NIC DE UTILIDAD EN LA ATENCIÓN EXTRAHOSPITALARIA
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- Utilizar el nivel de riesgo de lesión como guía para determinar derivaciones adecuadas - Identificar los servicios especializados en el cuidado de los pies requeridos (ortesis o calzado especial, recorte de durezas, corte de las uñas de los pies, evaluación de movilidad y ejercicios, evaluación y control de la deformidad de los pies, tratamiento de deformidades / infecciones de la piel y de las uñas, corrección de la marcha anómala, y / o evaluación y control de la circulación arterial alterada) - Consultar con el médico las recomendaciones para la evaluación y la terapia complementaria (rayos X), si es necesario - Dar información al paciente/familia sobre servicios especializados de cuidados del pie recomendados - Identificar la preferencia del paciente/familia respecto al profesional sanitario/institución de derivación, si procede - Determinar los recursos financieros del paciente para pagar los servicios especializados de cuidados del pie - Ayudar a obtener recursos financieros necesarios (contactar con servicios sociales), si procede - Contactar con el profesional sanitario/institución si procede organizar servicios especializados de cuidados del pie (programar una cita) - Completar la derivación por escrito, si procede
3540 Prevención de úlceras por presión (V) Prevención de la formación de úlceras por presión en un individuo con alto riesgo de desarrollarlas ACTIVIDADES - Utilizar una herramienta de valoración de riesgo establecida para valorar los factores de riesgo del individuo (escala de Braden) - Utilizar métodos de medición de la temperatura corporal para determinar el riesgo de úlceras de presión, según protocolo del centro - Animar al individuo a no fumar y a evitar la ingesta de alcohol - Documentar cualquier incidencia anterior de formación de úlceras por presión - Documentar el peso y los cambios de peso - Registrar el estado de la piel durante el ingreso y luego a diario - Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida - Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiración, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria - Aplicar barreras de protección, como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, si procede - Darse la vuelta continuamente cada 1-2 horas, si procede - Darse la vuelta con cuidado (p. ej., evitar golpes) para evitar lesiones en una piel frágil - Colocar el programa de giros al pie de cama, si procede - Inspeccionar la piel de las prominencias óseas y demás puntos de presión al cambiar de posición al menos una vez al día - Evitar dar masajes en los puntos de presión enrojecidos - Colocar al paciente en posición ayudándose con almohadas para elevar los puntos de presión encima del colchón IR A LISTADO POR CAMPO Y CLASE GRUPO METODOLOGÍA ENFERMERA
INDICE MANUAL
102 IR A LISTADO ALFABÉTICO 061 ARAGÓN