AAMbeien Veel voorkomende klacht Aambeien. Veel mensen hebben er last van. Maar durven dat niet te zeggen. En er al helemaal niet mee naar de huisarts te gaan. ‘Terwijl het vrij eenvoudig op te lossen is,’ vertelt Charlotte Ferwerda, chirurg in Ziekenhuis Amstelland. ‘Aambeien of klachten rond de kringspier kunnen heel beperkend zijn.’ Samen met collega Sanne Veltkamp helpt Charlotte wekelijks veel patiënten van hun ongemak af.
Aambeien zijn opgezwollen en uitgezakte zwellichamen in het laatste stukje darm (de endeldarm) vlak boven de anus. ‘Het zijn sponsachtige netwerken van bloedvaatjes. Deze zwellichamen hebben een belangrijke rol bij het afsluiten van de anus. Als ze te veel uitzakken en opzwellen spreken we van aambeien. Ze kunnen inwendig zitten, maar soms zijn ze zo opgezwollen dat ze naar buiten komen en dan begint het ongemak pas echt,’ legt Charlotte uit.
Lichaamsbeweging
‘Vrouwen hebben er meer last van dan mannen omdat veel vrouwen een zwangerschap hebben doorgemaakt waardoor er veel druk op de onderkant is komen te staan. Maar er zijn ook andere oorzaken te noemen waardoor de kans op aambeien vergroot wordt.’ Wanneer de ontlasting moeizaam komt omdat deze te hard is, gaat men vaak persen en zo ontstaat grote druk op de zwellichamen. Ook te weinig lichaamsbeweging, een zittend beroep, of overgewicht kunnen een te hoge druk veroorzaken.
Jeuk en pijn
Aambeien zijn kwetsbaar en kunnen snel gaan bloeden. Ze kunnen jeuk, pijn of een branderig gevoel geven. Als ze naar buiten zakken geeft dit een vervelend, drukkend en pijnlijk gevoel. Bloed bij de ontlasting of bij het afvegen hoeft niet altijd door aambeien te komen. Het kan ook veroorzaakt worden door een ontsteking, een poliep of een tumor in de darmen. ‘Daarom is het zo belangrijk om er naar te laten kijken door de huisarts,’ licht Ferwerda toe. ‘Hoe moeilijk dat ook is. De huisarts kan beoordelen of aambeien de boosdoeners zijn of dat er verder onderzoek gedaan moet worden.’
Speciaal elastiekje
De behandeling van de aambei vindt poliklinisch plaats. Er wordt een speciaal elastiekje gebruikt om de aambei als het ware omhoog te trekken. Daardoor kan het weefsel minder zakken. het afgebonden weefsel valt er na ongeveer tien dagen vanaf. Soms moet de behandeling herhaald worden. Na de behandeling is het belangrijk de ontlasting soepel te houden door goede beweging en vezelrijk eten. ‘Maar het hoeft niet altijd een aambei te zijn. Ook een klein kloofje in de anus kan pijnlijk zijn. Dat kunnen we goed verhelpen met bijvoorbeeld zalf of een botoxbehandeling. Dat geeft ontspanning in het weefsel.’ Een kloofje ontstaat mogelijk door een verhoogde spanning, een soort kramp
van een deel van de kringspier en een daardoor verstoorde bloedvoorziening. Onbewust wordt door de pijn en de verhoogde spanning van een deel van de sluitspier de ontlasting opgehouden. Dat heeft tot gevolg dat de ontlasting hard wordt. Bij de volgende stoelgang scheurt het kloofje dan weer open en blijft op die manier hardnekkig bestaan.
Weg met de gêne
Kortom, zet alle gêne opzij en laat je helpen. Via de huisarts ben je van harte welkom bij chirurgen Ferwerda (links) en Veltkamp (rechts).
Ziekenhuis Amstelland Zorgmagazine november 2016 | 13