68
Talk to Doctor
เรื่อง : ศาสตราจารย์ นายแพทย์ประกิต เทียนบุญ ศัลยแพทย์ด้านกระดูกสันหลังและข้อ โรงพยาบาลสมิติเวช ศรีนครินทร์
ข้อสะโพกเสื่อม รักษาได้ด้วย
“การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม แบบแผลเล็ก (ที่สุดในโลก)” “รู้สึกเจ็บสะโพกเวลาเดิน บางครั้ง เวลานัง่ เฉยๆ ก็ปวด บางทีมนั ปวดร้าวไปถึง หั วเข่ า ไปถึ งขาหนี บ ไม่ ท ราบว่ า อาการ แบบนีค้ อื อะไรหรือครับคุณหมอ” นีเ่ ป็นหนึง่ ใน ค�ำถามทีผ่ มมักจะถูกถามถึงบ่อยๆ เกีย่ วกับ ลั ก ษณะอาการที่ ผิ ด ปกติ แ บบนี้ จึ ง เป็ น ที่มาของเรื่องราวที่ผมตั้งใจอยากจะน�ำมา แบ่งปันกันในวันนี้ครับ
อาการที่ ผู ้ ป ่ ว ยอธิ บ ายให้ ผ มฟั ง นั้ น เป็ น สัญญาณเตือนว่าน่าจะมีความผิดปกติกบั “ข้อสะโพก” ครับ อีกกรณีหนึ่งคือ คนไข้ที่ปวดหลังร้าวลงสะโพก และขา ซึ่งความจริงแล้วเขาปวดสะโพก แต่แพทย์ อาจไม่ได้ถามเจาะจงลงไป ลักษณะเช่นนี้อาจท�ำให้ แพทย์วินิจฉัยหลงทางว่าเป็นเรื่องเกี่ยวกับการกดทับ เส้นประสาทสันหลังได้ ผมเองเคยมีประสบการณ์เช่นนี้ กับคนไข้ทเี่ คยถูกผ่าตัดกระดูกสันหลังมาก่อนหน้า เมือ่ คนไข้มาปรึกษาก็พบว่าจริงๆ แล้วเขาเป็นโรคกระดูก ข้อสะโพกเสื่อม ซึ่งต้องท�ำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก โรคที่เกิดกับข้อสะโพกและโรคที่เกี่ยวข้อง กันมีมากมายครับ ตั้งแต่ความพิการของข้อสะโพก แต่ก�ำเนิด อุบัติเหตุข้อสะโพกหักหรือเคลื่อน เนื้องอก หรือมะเร็งที่ข้อสะโพก การติดเชื้อที่ข้อสะโพก หรือ การรับประทานยาบางอย่างมากเกินไป ที่พูดว่าข้อ สะโพกเสื่อมนั้น เราหมายถึงตัวกระดูกอ่อนที่คลุมอยู่ ที่หัวกระดูกสะโพกและที่เบ้าสะโพก เกิดการสึกหรอ