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7,82
7-27 dias
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3,61
2,64
2,43
2,63
Fonte: SMS/Célula de Vigilância Epidemiológica/SIM *Dados sujeitos a revisão (Atualizados em 08/05/2008)
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Classificação Ministério da Saúde
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Baixa
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101 a 300
Média
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25,00
28
25,00
601 a 900
Alta
41.1
755.5
388.0
Dias Macedo
Parque Manibura Cid. dos Funcionarios
724.7
319.7
Castelao
242.2
1917.7 Cajazeiras 655.2 Parque Iracema Mata Galinha Pq dois Irmaos 231.7 195.9 Cambeba Passare 272.8 205.4 317.0
Mondubim
302.6
Barroso
Sapiranga/Coite
Messejana
1364.1
Prefeito Jose Walter
1198.1
Lagoa Redonda
Guajeru
161.9
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Sem Registro
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Fonte: SMS/COPS/Célula de Vigilância Epidemiológica. Atualização em 14/05/2008.
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Fonte: SMS/COPS/Célula de Vigilância Epidemiológica * Dados sujeitos a alterações. Atualização em 15/04/2008.
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2 005
2 006
20 07
I. A lgu m a s d o en ç as in fec cios a s e p ara s ita ria s
X . D o en ç as d o a p are lh o re sp ira tó rio
X V I. A lg u m a s afe cç õe s o rig ina d a s no pe ríod o p e rina tal
X V II.M a lfo rm a ç ão co n gê n ita e an o m a lia s cro m o s sô m ic as
X V III.S int s in ais e a ch a d an o rm ex clín e la b o rat
F o n te :S M S /C é lu la d e V ig ilâ n c ia E p id e m io ló g ic a
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Fonte: SMS/Célula de Vigilância Epidemiológica/TabNet * Dados Sujeitos a alterações. Atualizado em 11/04/2008.
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Diabetes
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Fonte:SMS/Célula de Vigilância Epidemiológica. (1) Dados sujeitos a revisão.
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Fonte: SMS/Célula de Vigilância Epidemiológica. (1) Dados sujeitos a revisão.
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Quedas
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Fonte: Célula de Vigilância Epidemiológica. (1) Dados sujeitos a revisão.
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2002
13,71 5,73
2003
6,37
5,18
0,24 0,72 0
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2004
5,65 0,27 0,27 0
0,83 0,83 0
0
2005
2006
2007
Pedestre traumatizado por outros acidentes de transporte Motociclista traumatizado por outros acidentes de transporte
Ocupante de automovel traumatizado por outros acidentes de transporte Pedestre traumatizado por colisão com automovel, pickup caminhonete
Acid. veiculo mot. e não motorizado/ tipos de veiculo não especificado Demais causas
Pedestre traumaut. por colisão com veic. de transporte pesado/ ônibus
Fonte: SMS/Célula de Vigilância Epidemiológica/SINAN.Dados sujeitos a revisão. Atualizado em 10/04/2008.
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Agressões
Eventos cuja intenção é indeterminada
Complic assistência médica e cirúrgica
Seqüelas de causas externas
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Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
PORTARIA Nº. 204/GM DE 29 DE JANEIRO DE 2007. Regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso das atribuições que lhe confere o inciso I do parágrafo único do art. 87 da Constituição Federal, e Considerando a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, a proteção e a recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências; Considerando a Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da Saúde e dá outras providências; Considerando o Decreto nº 1.232, de 30 de agosto de 1994, que trata do repasse de recursos federais de saúde a Estados, Distrito Federal e Municípios; Considerando o Decreto nº 1.651, de 28 de setembro de 1995, que trata da comprovação da aplicação de recursos transferidos aos Estados e aos Municípios; Considerando a Portaria nº 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Saúde 2006; Considerando a Portaria nº 699/GM, de 30 de março de 2006, que regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gestão; Considerando a necessidade, de qualificar o processo de descentralização, organização e gestão das ações e serviços do SUS, assim como de fortalecer seus compromissos e responsabilidades sanitárias, com base no processo de pactuação intergestores; Considerando a responsabilidade conjunta da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios pelo financiamento do Sistema Único de Saúde; e Considerando a necessidade de fortalecer mecanismos gerenciais que permitam ao gestor um melhor acompanhamento das ações de saúde realizadas no âmbito do SUS, resolve: Art. 1º Regulamentar o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e os serviços de saúde, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. CAPÍTULO I DAS DISPOSIÇÕES GERAIS Art. 2º O financiamento das ações e serviços de saúde é de responsabilidade das três esferas de gestão do SUS, observado o disposto na Constituição Federal e na Lei Orgânica da Saúde.
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Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
Art. 3º Os recursos federais destinados às ações e aos serviços de saúde passam a ser organizados e transferidos na forma de blocos de financiamento. Parágrafo único. Os blocos de financiamento são constituídos por componentes, conforme as especificidades de suas ações e dos serviços de saúde pactuados. Art. 4º Estabelecer os seguintes blocos de financiamento: I - Atenção Básica; II - Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar; III - Vigilância em Saúde; IV - Assistência Farmacêutica; e V - Gestão do SUS. Art. 5º Os recursos federais que compõem cada bloco de financiamento serão transferidos aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, fundo a fundo, em conta única e específica para cada bloco de financiamento, observados os atos normativos específicos. § 1º Os recursos federais provenientes de acordos de empréstimos internacionais serão transferidos conforme seus atos normativos, devendo ser movimentados conforme legislação em conta bancária específica, respeitadas as normas estabelecidas em cada acordo firmado. § 2º Os recursos do bloco da Assistência Farmacêutica devem ser movimentados em contas específicas para cada componente relativo ao bloco. Art. 6º Os recursos referentes a cada bloco de financiamento devem ser aplicados nas ações e serviços de saúde relacionados ao próprio bloco. § 1º Aos recursos relativos às unidades públicas próprias não se aplicam as restrições previstas no caput deste artigo. § 2º Os recursos referentes aos blocos da Atenção Básica, Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, Vigilância em Saúde e de Gestão do SUS, devem ser utilizados considerando que fica vedada a utilização desse para pagamento de: I - servidores inativos; II - servidores ativos, exceto aqueles contratados exclusivamente para desempenhar funções relacionadas aos serviços relativos ao respectivo bloco, previstos no respectivo Plano de Saúde; III - gratificação de função de cargos comissionados, exceto aqueles diretamente ligados às funções relacionadas aos serviços relativos ao respectivo bloco, previstos no respectivo Plano de Saúde;
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Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
IV - pagamento de assessorias/consultorias prestadas por servidores públicos pertencentes ao quadro do próprio município ou do estado; e V - obras de construções novas, exceto as que se referem a reformas e adequações de imóveis já existentes, utilizados para a realização de ações e/ou serviços de saúde. § 3º Os recursos do bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica devem ser aplicados, exclusivamente, nas ações definidas para cada componente do bloco. § 4º A possibilidade de remanejamento dos recursos entre os blocos será regulamentada em portaria específica no prazo de 90 (noventa) dias. Art. 7º Aos recursos de que tratam os componentes dos blocos de financiamento poderão ser acrescidos de recursos específicos, para atender a situações emergenciais ou inusitadas de riscos sanitários e epidemiológicos, devendo ser aplicados, exclusivamente, em conformidade com o respectivo ato normativo. Art. 8º Os recursos que compõem cada bloco de financiamento poderão ser acrescidos de valores específicos, conforme respectiva pactuação na Comissão Intergestores Tripartite - CIT. CAPÍTULO II DOS BLOCOS DE FINANCIAMENTO SEÇÃO I Do Bloco de Atenção Básica Art. 9º O bloco da Atenção Básica é constituído por dois componentes: I- Componente Piso da Atenção Básica Fixo - PAB Fixo; e II - Componente Piso da Atenção Básica Variável - PABVariável. Art. 10. O Componente Piso da Atenção Básica - PAB Fixo refere-se ao financiamento de ações de atenção básica à saúde, cujos recursos serão transferidos mensalmente, de forma regular e automática, do Fundo Nacional de Saúde aos Fundos de Saúde do Distrito Federal e dos Municípios. Parágrafo único. Os recursos do incentivo à descentralização de unidades de saúde da Funasa, incorporados ao Componente PAB Fixo, podem ser aplicados no financiamento dessas unidades. Art 11. O Componente Piso da Atenção Básica Variável - PAB Variável é constituído por recursos financeiros destinados ao financiamento de estratégias, realizadas no âmbito da atenção básica em saúde, tais como: I - Saúde da Família;
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Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
II - Agentes Comunitários de Saúde; III - Saúde Bucal; IV - Compensação de Especificidades Regionais; V - Fator de Incentivo de Atenção Básica aos Povos Indígenas; VI - Incentivo para a Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário; VII - Incentivo para a Atenção Integral à Saúde do Adolescente em conflito com a lei, em regime de internação e internação provisória; e VIII - outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo específico. § 1º Os recursos do Componente PAB Variável serão transferidos do Fundo Nacional de Saúde aos Fundos de Saúde do Distrito Federal e dos Municípios, mediante adesão e implementação das ações a que se destinam e desde que constantes no respectivo Plano de Saúde. § 2º Os recursos destinados à estratégia de Compensação de Especificidades Regionais correspondem a 5% do valor mínimo do PAB Fixo multiplicado pela população do Estado. § 3º Os critérios de aplicação dos recursos de Compensação de Especificidades Regionais devem ser pactuados nas Comissões Intergestores Bipartite - CIB e levados ao conhecimento do plenário da CIT, devendo atender a especificidades estaduais e transferidos mediante ato normativo específico do Ministério da Saúde. § 4º Os recursos federais referentes aos incentivos para a Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário e para a Atenção Integral à Saúde do Adolescente em conflito com a lei, em regime de internação e internação provisória, poderão ser transferidos ao Distrito Federal, aos Estados e aos Municípios, conforme pactuação na Comissão Intergestores Bipartite - CIB. § 5º Os recursos do Componente PAB Variável correspondentes atualmente às ações de assistência farmacêutica e de vigilância sanitária passam a integrar o bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica e o da Vigilância em Saúde, respectivamente. Art. 12. O detalhamento do financiamento referente ao bloco da Atenção Básica está definido nas Portarias GM/MS nº 648, de 28 de março de 2006, nº 649, de 28 de março de 2006, nº 650, de 28 de março de 2006, nº 822, de 17 de abril de 2006, nº 847, de 2 de junho de 2005, na Portaria SAS/MS nº 340, de 14 de julho de 2004, na Portaria Interministerial nº 1.777, de 9 de setembro de 2003 e na Portaria Interministerial nº 1.426, de 14 de julho de 2004. SEÇÃO II Do Bloco de Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar pág. 4/30
Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
Art. 13. O bloco da Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar será constituído por dois componentes: I - Componente Limite Financeiro da Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar - MAC; e II - Componente Fundo de Ações Estratégicas e Compensação - FAEC. Art. 14. O Componente Limite Financeiro da Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar - MAC dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios será destinado ao financiamento de ações de média e alta complexidade em saúde e de incentivos transferidos mensalmente. § 1º Os incentivos do Componente Limite Financeiro MAC incluem aqueles atualmente designados: I - Centro de Especialidades Odontológicas - CEO; II - Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU; III - Centro de Referência em Saúde do Trabalhador; IV - Adesão à Contratualização dos Hospitais de Ensino, dos Hospitais de Pequeno Porte e dos Hospitais Filantrópicos; V - Fator de Incentivo ao Desenvolvimento do Ensino e da Pesquisa Universitária em Saúde - FIDEPS; VII - Programa de Incentivo de Assistência à População Indígena - IAPI; VII - Incentivo de Integração do SUS - INTEGRASUS; e VIII - outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo. § 2º Os recursos federais de que trata este artigo, serão transferidos do Fundo Nacional de Saúde aos Fundos de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, conforme a Programação Pactuada e Integrada, publicada em ato normativo específico. Art. 15. Os procedimentos ambulatoriais e hospitalares de média e alta complexidade, atualmente financiados pelo FAEC, serão gradativamente incorporados ao Componente Limite Financeiro MAC dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e devem ser publicados em portarias específicas, conforme cronograma e critérios a serem pactuados na CIT. Parágrafo único. Enquanto o procedimento não for incorporado ao componente Limite financeiro MAC, este será financiado pelo Componente FAEC.
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Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
Art. 16. O Componente Fundo de Ações Estratégicas e Compensação - FAEC, considerando o disposto no artigo 15, será composto pelos recursos destinados ao financiamento dos seguintes itens: I - procedimentos regulados pela Central Nacional de Regulação da Alta Complexidade - CNRAC; II - transplantes e procedimentos vinculados; III - ações estratégicas ou emergenciais, de caráter temporário, e implementadas com prazo pré-definido; e IV - novos procedimentos, não relacionados aos constantes da tabela vigente ou que não possuam parâmetros para permitir a definição de limite de financiamento, por um período de seis meses, com vistas a permitir a formação de série histórica necessária à sua agregação ao Componente Limite Financeiro da Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar - MAC. § 1º Projetos de Cirurgia Eletiva de Média Complexidade são financiados por meio do Componente FAEC, classificados no inciso III do caput deste artigo. Art. 17. Os procedimentos da atenção básica, atualmente financiados pelo FAEC, serão incorporados ao bloco de Atenção Básica dos Municípios e do Distrito Federal, conforme o cronograma previsto no artigo 15 desta Portaria: I - 0705101-8 Coleta de material para exames citopatológicos; II - 0705103-4 Coleta de sangue para triagem neonatal; III - 0707102-7 Adesão ao componente I - Incentivo à Assistência pré-natal; e IV - 0707103-5 Conclusão da Assistência Pré-natal. SEÇÃO III Do Bloco de Vigilância em Saúde Art. 18. Os recursos que compõem o Bloco Financeiro de Vigilância em Saúde dos Municípios, do Distrito Federal e dos Estados representam o agrupamento das ações da Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde e Vigilância Sanitária. Art. 19. O bloco de financiamento para a Vigilância em Saúde é constituído por dois componentes: I - Componente da Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde; e II - Componente da Vigilância Sanitária. § 1º Os recursos de um componente podem ser utilizados em ações do outro componente. pág. 6/30
Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
§ 2º Os recursos deste bloco de financiamento devem ser utilizados conforme a Programação Pactuada e Integrada e a orientação do respectivo Plano de Saúde. Art. 20. O Componente da Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde referese aos recursos federais destinados às ações de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças, composto pelo atual Teto Financeiro de Vigilância em Saúde - TFVS e também pelos seguintes incentivos: I. Subsistema de Vigilância Epidemiológica em Âmbito Hospitalar; II. Laboratórios de Saúde Pública; III.Atividade de Promoção à Saúde; IV. Registro de Câncer de Base Populacional; V. Serviço de Verificação de Óbito; VI.Campanhas de Vacinação; VII.Monitoramento de Resistência a Inseticidas para o Aedes aegypti; VIII.Contratação dos Agentes de Campo; IX.DST/Aids; e X. Outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo específico. § 1º Os recursos federais destinados à contratação de pessoal para execução de atividades de campo no combate ao vetor transmissor da dengue serão alocados ao Componente da Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde, na medida em que se comprove a efetiva contratação dos agentes de campo. § 2º Serão incorporados ao item II deste artigo – Laboratórios de Saúde Pública, os recursos da Vigilância Sanitária destinados a ações de apoio laboratorial. Art. 21. No Componente Vigilância Epidemiológica e Ambientalem Saúde também estão incluídos recursos federais, provenientes de acordos internacionais, destinados às seguintes finalidades: I - fortalecimento da Gestão da Vigilância em Saúde nos Estados, no Distrito Federal e nos Municípios (VIGISUS II); e II - Programa DST/AIDS. Art. 22. O Componente da Vigilância Sanitária refere-se aos recursos federais destinados às ações de vigilância sanitária, denominado Teto Financeiro de Vigilância Sanitária - TFVISA, o qual será regulamentado em portaria específica a ser publicada pelo Ministério da Saúde. pág. 7/30
Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
Art. 23. O detalhamento do financiamento referente ao bloco da Vigilância em Saúde está definido na Portaria nº 1.172/GM, de 15 de junho de 2004, na Portaria nº 2.529/GM, de 23 de novembro de 2004, na Portaria nº 2.607/GM, de 28 de dezembro de 2005, na Portaria nº 2.608/GM, de 28 de dezembro de 2005 e na Portaria nº 2.606/GM, de 28 de dezembro de 2005. SEÇÃO IV Do Bloco de Assistência Farmacêutica Art. 24. O bloco de financiamento para a Assistência Farmacêutica será constituído por três componentes: I - Componente Básico da Assistência Farmacêutica; II - Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica; e III - Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional. Art. 25. O Componente Básico da Assistência Farmacêutica destina-se à aquisição de medicamentos e insumos da assistência farmacêutica no âmbito da atenção básica em saúde e àqueles relacionados a agravos e programas de saúde específicos, no âmbito da atenção básica. § 1º O Componente Básico da Assistência Farmacêutica é composto de uma Parte Financeira Fixa e de uma Parte Financeira Variável. § 2º A Parte Financeira Fixa do Componente Básico da Assistência Farmacêutica consiste em um valor per capita, destinado à aquisição de medicamentos e insumos da assistência farmacêutica em atenção básica, transferido aos Estados, ao Distrito Federal e (ou) Municípios, conforme pactuação nas Comissões Intergestores Bipartite - CIB. § 3º Os gestores estaduais e municipais devem compor o financiamento da Parte Fixa do Componente Básico, como contrapartida, em recursos financeiros, medicamentos ou insumos, conforme pactuação na CIB e normatização da Política de Assistência Farmacêutica vigente. § 4º A Parte Financeira Variável do Componente Básico da Assistência Farmacêutica consiste em valores per capita, destinados à aquisição de medicamentos e insumos da assistência farmacêutica dos Programas de Hipertensão e Diabetes, Asma e Rinite, Saúde Mental, Saúde da Mulher, Alimentação e Nutrição e Combate ao Tabagismo. § 5º Os recursos da Parte Variável do Componente Básico da Assistência Farmacêutica referentes a medicamentos para os Programas de Asma e Rinite, Hipertensão e Diabetes, devem ser descentralizados para Estados, Distrito Federal ou Municípios, conforme pactuação na Comissão Intergestores Bipartite.
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Portaria nº 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
§ 6º Os demais recursos da Parte Variável do Componente Básico da Assistência Farmacêutica poderão ser executados centralizadamente pelo Ministério da Saúde ou descentralizados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, conforme pactuação na Comissão Intergestores Tripartite e, posteriormente, nas Comissões Intergestores Bipartite, mediante a implementação e a organização dos serviços previstos nesses programas. § 7º Os recursos destinados ao medicamento Insulina Humana, do grupo de medicamentos do Programa Hipertensão e Diabetes, serão executados centralizadamente pelo Ministério da Saúde, conforme pactuação na CIT. Art. 26. O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica destina-se ao financiamento de ações de assistência farmacêutica dos seguintes programas de saúde estratégicos: I - controle de endemias, tais como a tuberculose, a hanseníase, a malária, a leishmaniose, a doença de chagas e outras doenças endêmicas de abrangência nacional ou regional; II - anti-retrovirais do programa DST/Aids; III - sangue e hemoderivados; e IV - imunobiológicos. Art. 27. O Componente Medicamentos de Dispensação Excepcional - CMDE destina-se ao financiamento de Medicamentos de Dispensação Excepcional, para aquisição e distribuição do grupo de medicamentos, conforme critérios estabelecidos em portaria específica. § 1º O financiamento para aquisição dos medicamentos do Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional é de responsabilidade do Ministério da Saúde e dos Estados, conforme pactuação na Comissão Intergestores Tripartite CIT. § 2º Os recursos do Ministério da Saúde aplicados no financiamento do CMDE terão como base a emissão e aprovação das Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade/Alto Custo -APAC, emitidas pelos gestores estaduais, vinculadas à efetiva dispensação do medicamento e de acordo com os critérios técnicosdefinidos na Portaria nº 2.577/GM, de 27 de outubro de 2006. § 3º Trimestralmente, o Ministério da Saúde publicará portaria com os valores a serem transferidos mensalmente às Secretarias Estaduais de Saúde, apurados com base na média trimestral das Autorizações de Procedimentos de Alta Complexidade/Alto Custo - APAC, emitidas e aprovadas conforme critérios e valores de referência indicados para o Grupo 36 da Tabela SIA/SUS. SEÇÃO V Do Bloco de Gestão do SUS pág. 9/30
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Art. 28. O bloco de financiamento de Gestão do SUS tem a finalidade de apoiar a implementação de ações e serviços que contribuem para a organização e eficiência do sistema. Art. 29. O bloco de financiamento para a Gestão do SUS é constituído de dois componentes: I - Componente para a Qualificação da Gestão do SUS; e II - Componente para a Implantação de Ações e Serviços de Saúde; Parágrafo único. O detalhamento do financiamento das ações referentes a esses componentes, para 2007, encontra-se no Anexo II a esta Portaria. Art. 30. O Componente para a Qualificação da Gestão do SUS apoiará as ações de: I - Regulação, Controle, Avaliação, Auditoria e Monitoramento; II - Planejamento e Orçamento; III - Programação; IV - Regionalização; V - Gestão do Trabalho; VI - Educação em Saúde; VII - Incentivo à Participação e Controle Social; VIII - Informação e Informática em Saúde; IX - Estruturação de serviços e organização de ações de assistência farmacêutica; e X - outros que vierem a ser instituídos por meio de ato normativo específico. § 1º A transferência dos recursos no âmbito deste Componente dar-se-á mediante a adesão ao Pacto pela Saúde, por meio da assinatura do Termo de Compromisso de Gestão e respeitados os critérios estabelecidos em ato normativo específico e no Anexo II a esta Portaria, com incentivo específico para cada ação que integra o Componente. Art. 31. O Componente para a Implantação de Ações e Serviços de Saúde inclui os incentivos atualmente designados: I - implantação de Centros de Atenção Psicossocial; II - qualificação de Centros de Atenção Psicossocial;
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III - implantação de Residências Terapêuticas em Saúde Mental; IV - fomento para ações de redução de danos em CAPS AD; V - inclusão social pelo trabalho para pessoas portadoras de transtornos mentais e outros transtornos decorrentes do uso de álcool e outras drogas; VI - implantação de Centros de Especialidades Odontológicas - CEO; VII - implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU; VIII - reestruturação dos Hospitais Colônias de Hanseníase; IX - implantação de Centros de Referência em Saúde do Trabalhador; X - adesão à Contratualização dos Hospitais de Ensino; e XI - outros que vierem a ser instituídos por meio de ato normativo para fins de implantação de políticas específicas. Parágrafo único. A transferência dos recursos do Componente de Implantação de Ações e Serviços de Saúde será efetivada em parcela única, respeitados os critérios estabelecidos em cada política específica.
CAPÍTULO III DO MONITORAMENTO E CONTROLE DOS RECURSOS FINANCEIROS TRANSFERIDOS FUNDO A FUNDO Art. 32. A comprovação da aplicação dos recursos repassados pelo Fundo Nacional de Saúde aos fundos de saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, far-se-á para o Ministério da Saúde, mediante relatório de gestão, que deve ser elaborado anualmente e aprovado pelo respectivo Conselho de Saúde. § 1º A regulamentação do Relatório de Gestão encontra-se na Portaria nº 3.332/GM, de 28 de dezembro de 2006. § 2º A regulamentação do fluxo para a comprovação da aplicação dos recursos fundo a fundo, objeto desta Portaria, será realizada em portaria específica, no prazo de 60 (sessenta) dias. Art. 33. Os órgãos de monitoramento, regulação, controle e avaliação do Ministério da Saúde devem proceder à análise dos relatórios de gestão, com vistas a identificar situações que possam subsidiar a atualização das políticas de saúde, obter informações para a tomada de decisões na sua área de competência e indicar a realização de auditoria e fiscalização pelo componente federal do SNA, podendo ser integrada com os demais componentes. pág. 11/30
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Art. 34. As despesas referentes ao recurso federal transferido fundo a fundo devem ser efetuadas segundo as exigências legais requeridas a quaisquer outras despesas da Administração Pública (processamento, empenho, liquidação e efetivação do pagamento), mantendo a respectiva documentação administrativa e fiscal pelo período mínimo legal exigido. Art. 35. Os recursos que formam cada bloco e seus respectivos componentes, bem como os montantes financeiros transferidos aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, devem estar expressos em memórias de cálculo, para fins de histórico e monitoramento, respeitada a especificidade de cada bloco conforme modelos constantes no Anexo I (a, b, c, d, e). Art. 36. O controle e acompanhamento das ações e serviços financiados pelos blocos de financiamento devem ser efetuados, por meio dos instrumentos específicos adotados pelo Ministério da Saúde, cabendo aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios a prestação de informações de forma regular e sistemática, sem prejuízo do estabelecido no artigo 32. Art. 37. As transferências fundo a fundo do Ministério da Saúde para os Estados, Distrito Federal e os Municípios serão suspensas nas seguintes situações: I - referentes ao bloco da Atenção Básica, quando da falta de Bancos de Dados Nacionais estabelecidos como obrigatórios, consecutivos ou três meses alternados, no prazo de um ano e Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar dos Bancos de Dados Nacionais SIA, SIH e CNES;
alimentação dos por dois meses para o bloco da quando se tratar
II - referentes ao bloco da Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar, quando do não-pagamento aos prestadores de serviços públicos ou privados, hospitalares e ambulatoriais, até o quinto dia útil, após o Ministério da Saúde creditar na conta bancária do Fundo Estadual/Distrito Federal/Municipal de Saúde e disponibilizar os arquivos de processamento do SIH/SUS, no BBS/MS, excetuando-se as situações excepcionais devidamente justificadas; III - referentes ao bloco de Vigilância em Saúde, quando os recursos nos estados, no Distrito Federal e nos Municípios estiverem sem movimentação bancária e com saldos correspondentes a seis meses de repasse, sem justificativa; IV - quando da indicação de suspensão decorrente de relatório da Auditoria realizada pelos componentes estadual ou nacional, respeitado o prazo de defesa do Estado, do Distrito Federal ou do Município envolvido, para o bloco de Financiamento correspondente à ação da Auditoria.
Parágrafo único. A regularização do repasse da parcela mensal do Bloco de Vigilância em Saúde darse-á a partir do mês de competência da apresentação dos documentos
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comprobatórios do comprometimento de pelo menos 60% do saldo existente no bloco. Art. 38. Fica estabelecido o Termo de Ajuste Sanitário – TAS como um instrumento formalizado entre os entes do Sistema Único de Saúde, no qual são constituídas obrigações para a correção de impropriedades no funcionamento do sistema, com o prazo de 60 (sessenta) dias para ser regulamentado. Parágrafo único. Não será aplicável a utilização do TAS quando for comprovada a malversação de recursos. Art. 39. Os recursos federais referente aos cinco blocos de financiamento onerarão as ações detalhadas no Anexo III a esta Portaria. Art. 40. Esta Portaria altera a Portaria nº 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, no Anexo II - Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS - no que se refere: I - ao bloco de financiamento da Atenção Básica, o item Financiamento das Estratégias que compõem o PAB Variável passa a vigorar com a seguinte redação: “O Componente Piso da Atenção Básica Variável – PAB Variável é constituído por recursos financeiros destinados ao financiamento de estratégias, realizadas no âmbito da atenção básica em saúde, tais como: I - Saúde da Família; II - Agentes Comunitários de Saúde; III - Saúde Bucal; IV - Compensação de Especificidades Regionais; V - Fator de Incentivo de Atenção Básica aos Povos Indígenas; VI - Incentivo para a Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário; VII - Incentivo para a Atenção Integral à Saúde do Adolescenteem conflito com a lei, em regime de internação e internação provisória; e VIII - outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo específico.” (NR) II - ao bloco de financiamento para a Atenção de Média e Alta Complexidade, Ambulatorial e Hospitalar, o item Fundo de Ações Estratégicas e Compensação, passa a vigorar com a seguinte redação: “O Componente Fundo de Ações Estratégicas e Compensação - FAEC, é composto pelos recursos destinados ao financiamento dos seguintes itens: I - procedimentos regulados pela Central Nacional de Regulação da Alta Complexidade - CNRAC; pág. 13/30
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II - transplantes e os procedimentos vinculados; III - ações estratégicas ou emergenciais, de caráter temporário e implementadas com prazo pré-definido; IV - novos procedimentos, não-relacionados aos constantes da tabela vigente ou que não possuam parâmetros para permitir a definição de limite de financiamento, por um período de seis meses, com vistas a permitir a formação de série histórica necessária à sua agregação ao Componente Limite Financeiro da Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar - MAC.” (NR) III - ao bloco de financiamento para a Vigilância à Saúde, o item componente Vigilância Epidemiológica, no que se refere a repasses específicos, passa a vigorar com a seguinte redação: “No Componente Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde também estão incluídos recursos federais, provenientes de acordos internacionais, destinados às seguintes finalidades: I - fortalecimento da Gestão da Vigilância em Saúde nos estados, Distrito Federal e municípios (VIGISUS II); e II - programa DST/Aids.” (NR) IV - ao bloco de financiamento da Assistência Farmacêutica, o item Componente Estratégico, passa a vigorar com a seguinte redação: “O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica destina-se ao financiamento de ações de assistência farmacêutica dos seguintes programas de saúde estratégicos: I - controle de endemias, tais como a Tuberculose, Hanseníase, Malária, Leishmaniose, Chagas e outras doenças endêmicas de abrangência nacional ou regional; II - Programa DST/Aids (anti-retrovirais); III - Programa Nacional de Sangue e Hemoderivados; IV - Imunobiológicos.” (NR) V - ao bloco de financiamento da Gestão do SUS, passa a vigorar com a seguinte redação: “O Bloco de Financiamento para a Gestão do SUS é constituído de dois componentes: Componente para a Qualificação da Gestão do SUS e Componente para a Implantação de Ações e Serviços de Saúde.”
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Art. 41. Revogam-se as Portarias GM/MS nº 59, de 16 de janeiro de 1998; nº 531, de 30 de abril de 1999, nº 2.425 de 30 de dezembro de 2002, e nº 698, de 30 de março de 2006. Art. 42. A consonância normativa decorrente da publicação desta Portaria deverá ser realizada no prazo de 120 (cento e vinte) dias. Art. 43. Esta Portaria entra em vigor a partir da competência fevereiro de 2007. JOSÉ AGENOR ÁLVARES DA SILVA
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ANEXO I – a - BLOCO DE FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA MEMÓRIAS DE CÁLCULO
U Municípi PAB F os Fixo
PAB VARIÁVEL Saúde Agentes Compensação Incentivo à Atenção Saúde Incentivo da Comunitários das Saúde no Adolescente em Outro Bucal aos Povos Família de Saúde Especificidad Sistema conflito com a s (SB) Indígenas (SF) (ACS) es Regionais Penitenciário Lei
MEMÓRIA DE CÁLCULO DO BLOCO DE ATENÇÃO BÁSICA PARA ESTADOS PAB VARIÁVEL UF Incentivo à Saúde no Sistema Atenção Adolescente em conflito Penitenciário com a Lei
Outros
ANEXO I – b - BLOCO DE FINANCIAMENTO DA MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE MEMÓRIAS DE CÁLCULO
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U Municí T F pios eto MA C
BLOCO DA ATENÇÃO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE DA ASSISTENCIA Componente Limite Financeiro MAC FAEC Incentivo Incentivo Incentivo de de de contratuali S contratuali C Novos CE CERE FIDE IA INTEGRA contratuali zação Outr Transpla Outr AM zação NRA Procedim O ST PS PI SUS zação Hospitais os ntes os U Hospitais C entos Hospitais de Filantrópic de Ensino Pequeno os Porte
O Componente FAEC não tem valores fixo, dependendo da produção de serviços.
ANEXO I – c - BLOCO DE FINANCIAMENTO DA VIGILÂNCIA EM SAÚDE MEMÓRIAS DE CÁLCULO VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL UF
Municí pios
VIGILÂNCIA SANITÁRIA TFVISA
NÚCLEO RESISTÊN CAMPAN CÂNCE VIG PROMOÇ CIA HA DST/ CONTRATAÇ T R DE LACE VIGIS TAXA PAB EPIDEMIO SVO ÃO À A DE A ÃO DE TA FVS BASE N US II S VIS HOSPITAL SAÚDE INSETICI VACINAÇ IDS AGENTE M POP A AR DA ÃO
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ANEXO I – d - BLOCO DE FINANCIAMENTO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA MEMÓRIAS DE CÁLCULO COMPONENTE BÁSICO
UF Municípios
PARTE FIXA Incentivo a assistência Hipertensão Asma e Rinite farmacêutica e Diabetes básica
PARTE VARIÁVEL Saúde da Mulher
Saúde Mental
Combate ao Alimentação Tabagismo e Nutrição
COMPONENTE ESTRATÉGICO Aquisição centralizada no Ministério da Saúde ESTADOS
Endemias
AntiSangue e retrovirais Imunobiológico Hemoderivado do Programa s s DST/Aids
COMPONENTE MEDICAMENTOS DE DISPENSAÇÃO EXCEPCIONAL Medicamentos da Tabela de procedimentos SIA/SUS
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ANEXO I – e - BLOCO DE FINANCIAMENTO DA GESTÃO DO SUS MEMÓRIAS DE CÁLCULO COMPONENTE PARA A QUALIFICAÇÃO DA GESTÃO DO SUS Regulação, Estruturação Informaçã Controle, Planejame Gestão Incentivo à de serviços e Municípi Educaç oe UF Avaliação, nto e Programa Regionaliza do Participação e organização de os ão em Informátic Auditoria e Orçament ção ção Trabal Controle ações de Saúde a em Monitoramen o ho Social assistência Saúde to farmacêutica
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Implanta ção de U Municípi Centros F os de Atenção Psicossoc ial
COMPONENTE PARA A IMPLANTAÇÃO DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE Inclusão social pelo trabalho para Fomen pessoas Implanta to para Implantaç Qualificaç portadora Implantaç Implanta ção e ações ão do ão de s de ão de Reestrutur ção de Adesão à Residênci de serviço de Centros transtorn Centros de ação dos Centros Contratualiz as reduçã atendime de os Especialid Hospitais de Saúde ação dos Terapêuti o de nto móvel Atenção mentais e ade Od Colônias de do Hospitais de cas em danos de Psicossoci outros ontológica Hanseníase Trabalha Ensino Saúde em Urgência al transtorn s – CEO dor Mental CAPS – SAMU os ad decorrent es do uso de álcool e outras drogas
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ANEXO II - BLOCO DE FINANCIAMENTO DE GESTÃO DO SUS COMPONENTE DE QUALIFICAÇÃO DA GESTÃO
AÇÃO
OBJETIVO
Apoiar funcionamento dos Complexos Reguladores
Regulação, Controle, Avaliação e Apoiar os sistemas estaduais, municipais e do Auditoria Distrito Federal de Auditoria Implantar ações de monitoramento e avaliação nos estados e municípios
MONTANTE DE VALOR DE PARCEL RECURSO CADA A ANUAL - PARCELA 2007
CRITÉRIOS
Projeto de Regulação aprovado na CIB A ser definido em portaria Mensal específica A ser definido em portaria Única específica A ser definido em portaria Anual específica Ùnica
60 milhões
860 mil 2 milhões
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Planejamen to e Orçamento
Apoiar as áreas de planejamento na implementação do PlanejaSUS
Apoiar o desenvolvimento e manutenção do PDR Apoiar a organização e funcionamento dos Colegiados de Gestão Regional Regionaliza ção
SIS Fronteira
Promover a integração de ações e serviços de saúde na região de fronteira e contribuir para o fortalecimento dos sistemas locais de saúde nos municípios fronteiriços
18 milhões
10 milhões
R$ 20.000,00 por região de saúde1
R$ De acordo 15.254.778,0 com a fase 0 do Projeto
Elaboração e pactuação na CIB de programa de trabalho para organização e/ou reorganização das ações de planejamento, com vistas à efetivação do Sistema de Única Planejamento do SUS e a conseguinte formulação dos instrumentos básicos do Planejamento. Conforme Portaria GM/MS nº 3.085, de 01/12/2006 Anual Formação de Colegiado de Gestão Regional com reconhecimento pela CIB – Estadual e informação a CIT para conhecimento Adesão dos Municípios de 3 vezes até 10 Km da fronteira ao Projeto - Início Fase I. Conclusão da Fase I e início da Fase II. Início da Fase III Conforme PT/GM nº 1.188 de 5/06/2006 e PT GM/MS nº 1.189 de 5/06/2006
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MONTANTE DE VALOR DE PARCEL AÇÃO OBJETIVO RECURSO CADA CRITÉRIOS A ANUAL - PARCELA 2007 Conforme Portaria Política Nacional de Educação Permanente em Trimestr A ser definido em portaria 35 Milhões específica Saúde al específica a ser publicada. Educação na Saúde Conforme Portaria Trimestr A ser definido em portaria Formação de Profissionais de Nível Técnico 50 Milhões específica al específica a ser publicada. Conforme estabelecid o nas 4 Critérios fixados na Gestão do Fortalecer as áreas de gestão do trabalho e R$ etapas do Única Portaria GM/MS nº 2261, Trabalho educação na saúde nas SES e SMS. 6.356.500,00 component de 26/09/ 2006 e I do ProgeSUS Ampliar mobilização dos movimentos sociais Incentivo à em defesa do SUS e da reforma sanitária; Participação R$ 11 A ser definido em portaria Fortalecer o processo de controle social, Bianual do controle milhões específica. informatização, educação permanente e social monitoramento. Gestão da Informação Projeto aprovado na CIB - Modelo BVS/Rede BiblioSVS Realizar ações em pelo Informação Política Editorial menos 1 dos 4 eixos e 2 milhões Bianual Informática De acordo com a PT - Gestão arquivilógica em Saúde GM/MS nº 1.958 de - Patrimônio cultural da saúde 16/09/2004 pág. 23/30
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Estruturaçã o de serviços e organização Estruturar e organizar os serviços e ações de R$ 6 milhões de ações de assistência farmacêutica. assistência farmacêutic a
Anual
A ser definido em portaria específica.
– Os recursos referentes às regiões de saúde intramunicipais serão transferidas aos FMS e aqueles referentes às demais regiões aos FES.
COMPONENTE DE IMPLANTAÇÃO DE AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE AREA
OBJETIVO
VALOR DE CADA PARCELA
CRITÉRIOS
PORTARIA EXISTENTE
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Implantação de Centros de Atenção Psicossocial
R$ 20.000,00 (CAPS I) R$ 30.000,00 (CAPS II e i) R$ 50.000,00 (CAPS III e ad )
Epidemiológico Populacional
PT GM/MS nº 245/05, de 18/02/2005 PT GM/MS nº 1935/04, de 16/09/2004
Projeto técnico do programa de Qualificação de Centros de Atenção R$ 10.000,00 em qualificação dos PT GM/MS nº 1.174/05, de Psicossocial 3 parcelas CAPS 08/07/2005 De acordo com a Portaria Implantação de Residências De acordo com a PT GM/MS nº 246/05, de R$ 10.000,00 Terapêuticas em Saúde Mental Portaria 18/02/2005 Existência de CAPS Fomento para ações de redução de PT GM/MS nº 1.059/05, de R$ 50.000,00 ad danos em CAPS ad 05/07/2005 Região Metropolitana Inclusão social pelo trabalho para pessoas portadoras de transtornos R$ 5.000,00 Existência de geração PT GM/MS nº 1.169/05, de mentais e outros transtornos R$ 10.000,00 Incentivo à de renda em curso 08/07/2005 implantação decorrentes do uso de álcool e outras R$ 15.000,00 drogas e/ou qualificação PT GM/MS nº 1572, de de políticas R$ 40.000,00 29/07/2004 especificas (CEO I) PT GM/MS nº 283, de Implantação de Centros de R$ 50.000,00 Epidemiológico 22/02/2005 Especialidades Odontológicas – CEO (CEO II) populacional PT GM/MS nº 599, de R$ 80.000,00 23/03/2006 (CEO III) PT GM/MS nº 600, de 23/03/2006 PT GM/MS nº 1863, de 29/09/2003 Implantação do serviço de R$ 50.000,00 De acordo com as PT GM/MS nº 1864, de atendimento móvel de Urgência – R$ 100.000,00 Portarias 29/09/2003pág. 25/30
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ANEXO III – CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL PROGRAMÁTICA
BLOCO DE FINANCIAMENTO
ATENÇÃO BÁSICA
CLASSIFICAÇÃ O FUNCIONAL DESCRITOR PROGRAMÁTIC A 10.301.1214.857 Atendimento Assistencial básico nos Municípios Brasileiros 7 10.301.1214.058 Incentivo Financeiro a Municípios Habilitados à Parte Variável do Piso da 9 Atenção Básica 10.301.1214.683 Atenção à Saúde Bucal 8 10.301.1214.857 Expansão e Consolidação da Saúde da Família 3 10.301.1312.617 Atenção à Saúde do Adolescente e Jovem 7 10.302.1312.852 Serviço de atenção à saúde da população do Sistema Penitenciário Nacional 7 10.128.1311.619 Formação de Profissionais Técnicos de Saúde 9
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MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE
10.302.1220.858 5 10.301.1214.683 8 10.301.1312.618 8
Atenção à saúde da população nos municípios habilitados em Gestão Plena do Sistema e nos estados habilitados em Gestão Plena/avançada Atenção à Saúde Bucal Atenção à Saúde do Trabalhador
10.305.1203.082 9 VIGILANCIA EM 10.305.1203.399 SAÚDE 4 Componente: Vigilância Epidemiológica e 10.302.1306.021 Ambiental em Saúde 4
Incentivo Financeiro aos estados, municípios e Distrito Federal certificados para Vigilância em Saúde
10.304.1289.099 0 10.304.1289.085 2 Componente: Vigilância 10.304.1289.613 Sanitária 4 10.304.1289.613 3
Incentivo Financeiro aos municípios e ao Distrito Federal habilitados à parte variável do Piso de Atenção Básica para ações de Vigilância Sanitária Incentivo Financeiro aos estados, Distrito Federal e municípios para execução de ações de médio e alto risco sanitário
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
BLOCO DE
10.303.1293.059 3 10.303.1293.436 8 10.303.1293.470 5 CLASSIFICAÇÃ
Modernização do Sistema de Vigilância em saúde Incentivo Financeiro aos estados, municípios e Distrito Federal para Ações de Prevenção e Qualificação – HIV/Aids
Vigilância Sanitária em Serviços de Saúde Vigilância Sanitária de Produtos Incentivo Financeiro a municípios habilitados à parte variável do Piso de Atenção Básica – PAB para Assistência Farmacêutica Básica Promoção da oferta e da cobertura dos serviços de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos no Sistema Único de Saúde Assistência financeira para aquisição e distribuição de medicamentos excepcionais DESCRITOR pág. 27/30
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FINANCIAMENTO
O FUNCIONAL PROGRAMร TIC A
pรกg. 28/30
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GESTÃO DO SUS
10.303.1293.080 4 10.302.1220.683 9 10.183.1300.615 2 10.302.1312.852 9 10.122.1311.648 8 10.122.1300.766 6 10.571.1312.852 5 10.302.1303.282 1 10.846.1311.084 7 10.128.1311.619 9 10.122.1311.619 6 10.364.1311.854 1 10.122.0016.828 7 10.573.1311.620 0 10.122.1314.227 2 10.131.1314.680
Apoio à estruturação dos serviços de assistência farmacêutica na rede pública Fomento ao Desenvolvimento da Gestão, Regulação, Controle e Avaliação da Atenção à Saúde Cartão Nacional de Saúde Serviços extra-hospitalares de atenção aos portadores de transtornos mentais e decorrentes do uso de AD Apoio às escolas técnicas de saúde, escolas de saúde pública, centros formadores e centros colaboradores Investimento para humanização e ampliação do acesso a atenção à saúde Fomento a estudos e pesquisa sobre a saúde de grupos populacionais estratégicos e em situações especiais de agravo Cooperação Técnica para qualificação da atenção à saúde das pessoas em situações de violência e outras causas externas Apoio à capacitação de formuladores de políticas em áreas específicas dos estados e municípios. Formação de profissionais técnicos de saúde Serviço civil profissional em saúde Formação de recursos humanos em educação profissional e de pósgraduação stricto e lato sensu. Qualificação da gestão descentralizada do Sistema Único de Saúde Promoção dos princípios da Educação Popular em Saúde Gestão e Administração do Programa Mobilização da sociedade para a Gestão Participativa no Sistema Único de
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Portaria nยบ 204/GM de 29 de janeiro de 2007.
pรกg. 30/30
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GOVERNO FEDERAL MINISTÉRIO DA SAÚDE PORTARIA GM/MS N° 1.497 (De 22 de Junho de 2007). Estabelece orientações para a operacionalização do repasse dos recursos federais que compõem os blocos de financiamento a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, fundo a fundo, em conta única e especificada por bloco de financiamento. O MINISTRO DE ESTADO DA SAÚDE, no uso das atribuições que lhe confere o inciso II, do parágrafo único, do art. 87, da Constituição Federal, e Considerando o Decreto nº 1.232, de 30 de agosto de 1994, que trata do repasse de recursos federais de saúde a Estados, Distrito Federal e Municípios; Considerando o Decreto nº 1.651, de 28 de setembro de 1995, que trata da comprovação da aplicação de recursos transferidos aos Estados e aos Municípios; Considerando a Portaria nº 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que aprova as Diretrizes Operacionais do Pacto pela Saúde 2006; Considerando a Portaria nº 699/GM, de 30 de março de 2006, que regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida e de Gestão; Considerando a Portaria n° 204/GM, de 29 de janeiro de 2007, que regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e serviços de saúde na forma de blocos de financiamento e o respectivo monitoramento e controle; Considerando a necessidade de estabelecer orientações para o repasse dos recursos federais que compõem cada bloco de financiamento a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, fundo a fundo, em conta única e especificada por bloco de financiamento; e Considerando a necessidade de normatizar o uso dos recursos federais existentes nas contas bancárias dos Estados, Distrito Federal e Municípios conforme estabelecido pelos Decretos nº 1.232, de 30 de agosto de 1994 e o Decreto nº 1.651, de 28 de setembro de 1995, R E S O L V E: Art. 1º Aprovar as orientações para operacionalização das transferências dos recursos federais aos Estados, Distrito Federal e Municípios, a serem feitas fundo a fundo, em conta única, específica para cada bloco de financiamento, conforme disposto no art. 5º da Portaria nº 204/GM, de 29 de abril de 2007. Art. 2º Alterar de fevereiro para junho de 2007, a competência estabelecida no art. 43 da Portaria nº 204/GM, de 29 de janeiro de 2007. Art. 3º Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicação. Art. 4º Fica revogada a Portaria nº 1.749/GM, de 2 de outubro de 2002, publicada no Diário Oficial da União nº 192, de 3 de outubro de 2002, Seção 1, página 66. JOSÉ GOMES TEMPORÃO
ANEXO Orientações para a operacionalização do repasse dos recursos federais que compõem os blocos de financiamento estabelecidos pela Portaria GM/MS 204/GM, de 29 de abril de 2007. A - DOS AGENTES FINANCEIROS As contas para transferências de recursos regulares e automáticos, na modalidade fundo a fundo, ao Distrito Federal, Estados e Municípios, destinadas ao financiamento das ações e serviços de saúde, serão abertas pelo Fundo Nacional de Saúde, por meio de processo automático, para todos os blocos de financiamento e poderão ser creditadas e movimentadas, a critério do Gestor, mediante Termo de Adesão, em instituição financeira conveniada com o Fundo Nacional de Saúde, alternativamente: a) no Banco do Brasil S/A; b) na Caixa Econômica Federal; c) em outra instituição financeira oficial, inclusive de caráter regional; e d) em instituição financeira submetida a processo de desestatização, ou, ainda, naquela adquirente de seu controle acionário. Até que se proceda à adesão acima referida, mediante manifestação junto ao Fundo Nacional de Saúde, os repasses continuarão a serem efetuados por meio das atuais instituições financeiras, cadastradas pelos gestores. B - DAS REGRAS DE FORMAÇÃO DA NOMENCLATURA DAS CONTAS AAA/BBBBBBBBBBB-FNS CCCCC (25 posições) Onde: AAA = vinculação do CNPJ (3 posições) BBBBBBBBBBB = Nome do Município (11 posições) FNS = Órgão transferidor dos recursos (3 posições) CCCCC = Identificador do Bloco (5 posições) Detalhamento: Campo AAA = identificador do CNPJ cadastrado para recebimento das transferências e conseqüentemente titular das contas que poderá ser: Fundo de Saúde do Município ou do Estado (FMS ou FES), Secretaria de Saúde do Município ou do Estado (SMS ou SES) ou Prefeitura Municipal (PM). Campo BBBBBBBBBBB = Identificador Nome do Município (11 posições); Campo FNS = identificação do órgão transferidor dos recursos (3 posições) Campo CCCCC = Identificador do Bloco (5 posições) Para identificação dos blocos serão utilizados os seguintes códigos de identificação: - BLATB = Bloco da Atenção Básica; - BLMAC = Bloco da Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar; - BLVGS = Bloco da Vigilância em saúde; - BLAFB = Bloco da Assistência Farmacêutica – Componente Básico; - BLMEX = Bloco da Assistência Farmacêutica – Componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional; - BLGES = Bloco de Gestão do SUS;
C - DOS BLOCOS 1. Atenção Básica Composto por 2 (dois) componentes: a) Componente Piso da Atenção Básica Fixo – PAB Fixo b) Componente Piso da Atenção Básica Variável – PAB Variável ● Saúde da Família ● Agentes Comunitários de Saúde ● Saúde Bucal ● Compensação de especificidades regionais ● Fator de Incentivo de Atenção Básica aos Povos Indígenas ● Incentivo para a Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário ● Incentivo para a Atenção Integral à Saúde do Adolescente em conflito com a lei, em regime de internação e internação provisória ● Outros que venham a serem instituídos por meio de ato normativo específico Orientações: A transferência dos recursos referentes a este bloco, para os dois componentes, será feita a crédito da conta-corrente atualmente utilizada para transferência do PAB-FIXO (Conta PAB), que terá sua nomenclatura alterada para Conta BLATB. Considerando que neste bloco há ações, incentivos e ações estratégias que possuem conta específica, demonstramos abaixo como ocorrerão às transferências:
2. Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar Constituído por 2 Componentes: a) Componente Limite Financeiro da Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar – MAC; ● Teto Financeiro do MAC; ● Centro de Especialidades Odontológicas – CEO; ● Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU; ● Centro de Referência em Saúde do Trabalhador; ● Contratualização: Hospitais de Ensino, HPP e Filantrópicos;
● Fator de Incentivo ao Desenvolvimento do Ensino e da Pesquisa Universitária em Saúde – FIDEPS; ● Programa de Incentivo de Assistência à População Indígena – IAPI; ● Incentivo de Integração do SUS – INTEGRASUS; ● Outros que venham a ser instituídos POR MEIO DE ATO NORMATIVO; b) Componente Fundo de Ações Estratégicas e Compensação – FAEC; ● Procedimentos regulados pela Central Nacional de Regulação da Alta Complexidade – CNRAC; ● Transplantes e procedimentos vinculados; ● Ações estratégicas ou emergências de caráter temporário e implementadas com prazo pré-definido; e ● Novos procedimentos não relacionados aos constantes da tabela vigente ou que não possuam parâmetros para permitir a definição de limite de financiamento. Orientações: A transferência dos recursos referentes a este bloco, para os dois componentes, será feita a crédito da conta-corrente atualmente utilizada para transferência do TETO FINANCEIRO DO MAC - GESTÃO PLENA (Conta FUNDO), que terá sua nomenclatura alterada para Conta BLMAC. Considerando que neste bloco há ações, incentivos e ações estratégias que possuem conta específica, demonstramos abaixo como ocorrerão às transferências:
Observações: Quanto aos pagamentos dos incentivos ao IAPI e INTEGRASUS, os valores continuarão a serem creditados às contas dos prestadores de serviço. Havendo contratualização os recursos serão transferidos aos Fundos de Saúde.
3. Vigilância em Saúde Constituído por 2 (dois) componentes: a) Componente da Vigilância Epidemiológica e Ambiental em Saúde; ● Teto Financeiro de Vigilância em Saúde – TFVS; ● Subsistema de Vigilância Epidemiológica em âmbito Hospitalar; ● Laboratórios de Saúde Pública; ● Atividade de Promoção à Saúde; ● Registro de Câncer Base Populacional; ● Serviço de Verificação de Óbito; ● Campanhas de Vacinação; ● Monitoramento de Resistência a Inseticidas para o Aedes Aegypti; ● Contratação dos Agentes de Campo; ● DST/Aids; e ● Outros que venham a ser instituídos por meio de ato normativo específico. b) Componente da Vigilância Sanitária; ● TFVISA ( MAC Visa, PAB Visa); e ● Taxa de Fiscalização – TX Visa Orientações: A transferência dos recursos referentes a este bloco, para os dois componentes, será feita a crédito da conta-corrente atualmente utilizada para transferência do TETO FINANCEIRO DE VIGILÂNCIA EM SAUDE – TFVS (Conta ECD), que terá sua nomenclatura alterada para Conta BLVGS. Considerando que neste bloco há ações, incentivos e ações estratégias que possuem conta específica, demonstramos abaixo como ocorrerão às transferências:
4. Assistência Farmacêutica Constituído por 3 (três) componentes: a) Componente Básico da Assistência Farmacêutica; Composto de 2 (duas) partes: ● Parte fixa (Farmácia Básica),anteriormente pago na atenção básica; e ● Parte Variável (medicamentos dos Programas Hipertensão e Diabetes, Asma e Rinite, Saúde Mental, Saúde da Mulher, Alimentação e Nutrição e Combate ao Tabagismo), conforme pactuação; b) Componente Estratégico (assistência farmacêutica dos seguintes programas de saúde estratégicos: controle de endemias – tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de chagas e outras endêmicas, anti-retrovirais do Programa DST/AIDS, sangue e hemoderivados: e imunobiológicos) Aquisição centralizada no Ministério da Saúde. Não haverá transferência financeira e sim dos medicamentos; e c) Componente Medicamentos de Dispensação Excepcional – CMDE (transferido a estados). Orientações: A transferência dos recursos referentes a este bloco, se dará em conta específica para cada componente.
5. Gestão do SUS Constituído por 2 (dois) componentes: a) Componente para Qualificação da Gestão do SUS (a transferência dos recursos darse-á mediante a adesão ao Pacto pela Saúde, por meio da assinatura do Termo de Compromisso de Gestão); e b) Componente Para a Implantação de Ações e Serviços de Saúde (a transferência dos recursos será efetivada, respeitados os critérios estabelecidos em cada portaria específica). Orientações: A transferência dos recursos referentes a este bloco, para os dois componentes, será feita a crédito da conta-corrente a ser aberta pelo FNS. Para as ações e serviços do Componente para a Qualificação da Gestão do SUS as contas serão abertas mediante publicação do Termo de Compromisso de Gestão. Considerando que neste bloco há ações, incentivos e ações estratégias que possuem conta específica, demonstramos abaixo como ocorrerão às transferências:
D - ORIENTAÇÕES GERAIS Para utilização dos saldos existentes nas contas específicas e para abertura de novas contas: I - caso o gestor opte pela não transferência dos saldos das contas específicas para as contas dos blocos, poderá utilizar os recursos dessas contas especificas até zerá-las; II - caso o gestor solicite alteração de CNPJ, o Fundo Nacional de Saúde providenciará a abertura de novas contas-correntes em substituição às vinculadas ao CNPJ antigo, cabendo ao responsável legal pelo CNPJ antigo dirigir-se à agência de relacionamento da instituição financeira para autorizar a transferência dos saldos existentes nestas contas para as novas. O responsável legal pelo CNPJ substituto deverá dirigir-se à instituição financeira (em sua agência de relacionamento) para regularização das novas contas (assinatura de cartão de autógrafo, apresentação da documentação da entidade etc.); III - não haverá migração de contas, apenas os saldos das contas antigas poderão ser transferidos para as novas, de imediato, a critério do gestor; IV - para execução do orçamento de 2007 não haverá emissão de ordem bancária única por bloco e sim vários lançamentos (ordens bancárias) a crédito da conta do bloco; V - os recursos financeiros relativos às diversas ações vinculadas a cada bloco poderão ser transferidos ao DF, Estados e Municípios em datas diversas, conforme cronograma de desembolso do Fundo Nacional de Saúde; e VI - a abertura de novas contas, assim como a alteração da nomenclatura das contas já existentes e que serão utilizados como conta do bloco, será realizada de forma automática pelo Fundo Nacional de Saúde.
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2007 Código 300000 310000 319000 319004 319009 319010 319011 319013 319016 319030 319034
319090 319092 319096 319100 319110 319113 330000 335000 335040 335043 339000
Especificação Despesas Correntes Pessoal e Encargos Sociais Aplicações Diretas Contratação por Tempo Determinado Salário-família
Desdobramento
Elemento
Categoria Econômica 579.494.735,88 239.126.819,18
239.126.819,18 234.346,91
Vencimentos e Vantagens Fixas - Pessoal Civil Obrigações Patronais (INSS) Outras Despesas Variáveis - Pessoal Civil
234.346,91 176.543.476,36
174.674.263,12 1.847.713,55 21.499,69 24.781.402,95
Outras Despesas de Pessoal Decorrente
24.781.402,95
OUTRAS DESPESAS DE PESSOAL - CONTRATO DE TERCEIRIZAÇÃO - DEMAIS
3.273.865,83
OUTRAS DESPESAS DE PESSOAL - CONTRATO DE TERCEIRIZAÇÃO - PSF
21.507.537,12
Despesas de Exercícios Anteriores Ressarcimento de Despesas de Pessoal
1.348.929,67 493.092,19
Obrigações Patronais - IPM Outras Despesas Correntes Transferências a Instituição Privada Sem Fim Lucrativo
35.725.571,10
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