REVISTA FLORIANÓPOLIS EDIÇÃO 22 FEVEREIRO 2021

Cirurgia pediátrica em época de pandemia

Procedimentos de urgência ou emergência, não podem ser evitados ouadiados, mesmo em vigência da pandemia.

Embora o organismo infantil seja de certo modo protegido da ação deletéria do vírus – por mecanismos ainda desconhecidos – os relatos de óbito em pacientes jovens começam a aparecer na literatura, gerando questionamentos dos cirurgiões pediátricos a respeito da oportunidade de cirurgia em crianças, que por si só, é ato que interfere no equilíbrio imunológico do paciente, debilitando-o.

Deve-se considerar a possibilidade de contaminação pelo SARS-Cov-2 tanto do paciente, como das equipes envolvidas no processo.

Exemplos de cirurgias de URGÊN- CIA RELATIVA (casos eletivos em que o atraso cirúrgico significa prejuízo ao paciente):

• casos oncológicos;

• hérnia inguinal;

• atresia de vias biliares (porto-enterostomia);

• colecistectomia em casos sintomáticos (dor ou inflamação);

• cistos branquiais e tireoglosso antes que evoluam com quadros infecciosos;

• orquidopexia (correção de criptorquia) em pacientes acima de 1 ano de idade;

• esplenectomia (retirada do baço) para doenças hematológicas;

• gastrostomia (na impossibilidade de outra via nutricional).

Máscaras em crianças Em documento no site da OMS, algumas considerações em relação ao uso de máscaras em crianças:

12 anos ou mais Devem usar, especialmente quando a distância de um metro de outras não pode ser garantida e há transmissão generalizada na área.

6 a 11 anos Depende de uma série de fatores, incluindo a intensidade de transmissão na área, a habilidade da criança em usar a máscara, o acesso a máscaras e a supervisão adequada de um adulto.

O impacto potencial na aprendizagem e no desenvolvimento psicossocial e as interações com pessoas com alto risco de desenvolver doenças graves também devem desempenhar um papel na avaliação dos riscos.

0 a 5 anos Não devem ser obrigadas a usar com base na segurança e no interesse geral da criança.

REFERÊNCIAS 1.American College of Surgeons. COVID-19 Guidelines for Triage of Pediatric Patients [cited 2020 Mar 24]. Available from: org/covid-19/clinical-guidance/elective-case/pediatric-surgery. 2.Global Initiative for Children’s Surgery. COVID-19 resources for GICS members [cited 2020 Mar 24]. Available from: https://www.globalchildrenssurgery.org/gics-network/covid-19-resources/ 3.Associação Brasileira de Cirurgia Pediátrica. Nota técnica: COVID-19 [cited 2020 Apr 15]. Available from: http://www.cipe.org.br/novo/nota- -tecnica-covid-19.

DR. WALBERTO SOUZA JÚNIOR

CRM/SC 9763 | RQE 7808 – Cirurgião Pediátrico

CURRÍCULO

• Cirurgião Pediátrico no Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG);

• Coordenador do Programa de Residência Médica em Cirurgia Pediátrica do HIJG;

• Mestre em Ciências da Saúde pelo Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas – UFSC.

50 Revista Saúde | Fevereiro . 2021 | rsaude.com.br

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