ÐñùôïâÜèìéá Öñïíôßäá Õãåßáò
A. ÐáëáìÞäç êáé óõí.
ôáé óôï 1 ðåñéóôáôéêü áíÜ 3.500 Üôïìá ôï ÷ñüíï3. Ìéá áíáäñïìéêÞ áíÜëõóç áóèåíþí ìå áíáöõëáîßá óôç Mayo Clinic äéáðßóôùóå üôé ïé ðéï êïéíÝò áéôßåò áëëåñãéêþí áíôéäñÜóåùí åßíáé ïé ôñïöÝò (33%), Üãíùóôçò áéôéïëïãßáò (20%), äÞãìá åíôüìùí (14%), öÜñìáêá (13%) êáé ç Üóêçóç (7%)4. Óôçí Åõñþðç ç öáñìáêåõôéêÞ áëëåñãßá åßíáé ç ðéï óõ÷íÞ áéôßá áêïëïõèïýìåíç áðü ôá äÞãìáôá åíôüìùí êáé ôçí ôñïöéêÞ áëëåñãßá5.
Ðñüëçøç ôùí áíôéäñÜóåùí Ç ðñüëçøç ôùí áíáöõëáêôéêþí áíôéäñÜóåùí Ý÷åé áöåôçñßá ôç ëÞøç åíüò ðñïóåêôéêïý êáé áíáëõôéêïý éóôïñéêïý óå êÜèå ðåñßðôùóç, áêüìá êé áí äåí ðñüêåéôáé ãéá ãíùóôü áëëåñãéêü áóèåíÞ. ÅðéðëÝïí, êáôÜ ôïí Ýëåã÷ï ôçò áëëåñãßáò óôï éáôñåßï ìåãÜëç óçìáóßá Ý÷åé ç óùóôÞ ÷ñÞóç ôùí äéáãíùóôéêþí êáé èåñáðåõôéêþí ôå÷íéêþí6, åöüóïí ç Ýêèåóç óå õðåñâïëéêÞ äüóç åíüò áíôéãüíïõ ðáñáìÝíåé Ýíá áðü ôá ðéï êïéíÜ áßôéá Ýêëõóçò áíáöõëáêôéêÞò áíôßäñáóçò7. Åðéðñüóèåôá, óõãêåêñéìÝíá áíôéãüíá åßíáé ãíùóôÜ ãéá ôçí éäéüôçôá ôïõò íá ðñïêáëïýí óïâáñÝò áíáöõëáêôéêÝò áíôéäñÜóåéò8 êáé ðñÝðåé íá åîåôÜæïíôáé êáôÜ ôéò äåñìáôéêÝò äïêéìáóßåò ìå ðñïóï÷Þ, äéáöïñåôéêÜ åßíáé ðñïôéìþìåíá ôá in vitro ôåóô. Åðßóçò, ïé äïêéìáóßåò êáé ïé èåñáðåõôéêÝò áíôéìåôùðßóåéò ðñÝðåé íá åßíáé ðéï óõíôçñçôéêÝò üôáí Ý÷ïõìå íá áíôéìåôùðßóïõìå Ýíáí ðéï åõáßóèçôï, åõÜëùôï Þ öïñôéóìÝíï ìå áëëåñãéïãüíá áóèåíÞ9. Ïé áóèåíåßò èá ðñÝðåé íá åíèáññýíïíôáé íá áíáöÝñïõí êÜèå áóýíçèåò åíü÷ëçìá åðåéäÞ ïé áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò åßíáé ðéï ðéèáíü íá åìöáíéóôïýí üôáí ïé áóèåíåßò Ý÷ïõí Üëõôá ðñïâëÞìáôá Þ üôáí Ý÷ïõí Ýîáñóç ôùí óõìðôùìÜôùí ôïõò ìåôÜ áðü åñåèßóìáôá, üðùò ôñüöéìá Þ ÷çìéêÝò ïõóßåò.
ÄéáãíùóôéêÞ ðñïóÝããéóç ÅéäéêÝò êáôáóôÜóåéò Ìç áëëåñãéêÜ ãåãïíüôá. ÐåñéóôáóéáêÜ, áóèåíåßò ìå óõíõðÜñ÷ïíôá íïóÞìáôá Ý÷ïõí óõìðôþìáôá ðïõ óõ÷íÜ óõã÷Ýïíôáé ìå áíáöõëáîßá10. Ðáñáäåßãìáôá åßíáé ç ïîåßá ðñïóâïëÞ Üã÷ïõò, åñõèçìáôþäç äåñìáôéêÜ óýíäñïìá (öáéï÷ñùìïêýôôùìá, êáñêéíïåéäÞ), äéáâçôéêÞ õðïãëõêáéìßá, êáñäéáêÞ áññõèìßá, óôçèÜã÷ç Þ Ýìöñáãìá ìõïêáñäßïõ, ðáñïäéêü éó÷áéìéêü åãêåöáëéêü åðåéóüäéï, óðáóìïß, êëçñïíïìïýìåíï Þ åðßêôçôï áããåéïïßäçìá, ìç áëëåñãéêÞò áéôéïëïãßáò áðüöñáîç áåñáãùãþí êáé ïîåßá ðíåõìïíéêÞ åìâïëÞ. ÁããåéïêéíçôéêÝò åðéäñÜóåéò. Åßíáé ïé ðéï êïéíÝò êáé ëéãüôåñï åðéêßíäõíåò áíôéäñÜóåéò áëëÜ ðñÝðåé íá äéáãíùóôïýí êáé íá äéáöïñïðïéçèïýí áðü ôç äõíçôéêÜ èáíáôçöüñá áíáöõëáîßá. Ïé áíôéäñÜóåéò áõôÝò ðñïÝñ÷ïíôáé áðü ôï öüâï Þ ôï Üã÷ïò êáé ìðïñïýí íá ðïéêßëëïõí óå óïâáñüôçôá áðü ìéá äõóÜñåóôç åíü÷ëçóç ìÝ÷ñé ëéðïèõìßáò. Ïé ðßíáêåò I êáé II óõãêñßíïõí ôá óçìåßá êáé ôá óõìðôþìáôá ôçò áíáöõëáîßáò óå áíôéäéáóôïëÞ ìå ôéò áããåéïêéíçôéêÝò åðéäñÜóåéò êáé ôéò êñßóåéò ðáíéêïý. Áíáöõëáêôïåéäåßò áíôéäñÜóåéò. ÓïâáñÝò áíáöõëáêôïåéäåßò áíôéäñÜóåéò ìðïñïýí íá åêëõèïýí ÷ùñßò Ýêèåóç óå áëëåñãéïãüíï, ìÝóù åðáöÞò ìå áëëåñãéêïýò ìåóïëáâçôÝò Þ ìå ïõóßåò éêáíÝò íá áðåëåõèåñþóïõí ÷çìéêÜ áëëåñãéêïýò ìåóïëáâçôÝò. Ðáñáäåßãìáôá áðïôåëïýí ç äçëçôçñßáóç ìå ìïëõóìÝíá øÜñéá11, ç Ýêèåóç óå íáñêùôéêÝò ïõóßåò, óå âáíêïìõêßíç, áíáéóèçôéêÜ, ìõï÷áëáñùôéêÜ12, õðåñïóìùôéêÜ äéáëýìáôá Þ óêéáãñáöéêÜ õëéêÜ. Åðéâñáäõíüìåíåò áëëåñãéêÝò áíôéäñÜóåéò. Ïé åðéâñáäõíüìåíåò Ô-ìåóïëáâïýìåíåò áíáöõëáêôé-
Ðßíáêáò É. ÁããåéïêéíçôéêÜ óõìâÜìáôá Óçìåßá/Óõìðôþìáôá Óöõãìüò ÁñôçñéáêÞ Ðßåóç Áßóèçìá ðíéãìïý Êíçóìüò-áñèñáëãßá-ïßäçìá ×ñþìá äÝñìáôïò/èåñìïêñáóßá Åößäñùóç ÁíáðíåõóôéêÞ äõó÷Ýñåéá ÂÞ÷áò-Óõñéãìüò 184
ÁããåéïêéíçôéêÜ Óõìðôþìáôá
Áíáöõëáîßá
Âñáäõóöõãìßá ÖõóéïëïãéêÞ ¼÷é ¼÷é Ù÷ñü/Øõ÷ñü Íáé ¼÷é ¼÷é
Ôá÷õóöõãìßá ÓõíÞèùò ÷áìçëÞ Ìðïñåß íá õðÜñ÷åé ÓõíÞèùò õðÜñ÷åé Åñõèñü/Èåñìü ¼÷é Ìðïñåß íá õðÜñ÷åé Ìðïñåß íá õðÜñ÷åé