7
DiagnĂłstico de laboratorio y seguimiento de la diabetes mellitus y del insulinoma. Pruebas de tolerancia a los hidratos de carbono. Control hormonal
1
Tabla 2. Equivalencia de Hb A1c y la media de la glucosa plasmĂĄtica
2
Media Glucosa PlamĂĄtica
3 4 5 6 7 8 9
AlC (%)
mg/dl
mmol/l
8
135
7.5
7
170
9.5
8
205
11.5
9
240
13.5
10
275
15.5
11
310
12
345
a c
11
s e
U
n o
19.5
i l b
12
Fructosamina H " * " ? ; Œ> & & " * ƒ " * J
13 14 15 16 17 18
o i c
19
i v
20 21
r e
22
24
C
i c 17.5
10
23
A
S
e d
u P
OH NH2+
O OH
OH HO
R
O H
NÎą-(1-Deoxy-D-fructos-1-yl)amino acid Figura 9. Fructosamina
La intensidad del proceso se realiza ÂŤin vivoÂť en funciĂłn de la cantidad de glucosa presente en el suero, y depende tambiĂŠn de la vida media de las proteĂnas plasmĂĄticas. Cuanto mayor sea la glucemia mayor serĂĄ la cantidad de proteĂnas glicosiladas existentes. La reacciĂłn de glucosilaciĂłn consiste en un ataque nucleofĂlico del grupo " * " ' ? " O " 246 246