Salut i Força
Abril 2017 • 27
entrevista
“Las adicciones están excluidas de los seguros médicos pero no sus problemas de salud mental derivados” El doctor José María Vázquez Roel, psiquiatra experto en salud mental y toxicomanías asegura que “no se entiende que se excluyan las adicciones de las prestaciones de los seguros” Clínica Capistrano, situada en Palma de Mallorca, tiene una trayectoria de 30 años curando y tratando todo tipo de adicciones. Se le ha concedido la licencia como único hospital de España especializado en salud mental y toxicomanías. A lo largo de estas tres décadas, han logrado normalizar la situación de 8.000 pacientes, con una tasa de éxito del 85%. Su director es el doctor José María Vázquez Roel, psiquiatraexperto en salud mental y adicciones. Explica qué compañías cubren en sus prestaciones de seguro la salud mental, para ser tratados en un entorno inmejorable como es su clínica. CaRloS HERnándEz P.- Doctor Vázquez Roel, la población que tiene seguro privado y sufre algún tipo de patología relacionada con la salud mental, ¿es consciente que existen hospitales como Clínica Capistrano capaces de curar su enfermedad? R.- Rotundamente no. Creo que la inmensa mayoría no lo saben. Las aseguradoras cumplen su función pero no tienen por qué hacer publicidad quizás porque teman que les pueda suponer un cierto aumento gasto cuando es al revés. Si se invierte en salud mental en buenos programas terapéuticos, tal y como demuestran muchos estudios en Estados Unidos, con buenos tratamientos, se ahorran costes porque a la larga se evitan ingresos por causas hospitalarias. Hablamos de trastornos de ansiedad, de control de impulsos, etc. Pero luego a la larga son problemas orgánicos graves que requieren de ingresos en hospitales generales. El tratamiento psicoeducativo de los trastornos mentales a la larga ahorra muchísimo dinero a la Seguridad Social y a las propias aseguradoras si mejorase la calidad de la prestación en salud mental. P.- Clínica Capistrano lleva
30 años curando a cerca de 8.000 pacientes en todo tipo de adicciones, con una tasa de éxito del 85%. ¿Es así? P.- Sí. Nuestro objetivo es que los pacientes que sufren la enfermedad de la adicción, que no es un vicio, como erróneamente se cree, recuperen la normalidad. Que no tengan que acudir más a hospitales ni centros, ni a médicos, posibilitando un ahorro del coste sanitario. La gente que tiene seguros, la mayor parte no sabe que puede solicitar la prestación de la atención a la salud mental en un marco psicoeducativo y farmacológico. P.- Para aquella persona que lea esta entrevista y sepa que su pareja sufre de adicción, como pueda ser el alcoholismo, ¿qué le recomienda? R.- Por ejemplo, si es una mujer y tiene un marido alcohólico, probablemente ella también padezca depresión. Por tanto, se puede medicar o decirle lo que tiene que hacer. Si su pareja tiene un problema de alcohol, pues por definición es un problema de la estructura familiar y la prioridad sería dirigirse hacia la persona enferma de adicción pero en el mismo marco de tratamiento también atenderla a ella. Si hay un problema de abuso de sustancias
en un domicilio afecta a todo el mundo, porque puede haber violencia en el entorno. P.- ¿Los seguros no cubren los problemas de adicción? R.- Los seguros en general no tratan todavía los problemas adictivos porque el concepto adictivo es difícil de medir. Pero sí podemos hablar de lo que hace la especialidad médica de la psiquiatría con el abordaje de la gente que tiene un sufrimiento mental y está en una situación insoportable y ahí entra muchas categorías de personas. Las adicciones como tales están ahora mismo excluidas de las pólizas pero no los problemas mentales derivados de las mismas, como son las depresiones, los trastornos de ansiedad, los trastornos psicóticos, etc. Además es uno de los primeros motivos de ingreso, por ejemplo un brote psicótico cuando un joven ha fumado un porro y los fuma de vez en cuando, sin que por ello sea un adicto. Hay que averiguar si ese joven tiene una psicosis endógena o si es producido por el porro. P.- ¿Llegará a incluirse la
“El 10% de la población española es alcohólica y no lo sabe, cree sufrir depresión y de ahí su absentismo laboral”
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adicción como prestación incluida en los seguros? R.- Dependerá de las decisiones políticas que se tomen, del Parlamento, de las exigencias que para dar una licencia de seguro sanitario, etc. No se entiende que se excluyan las adicciones de las prestaciones de los seguros, sobre todo cuando sí se incluye la adicción en los contratos con las mutuas de los funcionarios. Eso la gente no lo sabe. Nosotros en Capistrano tratamos los problemas de salud mental con los seguros que tenemos pero no podemos atender adictos civiles con dichas adicciones y sí adictos funcionarios. No es lógico. P.- El 10% de españoles sufre de alcoholismo. ¿Pero se tratan todos con clínicas expertas como Capistrano? R.- La inmensa mayoría no son diagnosticados. Pasan desapercibidos y es un problema de base.
Muchos de ellos creen que tiene problema de depresión, por ejemplo. Uno de los índices más preocupantes para los españoles es que duplicamos el absentismo laboral en relación a Europa. Aquí tenemos un 20% de absentismo y la mayor parte de los casos está vinculado a la depresión cuando esta enfermedad no es tan frecuente a la hora de justificar la baja laboral, concluimos que pueden ser falsas depresiones. Hay problemas de carácter adictivo no diagnosticados en las empresas y que se relacionan con las bajas por depresión, es decir vinculadas a consumo de sustancias. P.- ¿Recomendaría que un adicto se ponga en manos de expertos en toxicomanías y adictología en lugar de ir a una comunidad terapéutica? R.- Es que las comunidades terapéuticas no son unidades sanitarias desde el punto de vista de la enfermedad y la defensa de los derechos de las personas. Los enfermos de salud mental que tiene adicciones, abusos de sustancias, cuadros psicóticos, depresiones deben ser tratados por expertos.
Seguros que cubren las enfermedades de salud mental en Clínica Capistrano
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