INTERVIEW Inhouse-Coaching zur DRG-Rechnungskontrolle

Interview

INHOUSE-COACHING ZUR DRG-RECHNUNGSKONTROLLE

Im Juni und Juli 2020 fanden bei der AGRISANO in Brugg Coaching-Sequenzen zum Thema DRGRechnungskontrolle statt. Katrin Hügi, Kodierärztin beim RVK, betreute die Mitarbeiterinnen direkt vor Ort. Natürlich wurden dabei die Corona-Abstandsregeln eingehalten. Wir haben mit Beatrix Wieser, stv. Leiterin Leistungen der AGRISANO über das DRG-Coaching gesprochen.

Frau Wieser, wie wurde das DRG-Coaching vorgängig aufgegleist?

Beatrix Wieser: Mit den Fachleuten des RVK wurde zuerst besprochen, welche Bedürfnisse von Seiten der AGRISANO bestanden. Danach wurden die Anforderungen an das Coaching und die daraus abgeleiteten Inhalte und Ziele definiert. Im nächsten Schritt erstellte der RVK ein detailliertes Angebot, in welchem unter anderem die Inhalte und Ziele festgehalten wurden. Im Angebot wurde aber auch die Methodik und das Leistungsversprechen des RVK definiert. Nicht zuletzt waren auch die Kosten im Angebot aufgeführt. Nach erfolgter Zusage durch die AGRISANO wurde die Terminplanung sowie die praktische Umsetzung direkt mit Frau Hügi besprochen.

Welche Ziele verfolgte die AGRISANO mit dem Coaching- Auftrag an den RVK im Bereich der DRG-Rechnungsprüfung?

Beatrix Wieser: Die AGRISANO setzt, gemäss ihrem Auftrag, auf eine konsequente Rechnungsprüfung im stationären Bereich. Dabei arbeiten wir schon viele Jahre mit dem Team der DRG-Prüfstelle des RVK zusammen. Damit die Zusammenarbeit zwischen uns und dem RVK gut funktioniert, ist es wichtig, dass die Mitarbeitenden der AGRISANO regelmässig geschult werden. Die Grundlagen werden dabei von uns intern geschult.

Beim Coaching mit Frau Hügi ging es darum, dass unsere Fachspezialistinnen ihr Praxiswissen erweitern konnten. Im Erfahrungsaustausch mit der Kodierärztin sollten Fragen beantwortet und wertvolle Hinweise für das Tagesgeschäft gesammelt werden.

Wie wurde das Coaching bei der AGRISANO umgesetzt?

Beatrix Wieser: Zum Start vor Ort hat uns Frau Hügi eine Checkliste für die Fallbereitstellung abgegeben, welche wir zusammen besprochen haben. Während des Coachings haben wir von Frau Hügi zusätzliche wertvolle Unterlagen –Nachschlagehinweise zur Fallbearbeitung – erhalten.

Unsere Fachspezialistinnen hatten für das Coaching Fälle aus der Praxis aufbereitet. Diese wurden nun im Schwerpunkt behandelt. So war der Austausch sehr praxisnah und Frau Hügi konnte mit ihrem Fachwissen neue Erkenntnisse einbringen. Sie zeigte beispielsweise auf, dass der Gesamtfall immer auf der Grundlage der medizinischen Berichte betrachtet werden muss. So kann es passieren, dass eine Diagnose/Prozedur, die ursprünglich gar keinen Einfluss auf die DRG und das Cost Weight (CW) hatte, plötzlich relevant wird. Auf Wunsch des Teams wurden die Themen Sepsis und intensivmedizinische Komplexbehandlung, inkl. der Beurteilung von Beatmungsprotokollen, besonders intensiv besprochen. Hier handelt es sich in der Regel um sehr komplexe Fragestellungen.

Wie beurteilen Sie das Coaching?

Beatrix Wieser: Wir sind mit dem Coaching von Frau Hügi sehr zufrieden. Sie konnte unsere Fragen kompetent beantworten und brachte wertvolle Hinweise ein. Die Erkenntnisse aus dem Coaching sind in unser Tagesgeschäft eingeflossen und optimieren unsere Fallbearbeitung im Bereich der stationären Rechnungsprüfung.

Herzlichen Dank für das Gespräch, Frau Wieser.

Thomas Lustenberger, Verantwortlicher Kundenentwicklung 041 417 05 61, th.lustenberger@rvk.ch