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Caso No. 2 Nombre: CCF Sexo: masculino, Edad: 8 6/12 años (Edad decimal). Motivo Consulta: “remitido, evaluación de uso de Tiroxina” Enfermedad Actual: Paciente remitido de consulta externa, estaba recibiendo 150 mcg de T4 al día desde hace 1 año. Razón no especificada. Aporta un test de ejercicio para liberación de Hormona de Crecimiento reportado como normal. Antecedentes Personales No relevantes. Perinatales: parto por cesárea, No indicación precisa, fue pequeño para la edad gestacional. Sociales: cursa 3 primaria adecuado rendimiento académico. Clase socioeconómica baja. Antecedentes Familiares: talla baja abuelos maternos. Padre 30 años 159,1 cm (perc____, sds____) madre 27 años 147,9 (perc____, sds____). Hermano menor de 5 años con 104 cm (p___) Rx sistemas: sueño normal, apetito regular “rogado”, persiste enuresis Examen Físico: Talla: 108,0 percentil__ sds__ Peso: 20,2 teórico ___ Indice Ponderal____ Envergadura: 111,8 cm (relación corporal) Ta: 88/60 Edad Osea: 3 6/12 años IM ___ Apariencia sano, Voz de tonalidad alta, desarrollo prepuberal, facies querúbica, Cual, hasta el momento sería su sugerencia diagnóstica?__________________________________ Plan: Se solicita edad ose: 3 6/12 años, Im: _____ ss/ test función tiroidea: TSH, T4 normales ss/ test de Clonidina respuesta límite inferior normal (9,6 ng/dl) Intervalo 0,855 años Edad: 9 3/12 años ED ____ Talla: 110,3 cm percentil___ sds___ Peso: 21,8 teórico___ Velocidad de Crecimiento ___ Ganancia Ponderal ____ Intervalo 3,2 años.


Edad: 11 7/12 años Edad decimal_____. Talla: 121,4 cm, percentil ___ sds___ Peso: 30,3 kg, teórico___ Vel Crecim ____ Delta ponderal ____ Desarrollo: A1M1PH1G3, Vol Testicular 10/10ml.

EO 7 0/12 años, IM ____ Calza: 30. Saludable, cefaleas ocasionales y decaimiento frecuente cada 15 días, recibe Duracef, triptanol para enuresis. Rendimiento escolar regular, falta de interés. Cuál es su opinión en referencia este caso clínico?____________________________________ Considera que se trata de una Talla baja Familiar?__________________ Que componentes estarían en desacuerdo a este diagnóstico? _______________________ Plan de manejo?


caso 2