Análsis Situacional 2003

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD REGIÓN MOQUEGUA 2003 N

W

E

S

ICHUÑA

UBINAS YUNGA

AREQUIPA

LLOQUE

PUNO CHOJATA

MATALAQUE

PUQUINA COALAQUE OMATE

SAN CRISTOBAL

QUINISTAQUILLAS CUCHUMBAYA CARUMAS

LA CAPILLA

TORATA

SAMEGUA MOQUEGUA

PACOCHA EL ALGARROBAL

O C

ILO

TACNA

E A N O P A C IF IC O

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD REGION DE SALUD MOQUEGUA

AÑO 2003

OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

2

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DE LA REGIÓN MOQUEGUA – 2003 DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA Dr. Juan Guillermo Rosas Cabana OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Dr. Juan Barrera Mamani OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMÁTICA Sr. Mateo Salinas Pauro DIRECCIÓN DE SALUD DE LAS PERSONAS Dr. Enrique Losijon Sánchez DIRECCION DE SANEAMIENTO AMBIENTAL Samuel Medina Vizcarra DIRECTOR DE PLANIFICACIÓN Sr. Ángel Valdivia Concha

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

3

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

PRESENTACIÓN El presente Analisis de Situacion de Salud del departamento de Moquegua es producto de un trabajo en equipo ejecutado por personal de las Oficinas de Epidemiología, Estadística, Planificación, Salud de las personas y Saneamiento ambiental de la Direccion de Salud Moquegua, el mismo que ha permitido a través de la busqueda, procesamiento y analisis de la información el conocimiento de los problemas sentidos de la población para presentarlos en una Sala situacional donde el equipo de gestión realiza el análisis y toma de decisiones de acuerdo a la información disponible.

El ASIS nos permite conocer los principales problemas sociodemográficos, la morbimortalidad y la respuesta organizada por el binomio sociedad estado para dar soluciones de acuerdo a la realidad y recursos existentes, por ello constituye la herramienta básica para la formulación de políticas de salud y desarrollo humano por áreas y redes sanitarias definidas. A traves del trabajo de equipo institucional y con la participación de la comunidad en lo próximos años sera instrumento en la construcción de una nueva sociedad más solidaria, democrática y saludable.

A nivel de la Región Moquegua se replican los problemas nacionales de salud acuerdo al ecosistema del medio, por lo que la Epidemiología debe constituir un instrumento para conocer los principales indicadores, sus posibles causas, las medidas de prevención y control. Y a través de ellas se tome decisiones en el nivel local. El ASIS es un instrumento estratégico para la planificación y conducción estratégica de los sistemas de salud.

El conocimiento de los problemas de salud pública a través del ASIS y de las Salas de Situación de Salud deben permitir mayor eficiencia del proceso de descentralización política y desconcentración administrativa, donde se busca un mayor protagonismo de los municipios y regiones tanto en la gestión como en la ejecución de políticas y programas, así como en la conformación de redes, CLAS, áreas hospitalarias con mayores niveles de autonomía y mayor capacidad de decisión.

El objeto es recoger información confiable, oportuna, veraz y en base a ella determinar sus problemas, priorizarlos, definir las actividades necesarias para su solución y con ellos acciones, que deben realizarse para reducirlos y/o desaparecerlos, creando una nueva visión de salud. Toda esta información debe presentarse al equipo de gestión para que tome decisiones técnicas y humanas, y con ello lograr cambiar la situación de salud a un nivel que concuerde con nuestra visión de lo que queremos en un tiempo y espacio definido. El ASIS así definido debe evaluar periódicamente la situación de salud, para indicarnos, si seguimos el camino correcto o debemos cambiar nuestras políticas para lograr los objetivos.

Producto del trabajo en equipo, presentamos este documento tecnico, que esperamos sea de utilidad para la gestión y el conocimiento de la realidad sanitaria de la Región Moquegua año 2003.

La Oficina de Epidemiología agradece la colaboración de toda la DISA en la construcción del presente trabajo.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

4

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

ASIS REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003 I.

Introducción …………………………………………………...

07

II. Análisis Demografico y Socioeconomico.

07 A. Características geográficas …………………………….

B. Caracteristicas poblacionales …………………………

C. Caracteristicas Socioeconomicas…………………...

07 09 12

III. Análisis de la Morbi Mortalidad ……………………………..

A. Estructura de la Mortalidad ……………………………….

B. Estructura de la Morbilidad ………………………………

21 21 23

IV. Análisis de la Rpta Organizada de los Servcios de Salud..

22

Problemas identificados …………………………………… 33 Análisis FODA ………………………………………………. 34 Objetivos POI 2004 ………………………………………….. 35 Estrategias operativas ……………………………………… 36 Problemas priorizados ……………………………………… 37 Recursos financieros ………………………………………... 38 V. Resultados Priorización Socio Demográfica …………………………….

38 VI. Resultados de la Priorización de la Mortalidad VII. Resultados de la Priorización de la Morbilidad VIII.-Anexos

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

5

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DISA MOQUEGUA - AÑO 2003 I.

INTRODUCCIÓN

En el contexto mundial existe un incremento de la enfermedades emergentes y reemergentes y el peligro latente del bioterrorismo. Sin embargo podemos apreciar que los gobiernos a través de las reformas estan aplicando políticas estratégicas con lo que se esta logrando mejores condiciones sanitarias, lo que nos muestra como resultado un incremento de la esperanza de vida, control de la enfermedades transmisibles y la población esta mejorando su expectativa de vida. La transición demográfica lenta nos esta acercando a una población vieja con problemas de salud propios de la tercera edad. A nivel latinoamericano, la globalización en salud a traído cambios con equipos de tecnología de punta haciendo posible diagnosticar y tratar tempranamente los procesos mórbidos. Actualmente tenemos enfermedades emergentes y reemergentes que no podemos controlar por lo fragmentado de la información, falta de trabajo en equipo, desinformación, que nos dan una visión fragmentada de la realidad. Debemos formar equipos de salud con una visión panorámica amplia y una visión integradora para resolver los grandes problemas sanitarios a través de acciones de promoción y prevención en un trabajo conjunto del estado y la sociedad. Integrar la salud colectiva y la salud individual con un enfoque sistémico que nos permita enfrentar el proceso salud-enfermedad integralmente.

La Región de Salud Moquegua integrada al proceso de regionalización esta trabajando, con la comunidad a través de los CLAS, una propuesta estratégica con un modelo de atención integral de salud, con recursos humanos y de la comunidad que deben ser capacitados y dotados con equipos de alta tecnología para poder prevenir, promover, tratar y rehabilitar la salud de la población en todo su ámbito con un sistema de referencia y contrareferencia por niveles que permita reconocer los problemas y tratarlos eficientemente.

II. ANALISIS DEMOGRAFICO Y SOCIOECONOMICO 1.

CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS

La Región Moquegua esta ubicada(ver mapa geopolitico) al Sur Occidente del país, entre los 15º 57’ 53” de latitud Sur y los 70º0’ y 71º23’ de longitud Oeste de Groenwich, con una extensión de 15,733.97 Km2. Su ubicación es estratégica en la zona, puesto que limita por el Norte con Arequipa, por el Este con Puno, por el Sur con Tacna y por el Oeste con el Océano Pacifico.

La Región Moquegua, se divide en tres Provincias y 20 Distritos: MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

6

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

a. Provincia de Ilo con 3 Distritos: 1. Ilo 2. Pacocha

3. El Algarrobal

b. Provincia de Mariscal Nieto con 6 Distritos: 4. Moquegua 5. Samegua 6. Torata 7. Carumas 8. Cuchumbaya 9. San Cristóbal c. Provincia General Sánchez Cerro con 11 Distritos: 10. Omate 11. Quinistaquillas 12. Coalaque 13. Puquina 14. La Capilla 15. Matalaque 16. Ubinas 17. Lloque 18. Yunga 19. Ichuña 20. Chojata

MAPA GEOPOLITICO PROVINCIAS, DISTRITOS Y VIAS DE COMUNICACION

Tiene dos regiones naturales Costa y Sierra. Para atender la salud se ha descentralizado la atención en 06 Redes Sanitarias, agrupadas por cercanía, accesibilidad( ver cuadro Caracteristicas generales de la Region Moquegua), aspectos demográficos, socioeconómicos y culturales: Red Ilo, Red Moquegua, Red Carumas, Red Omate, Red Ubinas y Red Puente Bello.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

7

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

CARACTERISTICAS GENERALES DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA - 2003 CARACTERISTICAS GENERALES DEL DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA LÍMITES

ALTITUD

ACCESIBILIDAD

Norte Sur Este Oeste

: Arequipa : Tacna : Puno : Océano Pacifico

Capital del Departamento: Moquegua: 1280 Por Vía terrestre a las 06 Redes Sanitarias Red Ilo = 01 hora.

Red Omate = 04 horas Red Ubinas = 10 horas Red Carumas = 04 horas Red Ichuña = 08 horas Red Moquegua = 03 minutos

Red vial y comunicaciones. La ciudad de Moquegua, capital regional, se une a sus provincias por cuatro vías: Directo de la Red Moquegua a las Redes Sanitarias de Ilo, Omate-Puquina, Carumas y Puente Bello. Indirecto: de Moquegua por Arequipa a las Red Sanitaria de Ubinas.

Su territorio es heterogéneo, puesto que presenta diversos tipos de pisos ecológicos( ver Pisos altitudinales y Altitud por Distritos), conocidos como Chala, Pampas desérticas, Yunga (surqueada por los ríos Tambo y Moquegua), Valles Interandinos y laderas altoandinas Quechua o Suni y las Pampas altoandinas o Punas, donde se encuentran los picos y volcanes. Su geografía es muy accidentada con dos zonas poco accesibles, la Red Ubinas y la Red Puente Bello y vías de comunicación muy peligrosas. La cercanía de los andes con el mar ocasiona una diversidad de microclimas en pocos Kilómetros.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

8

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ALTITUD POR DISTRITOS REGION MOQUEGUA 2002 Omate Chojata Coalaque Ichuña La Capilla lloque Matalaque Puquina Quinistaquillas Ubinas Yunga Moquegua Carumas Cuchumbaya Samegua San Cristobal Torata Ilo Algarrobal Pacocha

2.166 3.625 2.283 3.756 1.8 3.256 2.538

Prov. GS CERRO 3.084

1.8 3.376 3.257 1.41 2.985 3.12

Prov. M. NIETO

1.57

3.4 2.207 0.015

COSTA

0.48

SIERRA

Prov. ILO

0.005

0

1

FUENTE: INEI

2

3

4

Miles de msnm

En Moquegua, Samegua y Torata el clima es Templado y seco. En Moquegua durante todo el año donde la T° promedio es de 20°C; en las zonas altoandinas de la Prov. G. S. Cerro y M. Nieto el clima es frío con una temperatura entre 5°C durante la noche a 15°C en la zonas altoandinas; en la Prov. de Ilo es frío y húmedo en invierno por la cercanía al mar y cálido en verano con T° de hasta 30°C en verano.

Humedad: La humedad relativa es del 100% originando la garúa y granizada en los meses de Enero a Marzo.

Las precipitaciones son estacionales y escasas en los meses de Diciembre a Marzo.

Los ventarrones son frecuentes en los meses de Agosto a Septiembre.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

9

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

DENSIDAD POBLACIONAL POR DISTRITOS . MOQUEGUA 2003 DISTRITO POBLACION AREA_KM DENSIDAD (Hab/km2) REGION MOQUEGUA 154606 15814.0 9.8 MARISCAL NIETO 69943 8695.0 8.0 Moquegua 45143 3962.3 11.4 Carumas 3612 2274.9 1.6 Cuchumbaya 1822 69.2 26.3 Samegua 8343 64.8 128.8 San cristobal 3054 544.1 5.6 Torata 7969 1779.8 4.5 GENERAL SANCHEZ C 20918 5749.7 3.6 Omate 2817 255.8 11.0 Chojata 1733 861.8 2.0 Coalaque 1742 247.8 7.0 Ichuña 3040 1003.9 3.0 La capilla 1233 777.0 1.6 Lloque 698 256.5 2.7 Matalaque 709 564.4 1.3 Puquina 3665 594.7 6.2 Quinistaquillas 548 195.1 2.8 Ubinas 4005 880.3 4.5 Yunga 729 112.3 6.5 ILO 63744 1369.3 46.6 Ilo 56744 294.5 192.7 El algarrobal 215 739.8 0.3 Pacocha 6785 335.0 20.3

La Región Moquegua tiene una densidad poblacional(ver cuadro de Densidad poblacional por Distritos y grafico de Poblacion urbana y rural) 9.81 hab por Km2. La Provincia de Ilo tiene la mayor concentración poblacional con 41% distribuidos en 03 distritos, debido a que es un centro de atracción comercial por su zona franca e industrias que condicionan un rápido crecimiento poblacional. La Provincia de Mariscal Nieto tiene 45% de habitantes distribuidos en 06 Distritos, 3 de ellos altoandinos: Carumas, Cuchumbaya y San Cristóbal. La Provincia G.S. Cerro tiene una concentración poblacional de 14%, distribuido en 12 Distritos en la zona alto andina, por que sus valles son pequeños, la agricultura es para el autoconsumo y existe una migración( ver grafico de migracion neta) negativa o cercana a cero en algunos de sus distritos.

POBLACION CENSADA URBANO Y RURAL 1940-1993 Departamento de Moquegua

TASA DE MIGRACIÓN NETA SEGUN PROVINCIAS REGION MOQUEGUA - 1988-1993 40

8.342

Total

25.81

52.107

22.8

20

22.363

1972

Mujeres

78.391

5

10

23.219

1981

1.6

1961

Hombres

30

24.638 26.976

8.2

1940

%

106.601 22.146

0 40

60

80

100

120

-10

CARACTERISTICAS POBLACIONALES MILES DE HABITANTES

FUENTE: INEI - CENSOS NACIONALES DE 1940,1961,1972, 1981 Y1993

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

-20 -30

G.S. Cerro FUENTE: INEI

-21.8

2.

20

-20.5

0

-21.1

1993

17.2

Rural

27.9

Urbana

M.Nieto

10

Ilo

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

La población estimada por el INEI para el año 2003 es de 154,606 hab, el 80.98% se encuentra concentrada en los Distritos de Torata, Samegua, Moquegua, y la Provincia de Ilo. El 19.02% de la poblacion se encuentra disperso en poblaciones pequeñas por encima de los 3,400 m.s.n.m hasta los 4,800 m.s.n.m.

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO

PIRAMIDE POBLACIONAL POR SEXO 1993

10

8

6

1993

4

2

0

2

HOMBRES MUJERES

6

8

10

0

10

8

6

4

5

0

2

2

HOMBRES

4

6

8

4

3

1572 774 992 1271 1628 2002 2283 2497 2763 3028 3164 3154 2995 2823

4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500

2

1

HOMBRES MUJERES

0.913 1.17 1.499 1.92 2.361 2.693 2.944 3.259 3.572 3.731 3.719 3.531 3.329 5

4

3

2

1

0 500 1000150020002500300035004000

PROVINCIA GENERAL SANCHEZ CERRO 65 a mas 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 1-04

HOMBRES

MUJERES

HOMBRES

1017

1001 433 268 398 372 438 486 612 635 608 868 1180 1272 1117

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200

367 399 360 400 448 503 588 654 618 671 1044 1280 1130 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

65 a mas 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04

MUJERES

266 341 436 559 688 784 857 949 1057 1087 1083 1028 969

287 367 471 603 742 846 925 1024 1105 1172 1168 1110 1046 0

200 400 600 800 1000 1200 1400

0 500 1000150020002500 3000 35004000

Las pirámides poblacionales(ver graficos de piramides poblacionales por provincia y Poblacion por distritos y ciclo de vida) nos muestran el cambio demográfico de las poblaciones, como la población antes moría con gran facilidad por falta de acceso a los servicios de salud, actualmente con mejores establecimientos de salud, con nuevas modalidades de acceso y atención integral de salud, la población muere menos y es mayor el tiempo de sobrevivencia. Esto se refleja en la acortamiento de la base de la pirámide, nacen menos, y en vértice que se ensancha por que las personas sobrevivien y llegan a edades mayores. Es decir estamos al inicio de una transición demográfica. Las enfermedades que predominan son las transmisibles para los jóvenes y los tumores para los adultos.

Población por Distritos y Ciclos de Vida Region Moquegua - 2003 Moquegua Samegua Torata Carumas Cuchumbay a San Cristobal Ichuña Y unga Lloque Chojata Ubinas Matalaque

0-9

Puquina

10-19

20-64

65 +a

La Capilla Coalaque Omate Quinistaquillas Ilo El Algarrobal Pacocha

0

10

Fuente: INEI - OEOI -OEPI

20

30

40

50

60

Thousands

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

2003

540

582

1400 1200 1000 800 600 400 200

2003

1719 846 1084 1390 1779 2189 2495 2729 3020 3310 3457 3447 3273 3086

1.854

65 a mas 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04

0 500 1000150020002500300035004000

10

2003

MUJERES

1696 65 a mas 836 60-64 1070 55-59 1372 50-54 1757 45-49 2161 40-44 2463 35-39 2694 30-34 2982 25-29 3268 20-24 3414 15-19 3403 10-14 3231 5-09 3046 0-04

500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

0.71 0.823 1.109 1.465 1.764 1.896 2.209 2.452 3.069 3.664 3.284 3.248 2.906

1993

PROVINCIA DE ILO 629 437 539 794 1004 1464 1866 2111 2419 2673 2738 2967 2447 2429

727 65 A MAS 598 60-64 855 55-59 1113 50-54 1327 45-49 1707 40-44 1900 35-39 2164 30-34 2412 25-29 2916 20-24 3446 15-19 2850 10-14 2546 5-09 2403 0-04 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500

4

MUJERES

1419 602 700 864 1189 1523 1869 2173 2533 2826 3067 3178 3077 2884

1.432

65 a mas 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04

3.83 1.886 2.417 3.097 3.966 4.879 5.562 6.083 6.733 7.379 7.708 7.683 7.296 6.878

4.133 65 a mas 2.036 60-64 2.607 55-59 3.342 50-54 4.28 45-49 5.264 40-44 6.002 35-39 6.563 30-34 7.264 25-29 7.961 20-24 8.317 15-19 8.291 10-14 7.872 5-09 7.421 0-04

HOMBRES

1993

2003

HOMBRES MUJERES

3.065 1.406 1.638 2.022 2.593 3.435 4.238 4.872 5.606 6.117 6.476 7.189 6.804 6.443

3.16 1.741 2.046 2.62 3.16 3.909 4.282 4.985 5.499 6.593 7.978 7.314 7.066 6.486

65 a mas 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-09 0-04

PROVINCIA DE MARISCAL NIETO

REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA HOMBRES MUJ ERES

11

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL

TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSAL

DPTO MOQUEGUA - CENSOS

PROVINCIAS - CENSO 1993

Tasa x 100

3

Tasa Crec. RSM = 1.6%

4

Tasa x 100 3.6

2.4

2.5 3.1

2.1

3

2

1.9

2 1.9

1.9

1.7

1.5

1.6

1

1

0.5

0.5

0 1940-1961 1961-1972 1972-1981 1981-1993 1995-2000 2000-2005 Dpto Moq

1.9

3.6

3.1

1.9

1.7

1.6

Perú

1.9

2.8

2.6

2

1.7

1.7

0 Dpto Moquegua

FUENTE: INEI-CENSOS

Prov, M. Nieto

Prov. G.S. Cerro

Prov. Ilo

FUENTE: INEI-CENSOS

Las tasas de crecimiento( ver graficos de tasa de crecimineto 1 y 2) obtenidas a través de los censos realizados por el INEI han ido descendiendo de 3.6% hasta llegar en el último censo a 1.6%. Múltiples factores han contribuido: mejora de la atención de salud, accesibilidad a los servicios de salud. IEC masificado, programa de planificación familiar, sistema de atención integral de salud, mayor participación en la salud de la comunidad, etc.

A través de los años el número total de defunciones( ver grafico de mortalidad general por años, Tasa de mortalida por distritos ha ido disminuyendo progresivamente de 5.28 (1993) a 2.79 (2003) por cada mil habitantes.

TASA DE MORTALIDAD GENERAL POR AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA 1990-2003 6

MORTALIDAD GENERAL POR DISTRITO

Tasa x 1,000

REGION MOQUEGUA - AÑO 2003

Tasa x 1000

5

Matalaque Ichuña Chojata San Cristobal Omate Algarrobal Carumas Yunga Puquina Ubinas Moquegua DISA Moq Torata Ilo Coalaque Samegua Quinistaquillas Pacocha Cuchumbaya Lloque La Capilla

4

3

2 1 0 90 TMG 3.91

91

92

93

94

95

96

97

98

3.73

4.54

5.28

3.96

3.68

3.83

3.23

3.38

99 2000 2001 2002 2003 3.12

3.03

2.96

2.01

2.79

7.05 5.59 5.19 4.91 4.61 4.55 4.43 4.12 4.09 3.75 2.88 2.79 2.51 2.34 2.3 2.28 1.82 1.77 1.65 1.43 0

0

2

4

6

8

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA - OEPI

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

TASA DE MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOS POR DISTRITOS TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR DISTRIT OS REGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2003 REGION SALUD MOQUEGUA - AÑO - 2003

Yunga Choj ata Cuchumbaya San Cristobal Carumas Ichuña Puquina Ilo Moquegua Torata Ubinas Samegua La Capilla Omate Lloque Pacocha Coalaque Matalaque Algarrobal Quinistaquillas

Puquina Samegua Torata Cuchumbaya Ilo Yunga Choj ata San Cristobal Carumas Ichuña Moquegua Ubinas La Capilla Omate Lloque Pacocha Coalaque Matalaque Algarrobal 33 Quinistaquillas Tasa Tasa x10 x10

21.05 9.4

250 125 100 60.61 55.56 40.82 25.64 12.51 12.02 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0

AÑO AÑO Defunc<1a Defunc<1a 1998 45 1998 45 1999 51 1999 51 2000 35 2000 35 2001 26 2001 26 2002 32 2002 32 2003 31 2003 31

50

100

150

MINSA Tasa x 1,000 n.v FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

200

250

23,04 23,04 23,61 23,61 18,26 18,26 13,03 13,03 14,38 14,38 14.54 14.54

4.55 1.74 0.48 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

300

3 AÑO AÑO Defunc1-4a Defunc1-4a Tasa Tasa x10 x103 1997 14 01.40 1997 14 01.40 1998 19 01.88 1998 19 01.88 1999 10 00.94 1999 10 00.94 2000 05 00.47 2000 05 00.47 2001 07 00.65 2001 07 00.65 2002 08 00.69 2002 08 00.69 2003 09 00.79 2003 09 00.79

5

10

15

20

25

Tasa x 1,000 n.v

12

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

La mortalidad infantil( ver grafico de Mortalidad infantil y Tasa de mortalida de 1 a 4 años, tasa de mortalidad menor de 1 año) también esta disminuyendo hasta llegar a 14.54 por mil nacidos vivos por que se han priorizado las actividades preventivo promocionales, el tratamiento y la recuperación de la madre y el niño, teniendo mejor acceso a los servicios de salud a través de los programas integrales y paquetes de atención por ciclos de vida, que nos dan un efecto acumulativo en la salud desde el inicio de la vida. Como consecuencia esta ocurriendo un crecimiento muy lento de los nacimientos, siendo las tasas de fecundidad del orden de 14 nacimientos por cada mil mujeres en edad fértil y la tasa de natalidad de 47 nacimientos por cada mil habitantes.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MENOR DE 1 AÑO 1994-2003

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

REGION DE SALUD MOQUEGUA

REGION DE SALUD M OQUEGUA 2003

TMIx1000

DEF< 1a

120

35 28.97

30

26.11

100 24.7

80

21.76

25

17.21

20

60

17.08

40

14.07

15

10.52

20

10

0 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

5

DEF<1a 110 TMIx1000 40.64

0 1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

69 26.7

73 35.49

57 28.08

45 23.16

51 23.61

35 18.26

26 13.03

32 14.38

31 14.54

FUENTE:OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

2003

TMPN x 1000 NV FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

El promedio regional de mortalidad general es 2.3 defunciones por cada mil habitantes. La mayor tasa de mortalidad ocurre en las zonas alto andinas, donde existe pobreza extrema, la capacidad resolutiva de los establecimientos es limitada, existe inaccesibilidad geográfica y cultural, las muertes ocurren en personas de edad y los accidentes y envenenamientos son predominantes por el consumo de alcohol.

La mortalidad perinatal( ver grafico de mortalida perinatal, tasa de mortalida perintala por distrito)), es un problema de salud pública, se esta comenzando a registrar por la vigilancia de las gestantes y recién nacidos y la difusión del certificado de muerte fetal y su correspondiente registro en el Registro Civil de los Concejos menores.

Hemos registrado 30 defunciones perinatales que hacen una tasa de 24 defunciones perinatales por cada 1000 nacidos vivos.

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR DISTRITO TMPN x 103

REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 2003

600

Defunci ones perina tale s Distrito Def. Neona tal De f. Fe tal Total Moquegua 6 6 Ilo 3 10 Yunga 0 2 Sa n Cristobal 0 1 Choj ata 0 1 Puquina 1 0 Total 10 20

500

500 400 300

Def. PMN 12 13 2 1 1 1 30

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

14.07

13.56

30.3

25.64

16.02

0

0

Yunga Chojata S.Cristobal Puquina M oquegua R.S.M OQ. Ilo Torata Lloque Coalaque Quinistaquillas Algarrobal Cuchumbaya Pacocha Omate Cuchumbaya Pacocha Omate La Capilla M atalaque Samegua Samegua Carumas Ichuña Ubinas

100

62.5

200

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

13

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR AÑOS 3

1.47

1.52

1997

1998

1999

1.67

1.68

2001

2002

1.42

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

Algarrobal 0

La Capilla 0

1

Quinistaquillas 0

4.37

M atalaque 3.76

Omate

Carumas

Lloque

Pacocha

Yunga

Coalaque

Cuchumbaya

21.6

7.84

22.97

22.83

36.2

23.39

50 Torata

R.S.M OQ.

Ubinas

S.Cristobal

Ilo

M oquegua

Chojata

Samegua

Ichuña

1.55

1.5

20 Puquina

2.27

1.62

40

0

TGF 2.43

2

46.8

55.31

54.91

60

57.41

80

2.75

2.5

56.97

81.22

100

62.94

120

REGION MOQUEGUA - 1994 - 2003

REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA - 2003 89.58

103.17

TASA DE FECUNDIDAD POR DISTRITO

0.5 0 1994

1995

1996

2000

2003

FUENTE : EPIDEMIOLOGIA Y OEI

El número de hijos por mujer expresado en la TGF( ver grafico de tasa global de fecundidad por años y Tasa de fecundidad por distritos también se ha incrementado de 1.68 a 2.27 hijos por mujer del 2002 al 2003, por dos motivos: Primero la población ha sido recortada por el INEI y los nacimientos se han incrementado en el 2003. La TGP por Distritos en promedio en la Región es de 2.3 hijos por mujer en edad fértil, es mayor en los Distritos de Ilo (2.8), Ichuña (2.8), y Moquegua (2.7). En el Distrito de Ichuña, zona alto andinas, los factores causales son la falta de una cultura de planificación familiar, las fiestas patronales donde se consume licor y el embarazo en adolescente, etc. En los Distritos de Ilo y Moquegua es donde mayor población existe y hay un crecimiento de la población con altos niveles de desempleo y promiscuidad.

OPS-PERU SDSS

NATALIDAD Y FECUNDIDAD

PERU: TASA BRUTA DE NATALIDAD

REGION SALUD MOQUEGUA 1984 - 2003

1995 - 2,003 TBF

47

PERU: 22.6

14

49

50 14

13

13

48

55 15

50

53 15

14

15

21

19

20

18

18

16

22

22

22

20

24

60

20

Huancavelica: 32.4 55

62

75

79

74

78

88

94

94

80

26

18.1 A 25 25.1 A 30

87

100

40

TBN: X 1,000 Hab.

TBN

30.1 A 36.2

97

114

120

Tasa x 1,000

106

140

Moquegua: 16.4 0 84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99 2000 2001 2002 2003

NV 2972 2844 2692 2487 2762 2849 2321 2062 2490 2578 2707 2584 2057 2030 1943 2160 1917 1996 2225 2132

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

Fuente: Indicadores básicos, OPS-MINSA

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA

La Tasa Bruta de Natalidad( ver grafico de Natalidad y fecundidad y tasa bruta de natalidad) de Moquegua es 14.4 nacimientos por 1000 habitantes, mientras que en Huancavelica es de 32.4 y en el Perú es de 22.4 nacimientos por mil habitantes.

La población aún es joven con un promedio de 23 años se encuentra en un proceso inicial de transición demográfica. La población en 1972 del menor de 15 años fue el 42.9% y la mayor de 65 años fue de 3.8%, en 1981 fue de 39.6 y de 3.8%, y en 1993 fue de 32.1% y de 4.8% respectivamente. Existe una disminución de los menores de 15 años y un incremento de los mayores de 65 años. La proyección para el 2003 es de 26.94 del menor de 15 años y de 5.45% la del mayor de 64 años. Estos cambios demográficos significarán la demanda por nuevos servicios de salud, que

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

14

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

correspondan a los perfiles de morbilidad y mortalidad las personas ancianas, es decir mayores enfermedades crónicas y degenerativas.

El acelerado proceso de urbanización, las nuevas formas de organización social y la adopción de nuevos patrones de comportamiento, las poblaciones de adolescentes y adultos, traen como consecuencia el incremento de los problemas psicológicos, violencia y lesiones como consecuencia de traumatismos y envenenamientos.

La transición demográfica, cambios en la estructura de la población, trae como consecuencia un descenso de la mortalidad, fecundidad y crecimiento intercensal.

Estos cambios guardan relación con una serie de cambios sociales y económicos (industrialización, urbanización, mejores niveles educativos, mayor acceso a los servicios de salud. etc) los cuales reflejan en conjunto una mejora de los niveles de vida. Es de anotar que estos cambios se producen en forma heterogénea al interior de la Región, observándose importantes brechas en los estratos de pobreza extrema.

Los Distritos de las zonas alto andinas son los que presentan las más altas tasas de mortalidad general, mortalidad perinatal y fecundidad. Los distritos del Estrato A presentan las tasas más bajas por el nivel de desarrollo que es cambiante y con grados diferentes en cada distrito.

El proceso de crecimiento y desarrollo( ver grafico de crecimiento y poblacion urbana y rural) económico de los distritos ha creado un acelerado proceso de urbanización, luego la población urbana a crecido rápidamente no así la población rural. La esperanza de vida al nacer se ha incrementado a 72.5 años: En lo hombres llega a 69.8 años y en la mujeres a 74.9 años.

CRECIMIENTO DE POBLACION URBANA Y RURAL REGION MOQUEGUA - 1940 - 1993 120

Miles de habitantes

Urbano

106.601

Rural

100 78.391 52.107

80 60 25.81

24.638

22.363

23.219

22.146

26.976

40 8.342

20 0 1940

1961

1972

1981

1993

POBLACIONES ESPECIALES La mortalidad materna(ver Tasa de mortalida materna) es baja en relación a la nacional y se están cumpliendo las acciones de búsqueda activa de las gestantes para lograr un 80% de atención de partos en los establecimientos de salud. En el MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

15

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

2003 se ha registrado una muerte materna, que hace una Tasa de 37.27 defunciones maternas por 100,000 nacidos vivos.

TASA DE MORTALIDAD MATERNA DISA MOQUEGUA AÑOS 1990 - 2003 Tasa x 100,000 NV

300 250

232.74 193.5

200 150

156.49

147.78

147.77

145.49 120.48

100

102.93

97.23

86.17

92.59 50.1

50

37.27 0

0 1990 TMM 2002 N° Def Mat

91

92

93

94

95

96

97

98

99

2000 2001 2002 2003

86.17 145.49 120.48 232.74 147.77 193.5 97.23 147.78 102.93 92.59 156.49 50.1 2 3 3 6 4 5 2 3 2 2 3 1

0 0

37.27 1

AÑOS

3. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS Las Necesidades Básicas insatisfechas( ver grafico Hogares con NBI y cuadro de region NBI)), realizada por INEI en el año 1993, determinan la situación de pobreza de un hogar, con base a 5 criterios (Viviendas con características físicas inadecuadas, sin desagüe, con hacinamiento, con niños de 6 a 12 años que no asisten a la escuela y con alta dependencia económica). La presencia de por lo menos un criterio determina que un hogar se encuentra en pobreza, mientras que la presencia del al menos 2 de ellos indica que el hogar se encuentra en pobreza extrema.

Hogares con NBI por Distrito Región Moquegua 100 90 80 70

%

60 50 40 30 20 10 PACOCHA

MOQUEGUA

TORATA

SAMEGUA

ILO

EL ALGARROBAL

OMATE

MATALAQUE

UBINAS

PUQUINA

CHOJATA

LA CAPILLA

COALAQUE

QUINISTAQUILLAS

ICHUNA

CARUMAS

YUNGA

LLOQUE

CUCHUMBAYA

SAN CRISTOBAL

0

En 1993 el INEI encontró que en pobreza( ver mapa de pobreza) esta el 26.5% de hogares y en pobreza extrema el 7.3% de hogares de la Región Moquegua. Es así que Moquegua esta ubicado en el 4to. Nivel de pobreza, dentro de una escala de 5 niveles, muy cerca del óptimo. Esta situación ha cambiado por la expansión urbana sin crecimiento controlado ni planificado que permite que se expandan las brechas sanitarias de inequidad.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

16

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

Area Geográ-

Total

fica

Vivienda con

Vivienda

Vivienda

característica

con haci-

sin

Inadecuadas

namiento

desagüe

Vivienda con

Vivienda

niños que no

con Alta

asisten

Depend.

escuela

Económica

Total

48.6%

13.9%

11.9%

36.3%

3.6%

5.5%

M. Nieto

45.5%

5.4%

11.8%

35.8%

3.6%

6.2%

G.S.Cerro 80.2%

9.8%

18.0%

74.8%

4.7%

7.0%

38.0%

25.8%

9.4%

19.8%

3.1%

3.9%

Ilo

Las Necesidades Básicas Insatisfechas de la población a nivel Regional( ver tabla de vivienda con caracteristicas inadecuadas) son de 39.9%, en el área urbana y 87.1% en el área rural. La Provincia de G.S. Cerro tiene el mayor porcentaje de NBI por tratarse de viviendas ubicadas en el área rural, seguida de la Provincia de Mcal.

Nieto. Las NBI reflejan los factores condicionantes y determinantes que permiten la existencia de determinados tipos de enfermedades por nichos ecológicos.

La Región tiene una población pequeña en un suelo muy accidentada, pobre en agricultura, donde lo atractivo es la minería y la pesca a la cual acceden muy pocas personas, ello por causas históricas origina desigualdad en el desarrollo con respecto a los demás departamentos, hace que se soporte las consecuencias económicas, las mismas que se manifiestan en pobreza, falta de oportunidades, oferta y demanda pequeña que no permite una producción a mayor escala, no sustentando inversiones fuertes de capital o negocios.

La participación de la Región en el PBI nacional, es de 2,33%, pero posee una estructura económica heterogénea, en cuanto a las actividades que conforman el PBI. MAPA MAPA DE DE POBREZA POBREZA 2000 2000

FUENTE: FONCODES 2000

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

17

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

Las principales Actividades de Moquegua son: la minería, debido a que se ubica en la Región el Asiento Minero de Cuajone, su producción representa el 30% de la producción cuprífera del País. Pronto se extraería cobre en otra mina denominada Quellaveco.

La Agricultura tiene una escasa frontera y pobre desarrollo por falta de agua, que posiblemente sea superada con la culminación de la primera etapa del Proyecto Especial Pasto Grande, ya que se viene afianzando el regadío de los valles de Torata, Moquegua e Ilo, debiéndose continuar con las otras etapas para poder ampliar la frontera agrícola en las nuevas tierras irrigables. La atomización de las parcelas, no permite una producción a mayor escala, por lo que no se puede producir para la exportación a ese nivel; Aun así es uno de los sectores que mayor mano de obra absorbe.

El Sector Manufacturero o Industrial, se desarrolla irregularmente, caracterizándose por una pobre transformación de materias primas con escaso valor agregado. En la ciudad de Moquegua se desarrolla distintas industrias mediante pequeñas empresas orientadas generalmente al consumo local, destacándose la Agroindustria, con su producción de vinos, piscos, productos lácteos, etc. En la Provincia Gral. Sánchez Cerro y el resto de distritos de Mcal. Nieto, la producción es artesanal en base al uso de materias primas de origen agropecuario. En la Provincia de Ilo la producción minera ha subordinado el comportamiento manufacturero a sus conveniencias y necesidades, la cual esta desconectada de la realidad departamental, por su característica de economía de enclave de las grandes empresas industriales que se encuentran produciendo en Ilo y Cuajone dedicados a la transformación de recursos mineros y fábricas de harina y aceite, así como conservas y congelados marinos.

La composición de los ingresos de los trabajadores es totalmente heterogénea, como consecuencia de los salarios de Cuajone e Ilo, quienes perciben en promedio remuneraciones que superan a los sueldos y salarios de los trabajadores de los sectores privados y públicos, dicha estructura hace que los promedios a nivel regional sean altos, pero la realidad es otra. Este estrato de ingresos promedios altos distorsionan el calculo del costo de vida, elevándolo sustancialmente perjudicando a los sectores mas deprimidos.

Se observa un estrato de ingresos medios que lo conforman los trabajadores independientes, que intervienen en la agricultura y el comercio, como los intermediarios de los bienes de consumo y de capital.

El estrato de ingresos bajos lo conforman los trabajadores de la administración publica, pequeños comerciantes, ambulantes, sub empleados y trabajadores a sueldo de la actividad privada de pequeñas empresas.

El estrato de ingresos más bajos (Salarios deprimidos), lo conforman los obreros, artesanos, jornaleros de la actividad de la construcción, como del área rural.

El 30.28% de la población es aún dependiente del grupo de población económicamente activa. El 8.86% de la población son menores de 5 años, el 31%

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

18

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

son escolares, el 5.20% son mayores de 65 años y el 27.37% de Mujeres en Edad Fértil incluidas las gestantes.

En Moquegua, la actividad principal es la agricultura y pastoreo a pequeña escala, pero con 3 actividades extractivas grandes: La Minería, la Pesca y la elaboración de harina de pescado, que ocupan a un pequeño porcentaje de la población con altas remuneraciones, que distorsionan la situación socio económica real de la mayoría de la población.

Región Moquegua Perú

NBI (1993) Pobreza Pobreza extrema 48.6 18.0 53.9 23.2

Líneas de pobreza (1995) Pobreza Pobreza extrema 26.5 7.3 45.3 19.3

Los ingresos mensuales de los hogares es de S/. 230.00 nuevos soles, valor que es mucho menor por estar afectado por los altos ingresos de los trabajadores de las industrias mencionadas.

Región

Moquegua Perú

Indice de desarrollo humano 0.681 0.624

PEA>14 con educación superior 28.4 24.8

PBI Per cápita ($) 3134.1 800.6

Ingreso mensual de los hogares 230.0 211.8

El acceso a otros servicios básicos8 ver tabalde saneamiento basico y region 1993 porcentaje de poblacion con acceso a servicios de ) como: educación, salud, agua potable, desagüe, transporte y electricidad, tienen una fuerte asociación con las potencialidades de reproducción social y salud en la comunidad. El analfabetismo( ver region poblacion alfabeta) femenino esta relacionado directamente con la salud del menor de 5 años, que vive al amparo de la madre. Sin embargo no debemos olvidar que existen otras situaciones sociales y económicas que pueden tener un peso mayor que determinan que no exista un acceso a los servicios básicos por ejemplo.

SANEAMIENTO BÁSICO DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA – 2003 INDICADOR % Familias con agua potable

No. 5337

% 64.1

% Viviendas con letrina

1210

14.6

Otros

1767

21.3

Región 1993 Moquegua Perú

Porcentaje de población con acceso a servicios de Agua potable Alcantarillado Alumbrado eléctrico 79.0 71.5 75.3 66.7 46.2 64.2

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

19

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

Región

Población alfabeta (%) Años promedio de escolaridad Total Hombres Mujeres 1993 91.2 95.8 86.1 8.3 87.3 92.9 81.7 7.7

Moquegua Perú

III. 1.

ANÁLISIS DE LA MORBI-MORTALIDAD

ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD

Los logros del 2003 son la reducción de la Tasa de Mortalidad General( ver grafico de mortalidad general) a 2.8 defunciones por mil habitantes, la Mortalidad Infantil a 14.54 defunciones infntiles por 1,000 nacidos vivos, la Mortalidad Materna de 156.49 a 37.27 defunciones maternas por 100,000 nacidos vivos; indicadores que reflejan el trabajo de equipo para mejorar la calidad de vida de la poblacion.

La estructura de la mortalidad( ver grafico causas de la mortalidad general) por la lista seleccionada de 6 daños nos muestra un cambio en la mortalidad con respecto al 2002. En el 2003 la primera causa de enfermar continúa siendo la Enfermedad del Sistema respiratorio, la segunda causa son las Enfermedades de la cavidad bucal y la tercera causa son las Infecciones intestinales. En el 2003 las causas de mortalidad son: la 1ra causa de muerte es el Cáncer, la 2da causa de muerte es la Bronconeumonía y la 3ra causa es la Insuficiencia cardio respiratoria y la 3ra causa de muerte son las Enfermedades del Sistema circulatorio.

MORTALIDAD GENERAL

Morbilidad General Región de Salud Moquegua - 2003 Inf Agud Vía Resp Sup

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003 Cáncer

55.918

Enf Cav Bucal y Glánd Enf Infecc Intestinal

5.598

Ot Inf resp aguda Via resp Inf

5.596

Sint y Sign grles

5.025

Transt no inflam org genit fem

22

Desnutrición

6.692

Enf Inflam Org Pélv Fem

31

Insuficiencia Cardiaca

14.15

Desnutrición

77

Bronconeumonía

45.35

19

Insuficiencia renal

17

Accidente de trabajo

16

Hipertensión arterial

12

Neumonía

11

4.75

Tuberculosis

Enf esóf Estom y Duod

10

4.366

Infarto agudo miocardio

Dermatitis y Eczema

9

4.283

Demás causas

Demás enfermedades 0 FUENTE: OEPI-OEI

208

69.111

0 10

20

30

40

50

60

70

Casos (Miles)

80

50

100

150

200

250

% Acum FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

Cabe mencionar que el menor de 1 mes tiene alto riesgo de morir por afecciones originadas en el periodo perinatal, el mismo que tiene como causa principal una inadecuada atención prenatal y natal de la gestante, contribuyendo a ello conocimientos, actitudes y prácticas inadecuadas por parte de las gestantes, la inaccesibilidad cultural y geográfica, las que continúan con sus prácticas tradicionales que incrementan los riesgos de enfermar y morir de los recién nacidos.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

20

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DE LA POBLACIÓN 2003 CANCER BRONCONEUMONIA INSUFICIENCIA CARDIACA DESNUTRICIÓN INSUFICIENCIA RENAL ACCIDENTE DE TRANSITO HIPERTENCION ARTERIAL NEUMONIA TUBERCULOSIS INFARTO AGUDO MIOCARDIO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR CAIDA NO ESPECIFICADA DIABETES CIRROSIS CARDIOPATIA CORONARIA AHOGAMIENTO Y SUMERSION OBSTRUCCION INTESTINAL FIBROSIS PULMONAR INTOXICACION ALCOHOLICA ATEROSCLEROSIS OBSTRUCCION VIAS RESP NO ESPEC EXPOSICION A FACTORES NO ESPEC ULCERA DECUBITO NEUMONIA LOBAR EPOC EPILEPSIA HIPERPLASIA DE PROSTATA EXPOSICION A FUEGOS O LLAMAS MALFORMACION CONGENITA ASFIXIA POR ASPIRACION SEPSIS NO ESPECIFICADA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR PERITONITIS ENF. DIARREICA AGUDA OTROS TRANSTORNOS PULMON DESHIDRATACION HIDROCEFALIA SIDA NEUMONIA HIPOSTATICA EDEMA CEREBRAL BRONQUITIS CRONICA FIEBRE REUMATICA INTOXICACION POR ORG.FOSFORADO NEUMONIA ASPIRATIVA PREMATURIDAD ULCERA GASTRICA AGRESION CON OBJETO CORTANTE VOLVULO SIGMOIDES MALFORMACION ARTERIOVENOSA

1-7d 8 a 28d 1-11m 1-4a 10-14a15-19 20-44 45-49a50-64a65+a Total TIA 103 0.50 0 0 0 0 1 2 8 2 24 40 77 0.20 7 1 1 1 1 1 19 31 0.14 1 3 2 16 22 0.12 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18 19 0.11 1 3 13 17 0.10 0 0 0 2 0 1 6 1 3 3 16 0.08 1 11 12 0.07 1 1 9 11 0.06 0 0 0 1 0 0 1 1 3 4 10 0.06 1 2 1 5 9 0.05 0 0 2 0 1 0 1 0 1 3 8 0.05 1 2 5 8 0.05 0 0 0 0 0 0 5 0 0 3 8 0.05 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 7 0.05 1 6 7 0.04 1 5 6 0.04 1 3 1 1 6 0.04 2 4 6 0.04 2 4 6 0.03 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 5 0.03 5 5 0.03 2 1 2 5 0.03 1 2 2 5 0.03 5 5 0.03 1 3 4 0.03 4 4 0.03 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 4 0.03 4 4 0.03 3 1 4 0.03 3 1 4 0.02 2 1 3 0.02 3 3 0.02 3 3 0.02 1 1 1 3 0.02 2 1 3 0.01 2 2 0.01 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0.01 1 1 2 0.01 2 2 0.01 2 2 0.01 1 1 2 0.01 2 2 0.01 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0.01 1 1 2 0.01 1 1 2 0.01 1 1 2 0.01 2 2 0.01 2 2 0.01 2 2 0.01 1 1 2

La agrupación de la Mortalidad por grupos diagnosticos se presenta de la siguiente manera: La primera causa de muerte en la población general son los tumores malignos (77 defunciones), cuya mayor frecuencia es en el grupo etáreo de 50 años a mas 91.43%, en segundo lugar de 20 a 49 años 14.29%, seguido del grupo de 10 a 19 años con 2.86%.

La segunda causa de muerte son las Bronconeumonías (31 defunciones) presentándose mas en el grupo de 50 años a mas (64.52%) seguido del grupo de 20-49 años (6.45%), el grupo de 10-19 años (6.45%) y el menores de un año (22.58%) La tercera causa de muerte es la Insuficiencia cardiaca (22 defunciones) siendo el grupo de 50 a + años (81.82%), seguido del grupo de 20 a 49 años (13.64%) y luego el menor de 1 año (4.54%).

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

21

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

La cuarta causa de muerte es la Desnutrición (19 defunciones) todas ellas del grupo de 50 a + (100%).

La quinta causa de muerte es la Insuficiencia Renal (17 defunciones) siendo el grupo mas afectado el de 50 a mas años (94.12%), seguido del grupo de 20 a 49 (5.88%).

2.

ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD

La morbilidad general(ver cuadro de morbilidad general) donde predominan las Infecciones agudas de las vías respiratorias, seguidas de las enfermedades de la cavidad bucal y glándulas salivales, en 3er lugar las enfermedades infecciosas intestinales, y en 4to lugar la Desnutrición. Todas ellas prevenibles a través de la adopción de medidas higiénico dietéticas y mejora del nivel de conocimientos, actitudes y prácticas en salñud por parte de la comunidad.

Los niños menores de un año consultan fundamentalmente por Infección respiratoria aguda, seguida por enfermedades infecciosas intestinales, en tercer lugar esta la dermatitis y eczema y en cuarto lugar las enfermedades crónicas de las vías respiratorias. Todas ellas posibles de ser intervenidas preventivamente para prevenibles complicaciones.

Cada ciclo de vida tiene un perfil epidemiológico propio de morbilidad que nos permite conocer mejor las causas y la forma de enfrentarla, realizando acciones preventivo promocionales o de tratamiento oportuno y/o rehabilitación.

La tuberculosis( ver grafico de TBC incidencia por años y tuberculosis por distritos) enfermedad de prioridad regional esta disminuyendo en forma progresiva, gracias un tratamiento supervisado estrict, con una eficacia de curación mayor del 90%. La Tasa de Incidencia esta por los 115 casos por 100,000 habitantes y la Tasa de Prevalencia es de 125 casos totales por 100,000 habitantes.

TBC: TASA INCIDENCIA POR AÑOS R.S. MOQUEGUA 1990-2003 350

Tasa x 100,000 TIA TBC

TP TBC

300 250 200 150 100 50 0 90

91

92

93

94

95

96

97

98

99

Casos nuev os 342 TIA TBC 255 TP TBC 265

365 264 282

400 294 306

384 276 289

327 254 262

304 226 251

292 212 255

260 186 232

252 177 215

250 173 198

2000 2001 2002 2003 202 137 161

166 111 125

213 136 149

FU ENTE: EPIDEMIOLOGIA-PC T

178 115 125

CASOS TOTALES DE TUBERCULOSIS POR DISTRITO REGIÓN MOQUEGUA - 2002-2003 Moquegua Carumas Cuchumbaya Samegua San Cristobal Torata Omate Chojata Coalaque Ichuña La Capilla Lloque Matalaque Puquina Quinistaquilla Ubinas Yunga Ilo El Algarrobal Pacocha

81

11 10 1 0 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 1 1 1 1

2002 2003

109

116

0 0 2

7

0 20 FUENTE: DESAP. TRANSM-TBC - OEPI

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

89

1 1 0 0

40

60

80

100

120

140

22

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

El SIDA( ver grafico de VIH/SIDA por años) es otra de las enfermedades de prioridad regional pues tiene una tendencia creciente debido a múltiples factores: Clientes con poder económico que viven solos , Incremento de migración, proliferación de cabarets, discotecas, videopub, bares y cantinas, incremento de la drogadicción, pobreza, hacinamiento, pérdida de valores, transculturización, etc. Los casos han aumentado de 17 a 21 en el período 2002 al 2003.

VIH / SIDA: CASOS POR AÑOS REGIÓN MOQUEGUA -1991-2003 25

CASOS 21

20 17 14

15

14 10

10

10

8 6

6 5 1

1

1

2

0

El cólera( ver grafico de colera por semana epidemiologica9 luego del incremento de casos por el fenómeno del niño, que demuestran que estamos frente a una enfermedad ecológica, no ha registrado casos el 2001 ni el 2002, pero se continua en la búsqueda activa de los mismos para realizar las acciones de prevención y control rápidamente.

Las enfermedades inmunoprevenibles por vacunación no se presentan por que se mantiene una buena cobertura de vacunación mayor al 95% de protección en los niños y la vigilancia epidemiológica con nivel de alerta en toda la Región de salud.

La enfermedad de Chagas(ver grafico Chagas casos positivos) es un problema regional pues a la fecha se están diagnosticando casos crónicos y agudos, recibiendo tratamiento sólo los segundos. Se han realizado 2 rociados en las zonas alto andinas, de los 8 Distritos con enfermedad y vector sólo faltan rociar 3 que son los más grandes y poblados: Torata, Samegua y Moquegua. El reordenamiento del ambiente, mejoramiento de la vivienda, educación, vigilancia entomológica permanente por la comunidad y la toma de conciencia a la población y de las autoridades, y la búsqueda de financiamiento para realizar las actividades de ataque al vector mejorarian la situacion. La población se queja del vector por que les Chupa sangre, mas no relacionan el hecho con la enfermedad y no la consideran como un problema de salud pública.

CHAGAS: CASOS POSITIVOS

CÓLERA: CASOS POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA MOQUEGUA 1996 - 1999

REGIÓN MOQUEGUA - 2003 35

2.5

5-9a

10-14a

Casos

Fenómeno del Niño

>=64a 30

2 2

25 A partir del 1999 no hay casos de cólera

1.5

20

1

1

1

15 10

0.5

MINSA 0 Moquegua Quinistaquillas PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS FUENTE: DESAP-TRANSM - OEPI

5

23

0 24 68101 21 41 61 82 02 2 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 4 64 85 05 2 24 6 8101 21 41 61 82 02 2 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 4 64 85 05 224 68101 21 41 61 82 02 2 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 4 64 85 05 2 24 68101 21 41 61 82 02 2 42 62 83 03 23 43 63 84 04 24 4 64 85 05 2

1996 FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

1997

S emanas Epidemiológicas

1998

1999

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

Las infecciones respiratorias(ver graficos por semanas epidemiologicas) son la primera causa por la que los pacientes acuden a la consulta especialmente el menor de 5 años. Su tendencia es estacional tiene mayor incidencia en los meses de invierno de junio a Agosto en las Provincias de M. Nieto y G.S. Cerro, no así en Ilo donde la tendencia se prolonga hasta los meses de Octubre por fenómenos climatológicos y probablemente de contaminación ambiental. El principal objetivo es el tratamiento precoz con reconocimiento de signos para evitar la aparición de la neumonía que es la causa de muerte, lográndose disminuir las muertes por neumonía a nivel de la Región.

En total se han atendido 59,085 casos de IRAs en el 2004, que son el 62% más que el año 2003, debido a que los cambios climáticos se están haciendo presentes con frío intenso que es inusual en Moquegua y la población no esta preparada para enfrentarlos. También se ha producido un incremento de las defunciones por Neumonía en 50% ; 9 defunciones en el 2004, frente a 6 defunciones el 2003.

IRAS Y NEUMONIAS POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 2002

Casos 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

RS <5 RS <1 RS 1-4 NEUM RS<5

R.S .Moquegua = 32,126 P rov. M. Nieto = 14,644 P rov. G.S .Cerro= 3,048 P rov. Ilo = 14,434

DEFUNCIONES =6 Moquegua=3, S.Cristobal=1 Torata=1 Ichuña=1

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

RS < 5 409 409 385 380 341 337 313 360 372 358 381 359 264 342 343 377 475 555 603 646 679 595 762 875 796 808 8981010 987 840 744 814 829 785 784 7751011 883 794 658 744 782 602 519 726 745 803 638 685 605 562 379 RS < 1 132 160 127 130 135 125 124 118 134 118 134 124 87147 130 130 150 174 204 168 195 184 216 236 218 229 273 281278 241 239 246 270 240 216 240 290243 244 171 235 256 183 151 226 213 232 234 238 180 166 139 RS 1-4 277 249 258 250 206 212 189 242 238 240 247 235 177 195 213 247 325 381 399 478 484 411 546 639 578 579 625 729709 599 505 568 559 545 568 535 721640 550 487 509 526 419 368 500 532 571 404 447 425 396 240 NEUM RS< 5

2

1

1

1

1

0

1

1

3

0

0

1

1

0

0

1

1

2

4

6

2

6

5

5

9 10

8

5 16

3

7

9

7

4

0

6

4

0

2

4

5

4

1

4

3

4

5

6

1

1

1

REGIÓN DE SALUD MOQUEGUA 2003

Casos 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

0

RS <5 RS <1 RS 1-4 NEUM RS<5

R .S.Moquegua = 39,083 Pr ov . M. Nieto = 17,965 Pr ov . G.S.C er r o= 3,479 Pr ov . Ilo = 17,639

DEFUNCIONES = 9 San Crist obal= 1, I lo= 4, Moquegua = 2 La Capilla= 1 Cuchumbaya= 1

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

RS <5 509 450 467 413 380 431 422 509 440 589 617 549 531 544 619 599 825 584 835 807 881 647 903 787 895 9721119111611411017100211421106121181010689341051752 807 772 757 730 694 821 884 735 611 620 505 590 376 507 RS <1 177 143 160 120 125 140 127 166 158 194 220 178 187 183 213 202 270 179 275 242 285 189 275 255 275 266 335 313 320 270 270 304 330 308226 337236 308205 215 253 212 208 192 256 236 205 185 207 157 191 121 172 RS 1-4 332 307 307 293 255 291 295 343 282 395 397 371 344 361 406 397 555 405 560 565 596 458 628 532 620 706 784 803 821 747 732 838 776 903584 731698 743547 592 519 545 522 502 565 648 530 426 413 348 399 255 335 NEUM RS<5

1

2

1

2

0

2

0

1

0

0

0

0

1

0

2

4

0

5

2

3

2

3

0

3

4

7

4

0

5

3

9

7 14 10 12

6

8

6

8

5

2

3

9 15

5

4

4

0

2

2

5

0

0

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

24

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGĂ?A

EDA: CASOS POR SEMANA Y GRUPO DE EDAD 2002

Casos 350 300 250 200 150 100 50 0

REGIĂ&#x201C;N DE SALUD MOQUEGUA

>5

<1 1-4

Total EDAs = 11,924 M. Nieto = 7,053 G.S. Cerro = 1,238 Ilo = 3,633 Defunciones = 01

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

<1 37 30 38 35 31 42 62 47 50 37 50 33 31 29 22 27 49 34 29 29 55 25 31 50 40 54 47 42 45 35 37 38 43 34 42 39 42 47 35 32 36 24 40 23 40 31 38 36 46 38 41 22 1-4 71 57 93 96 67 99 79121123114117113 71 84 81 78 55 58 59 61 68 64 74 94116 92 79 82 98 72 67 64 74 62 61 68 87 85 58 51 48 62 66 38 76 79 73 70 98 92 77 58 >5 154166171158129154174167182209241219216222114117112106 84 90 90 76 73102107 91 90 79 78 70 75 53 68 90 86 9010388 76 88 79 75 31 64 76 82 82 8511213694130

EDA: CASOS POR SEMANA Y GRUPO DE EDAD 2003 REGIĂ&#x201C;N DE SALUD MOQUEGUA

Casos 350 300 250 200 150 100 50 0

>5

<1 1-4

Total ED As = 12, 446 M. N ieto = 6, 712 G.S. Cerro = 1, 326 Ilo = 4, 408 D efuncione= 1

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50

52

<1 36 37 47 43 45 55 42 39 29 33 34 32 36 44 45 28 38 49 43 49 50 59 71 72 67 50 73 45 40 37 27 32 28 26 25 29 28 39 40 29 31 31 31 32 42 46 42 60 36 26 43 31 31 1-4 98 98108 92 96121 90108 70 76 86 74 80 74 70 63 92 8011588 99 93125142143 9810911672 58 50 47 49 55 48 61 74 73 40 61 64 79 66 62 96102110 87114 95 97 47 47 >5 9910711713314018114316311213111011110013511289 84 82 95 92 88 79115109117110121 95 73 96 65 82 68 97 5910684 85 701001141229310115417914115415815411410195

FUENTE: EPIDEMIOLOGĂ?A - PRONAC EDCO

Las infecciones intestinales( ver EDAS por semanas epidemiologicas) son la segunda causa por la que son atendidas las poblaciones en todas las localidades.

Su tendencia es mayor en los meses de Enero a Marzo, comienza a declinar hasta Junio en que se produce un incremento leve hasta Setiembre y luego se produce un incremento hasta Diciembre. La EDA se ha incrementado poco en el 2003, se han producido 12,446 casos que son el 4.4.% mĂĄs que el aĂąo 2002. Es interesante observar que ya no se producen los cuadros graves con deshidrataciĂłn que permiten que se hospitalicen los pacientes. El uso correcto de las SRO o terapia de rehidrataciĂłn oral y la presencia de las UROs comunales e institucionales implementadas ha permitido que disminuyan drĂĄsticamente los casos con deshidrataciĂłn. Las EDAs ocurren principalmente por mala calidad del agua y alimentos que son regados con aguas contaminadas, la manipulaciĂłn deficiente y conocimientos, actitudes y prĂĄcticas inadecuadas son algunos de los factores que contribuyen a su alta prevalencia.

La poblaciĂłn urbana cuenta con servicios de agua y desagĂźe en su gran mayorĂ­a, excepto los pueblos jĂłvenes e invasiones que se estĂĄn produciendo en la zonas de expansiĂłn urbana por el gran movimiento migratorio a las ciudades de Ilo (Zona de libre comercio) y Moquegua (Zona Minera).

Del total de familias asentadas en la zona rural del Departamento de Moquegua sĂłlo el 64.1% cuentan con agua potable y desagĂźe, un 14.6% tienen letrina en su vivienda y el 21.3% de familias utiliza el campo abierto. Esto constituye una limitaciĂłn para evitar que se produzcan diarreas, enfermedades de la piel, enfermedades transmisibles, etc.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

25

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

PRINCIPALES INDICADORES DE LA REGION DE SALUD MOQUEGUA COMPARATIVO POR AÑOS REGION DE SALUD MOQUEGUA: VARIABLES E INDICADORES

INDICADORES POR AÑOS 1999 2000

POBLACION TOTAL INEI MUJERES EDAD FERTIL

PERU 2001

144,905 39,380

147,374 40,252

149,780 41,004

2,160 452

1,917 446

1,996 443

51 2

35 3

26 1

TOTAL CASOS TBC DEFUNCIONES TBC

287 8

237 9

187 10

ENFERMOS NUEVOS TBC MUERTES POR IRA <5

250 2

202 11

166 10

MUERTES POR EDA <5 MUERTES PERINATALES

1 47

1 33

TASA MORTALIDAD GENERAL X 1,000 TASA MORTALIDAD INFANTIL x 1,000

3.12 23.61

TASA MORTALIDAD MATERNA x 100,000 TASA NATALIDAD x 1,000

NACIDOS VIVOS(MUNICIPIO) DEFUNCIONES TOTALES

2002 156,750 44,596 2225

2003

2002

154,606 26,748,972 42,478 6,936,753

2003 27,148,101 7,040,258

2,132 432

628,800 166,078

613,641 84,393

31 1

15,940 525

15,940 513

193 10

38,866

37,200

178 9

38,270

7

1 14

0 38

1 30

3.03 18.26

2.96 13.03

2.01 10.79

2.79 14.54

6.2 33.60

6.2 33.6

92.59 14.91

156.49 13.01

50.1 13.33

0.00 14.19

37.27 13.79

185 23.7

166.1 22.6

TASA FECUNDIDAD x 1,000 TASA INCIDENCIA TBC x 100,000

54.85 172.53

47.62 137.07

48.68 110.83

49.89 135.89

41.71 115.13

66 143.07

87.16

TASA LETALIDAD TBC x 100 TASA PREVALENCIA TBC x100,000 TASA GLOBAL FECUNDIDAD (Hijos x mujer) TASA MORTALIDAD PERINATAL X 1000 TASA MORTALIDAD <5a X EDA X 1000

2.79 198.06 1.52 21.76 0.08

3.8 160.82 1.42 17.21 0.08

5.35 124.85 1.67 7.01 0.075

5.13 149.28 1.68 17.08 0.00

5.18 124.86 2.27 14.07 0.08

145.30 2.9 23 4.60

139.1 2.9 23 4.6

0.15

0.83

0.97

0.45

0.68

18.60

18.6

DEFUNCION MENOR 1 ANO DEFUNCION MATERNA

TASA MORTALIDAD <5a X IRA X 1000

315 24 0 234 12 213

IV. ANÁLISIS DE LA RESPUESTA ORGANIZADA DE LOS SERVICIOS DE SALUD La Dirección Regional de Salud Moquegua oferta Servicios de salud a través de las Redes Sanitarias( ver Mapa de establecimientos de salud) a toda la población, estando presente en los 20 Distritos del Departamento, donde prioriza las actividades de acuerdo a su realidad local, cumpliendo principalmente las actividades preventivo promocionales sin descuidar las asistenciales a la población de mayor riesgo de acuerdo a su demanda potencial.

Por ello es que se ha dividido al sector en Redes Sanitarias las que tienen un vínculo común a través de vías de comunicación y problemas sanitarios similares. De este modo se establece un sistema de atención por niveles de salud con un sistema de referencia y contrareferencia descentralizando, las actividades con delegación de responsabilidad a los jefes de Redes. Así a través del Planeamiento Estratégico priorizan sus problemas de salud y programan la oferta en función a la demanda potencial y sentida de las enfermedades prevalentes. También determinan las actividades preventivo-promocionales que se realizan en su área de responsabilidad.

Se brindan servicios de Salud Asistenciales y Preventivo Promocionales8 ver cuadros de serviciso que ofertan 1 2 y 3) en cada una de sus Redes de servicios de salud de acuerdo a su complejidad. Existen 01 Centro de salud en la Red Ilo y un MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

26

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

Hospital de Apoyo en la Red Moquegua con especialistas y servicios quirúrgicos a donde se refieren los pacientes para su atención.

Los demás servicios de salud brindan atención integral con prioridad en las actividades preventivo promocionales dirigidas directamente a la población a través de campañas integrales, actividades de penetración local, formación de clubes de madres, comités de salud, coordinaciones interinstitucionales, etc.

Se cuenta con equipos y materiales adecuados para realizar las actividades. Los Programas de Salud se desarrollan en los 56 establecimientos de salud en actividades intramurales como extramurales.

Las Redes Sanitarias cuentan con servicios de radiocomunicaciones, vehículos y ambulancias con los que desarrollan y apoyan las actividades de salud. A través del sistema radial se consulta los problemas aportando soluciones al trabajo de equipo que se realiza.

Se cuenta con 2 Laboratorios de complejidad mayor en la Red Moquegua e Ilo y con 16 Laboratorios en los Centros de Salud para realizar análisis de rutina (Hemogramas, parasitológico, orina, gota gruesa, BK, etc) que apoyan las actividades asistenciales de salud individual.

Los establecimientos cabeza de red realizan atención las 24 horas del día contribuyendo a una mayor cobertura de los servicios de salud y en la zona alto andina el trabajo en su mayoría es de 12 horas.

Los Establecimientos de Salud desde el mes de octubre se encuentran trabajando como CLAS integrándose a todos menos al Hospital de Apoyo Moquegua y al Centro de salud referencial de Kennedy en Ilo .

Ademas el Sector Salud cuenta con Instituciones que buscan satisfacer las necesidades Regionales: El Ministerio de Salud tiene 6 Redes Sanitarias las que comprenden 56 Establecimientos, EsSalud cuenta con dos Hospitales uno en Moquegua, otro en Ilo y una Posta Sanitaria en Omate; otras Instituciones como la SPCC dos Hospitales, uno en Torata e Ilo; y la Caja de Beneficios del Pescador con un Hospital en Ilo. La población esta compuesta por población asegurada en un 20%, la que sólo es atendida por EsSalud en los Distritos de Omate, Torata, Samegua, Moquegua y la Provincia de Ilo. En el resto de Distritos toda la población es atendida por el MINSA en el aspecto individual como colectivo.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

27

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

MAPA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD, PUESTOS DE SALUD Y HOSPITALES

Hospitales Centros de Salud Puestos de Salud

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

28

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

SERVICIOS QUE OFERTAN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD MOQUEGUA - 2003 SERVICIOS

DE

SALUD

A. Servicios de Asistencia Intermedia.

Servicios de Rayos X Servicio de Laboratorio Servicio de Ecografía Servicio de Farmacia Servicio de Saneamiento B. Servicios Asistenciales y Finales 1.- Servicios intramurales a) Medicina interna b) Pediatría c) Psiquiatría d) Cirugía e) Gineco obstetricia f) Medicina General g) Odontología h) Obstetricia i) Topico j) Emergencia k) Servicio Social l) Nutrición

m) Psicología C.

Servicios Extramurales . a) Charlas Educativas (**) b) Campañas de Salud Interinstitucionales c) Campañas de Salud Multisectoriales d) Campañas de Vacunación e) Visitas Domiciliarias (**) SERVICIOS DE SALUD

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

TOTAL 03 16 02 56 56

2 3 2 3 3 30 30 31 56 12 12 4 7 47,752 12 12 02 34,591 TOTAL

29

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA D.

02

Actividades Preventivas. (*) 1. Actividades relacionadas a la Madre y el Niño Inmunizaciones Crecimiento y Desarrollo Control enfermedades Diarreicas Infecciones respiratorias Agudas Salud Materno Perinatal

56 56 56 56 56

2. Actividades relacionadas a problemas sociales Planificación Familiar Salud Escolar y del Adolescente Mujer y Desarrollo

56 56 56 56

3. Actividades Enfermedades Transmisibles Control deTuberculosis Enfermedades de Transmisión Sexual-SIDA Malaria y otras metaxénicas

56 56 56

4. Actividades Especiales Salud Bucal Control Deficiencia de micronutrientes PANFAR Salud Mental

56 56 56 56

Fuente: Of. Planificación- Informática (* ) Intervienen en los establecimientos Salud para contribuir a mejorar la salud. (**) Nº de servicios ofertados en 2003

Se cuenta con 1010 trabajadores( ver grafico de recursos humanos) los cuales se clasifican en: Asistenciales Profesionales de la Salud: 440 trabajadores (43.6%) Técnico asistencial: 326 trabajadores (32.20%) Personal Administrativo: 246 trabajadores (24.30%) Los nombrados: 634 trabajadores (62.77%) del total de trabajadores Los contratados directos y los Servicios no Personales: 376 trabajadores (37.23%) Se ha priorizado al personal de salud asistencial( ver tabla poblacion medicos...) los que constituyen el 75.80%, los que realizan la prestación directa en la Red de Servicios de la Región de Salud.

RECURSOS HUMANOS SEGUN CONDICION LABORAL

DISA MOQUEGUA - 2003 PROF SALUD 43.6%

TEC. ASISTENCIAL 32.2%

MINSA PERSONAS QUE ATEFUENTE: NDEMOS PERSONAS OFICINA PERSONAL - DISA MOQUEGUA

ADMINISTRATIVOS 24.3%

30

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

El personal administrativo es el estrictamente necesario para realizar las actividades administrativas, siendo el soporte del accionar institucional de la Región de Salud.

La cantidad de personal por establecimiento, donde se aprecia que la mayor cantidad de personal esta en la DIRESA (158) y el Hospital de Moquegua (155), CS Referencial Kennedy (81), CS Pampa Inalámbrica (54), CS Alto Ilo (46) y CS San Francisco (41). Los demás establecimientos tienen menos de 40 trabajadores, de acuerdo a población que atienden y la complejidad de los mismos.

La Región de Salud Moquegua cuenta con 59 establecimientos de Salud en 19 de los 20 Distritos de la Región Moquegua. El Distrito que no cuenta con Establecimiento de Salud es Pacocha donde se encuentra el Hospital de la SPCC de Ilo distante 5 Km de la ciudad de Ilo: Hospitales : 01 Centros de Salud: 26 Puestos de Salud: 32 Total : 59

REDES SANITARIAS Y ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA - 2003

Redes Sanitarias

Ilo Moquegua Carumas Ichuña Omate Ubinas

Distancia a la Red Establecimientos Sanitaria (solo ida) de Salud (Vehículo) 96 Km 01hr.

04 C.S.-03 P.S. 1-30Km 01hr.

07 C.S.-07 P.S. 90 Km 04 hr.

04 C.S.-05 P.S. 102 Km 06 hr.

03 C.S.-04 P.S. 85-120Km 4-6hr 03 C.S.-06 P.S. 240-400Km 8-12 hr.

04 C.S.-06 P.S.

Existe Transporte del establecimiento a la Red Días Sem. Esp. Diaria X Diaria X Diario X X Diario Diario X Diario X

Fuente: Oficina de Logística - Of. Transportes DRSM – 2004 La accesibilidad geográfica(( ver tabla de redes sanitarias y accesibilida geografica) es por carreteras asfaltadas a los Distritos de la Provincia de Ilo, Distritos de Moquegua, Samegua y Torata donde es fácil llegar en menos de 1 hora.

La accesibilidad geográfica es muy difícil al resto del departamento por que la geografía es muy accidentada. Las carreteras son afirmadas y la red de interconexión vial no integra al departamento. Así para dirigirse a la Red Ubinas debemos pasar por el Departamento de Arequipa. Para llegar a la Red Omate tenemos una carretera directa en malas condiciones ó debemos ir por Arequipa.

Para las Redes de Carumas y Puente Bello se debe utilizar la carretera a Puno y salir de la misma en varios puntos.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

31

5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0

46 3 2 3 1 2 2 2 1 1 2 1 3 0 1 2 0 37 0 0

10.19 3.60 2.51 8.31 5.49 6.55 6.58 27.43 14.33 5.77 4.99 14.10 8.19 0.00 5.74 7.10 0.00 6.52 0.00 0.00

56 9 5 4 3 7 5 1 3 2 7 2 6 2 3 4 2 37 0 0

29 3 3 3 2 3 2 1 1 1 3 1 2 0 1 2 0 24 0 0

14 2 2 3 0 2 1 1 1 1 1 0 1 0 1 1 0 13 0 0

Tec. Asistencial

2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Otro Prof. Salud

3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0

Odontologo

Pediatra

5 10 21 0 0 3 0 0 2 0 0 3 0 0 1 0 0 2 0 0 2 0 0 2 0 0 1 0 0 1 0 0 2 0 0 1 1 0 2 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 0 0 3 6 21 0 0 0 0 0 0

Total Med x Médicos 10,000hab

Obstetriz

Internista

45143 8343 7969 3612 1822 3054 3040 729 698 1733 4005 709 3665 1233 1742 2817 548 56744 215 6785

Ginecologo

MOQUEGUA SAMEGUA TORATA CARUMAS CUCHUMBAYA SAN CRISTOBAL ICHUÑA YUNGA LLOQUE CHOJATA UBINAS MATALAQUE PUQUINA LA CAPILLA COALAQUE OMATE QUINISTAQUILLAS ILO EL ALGARROBAL PACOCHA

General

POBLACION 2003

Cirujano

Distrito

Especialista

MEDICOS

Enfermera

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

24 140 1 14 0 10 2 11 0 5 0 9 1 8 0 3 0 2 0 4 2 10 0 2 0 10 0 2 0 3 3 10 0 1 15 80 0 1 0 0

Total Personal 309 32 22 26 11 23 19 8 8 9 25 6 22 4 9 22 3 206 1 0

PROBLEMAS IDENTIFICADOS Los principales problemas identificados son.

CICLO DE VIDA NIÑO. El perfil epidemiológico en la Región Moquegua muestra una la alta incidencia de las IRAS, EDAS y enfermedades de la cavidad bucal, así como la muerte por Bronconeumonía, malformaciones congénitas, prematuridad y accidentes de tránsito y asfixia por obstrucción de las vías respiratorias constituyen problemas de salud en el ciclo de vida del niño.

Persistencia de enfermedades prevalentes de la infancia: Mortalidad por neumonía, quemadura por exposición a fuego o llama y diarrea aguda, CICLO DE VIDA ADOLECENTE. La alta incidencia de IRAS y EDAS también es apreciada en el adolescente, alta incidencia de embarazo en adolescentes, infecciones órganos sexuales, la desnutrición, accidentes y traumatismos, así como el alcoholismo y la drogadicción son problemas en el ciclo de vida adolescente.

La mortalidad esta dada por Cáncer y Neumonía fundamentalmente.

CICLO DE VIDA ADULTO. La alta incidencia de infecciones respiratorias agudas, artropatías, enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos y tuberculosis. La mortalidad esta dominada por el Cáncer, los accidentes de tránsito, problemas cardiovasculares, sida, tuberculosis.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

32

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

CICLO DE VIDA ADULTO MUJER La muerte materna directa (1 caso) como la indirecta están relacionadas a problemas en el seguimiento y control de las gestantes. La presencia de caries dental frecuente. Alta incidencia de infecciones urinarias y anemia de la gestante.

Alta incidencia de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino. Necesidades insatisfechas de planificación Familiar. Alta incidencia de violencia intrafamiliar.

CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR El perfil epidemiológico en el ciclo de vida adulto mayor muestra como problemas de infecciones respiratorias, la incidencia de tumores, traumatismos de cabeza y cadera, artropatías, enfermedades infecciosas intestinales, insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular y desnutrición, es necesario señalar que la incidencia en mortalidad en este ciclo de vida son el cáncer en primer lugar, seguido las neumonías, Insuficiencia cardiaca, Insuficiencia renal, hipertensión, Tuberculosis, Diabetes.

PROBLEMAS RELACIONADOS A LA FAMILIA Y COMUNIDAD En la familia y su entorno se puede aprecia como problemática el incremento de: a.

La violencia familiar, el alcoholismo, la drogadicción, los trastornos mentales y del comportamiento b.

Deficiente vigilancia entomológica comunal. c.

La contaminación del aire en Ilo, la contaminación del río Moquegua por las aguas servidas de Moquegua y Samegua, el cultivo de hortalizas y plantas y su comercialización en la población dan incremento de diarreas en la población en general. d.

Proliferación de chirimachas en las viviendas de adobe y dañadas por el sismo con el peligro latente de la enfermedad de Chagas. e.

Viviendas de adobe que quedaron dañadas por terremoto del 2001 y que a la fecha no han sido reconstruidas ni rehabilitadas. f.

El seguro integral de salud que solo cubre un porcentaje de la población materno infantil y muy poca de la población general, generando descontento y desconfianza cuando acuden a solicitar atención y deben pagarla por que casi todos los establecimientos son CLAS. g.

La proliferación de centros nocturnos e incremento de trabajadoras sexuales que ocasiona un incremento de los casos de enfermedades de transmisión sexual y SIDA. h.

El embarazo en adolescentes que genera problemas económicos sociales, culturales, legales y otros que no permiten una familia armoniosa. i.

Falta de educación a grupos juveniles para prevenir el consumo de drogas y otros (alcohol, tabaco).

PROBLEMAS RELACIONADOS A GESTIÓN La limitada capacidad de respuesta en la gestión de los servicios de salud se pone de manifiesto como consecuencia de la siguiente problemática: Inadecuado MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

33

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

abastecimiento de productos, deficiencia en la elaboración del Plan Operativo, Inadecuados proyectos de inversión, inadecuado sistema de información, inadecuado sistema de supervisión y monitoreo, personal poco capacitado y motivado, deficiente saneamiento básico en la zona rural y periurbana.

ANÁLISIS FODA FORTALEZAS • CLAS urbanos consolidados • Sistemas interconectados de telecomunicaciones • Infraestructuras nuevas en la mayoría de los establecimientos de salud • Alto grado de cumplimiento de objetivos • Posicionamiento de la DIRESA / REDES Sanitarias • Conocimiento de la realidad • Acceso relativo de la comunidad a los servicios de salud DEBILIDADES • Procesos de trabajo aislados • Sistema de información desarticulado • Inadecuada racionalización de personal • Sistema actual no permite toma de decisiones adecuadas • Falta de definición del rol del Hospital • Toma de decisiones no oportuna • Bajo compromiso de órganos directivos • Baja identificación del trabajador • Inadecuada planificación, no existen planes a largo plazo • Logística deficiente e inoportuna • Inicio del proceso de coordinación intersectorial • CLAS rural débil en la cogestión AMENAZAS • Falta de presupuesto • Cambio de políticas • Dualidad de mando MINSA Gobierno Regional OPORTUNIDADES • Reforma del Sector Salud • Plan de Desarrollo Regional • Presencia de mesas de concertación • Presencia de la Universidad en el desarrollo de capacidades • SIS potencializado

OBJETIVOS POI 2004 1. Fortalecimiento del proceso social de participación comunitaria en la planificación local, la promoción de la salud y gestión compartida.

2. Fortalecimiento de los procesos institucionales de calidad de atención.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

34

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

3.

4.

5.

6.

Consolidación del proceso social de descentralización en salud.

Mejoramiento de las metas sanitarias logradas en la Región de Salud.

Mejoramiento de la capacidad de resolución de la patología regional.

Mejoramiento del Sistema de información en salud y la actuación de los trabajadores de salud.

7. Adecuación de la organización sanitaria en la región a las necesidades de salud de la población.

POLITICAS Y ESTRATEGIAS Las estrategias generales son las que están formuladas en la Política Regional de Salud de las cuales deben derivarse o encontrar su razón de ser aquellas otras estrategias que son de carácter operativo y local y que obedecen a condiciones de coyuntura o peculiaridades de cada realidad local concreta. Por ello y manteniendo las de política, se señalan algunas estrategias como referentes para la acción operativa, especialmente en el nivel local, esperando que se despliegue la creatividad que solamente nace de un adecuada lectura del discurso que plantea la realidad sanitaria en cada caso específico. A título de referencia las estrategias de la política son las siguientes.

1. Sostenibilidad de las acciones y mejoramiento de los logros alcanzados en el nivel de salud de la población.

2. Fortalecer la descentralización del Sistema de Salud.

3. Adecuación de la oferta a la demanda de servicios de salud.

4. Organización en Redes de Salud y acción sectorial.

5. Fortalecimiento de la ética y bioética en la cultura de la organización.

6. Fortalecimiento de la “Autogestión” en salud.

7. Concertación con las municipalidades.

8. Focalización del gasto social.

9. Análisis crítico de la práctica.

10. Motivar el desarrollo de la Investigación Operativa.

11. Dimensionamiento de la supervisión, evaluación y monitoreo.

12. Iniciar y mantener efectivo un sistema de referencia y contrareferencia.

ESTRATEGIAS OPERATIVAS 2004 1. Despliegue de la imaginación para establecer alianzas a favor de la salud con el

conjunto de actores sociales del nivel local.

2. Estado de alerta permanente para pesquisa de oportunidades que permitan

3.

4.

5.

6.

acciones a favor de la salud de la población, especialmente la más desprotegida, y del propio crecimiento o perfeccionamiento del personal de salud.

Ocuparse, no preocuparse, permanentemente en vigilar la calidad de la atención.

Ocuparse, no preocuparse, permanentemente en vigilar los determinantes de la salud o causas básicas de la actual situación de salud.

Desarrollar la capacidad de pensar críticamente, estratégicamente respecto de la realidad local de la salud, estableciendo cursos de acción locales alternativos a los tradicionales.

Participar activamente de manera positiva, analítica, crítica y razonada en los procesos de cambio.

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

35

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

7. Ejercer el derecho a tomar decisiones de manera descentralizada, consolidando

el proceso de regionalización desde el nivel operativo local para darle sostenibilidad.

8. Mantenerse informado en base a datos de la propia realidad y hacer análisis crítico de la misma para tomar las decisiones que mejor se correspondan con los criterios de verdad.

9. Desplegar los mayores esfuerzos para articular trabajos en equipo, compartiendo experiencias y conocimientos. Buscando lo positivo que tiene las personas sin destacar sus aspectos negativos.

10. Ocuparse, no preocuparse, en ejercer capacidades de gestión nutridas del derecho a la autonomía local operativa.

VISION INSTITUCIONAL “Ser para el año 2012 una región competitiva y modelo en rectoría sectorial, donde su población ejerza su derecho ciudadano a un acceso universal y prestación de servicios integrales de salud mediante el autocuidado de su salud y mejora de sus estilos de vida, compartiendo responsabilidades con los diversos sectores y comunidad organizada, a fin de lograr familias saludables.

MISION “La DIRESA Moquegua cuida la salud de la población y garantiza el acceso de las familias priorizando a las de menores recursos a los servicios de salud con calidad, sustentados en un modelo de atención integral, con personal altamente capacitado y motivado, con participación activa de la comunidad; encaminados hacia el fortalecimiento del Sistema Nacional coordinado y descentralizado de Salud, involucrando la intersectorialidad para el desarrollo de la salud; con una gestión participativa, transparente y concertada en la Región”.

PROBLEMAS PRIORIZADOS: PRINCIPALES PROBLEMAS IDENTIFICADOS

Política de Recursos Humanos Rectoría en Salud Valor social de la Salud Embarazo en adolescentes Cultura Organizacional Sistema de información Mortalidad infantil Enfermedades crónico degenerativas Enfermedades transmisibles Saneamiento Ambiental Violencia familiar y drogadicción Tecnología de diagnostico Desnutrición crónica

Magnitud De 1 a 4 de < a mayor 3.50 3.25 3.25 3.00 3.00 3.50 2.50 2.50

Eficacia De 1 a 4 de < a mayor 2.75 2.50 2.50 2.50 2.00 2.50 1.75 1.75

Costo De 4 a 1 de < a mayor 2.25 3.00 2.50 2.75 2.50 2.00 2.50 2.75

Trascend De 1 a 4 De < a mayor 3.25 2.75 3.00 2.75 3.50 2.50 2.75 2.50

TOTAL PUNTAJE

2.25 2.50 2.25

2.75 2.00 1.50

2.25 2.25 1.75

2.25 2.75 2.50

9.50 9.50 8.00

2.00 2.25

2.25 1.50

1.50 1.75

2.25 2.25

8.00 7.75

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

11.75 11.50 11.25 11.00 11.00 10.50 9.50 9.50

36

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

Persisten lo problemas priorizados en el 2002. La cuantificación de los atributos de magnitud en términos de menor a mayor cantidad de hechos, situaciones o personas a que y a quienes afecta el problema, de eficacia según capacidad de manejo y resolución de la problemática, el costo de las intervenciones conocidas que por lógica presenta una relación inversa en su cuantificación y finalmente de la trascendencia en términos de la significación social y política que representa el problema.

Paralelamente al concepto de momento en el sentido de que cada realidad concreta o especifica según tiempo y espacio, tiene y justifica su propia prioridad para la intervención oportuna, el presente cuadro de prioridades significa una orientación general para la asignación de los escasos recursos disponibles. La primera prioridad esta dada por la política de Recursos Humanos. Ello se comprende ya que son las personas las que logran crear estrategias que en el caso de Moquegua, permiten mantener logros obtenidos en los indicadores de cobertura y mortalidad por enfermedades especificas. También el presente, se presenta como coyuntura favorable para la acción humana emprendedora.

La Rectoría en salud se plantea incorporando acciones de conducción y liderazgo, no solamente aquellas referidas a su competencia normativa. Ello es así debido a que se internaliza la necesidad de lograr la concertación social y el consenso Programático en el sector salud y la sociedad civil. Para ello es indispensable dar prioridad a la comprensión de la salud como valor y realidad social y por tanto no exclusivamente ligada a un asunto médico reparativo y de alto costo.

La cultura organizacional como sustrato y base para el desarrollo de la práctica teórica y la creatividad. La necesaria innovación programada y controlada requiere asignación de tiempo y recursos financieros, así como del fortalecimiento del Sistema de Información.

En términos generales resulta técnicamente correcto afirmar que el esquema de prioridades da cuenta de la importancia de adecuar y renovar la oferta de servicios o respuesta social, a las reales necesidades y aspiraciones que tiene la población de Moquegua cuando de su salud y enfermedad se trata.

RECURSOS FINANCIEROS( ver cuadro de Presupuesto institucional) PRESUPUESTO INSTITUCIONAL 2003 DIRECCION REGIONAL SALUD MOQUEGUA Fuente Financiamiento

Total Ejecutado

%

RECURSOS ORDINARIOS RDR DONACIONES Y TRANSFERENCIAS ENCARGOS PAAG TOTAL

16,022,455.82 3,027,594.80 657,346.87 961,979.43 2,577,699.95 23,247,076.87

68.92 13.02 2.83 4.14 11.09 100.00

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

37

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

VI. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN SOCIODEMOGRÁFICA 2003( ver Tabla de Priorizacion sociodemografica) PRIORIZACION SOCIODEMOGRÁFICA PTJE PROVINCIA DISTRITO TOTAL GS Cerro Lloque M. Nieto Cuchumbaya GS Cerro Chojata GS Cerro Matalaque GS Cerro Ichuña M. Nieto San Cristóbal GS Cerro Yunga M. Nieto Carumas GS Cerro Ubinas GS Cerro La Capilla GS Cerro Coalaque GS Cerro Puquina GS Cerro Omate Ilo El Algarrobal GS Cerro Quinistaquillas M. Nieto Torata M. Nieto Samegua Ilo Ilo M. Nieto Moquegua Ilo Pacocha

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

PRIORIDAD 86 80 74 72 71 70 68 66 65 64 60 57 56 51 50 34 32 30 26 26

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

38

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

VI.

VII. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN DE LA MORTALIDAD 2003( ver tabla de nac,def,mortal,avpp)

Defun 2003 DISTRITO

Nac

Def. grupos de edad

RNV Fetal <1a 1-4a TotlMMat TMG

Reg. Moquegua 2132 Prov. M.Nieto 934 Moquegua 749 Carumas 18 Cuchumbaya 10 Samegua 80 San Cristobal 33 Torata 44 Prov. G.S.Cerro 196 Omate 21 Chojata 16 Coalaque 8 Ichuña 49 La Capilla 0 Lloque 5 Matalaque 4 Puquina 39 Quinistaquillas 0 Ubinas 50 Yunga 4 Prov. Ilo 1002 Ilo 959 Algarrobal 0 Pacocha 43

20 7 6 0 0 0 1 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 10 10 0 0

31 13 9 1 1 0 2 0 6 0 2 0 2 0 0 0 1 0 0 1 12 12 0 0

9 5 0 0 1 3 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 2 0 0

432 203 130 16 3 19 15 20 83 13 9 4 17 0 1 5 15 1 15 3 146 133 1 12

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.79 2.90 2.88 4.43 1.65 2.28 4.91 2.51 3.97 4.61 5.19 2.30 5.59 0.00 1.43 7.05 4.09 1.82 3.75 4.12 2.29 2.34 4.65 1.77

Tasas de Mortalidad y Natalidad AVPP Y TASA TMI TM1.4 TMM TBN TBF TMPN AVPPT AVPP 14.54 13.92 12.02 55.56 100.00 0.00 60.61 0.00 30.61 0.00 125.00 0.00 40.82 ERR 0.00 0.00 25.64 ERR 0.00 250.00 11.98 12.51 ERR 0.00

0.79 37.27 13.79 46.80 14.07 6666.0 43.12 0.97 0.00 13.35 45.60 13.92 2532.5 36.21 0.00 0.00 16.59 56.97 16.02 1433.0 31.74 0.00 0.00 4.98 7.84 0.00 138.0 38.21 1.74 0.00 5.49 4.37 0.00 136.5 74.92 9.40 0.00 9.59 62.94 0.00 313.0 37.52 0.00 0.00 10.81 54.91 30.30 248.5 81.37 4.55 0.00 5.52 50.00 0.00 263.5 33.07 1.24 276.24 9.37 30.50 20.41 1394.0 66.64 0.00 0.00 7.45 21.60 0.00 222.5 78.98 0.00 0.00 9.23 81.22 62.50 211.0 121.75 0.00 0.00 4.59 36.20 0.00 52.0 29.85 0.00 1960.78 16.12 89.58 0.00 298.0 98.03 0.00 0.00 0.00 0.00 ERR 0.0 0.00 0.00 0.00 7.16 22.83 0.00 0.0 0.00 0.00 0.00 5.64 3.76 0.00 0.0 0.00 21.05 0.00 10.64 103.17 25.64 350.5 95.63 0.00 0.00 0.00 0.00 ERR 0.0 0.00 0.00 0.00 12.48 55.31 0.00 176.0 43.95 0.00 0.00 5.49 23.39 500.0 84.0 115.23 0.43 0.00 15.72 53.75 12.97 2739.5 42.98 0.48 0.00 16.90 57.41 13.56 2580.5 45.48 0.00 0.00 0.00 0.00 ERR 37.5 174.42 0.00 0.00 6.34 22.97 0.00 121.5 17.91

39

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

ASIS 2003

CAUSAS DE LA MORTALIDAD 2003( ver causas de la mortalidad) Causas de causas mortalidad 1-7d 8-28d 1-11m 1- 10-14 15-19 20-44 45-49 50-64 65+a Total TIA 103 2003 4a CANCER 0 0 0 0 1 2 8 2 24 40 77 0.50 BRONCONEUMONIA 7 1 1 1 1 1 19 31 0.20 INSUFICIENCIA CARDIACA 1 3 2 16 22 0.14 DESNUTRICIÓN 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18 19 0.12 INSUFICIENCIA RENAL 1 3 13 17 0.11 ACCIDENTE DE TRANSITO 0 0 0 2 0 1 6 1 3 3 16 0.10 HIPERTENCION ARTERIAL 1 11 12 0.08 NEUMONIA 1 1 9 11 0.07 TUBERCULOSIS 0 0 0 1 0 0 1 1 3 4 10 0.06 INFARTO AGUDO MIOCARDIO 1 2 1 5 9 0.06 INSUF. RESPIRATORIA 0 0 2 0 1 0 1 0 1 3 8 0.05 ACC. CEREBRO VASCULAR 1 2 5 8 0.05 CAIDA NO ESPECIFICADA 0 0 0 0 0 0 5 0 0 3 8 0.05 DIABETES 0 0 0 0 0 0 0 1 0 6 7 0.05 CIRROSIS 1 6 7 0.05 CARDIOPATIA CORONARIA 1 5 6 0.04 AHOGAMIENTO Y SUMERSION 1 3 1 1 6 0.04 OBSTRUCCION INTESTINAL 2 4 6 0.04 FIBROSIS PULMONAR 2 4 6 0.04 INTOXICACION ALCOHOLICA 0 0 0 0 0 0 0 2 3 0 5 0.03 ATEROSCLEROSIS 5 5 0.03 OBST. VIAS RESP NO ESPEC 2 1 2 5 0.03 EXP. FACTORES NO ESPEC 1 2 2 5 0.03 ULCERA DECUBITO 5 5 0.03 NEUMONIA LOBAR 1 3 4 0.03 EPOC 4 4 0.03 EPILEPSIA 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 4 0.03 HIPERPLASIA DE PROSTATA 4 4 0.03 EXP. A FUEGOS O LLAMAS 3 1 4 0.03 MALFORMACION CONGENITA 3 1 4 0.03

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

40

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

VIII. RESULTADOS DE LA PRIORIZACIÓN MORBILIDAD 2003( ver causas de la morbilidad) desc_gru

<1a 1-4a

DE

LA

Morbilidad General 2003

pob tot=154606

5-9a 10-19 20-24 25-29 30-34 35_39 40_44 45_49 50_54 55_59a 60_64a 65a >65a TOTAL

% Tasax105

Total 19087 4486 36633 39689 16252 14945 11883 5 INFEC. AGUDAS VIAS RESP. SUP 8342 1838 11541 8274 1590 1652 1428 0 ENF. CAV BUCAL, GLAND SALIV Y MAX. 117 3516 12752 14192 3530 3209 2357

8530

6151

4455

4082

2869

2804 582 8012 220839 100.00 142839.86

1010

765

545

525

379

373

76 1038 55918 25.32 36168.07

1494

1087

726

708

465

467 113 617 45350 20.54 29332.63

ENFERMEDADES INFECC INTESTINALES

3041 6298

1073

1019

381

440

348

296

286

155

168

129

143

DESNUTRICION

681 2460

1298

2120

25

12

11

4

8

5

8

2

6

ENF. INFLAM ORGANOS PELVICOS FEM.

5 118

118

526

1455

1186

894

608

343

175

82

33

22

OTRAS INFEC. AG. VIA RESP. INFERIOR

694 1786

859

565

181

183

190

155

122

107

126

97

99

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES

534 2064

470

529

234

240

173

137

125

92

68

55

56

19 229

TRAST. NO INFLAM ORG GENITALES FEM. ENF. ESOFAGO, ESTOM Y DUODENO

1

14

23

425

905

953

816

628

386

305

152

51

41

399 271

153

505

461

536

402

337

211

161

170

135

145

DERMATITIS Y ECZEMA

992 1139

593

628

158

157

131

121

82

51

48

48

43

Demás enfermedades

4281 8819

7753 10906

7332

6377

5133

3740

2736

2133

2027

1475

34 339 14150

6.41

9152.30

2

50

6692

3.03

4328.42

4

29

5598

2.53

3620.82

22 410

5596

2.53

3619.52

5025

2.28

3250.20

45

4750

2.15

3072.33

32 448

4366

1.98

2823.95

4283

1.94

2770.27

5

6

86

1409 269 4721 69111 31.29 44701.37

ANEXOS( ver cuadros de A Morbilida pòr grupos, B Mortalidad por ciclos de vid y C Demanda de los servicios de salud)

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

41

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

A. Morbilidad por ciclos de Vida Morbilidad en el Menor de 1 año

Morbilidad en el grupo de 1-4 año

Región de Salud Moquegua - 2003

Región de Salud Moquegua - 2003

N° Casos (Miles) 0

2

4

N° Casos (miles)

6

8

43.7

Inf Aguda Via Resp Sup Enf Infecc Intestinal

8.342

Enf Crón Via Resp

0.712

Ot. Inf. Ag. Via Resp Inf

0.694

Desnutrición

0.681

Transt Conjuntiva

0.551

Sínt y Sig grales

0.534

72.2

75.8

81.5

Desnutrición

2.46

Sint. Signos generales

2.064

62.8

68.3

72.9

76.9

1.786

Enf. Cron Vias Resp. Inferior

1.306

Dermatitis Eczemas

1.139

79.8

82.4

Demas Enfermedades 0

20

40

60

80

100

0

20

40

60

FUENTE: OEPI-OEI

Morbilidad en el grupo de 5-9 años 6

8

Región de Salud Moquegua - 2003

12

14

Desnutrición

66 .3

0

16

Desnutrición

11.541

Otr Infec. Via Resp. Superior Micosis

77.1

Derm atitis Eczem as

0.838 0.628 0.565

Sint. Signos Generales

0.529

Enf. Inflam. Org Pelv ico Fem

0.526

Infc. Con Trans. Pred. Sexual

0.52

Enf. Esofago.Estomago y Duodeno

78 .7

0.593

0.671

Dermatitis Eczemas Otras Inf. Via Resp. Superior

0.505

Transtorno Neurotico

Enf. Cron Vias Resp. Inferior

80.2

0.54

Dem as Enferm edades 0

20

40

100

60

80

100

0.431

Trast. No Inflam Org Genital Fem

0.425

Trast. De Faneras

0.401

Demas Enfermedades

120

20

40

FUENTE: OEPI-OEI

Enf. Cav . Bucal Gland saliv al Inf. Aguda Vias Resp. Sup Enf. Inflam. Org Pelv icos Fem Infc. Con Trans. Pred. Sexual Trast. No Inflam Org Genitales Fem Otros trast Mat. Relac. Princ. Con Emb Otros trast. De Riñon y Ureter Enf. Esof. Estom y Duodeno Micosis Parto Trast. Neurotico Relac. c/estrés Enf. Infecc Intestinal Dorsopatias Atc.Mat. Rel. c/ Feto y Cav . Amniotica c/ Parto Sint. Signos Generales Otras Inf. Via Resp. Superior Sint. Sig inv olucra Sint. Diges. Abdomen demas enfermedades

20

40

4

60

80

0

5 4.219

2

4

3.041

Enf Infecc Intestinal

100 3.89 5

100

120

Enf Crón Via Resp

0.712

Ot. Infecc Ag. Via Resp Inf

0.694

Desnutrición

0.681

Transt Conj untiv a

0.551

Sínt y Sig grales

0.534

0 FUENTE: OEPI-OEI

59.6

68.6

72.2

75 .8

78 .7

81 .5

20

40

100

60

60

100

120

Región de Salud Moquegua - 2003 N° casos (miles)

3209

80

100

0 Enf. Cav . Bucal Glandula saliv al Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Enf. Inflam. Organos Pelv icos Fem Trast. No Inflam de org Genitales Fem Infc. Con modo de trans. Pred. Sexual Enf. De esofago.Estomago y Duodeno Trast. Neurotico, relac.c/estrés y t, Somatorfos Otros trast. De Riñon y Ureter Enf. Infecc Intestinal Dorsopatias Otros trast Mat. Relac. Princ. Con Emb Micosis Otras Infecc. Vias resp. Inferiores Sint. Signos Generales Sint. Y sig inv olucran sint. Digest. Y Abdomen Parto Atc.Mat. Rel, c/ Feto y cav . Amniotica c/ posible otros Efec. No Espec. De causa Externa transtorno del Humor Dermatitis Eczemas Demas Enfermedades

100 2873

40

80

Morbilidad en el grupo de30-34 año

1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000

21 .5

32.5 1652

11 40 86.5

46 .8 953 52.9 901

56 .5 536

59 .4 440

62 .3 435

65.1 417

67.6 381

70 .2 375

72 271

73.6 240

75.1 228

76 .4 187

77 .6 183

78.7 173

79 .8 157

80.8 148

20

10

8.342

N° casos ( Miles) Enf. Cav . Bucal Glandula saliv al Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Enf. Inflam. Organos Pelv icos Fem Trast. No Inflam de org Genitales Fem Infc. Con modo de trans. Pred. Sexual Enf. De esofago.Estomago y Duodeno Enf. Infecc Intestinal Otros trast Mat. Relac. Princ. Con Emb Otros trast. De Riñon y Ureter Trast. Neurotico, relac.c/estrés y t, Somatorfos Micosis Parto Sint. Signos Generales Dorsopatias Sint. Y sig inv olucran sint. Digest. Y Abdomen Otras Infecc. Vias resp. Inferiores Atc.Mat. Rel, c/ Feto y cav . Amniotica c/ posible Dermatitis Eczemas transtorno del Humor demas Enfermedades

8

3.54 0

Región de Salud Moquegua - 2003 500

120

64 .8

Demas Enfermedades FUENTE: OEPI-OEI

6

0.992

Dermatitis y Eczema

Morbilidad en el Grupo de 25-29 año 0

100

43 .7

Inf Aguda Via Resp Sup

% Acum

FUENTE: OEPI-OEI

80

N° casos (Miles)

3

21 .5

31 .5 1.955

40 .4 1.752

48 .5 1.577

54 .2 1.111

57 .8 0.717

60 .8 0.585

63 .7 0.574

66 .3 0.501

68 .7 0.474

71 .1 0.46

73 .4 0.458

75 0.311

76 .5 0.289

77 .9 0.28

79 0.22

80 .1 0.217

0

100

60 % Acum

N° casos (miles) 2

16

Región de Salud Moquegua - 2003

Región de Salud Moquegua - 2003 1

14

Morbilidad en el Grupo de 20-24 año

Morbilidad en el Grupo de 15-19 año 0

12

7.559 0

% Acum

FUENTE: OEPI-OEI

0.486

Obesidad Hiper alimentación

7.267

10

14.192

1.019

Micosis

75.1

0.859 0.71

8

56.8.274 6

61.9

64 .5

66 .6

68.3

69.9

71.3

72.7

74

75.3

76 .6

77.8

78.9

79.9

81

2.12

Enf. Infecc Intestinal

72.8

1.073

6 35.8

transtorno del Humor

Enf. Infecc Intestinal

4

Inf. Aguda Via Resp. Sup

69.9

1.298

2

Enf. Cav . Bucal Gland saliv al

12.752

Inf. Aguda Vía Resp. Sup

120

N° casos (miles)

10

34 .8

Enf. Cav. Bucal Gland Salival

100

Morbilidad en el grupo de 10-14 año

N° Casos (mile s) 4

80

% Acum

Región de Salud Moquegua - 2003 2

100

7.916

120

% Acum

0

25

55

6.298

100

3.54

FUENTE: OEPI-OEI

20 18.38

3.516

Otr Inf. Vias resp. Superior

78.7

15

41

Enf. Cav. Bucal Gland salival

68.6

Demas Enfermedad

10

Enf. Infecc Intestinal

64.8

0.992

5

Inf. Aguda Vias Resp. Sup

59.6

3.041

Dermatitis y Eczema

0

10

0

120

% Acum

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

FUENTE: OEPI-OEI

500

1000

1500

2000

19.8

20

2500

3000

2357

1428 31.9

39.

89 4 4

46.2 816 50.9 549

54.2 402

57. 3 362

60.3 354

63.2 348

65.6 284

68 281

70. 3 275

71.9 190

73.3 173

74.8 171

76.2 171

77.6 161

78.7 135

79.8 132

80. 9 131

40

60

80

100 2 269

100

120

% Acum

42

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA Morbilidad en el Grupo de35-39 año

Morbilidad en el Grupo de 40-44 año

Región de Salud Moquegua - 2003

Región de Salud Moquegua - 2003

N° Casos (Miles) 0

500

1000

1500

17 .5

Enf. Cav . Bucal Glandula saliv al Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Trast. No Inflam de org Genitales Fem Enf. Inflam. Org. Pelv . Fem Infec. c/modo de trans. Pred. Sex Enf. Esof. Estom. Duod.

Enf. Infecc Intestinal Otros trast. De Riñon y Ureter Trast. Neurotico, relac.c/estrés Dorsopatias Micosis Ot. Infec. Vias Resp. Inf Sint. Signos Generales Dermatitis Eczemas Transtorno del Humor Ot. Efec. No Espec. De causa Ext Ot. Trast. Mat. Relac. Princ. c/Emb Sint. Sig inv olucra Sint. Digest. Abd Trast. de Conj untiv a Trast Episodico y Paroxistico Traumatismo de cabeza Trast, tej ido Blando Demas Enfermedades

20

0

1494

29 .4 1010

36 .7 628

43 .8 608

47 .8 339

51 .8 337

55 .2 296

58 .7 295

62 282

65 259

67 .1 178

68 .9 155

70 .6 137

72 121

73 .4 121

74 .8 121

76 104

77 .1 88

78 .1 85

79 84

79 .9 74

80 .8 72

0

N° Casos (Miles)

2000

40

60

FUENTE: OEPI-OEI

1042 0 16

80

100

120

% Acum

200

600

800

1000

1200

1400

1087

30.1 765

36 .4 386

42 343 46.6 286

50.2 218

53.6 211

56.9 204

60.2 203

63.4 199

65 .5 125

67.5 122

69.2 108

70.9 106

72.4 88

73.8 87

75.2 85

76.5 82

77.7 75

78.8 70

80 69

0

FUENTE: OEPI-OEI

400

17.7

Enf. Cav . Bucal Glandula saliv al Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Trast. No Inflam Org Genit Fem Enf. Inflam. Org. Pelv icos Fem Enf. Infecc Intestinal Dorsopatias Enf. Esofago-Estom-Duodeno Infc. C/modo Trans. Pred. Sex Trast. Neurotico, Relac.c/estrés Otros trast. De Riñon y Ureter Sint. Signos Generales Otras Infecc. Vias Resp. Inf. Micosis Trast. De Conj untiv a Trast, tej ido Blando Trastorno del Humor Artropatias Dermatitis Eczemas Trast Episodico y Paroxistico Sint. Sig Inv ol Sint. Digest. Abd Otras Infec. Vias Resp. Inf Demas Enfermedades

20

40

60

1001232

80

100

120

% Acum

Morbilidad en el Grupo de50-54 año

Morbilidad en el Grupo de 45-49 año

Región de Salud Moquegua - 2003

Región de Salud Moquegua - 2003

N° casos (Miles)

N° Casos (Miles) 0 Enf. Cav . Bucal Glandula saliv al Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Trast. No Inflam de org Genitales Fem Dorsopatias Enf. Inflam. Organos Pelv icos Fem Otros trast. De Riñon y Ureter Enf. De esofago.Estomago y Duodeno Enf. Infecc Intestinal Trast. Neurotico, relac.c/estrés y t, Somatorfos Infc. Con modo de trans. Pred. Sexual Otras Infecc. Vias resp. Inferiores Sint. Signos Generales Artropatias trast, tej ido Blando transtorno del Humor Micosis Enf. Hipertensiv as trast Episodico y Paroxistico Enf. Cron v ias resp. Inferiores traumatismo de cabeza trast. De Conj untiv a Sint. Y sig inv olucran sint. Digest. Y Abdomen Dermatitis Eczemas demas Enfermedades

200

400

600

800

Enf. Cav . Bucal Glandula saliv al Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Dorsopatias Enf. De esofago.Estomago y Duodeno Enf. Infecc Intestinal Trast. No Inflam de org Genitales Fem Artropatias Otros trast. De Riñon y Ureter Trast. Neurotico, relac.c/estrés y t, Somatorfos Otras Infecc. Vias resp. Inferiores trast, tej ido Blando Enf. Inflam. Organos Pelv icos Fem Enf. Cron v ias resp. Inferiores Sint. Signos Generales Diabetes Mellitus Sint. Y sig inv olucran sint. Digest. Y Abdomen trast. De Conj untiv a transtorno del Humor Enf. Hipertensiv as traumatismo de cabeza Infec. Piel y tej ido Sub Cutaneo Infc. Con modo de trans. Pred. Sexual Dermatitis Eczemas Micosis demas Enfermedades

16.3 726

28 .5 545

35.

4 305

39 .8 195 43.7 175

47.6 173

51.2 161

54 .7 155

58 148

60.9 132

63.3 107

65.4 92

67.4 88

69.3 87

70 .8 67

72.3 67

73.8 63

75 56

76 .2 54

77.4 53

78.6 52

79.7 51

80.9 51

100 7 61

0

20

40

60

80

0

1000

100

120

200

400

20

40

Enf. Cav . Bucal Glandula saliv al Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Enf. De esofago.Estomago y Duodeno Enf. Infecc Intestinal Dorsopatias Artropatias Otras Infecc. Vias resp. Inferiores Otros trast. De Riñon y Ureter Trast. Neurotico, relac.c/estrés y t, Somatorfos Enf. Hipertensiv as Enf. Cron v ias resp. Inferiores trast, tej ido Blando Diabetes Mellitus Sint. Signos Generales Trast. No Inflam de org Genitales Fem trast. De Conj untiv a Dermatitis Eczemas Micosis transtorno del Humor Sint. Y sig inv olucran sint. Digest. Y Abdomen Enf. Inflam. Organos Pelv icos Fem Infec. Piel y tej ido Sub Cutaneo trast. Episod. Y paroxistico traumatismo de cabeza Enf. De v enas v asos y Gangl. Linfaticos demas Enfermedades

300

500

600

20

700

465

29 .4 379

34 .1 135 38.6 129

42.8 119

46.8 115

50.2 97

52.9 80

55.6 77

58 .1 72

60.5 68

62.6 60

64 .5 55

66 .4 55

68.2 51

69.9 49

71.6 48

72.9 38

74.1 35

75.3 34

76.5 33

77.6 32

78.7 31

79.7 29

80.7 28

0

40

60

100 555

80

100

120

0 Enf. Cav . Bucal Glandula saliv al Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Enf. De esofago.Estomago y Duodeno Enf. Infecc Intestinal Dorsopatias Artropatias Otras Infecc. Vias resp. Inferiores Otros trast. De Riñon y Ureter Trast. Neurotico, relac.c/estrés y t, Somatorfos Enf. Hipertensiv as Enf. Cron v ias resp. Inferiores trast, tej ido Blando Diabetes Mellitus Sint. Signos Generales Trast. No Inflam de org Genitales Fem trast. De Conj untiv a Dermatitis Eczemas Micosis transtorno del Humor Sint. Y sig inv olucran sint. Digest. Y Abdomen Enf. Inflam. Organos Pelv icos Fem Infec. Piel y tej ido Sub Cutaneo trast. Episod. Y paroxistico traumatismo de cabeza Enf. De v enas v asos y Gangl. Linfaticos demas Enfermedades

100

200

300

20

40

FUENTE: OEPI-OEI

Región de Salud Moquegua - 2003

0 FUENTE: OEPI-OEI

400

600

800

1000

13

1200

1400

1600

1800

1038

20.8 630

28.5 617

448 34.1

410 39 .2 339 43.5

332 47 .6

316 51 .5

273 55

229 57.8

205 60.4

199 62 .9

138 64.6

136 66.3

128 67 .9

101 69.1

99 70.4

99 71 .6

93 72 .8

86 73.8

83 74.9

80 75 .9

77 76.8

74 77.8

74 78.7

68 79.5

54 80 .2

20

40

60

500

600

700

60

80

555 100

100

120

% Acum

Región de Salud Moquegua - 2003

N° Casos ( Miles) 200

400

Morbilidad General

Morbilidad en el Grupo de 65 a mas año 0

120

16 .2

465 29.4 379

135 34.1 129 38.6

119 42.8

115 46.8

97 50.2

80 52.9

77 55.6

72 58.1

68 60.5

60 62.6

55 64.5

55 66.4

51 68.2

49 69.9

48 71 .6

38 72.9

35 74.1

34 75.3

33 76 .5

32 77.6

31 78.7

29 79.7

28 80.7

0

% Acum

Inf. Aguda de v ias Resp. Sup Artropatias Enf. Cav . Bucal Gland saliv al Enf. De esof.Estom y Duod Otras Infecc. Vias resp. Inferiores Enf. Infecc Intestinal Dorsopatias Enf. Hipertensiv as Otros trast. De Riñon y Ureter Sint. Signos Generales Enf. Cron v ias resp. Inferiores trast. De Conj untiv a Enf. Organos genitales Mascul trast, tej ido Blando otras Formas Enf. De Corazon Sint. Y sig inv ol sint. Digest. Y Abdomen Trast. Neurot, relac.c/estrés t, otras Enf. De Intestinos traum de Cabeza Dermatitis Eczemas trast. Episod. Y paroxistico Diabetes Mellitus Influenza y Neumonia Infec. De Piel tej ido Subcuataneo transtorno del Humor Enf. De Oido Interno Traumat. De Rodilla y Pierna demas Enfermedades

100

N° Casos (Miles)

400

16.2

FUENTE: OEPI-OEI

80

Región de Salud Moquegua - 2003

N° Casos (Miles) 200

60

Morbilidad en el Grupo de55-59 año

Región de Salud Moquegua - 2003 100

1000

% Acum

Morbilidad en el Grupo de55-59 año 0

800

778 10 0

0 FUENTE: OEPI-OEI

% Acum

FUENTE: OEPI-OEI

600

17.3 708

30.2 525

18 9 34.8 170 39 168 43.1

152 46 .8

150 50 .5

141 54

127 57.1

126 60 .2

91 62.4

82 64.4

69 66 .1

68 67.8

61 69.3

61 70 .7

60 72.2

59 73 .7

55 75

51 76 .3

49 77.5

49 78.7

48 79.8

45 80 .9

80

Inf Agud Vía Resp Sup

55.918

Enf Cav Bucal y Glánd

45.35

Enf Infecc Intestinal

14.15

Desnutrición

6.692

Enf Inflam Org Pélv Fem

5.596

Sint y Sign grles

5.025

Transt no inflam org genit fem Enf esóf Estom y Duod

4.75 4.366

Dermatitis y Eczema

4.283

Demás enfermedades

1001586

100

5.598

Ot Inf resp aguda Via resp Inf

120

0

% Acum FUENTE: OEPI-OEI

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

69.111 10

20

30

40

50

60

70

80

Casos (Miles)

43

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

MORBILIDAD DE GESTANTE Y PUERPERA

MORBILIDAD DE LAS MEF

REGION DE SALUD 2003 1085

Caries Dental

744

Inf Genito urinaria en embarazo

16.997 9.11

Inf Aguda Vía Resp

513

Ot. Enf que complic Emb Parto y Puerperio

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003 Enf Cav Bucal, Glánd y anexos

961

Parto unico espontáneo

5.482

Enf Inflam Org Pélv ico Fem

476

Vómitos excesiv os en el embarazo

296

Atc a la madre por ot complic del Emb-Parto-Puerp

3.98

Inf con modo trasm predom sexual

271

Hemorragia precoz del embarazo

4.624

Trast No inflam org genit fem

329

Gingiv itis y enf periodontal del embarazo

2.139

Ot trast riñon y ureter

251

Parto único por cesárea

245

Enf. Pulpa y Tej periapicales

Enf esof Estom y Duodeno

2.056

Micosis

1.883

192

Atc materna por ot. probl fetales conocido o presu

138

Enf. de Transm sexual no especif Falso trabaj o de parto

120

Complic Puerperio no clasificadas

118

n=854

109

Edema y proteinuria sin hipertensión 0

Ot trast materno relac c/embarazo

1.837

Enf infecc intestinal

1.809 23.538

Todas las demás causa

100 200 300 400 500 600 700 800 900 10001100

0

N° Casos

5

10

15

20

25

30

N° de casos (Miles)

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI MOQUEGUA

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA

B. Mortalidad por ciclos de Vida MORTALIDAD DEL < 1 AÑO

MORTALIDAD DE 1 A 4 AÑOS

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003 N° casos 0

1

2

3

4

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003

5

6

7

23.33

BRONCONEUMONIA

2

43 .33

2

50

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

2

ASFIXIA POR ASPIRACION

2

63 .33

2

70

73 .33

1

NEUMONIA INSUFICIENCIA CARDIACA

1

76 .67

1

80 6

20

40

1.5

60

80

100

2.5

3

50

AHOGAMIENTO Y SUMERSION

1 1

HIPERTROFIA VENTRICULAR

1

2

60

70

80

100

1

0

20

3.5 3

OBSTRUCCION VIAS RESP NO ESPEC

100

2

30

TUBERCULOSIS

DEMAS ENFERMEDADES 0

1

ACCIDENTE DE TRANSITO

56.67

OBSTRUCCION VIAS RESP NO ESPEC CARDIOPATIA CONGENITA

0.5

EXPOSICION A FUEGOS O LLAMAS

4

ENF. DIARREICA AGUDA

PREMATURIDAD

0

7

36.67

MALFORMACION CONGENITA

N° casos

8

40

60

120

80

100

120

% Acum FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

% Acum FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

MORTALIDAD DE 15 A 19 AÑOS

MORTALIDAD DE 5 A 14 AÑOS

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003

N° casos

N° casos 0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

0

1.2

0.5

33.33

1

66.67

1 0

10

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

0

20

40

60

80

100

120

% Acum

150

EPILEPSIA

1

ANEURISMA

1

ACCIDENTE DE TRANSITO

1

INFARTO AGUDO MIOCARDIO

1

0

16

CANCER ACCIDENTE DE TRANSITO CAIDA NO ESPECIFICADA AHOGAMIENTO Y SUMERSION INSUFICIENCIA CARDIACA SIDA AGRESION CON OBJETO CORTANTE INFARTO AGUDO MIOCARDIO DERRAME PERICARDICO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR BRONCONEUMONIA ESTENOSIS AORTICA COLECISTITIS AGUDA RETENCION PLACENTARIA TUBERCULOSIS ABSCESO PULMONAR INTOXICACION POR INSECTICIDA DEMAS ENFERMEDADES

28 3 3

2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0

20

10

12

6

5

38

44

50

54

58

62

64

66

68

70

72

74

76

78

80

82 60

60

80

100

120

N° casos 0

8 8

40

10 0

40

% Acum

N° casos 6

87 .5

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003 4

75

MORTALIDAD DE 45-49 AÑOS

MORTALIDAD DE 20-44 AÑOS 2

20

62.5

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

0

2.5

37 .5 1

BRONCONEUMONIA

1

2 2

EDEMA CEREBRAL

BRONCONEUMONIA

1.5

25

CANCER

CANCER

1

80

0.5

1

41.167

DIABETES

150 1 58.33 1

66.67

EPILEPSIA

1

75

NEUMONIA

1

TUBERCULOSIS

1

ACCIDENTE DE TRANSITO

CONTACTO CON METALES CALIENTES

120

83.33

91 .67

100

1 0

% Acum

2

BRONCONEUMONIA

100

2.5 2

INSUFICIENCIA RENAL

100

2

33.33

INTOXICACION ALCOHOLICA

9

1.5

16 .67

CANCER

20

40

60

80

100

120

% Acum

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

44

ASIS 2003

DIRESA MOQUEGUA OFICINA DE EPIDEMIOLOGÍA

MORTALIDAD DE 65-+ AÑOS

MORTALIDAD DE 50-64 AÑOS

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003

REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003

N° casos

N° casos 0 CANCER TUBERCULOSIS INSUFICIENCIA RENAL INTOXICACION ALCOHOLICA ACCIDENTE DE TRANSITO INSUFICIENCIA CARDIACA FIBROSIS PULMONAR FIEBRE REUMATICA EXPOSICION A FACTORES NO ESPEC OBSTRUCCION INTESTINAL ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR HIPERTENCION ARTERIAL BRONCONEUMONIA DESNUTRICIàN CIRROSIS CARDIOPATIA CORONARIA AHOGAMIENTO Y SUMERSION NEUMONIA ASPIRATIVA INFARTO AGUDO MIOCARDIO INSUFICIENCIA RESPIRATORIA COLITIS ULCERATIVA ASFIXIA POR OBSTRUCCIÓN VIA RE DEMAS ENFERMEDADES

5

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

0

2 2 2 2 2 2

10

15

20

33 .33

37 .5

41.67

45.83

50

52.78

55.56

58.33

61.11

63.89

66 .67

68.06

69.44

70 .83

72.22

73.61

75

76.39

77.78

79 .17

80.56

81.94

3 3 3 3

20

40

13 60

80

25 24

0

30

100 100

120

10

20

30

40

50

40

16.06

23.69 19 18

30.92 16 37.35 13

42.57 11

46.99 9

50 .6 6

53 .01 6

55 .42 5

57 .43 5

59 .44 5

61 .45 5

63.45 5

65 .46 4

67.07 4

68.67 4

70.28 4

71.89 4

73.49 3

74.7 3

75.9 3

77.11 3

78.31 3

79.52 3

80.72

CANCER BRONCONEUMONIA DESNUTRICIàN INSUFICIENCIA CARDIACA INSUFICIENCIA RENAL HIPERTENCION ARTERIAL NEUMONIA CIRROSIS DIABETES ULCERA DECUBITO ATEROSCLEROSIS INFARTO AGUDO MIOCARDIO ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR CARDIOPATIA CORONARIA FIBROSIS PULMONAR TUBERCULOSIS EPOC OBSTRUCCION INTESTINAL HIPERPLASIA DE PROSTATA CAIDA NO ESPECIFICADA SEPSIS NO ESPECIFICADA ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NEUMONIA LOBAR ACCIDENTE DE TRANSITO DEMAS ENFERMEDADES

0

20

40

60

% Acum

80

60

48

10 0

100

120

% Acum

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

MORTALIDAD GENERAL REGION DE SALUD MOQUEGUA 2003 Cáncer

77

Bronconeumonía

31

Insuficiencia Cardiaca

22

Desnutrición

19

Insuficiencia renal

17

Accidente de trabajo

16

Hipertensión arterial

12

Neumonía

11

Tuberculosis

10

Infarto agudo miocardio

9

Demás causas

208 0

50

100

150

200

250

% Acum FUENTE: EPIDEMIOLOGÍA - OEI

D. DEMANDA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ATENCIONES POR GRUPO ETAREO REGION DE SALUD MOQUEGUA AÑO 2003

ATENCIONES POR SERVICIO

187862

103245 80584 58657 36308

30143

x60_64a

x45_59a

x37_44a

x20_36a

x15_19a

x10_14a

6145

17665

x65m as

60564

56166

x5_9a

Medicina 55202 22.4%

200000 180000 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

m 1a

Cirugia 2579 1.0%

TOTAL = 246,266 atc

x1_4a

Pediatria 2443 Ginecologia 32478 1.0% 13.2%

N° DE AT ENCIONES

REGION SALUD MOQUEGUA - 2003

GRUPOS ETAREOS

Apoyo 153564 62.4% FUENTE: HIS - OEI -EPI

MINSA PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS

FUENTE: HIS - OEI -EPI

45