30 ¿Cuál de las siguientes formas de cardiopatía isquémica suele responder al tratamiento con diuréticos?: 1) 2) 3) 4) 5)
Angina de Prinzmetal. Angina de decúbito. Angina de reciente comienzo. Angina postinfarto. Angina de esfuerzo.
3 FAM00
31 Mujer de 81 años que consulta por disnea de 2 días de evolución. La exploración física y la RX de tórax muestra signos de insuficiencia cardíaca. El día previo a comenzar con los síntomas había tenido un episodio de dolor centrotorácico de 4 horas de duración. ¿La determinación de cuál de los siguientes marcadores cardíacos séricos sería más útil para confirmar el diagnóstico de infarto de miocardio?: 1) 2) 3) 4) 5)
CPK. CPK-MB. Troponina T. LDH. Mioglobina.
3 FAM00
32 Un paciente de cincuenta años, con buen estado general, nos refiere que es aficionado a correr, pero que lo ha dejado porque desde hace un mes y medio nota opresión precordial cuando lleva corridos uno o dos kilómetros. ¿Cuál es, entre las siguientes, la actitud correcta?: 1) Solicitar una prueba de esfuerzo y si se confirma la existencia de isquemia coronaria, indicar un tratamiento médico adecuado. 2) Se trata de un caso leve de isquemia coronaria, dado que se presenta después de un considerable esfuerzo y por ello indicaremos tratamiento médico con la betabloqueantes y/o inhibidores del calcio. 3) Por tratarse de un caso de angina estable no creemos que está indicada la cirugía, por ello indicaremos tratamiento con aspirina. 4) Contraindicaremos los esfuerzos excesivos, controlaremos el colesterol y haremos electrocariogramas de control periódicamente. 5) Solicitar prueba de esfuerzo y si se confirma existencia de isquemia coronaria, indicaremos la realización de una coronografía, tras lo cual se realizará, si fuera preciso, un procedimiento resvascularizador. 5 FAM00
33. ¿Cuál de los siguientes injertos para revascularización coronaria presenta una mayor permeabilidad a largo plazo?: 1) 2) 3) 4) 5)
Arteria mamaria interna izquierda. Arteria espigástrica. Arteria radial. Arteria gastroepiploica. Arteria mamaria interna derecha.
1 MIR 01
34. Los familiares traen a Urgencias a una mujer de 63 años, con una historia antigua de hipertensión y diabetes, porque en las últimas 24 horas está incoherente. A la exploración, se observa una paciente desorientada con TA 230/160 mmHg, frecuencia respiratoria de 25 y pulso de 110 l/m. Temp. De 36,7ºC. En la auscultación pulmonar hay crepitantes bibasales y en la cardíaca sólo se evidencia un cuarto tono. No hay organomegalias ni focalidad neurológica. Sólo está orientada respecto a personas. La familia refiere que había dejado de tomar los hipotensores hacía varias semanas. Se monitoriza a la enferma y se inserta vías arterial y venosa. Una TC craneal excluye hemorragia y masa intracraneal. ¿Cuál de los siguientes es el paso más adecuado que debe darse a continuación?:
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