och leg. psykoterapeut med vidareutbildningar i klinisk sexologi och traumabehandlings metoden EMDR.

ISBN 9789177413110

9 789177 413110

77413110.1.1_Omslag.indd Alla sidor

2022-05-04 08:44