Cicle de conferències online
Versió en Català
•
4. Ignorar el fons. Tal com he comentat en el punt 1, no tenim control de l’escenari del pacient pel qual poden aparèixer elements distractors en el fons. Imaginem per exemple que algú entra en la sala d’algú dels membres de la teràpia, quelcom que seria difícil que es donés en la teràpia presencial. Weinberg diu que hem d’aprendre a ignorar el fons com si es tornés transparent per a nosaltres. Jo opino que cal estar atent al lloc que li dóna el pacient a aquest tipus de situacions per així integrar-lo- o no- en la sessió de teràpia. Altres elements a tenir en compte quan afrontem teràpia online són les característiques pròpies d’internet (Raúl Vaimberg y Lara Vaimberg, 2020). Les que m’agradaria destacar perquè, en la meva opinió, afecten la teràpia amb videotrucada són: 1) la Immersió: pot fer la sensació d’estar dins de la pantalla (l’intrapsíquic traspassa la pantalla); 2) l’efecte de desinhibició: que implica una dissociació entre el jo real i el que es mostra en la pantalla i això fa que la persona senti que disminueix el grau de responsabilitat de les seves accions.
•
Recordeu el cas de l’Olga i Roger que us he comentat abans? Continuant el fil que he deixat a mitges, penso que aquest efecte de desinhibició va permetre en bona part a l’Olga explicar, el primer dia de teràpia, rere la pantalla, un fet en la seva vida tan impactant. Penso que ella es va sentir resguardada darrere la pantalla, a casa seva i en el seu propi escenari, és potser per això que va poder sentir-se més desinhibida.
•
Un altre exemple és el d’una parella, Joan i Cristina, que es connectaven des del mateix ordinador a la sala d’estar de la seva casa. Joan manifestava que, amb el pas del temps, dins del període de confinament, se sentia cada vegada pitjor. Estava nerviós per la situació laboral perquè el seu lloc de treball estava afectat per un ERTE. Arribat a aquest punt, en Joan va interrompre la sessió i va sortir de l’escena mentre se’l sentia dir que “ara tornava, que anava per una cerveseta”. I durant la sessió, assegut en el seu sofà al costat de Cristina, se la va estar prenent. La Cristina el va observar, però no va dir res i tampoc va haver-hi, en aquest cas, cap intervenció psicoterapèutica.
•
L’actitud desinhibida per part del pacient va donar pas a un clima més informal per a la teràpia, com si el compromís fos un altre. Tal com he comentat anteriorment, per a prevenir aquest tipus de situacions és important establir un bon enquadrament abans d’iniciar la teràpia online, però, per altre costat, si es donen, procurar donar-li un lloc per a treballar-lo dins de la mateixa sessió o durant el tractament.
•
Una altra de les característiques d’internet que afecten directament a la teràpia per videotrucada és que és 3) un espai no específic. Això facilita molt l’assistència dels membres de la parella o família a les sessions i permet al mateix temps posar, a través del múltiple escenari en la mateixa sessió, un límit que permet la regulació i la contenció. En parella i família és recomanable per a segons quin tipus de dinàmiques relacionals.
•
Aquest és el cas d’una parella, Assumpta i Carlos, de mitjana edat, en la que la convivència era tensa per un episodi d’infidelitat. Es va pactar que ells es connectarien des de dispositius diferents per a assistir a la mateixa sessió en diferents estances de la casa i amb això aconseguir la distància física necessària perquè poguessin expressar-se cadascú des d’un lloc que els fes sentir més segurs.
•
Per altra part, en el treball amb videotrucada també és necessari tenir en compte el “mirall tecnològic” que en la teràpia presencial no es dóna, i és que, a més de veure els
160
Revista Digital de Psicoteràpia Psicoanalítica de l'ACPP | Núm 8 2020