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Manual de Educación Diabetológica Avanzada de Pacientes Adultos
CAPÍTULO 3 DIABETES Y EMBARAZO Dra. Inmaculada Moraga Guerrero. Médico especialista en Endocrinología y Nutrición. Hospital de Móstoles. Madrid.
ADAPTACIONES METABÓLICAS DURANTE EL EMBARAZO Durante la gestación se producen en toda mujer una serie de modificaciones endocrinometabólicas con el objetivo de mantener un adecuado desarrollo fetal, asegurar un estado nutricional materno correcto y prepararla para la lactancia. Basándonos en estos efectos, podemos dividir la gestación en dos fases:
PRIMERA FASE (semana 0 – 20): Durante esta primera fase de la gestación existe una potenciación de la secreción de la insulina debido a un efecto beta-citotrópico de los estrógenos y la progesterona. Esto conlleva un aumento de los depósitos de glucógeno en el hígado y una disminución de la producción hepática de glucosa, lo que se traduce en una tendencia al descenso de la glucemia basal. También se produce un aumento de los depósitos adiposos maternos y un descenso de la lipólisis. Podríamos considerar esta fase como un periodo de anabolismo materno, con el fin de acumular sustratos suficientes para el desarrollo del feto en la segunda mitad de la gestación. 37