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Inmunología Clínica. Casos Clínicos en autoinmunidad IV

14.- Nº: 00200 ANTICUERPOS ANTI-PCNA EN PACIENTE TRASPLANTADO DE PROGENITORES DE MÉDULA ÓSEA. Aranda Núñez, Lucas1; Laporta Martín, Paz2; Piñana Sánchez, José Luis3;Vaquer Santamaría, Juana María4; Carratalá Calvo, Arturo5 1. Licenciado en Farmacia. FIR de tercer año del Servicio de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. Hospital Clínico Universitario de Valencia. 2. Doctora en Medicina. FED Bioquímica Clínica y Patología Molecular. Sección de Autoinmunidad. Hospital Clínico Universitario de Valencia. 3. Doctor en Medicina. FED Oncología. Servicio de Hematología y Oncología. Hospital Clínico Universitario de Valencia. 4. Licenciada en Farmacia. FIR de cuarto año del Servicio de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. Hospital Clínico Universitario de Valencia. 5. Doctor en Farmacia. Jefe de Servicio de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. Hospital Clínico Universitario de Valencia. Autora para correspondencia: Paz Laporta Martín. pazlam@yahoo.es

DESCRIPCIÓN DEL CASO Varón de 39 años diagnosticado de plasmocitoma craneal recidivante en mayo de 2012. El análisis de anticuerpos anti-nucleares resultó negativo en aquella fecha. El paciente recibió un transplante alogénico de intensidad reducida de sangre periférica de donante familiar HLA idéntico (Alo-TPHAIR) en respuesta parcial pre-trasplante. Al año del Alo-TPH-AIR inicia enfermedad de injerto contra receptor crónica (EICRc) en forma de liquen plano en mucosa de la cavidad oral y se positivizaron los anticuerpos anti-nucleares.

EXPLORACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Anticuerpos antinucleares 4,4 [N<1] (ELISA, Meridian). Se amplía el estudio con anticuerpos antidsDNA IgG (ELISA, Orgentec), anticuerpos frente a antígenos Sm, RNP, SSA, SSB, CENP-B, Scl-70, Jo-1, Ribosomal P e Histonas (INNO-LIA-ANA Update, Fujirebio) e inmunofluorescencia sobre células HEp-2 (Immunoconcepts) y Chritidia (Menarini). En inmunofluorescencia sobre células HEp-2 se observa un patrón compatible con anticuerpos anti-PCNA (proliferating cell nuclear antigen) fuertemente positivo a títulos superiores a 1/5120 (Fotografía 1). Este patrón consiste en una fluorescencia pleomórfica con moteado de fino a grueso en aproximadamente del 30% al 60% de núcleos en interfase1.

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Casos Clínicos Autoinmunidad IV  

Sociedad Española de Inmunología (SEI). EDITORES: Dr. Luis Fernández Pereira. Dra. Ángela Carrasco Sayalero. Dra. María José Martínez Becerr...

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