La patología a través del laboratorio (ebook)1

5

Equilibrio ĂĄcido-base. MetodologĂ­as analĂ­ticas empleadas en la determinaciĂłn de la gasometrĂ­a arterial. Trastornos del equilibrio ĂĄcido-base

1

" " O O H " " " 5 ‹+ y la de-

2

plecciĂłn de volumen favorecen la alcalosis. En la diarrea congĂŠnita que cursa con perdida de cloruros aparece alcalosis por mecanismos similares, en las

" " " " 5 +.

3 4

6

2. Situaciones que cursan con aumento de la actividad mineralcorticoidea, primarias o secundarias, endĂłgenas o debidas a la aministracion de sustancias con actividad similar a la aldosterona (corticoides, carbenoxolona, regaliz), inducen

7

la alcalois metabĂłlica por aumento de la secresiĂłn de H+ en el tĂşbulo distan,

5

s e

aumentando la reabsorciĂłn y generaciĂłn de bicarbonato. Con frecuencia, en O H & "

3. La causa mås frecuente de alcalosis metabólica es el uso de dosis excesivas de diurÊticos. Su mecanismo se debe a la acción bloqueante de los diurÊticos (furosemida, åcido etacrínico y tiazidas) de la reabsorción de Cl y Na+ en el asa de Henle, lo que aumenta su concentración en el túbulo distal, lo que favorece el aumento de la reabsorción de Na+ en el túbulo distal, aumentando la secreción " ‹› › " O " O O H " " ‹› Cl- contribuye a perpetuar la alcalosis. Puede detectarse concentraciones uri " ‰ › 5 # & " " & administrando los diurÊticos. Los diurÊticos bloquean la reabsorción de Na+, aumentando la concentración de Na+ en la luz tubular distal, estimulando la secresión de aldosterona provocando la perdida de potasio.

n o

8 9

i c

10

a c

11

i l b

12 13 14 15 16 17 18 19

i v

21

r e

22

24

o i c

e d

u P

H " " " " " O O & " O O " J " 5†2

20

23

U

S

3.c Acidosis respiratoria

H " " " monar de eliminar el CO2, originando un incremento de la pCO2 y del CO2 disuelto.

Presenta una disminuciĂłn del pH, una elevaciĂłn de la pCO2 y un aumento del HCO3 (como mecanismo de compensaciĂłn).

161 161

C

A