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AGOSTO 2019 Nº 38

UNA VISIÓN SOBRE LA RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

ELÍAS HURTADO HOYO Presidente del Rotary en su centenario JOSEPH REDHEAD El médico amigo de Belgrano

CAMBIO CLIMÁTICO

LA IRA DE LA NATURALEZA Cada vez son más los especialistas que advierten las graves consecuencias del cambio climático y que sus efectos no impactarán dentro de un milenio, sino en los próximos años. No obstante, todavía existen fuertes focos negacionistas, que desoyen las alarmas que todos los días nos llegan: tsunamis, olas de calor, incendios forestales, inundaciones, sequías. Por eso es bueno insistir. Las pruebas están delante nuestro, a pesar de que muchos prefieren cerrar los ojos


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Gestión de las ciudades /

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TODOS SOMOS RESPONSABLES STAFF Dirección periodística Antonio Ambrosini Secretaria de redacción Ximena Abeledo Redacción Luciana Kairuz Relaciones Institucionales María del Rosario Martínez Consejo editorial Luis J. Armando Carlos H. Nápoli Patricio Martínez Diseño Silvana Segú Consejo Académico Marisa Aizenberg Mabel Bianco Mario Félix Bruno Pablo Canziani Carlos Garavelli Jorge César Martínez Juan Carlos Ortega Graciela Reybaud Adolfo Sánchez de León Héctor Sejenovich Alfredo Stern Rubén Torres

SU MA RIO EDICION N° 38 AGOSTO 2019

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NOTA DE TAPA

CAMBIO CLIMÁTICO LA IRA DE LA NATURALEZA Cada vez son más los especialistas que advierten las graves consecuencias del cambio climático y que sus efectos no impactarán dentro de un milenio, sino en los próximos años. No obstante, todavía existen fuertes focos negacionistas, que desoyen las alarmas que todos los días nos llegan: tsunamis, olas de calor, incendios forestales, inundaciones, sequías. Por eso es bueno insistir. Las pruebas están delante nuestro, a pesar de que muchos prefieren cerrar los ojos.

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Y

26 JOSEPH REDHEAD EL MÉDICO AMIGO DE BELGRANO De origen escocés, participó en las campañas de la independencia, realizó investigaciones geológicas y dejó una serie destacada de observaciones naturistas. Acompañó como médico militar a Belgrano en el Ejército del Norte y lo asistió en los últimos momentos de vida


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20 MEDIO AMBIENTE

ENTREVISTA

GRETA THUNBERG: LÍDER, AMBIENTALISTA Y ADOLESCENTE

DR. ELÍAS HURTADO HOYO PRESIDENTE DEL ROTARY EN SU CENTENARIO

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SUSTENTABILIDAD

CAMBIO CLIMÁTICO ALTO NIVEL DE CONCIENCIA SOCIAL

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46 RSE CUIDADO AMBIENTAL HACIA ADENTRO DE LA EMPRESA

54 SALUD CREDENCIAL PARA LA TERCERA EDAD

HÁBITOS INCENTIVAR LA LECTURA TAMBIÉN ES SALUD

76 HISTORIA DE LA MEDICINA PERSONALIDADES

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EVENTOS “LA SALUD EN TIEMPOS DE CAMBIO”

44 INICIATIVAS

52 EVENTOS NUEVAS TECNOLOGÍAS EN SALUD

RSE “CUIDÁ BIEN” CAPACITACIÓN GRATUITA Y ONLINE

58 INFORME

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ESTUDIO NACIONAL SOBRE EL MEDIO AMBIENTE

RSE #CONFIARSE2019: MEDIR PARA MEJORAR

72 ETNOBIOLOGÍA

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YATEÍ: LA ABEJA NATIVA QUE CURA, ALIMENTA Y CONSERVA EL AMBIENTE

CIUDADES ¿CÓMO NOS AFECTA LA CONTAMINACIÓN SONORA?

86 SALUD

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TANDIL PRESENTA SU CASA BIOCLIMÁTICA

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AVANCES EN CIRUGÍA MINI INVASIVA

SALUD

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¿FALSAS CREENCIAS SOBRE SOBREPESO Y OBESIDAD?

ENCUENTROS

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/ Novedades

NUEVO MIEMBRO DEL CONSEJO ACADÉMICO L

a FUNDACIÓN DE ESTUDIOS PARA LA SALUD Y LA SEGURIDAD SOCIAL (FESS) anuncia la incorporación de Rubén Torres a su prestigioso Consejo Académico. Resumimos su trayectoria a continuación:

● Médico

especialista en cirugía infantil ● Rector de la Universidad ISALUD ● Magister en Sistemas de Salud y en Dirección y Gestión de Sistemas de Seguridad Social ● Fue gerente del área de Políticas y Sistemas de Salud de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). ● Ex superintendente de Servicios de Salud de la Nación ● Ex subsecretario de Salud de la provincia de Santiago del Estero ● Ex director de hospitales públicos y privados en la provincia y ciudad de Buenos Aires.

/FundaciónFess

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@FundaciónFess

Fundación Fess


Editorial /

LA NATURALEZA ENOJADA

L

as inundaciones, los incendios forestales, las sequías que vienen asolando al planeta son un claro síntoma de que la naturaleza está enojada con nosotros. Si bien todavía persisten focos negacionistas que descreen de estos llamados de atención, lo cierto es que si no se toman medidas rápidamente a nivel global corre peligro la vida en el planeta. Por tal motivo, decidimos que el tema de portada de RSalud esté focalizado en las señales que la naturaleza nos viene dando y los descalabros que acarrea. Si bien el Gobierno de Estados Unidos abandonó el acuerdo de París, los expertos, las ONG y las grandes corporaciones de ese país están seguras que si no se adoptan medidas las consecuencias podrían ser fatales. Vale la pena recordar que el acuerdo de París se hizo dentro de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático y estableció medidas para la reducción de las emisiones de Gases de Efecto Invernadero (GEI) a través de la mitigación, adaptación y resiliencia de los ecosistemas

a efectos del Calentamiento Global. Y tendría que ponerse en marcha el próximo año, cuando finaliza la vigencia del Protocolo de Kioto. Entre los personajes de la medicina que destacamos en cada edición, esta vez le tocó el turno a un gran olvidado: el doctor escocés Joseph Redhead, quien acompañó la gesta de la Independencia como médico militar del Ejercito del Norte, donde conoció a Manuel Belgrano. Redhead, fue su médico y amigo personal durante años. El aprecio del creador de la bandera se evidenció con el reloj que le regaló poco antes de su muerte y que había sido un obsequio del Rey Jorge III de Inglaterra. Claro que este nuevo número incluye una variedad de temas, desde la irrupción de los jóvenes como nuevos activistas frente al cambio climático así como la tradicional sección de personalidades que contribuyeron al desarrollo de las ciencias médicas.

CONSEJO EDITORIAL RSALUD

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/ Nota de tapa

CAMBIO CLIMÁTICO

LA IRA DE LA NATURALEZA Cada vez son más los especialistas que advierten las graves consecuencias del cambio climático y que sus efectos no impactarán dentro de un milenio, sino en los próximos años. No obstante, todavía existen fuertes focos negacionistas, que desoyen las alarmas que todos los días nos llegan: tsunamis, olas de calor, incendios forestales, inundaciones, sequías. Por eso es bueno insistir. Las pruebas están delante nuestro, a pesar de que muchos prefieren cerrar los ojos ANTONIO AMBROSINI

H

ace pocas semanas atrás, una foto sirvió como bofetada para despertarnos. Fue una simple captura que sacó el científico danés Steffen Olsen, cuando retrató a los ocho perros de su trineo corriendo sobre las aguas. Es que en los glaciares del noroeste de Groenlandia el paisaje era siempre el mismo, hielo y cielo, cielo y hielo. La imagen causó perturbación, porque implicaba que se estaba produciendo el deshielo del glaciar Inglefiel Bredning y puso en vilo no sólo a la comunidad científicas sino a los millones de activistas que denuncian la inacción de los estados f rente al cambio climático. El Instituto de Meteorología de

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Dinamarca quiso proteger a su investigador de la ola mediática que se había desatado. En un comunicado se expresa: “Steffen Olsen tuvo la difícil tarea de recuperar nuestros amarres oceanográficos y la estación meteorológica en el hielo marino del noroeste de Groenlandia. El derretimiento rápido y el hielo marino de baja permeabilidad dejan ver el agua en la parte superior”. Olsen es un científico especializado en clima y parte de sus tareas consiste en la medición del hielo marino en Groenlandia. Es cierto que los investigadores periódicamente controlan el hielo en fiordos durante el invierno y vuelven a registrarlos en verano y según explican “el momento concreto en


Nota de tapa /

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Deshielo del glaciar Inglefiel Bredning en Groenlandia

GENTILEZA STEFFEN M. OLSEN

el que el agua se derrite sobre el hielo no es nada especial; la fusión del hielo con el agua marina tiene lugar cada año”. Por lo tanto, que los perros tiren del trineo con el agua hasta la mitad de sus patas no debería preocuparnos, aseguran desde el organismo danés. Pero el informe del Instituto no sirvió para amainar la tormenta. Otro investigador de ese Instituto, Martín Stender señala “la foto es probablemente más simbólica que estrictamente científica. Da la impresión de que algo no es como debería ser. Es una de esas pocas imágenes icónicas que abordan las emociones de las personas. Tienes que estar en el lugar correcto

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en el momento adecuado. Piensa que el hielo de la foto ya se ha roto, por lo que toda el agua se ha ido”. Un momento pues, que no se podrá repetir hasta el año que viene. Stendel dejó en claro que sin duda las temperaturas han sido inusuales en Groenlandia durante el mes de junio: “Tenemos evidencia de que la travesía del fiordo se ha vuelto menos segura en los últimos años”. Los insólito fue que en el día que Olsen tomó la fotografía la temperatura ambiente había escalado a 17,3º cuando lo habitual por estas fechas son 5,7º. Es decir, 11,6º por encima de la media que no deberían haber pasado inadvertidos. Aunque hubo

La ola de calor en Europa afectó a Francia, Italia, España y Alemania El deshielo en Groenlandia puso en vilo a la comunidad científica también altas temperaturas de excepción años atrás, no se llegó a estos extremos. En fin, llegamos aquí a la gran paradoja que encierra la imagen del glaciar: la foto es y no es consecuencia del cambio climático. Stendel asegura que “la foto se puede

contextualizar dentro de la crisis del cambio climático, aunque no muestre relación directamente con el cambio climático”. En otras palabras, los estragos del cambio climático son visibles en Groenlandia. Infierno europeo El viento proveniente del desierto elevó los termómetros por encima de niveles históricos para el mes de junio. Durante ese mes, la escala mercurial subía y subía en toda Europa. Particularmente en su parte occidental y dio lugar a registros inusuales en varios países en el comienzo del período estival. La ola de calor proveniente


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del norte africano fue especialmente intensa en Francia, dónde el gobierno decretó alerta naranja para 65 departamentos en todo el territorio galo. Se dieron instrucciones a los residentes y una serie de precauciones para evitar los efectos de la canícula. Es que en la memoria colectiva sigue presente el verano de hace 16 años atrás que ocasionó la muerte de más de 15.000 personas, principalmente mayores de edad, más vulnerables al calor. En la capital francesa, se crean “burbujas” de calor, por la acción combinada del cemento de los edificios, el intenso tránsito, los flujos humanos y la falta de arboleda suficiente. Se hizo habitual ver a jóvenes y adultos lanzarse sobre fuentes y piscinas municipales. Pero estas imágenes de París se multiplicaron en Roma, Madrid, Berlín, Lisboa. Según el organismo nacional de previsión meteorológica, Météo France, la intensidad de esta racha de calor no tiene precedentes para un mes de junio desde 1947. En España, esta ola de calor tampoco tiene registros históricos y continuará durante julio. En una cuenta de Twitter la meteoróloga Silvia Laplana anunció “el infierno is coming”. Cinco provincias del norte español recibieron el alerta naranja por parte de la AEMET, la agencia española de meteorología. Si bien en Italia la gente está más habituada a las altas temperaturas, los expertos hablan de valores inéditos, que no se experimentaban en las regiones del norte desde hacía más de un siglo atrás. Hacia fines de junio en la lombarda Milán, la columna mercurial llegó a marcar 43º, mientras que en Alessandria, superaba los 40º. En Roma, las fuentes de la ciudad reciben a turistas y

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Según los investigadores, las canículas son cada vez más frecuentes La intensificación del cambio climático aumentará el riesgo de conflictos armados Condiciones severas del clima pueden causar graves pérdidas para las aseguradoras El cambio climático agudizará las inequidades entre pobres y ricos Expertos vaticinan inseguridad alimentaria, migración forzada, enfermedades y muertes

locales para beber agua y refrescarse, en una urbe que soporta calor todos los veranos, pero nunca antes como en estas jornadas de junio. Según los servicios de urgencia de Siena (centro de Italia), más de un centenar de personas se han acercado con síntomas de insuficiencia cardíaca y deshidratación como consecuencia del calor. En Alemania, donde los meteorólogos aseguran que se batirá el récord de calor –que fue de 38,5º- las autoridades decidieron imponer restricciones de velocidad en algunos tramos de las autopistas hasta nuevo aviso, debido al riesgo de que el asfalto caliente se rompa por las temperaturas inusualmente altas. Más al este, en Lituania, 27 personas se han ahogado en junio entre los miles que acuden a lagos y ríos para refrescarse. Las temperaturas se elevan en ese país a un inusual máximo de 35,7 º. En la mayoría de los casos, por un fenómeno denominado “choque térmico”. En general los científicos están de acuerdo en que estas canículas cada vez más intensas y frecuentes son un síntoma claro del cambio climático. Según el famoso climatólogo francés Jean Jousel, “Nuestro diagnóstico es que cada vez van a ser más precoces, más intensas y más frecuentes”. Para el investigador del Postdam Institute for Climate Impact Research, Stefan Rahmstorf, “este aumento de los extremos de calor se está produciendo como la ciencia había previsto, como resultado directo de un calentamiento inducido por los gases de efecto invernadero de la combustión de carbón, petróleo y gas”. Conflictos armados Una investigación de la Uni-

versidad de Stanford publicado en la revista Nature, revela que la intensificación del cambio climático aumentará el riesgo futuro de conflictos armados entre países y regiones. Sintetizando las opiniones de los expertos, el estudio estima que el clima ha influido entre el 3 por y el 20 por ciento de los conflictos armados durante el último siglo y que la influencia probablemente aumentará drásticamente. Aseguran en el trabajo de la universidad que con un escenario con 4° de calentamiento del planeta (que es el valor al que nos vamos encaminando si no se hacen fuertes reducciones de los efectos de las emisiones de gases invernadero), la influencia del clima en los conflictos aumentaría más de cinco veces, con un 26 por ciento de probabilidad de un incremento sustancial en el riesgo del conflicto. Incluso en un escenario de 2°de calentamiento más allá de los niveles preindustriales (el objetivo que se propuso en el Acuerdo Climático de París), la influencia del clima en los conflictos se duplicaría con creces, con una probabilidad del 13º. Para Katharine Mach, directora del Centro de Evaluación Ambiental de Stanford y autora del estudio: “apreciar el papel del cambio climático y sus impactos en la seguridad es importante no solo para comprender los costos sociales de nuestras continuas emisiones de efecto invernadero, sino también para priorizar las respuestas, que podrían incluir ayuda y cooperación”. El clima extremo impulsado por el cambio climático y los desastres relacionados pueden dañar las economías, disminuir la producción agrícola y ganadera e intensificar la desigualdad entre los grupos sociales. Estos factores, cuando se com-


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binan con otros impulsores del conflicto, pueden aumentar los riesgos de violencia. “Saber si los cambios ambientales o climáticos son importantes para explicar el conflicto tiene implicaciones sobre lo que podemos hacer para reducir la probabilidad de un conflicto futuro, así como sobre cómo tomar decisiones bien informadas sobre con qué intensidad debemos mitigar el cambio climático futuro”, precisa Marshall Burke, profesor asistente de ciencias del sistema de la Tierra y coautor del estudio. Los investigadores discrepan intensamente sobre si el clima desempeña un papel en el inicio de las guerras civiles y otros conflictos armados. Para comprender mejor el impacto del clima, el análisis incluyó entrevistas y debates entre expertos en ciencias políticas, ciencias ambientales, econo-

mía y otros campos que llegaron a diferentes conclusiones sobre la influencia del clima en los conflictos en el pasado. Los expertos, que también fueron coautores del estudio, coinciden en que el clima ha afectado el conflicto armado organizado en las últimas décadas. Sin embargo, dejan claro que otros factores, como el bajo desarrollo socioeconómico, la fortaleza del gobierno, las desigualdades en las sociedades y una historia reciente de conflictos violentos tienen un impacto mucho mayor en los conflictos dentro de los países. Los investigadores no entienden completamente cómo afecta el clima al conflicto y bajo qué condiciones. Las consecuencias del cambio climático futuro probablemente serán diferentes de las interrupciones climáticas históricas, ya que las sociedades se verán obligadas a lidiar con

condiciones sin precedentes que van más allá de la experiencia conocida y a lo que pueden ser capaces de adaptarse. Reducir el riesgo de conflicto y prepararse para un clima cambiante puede ser un enfoque ganador. El estudio explica que las estrategias de adaptación, como el seguro de cosechas y su almacenamiento posterior, los servicios de capacitación y otras medidas, pueden aumentar la seguridad alimentaria y diversificar las oportunidades económicas, reduciendo así los posibles vínculos entre el clima y los conflictos. El mantenimiento de la paz, la mediación de conflictos y las operaciones de ayuda posteriores al conflicto podrían incorporar el clima en sus estrategias de reducción de riesgos al observar formas en que los peligros climáticos pueden exacerbar los conflic-

tos violentos en el futuro. Sin embargo, los investigadores dejan claro que es necesario aumentar la comprensión de la efectividad de estas estrategias y el potencial de efectos secundarios adversos. Por ejemplo, las prohibiciones a la exportación de alimentos después de la pérdida de cultivos pueden aumentar la inestabilidad en otros lugares. El clima de la economía El cambio climático también está afectando la economía de los Estados Unidos y de todo el mundo, según un informe reciente del gobierno norteamericano. En el llamado Informe de la Evaluación Nacional del Clima se sostiene que si no se ponen en marcha acciones drásticas para mermar la emisión de gases de invernadero a la atmósfera, las finanzas estadounidenses serán muy perjudicadas.

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El cálculo estima que para fines de siglo, el impacto del cambio climático en la economía costará cientos de miles de millones de dólares. Las medidas apuntan a esfuerzos sostenidos de adaptación y mitigación a nivel global y regional porque de lo contrario el cambio climático impactará negativamente en la tasa de crecimiento económico. El estudio dice que el impacto fuera de las fronteras de los EE.UU. afectará el precio y el volumen de las exportaciones y las importaciones. El informe, encargado por el congreso, lleva la firma de 300 científicos y tiene 1.000 páginas. Por su parte, el presidente Donald Trump rechazó el informe e insistió en su incesante tuiteo en que la ola de frío desmiente el calentamiento global, lo que implica confundir clima con estado del tiempo. Pero quienes no están tranquilas son las grandes corporaciones tecnológicas del Silicon Valley y la gran mayoría de los bancos norteamericanos. Es que han revelado sus investigaciones que el cambio climático podría alterar significativamente su equilibrio financiero en los próximos cinco años. Los accionistas quieren estar seguros de que sus fondos están a resguardo y los entes reguladores no quieren sorpresas. El calentamiento de la Tierra podría tener un impacto de miles de millones de dólares y hacer tambalear la situación económica general. La preocupación fue puesta de manifiesto por Bruno Sarda, presidente de CDP América del Norte, una ONG que sigue con atención los efectos del cambio climático: “Las cifras son alarmantes, pero está claro que solo constituyen la punta del iceberg”,

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afirma Sarda. En 2018 más de 7.000 compañías presentaron informes a CDP, organización conocida antes como Carbon Disclosure Project (Proyecto de Información sobre emisiones de Carbono). Por primera vez, CDP les pidió que traten de calcular cómo podría afectarlas financieramente el calentamiento global. En su página oficial CDP señala que “La demanda de información relacionada con el clima está creciendo. Al comprender que la información inadecuada puede llevar a una valoración

el cambio climático en las décadas por venir. A menos, claro, se preparen de manera activa. La mayoría de los riesgos financieros podrían materializarse en los próximos 5 años. Muchas de las compañías consultadas para el informe dicen prepararse para impactos directos. La firma industrial japonesa Hitachi considera que el aumento de la cantidad de lluvia y las inundaciones en el sudeste asiático podrían dejar inermes a proveedores; y asegura estar adoptando medidas defensivas. Banco Santander Brasil,

incorrecta de los activos y una mala asignación de capital, cada vez más tomadores de decisiones financieras exigen información sobre los riesgos y oportunidades comerciales asociados con el cambio climático”. Tras analizar la información aportada por 215 de las 500 mayores corporaciones, CDP concluyó que estas firmas enfrentan costos potenciales por alrededor de 1.000 millones de dólares, relacionados con

por caso, sostiene que sequías cada vez más severas afectarían la capacidad de pago de deudas por parte de los deudores. La compañía madre de Google, Alphabet, advierte que las temperaturas en alza podrían elevar el costo de refrigerar sus centros de datos, una acción que demanda mucha energía. La empresa del rubro energético Total tiene presente la posibilidad de que los esfuerzos ambiciosos de los países

por restringir el uso de combustibles fósiles, hagan que algunas reservas de petróleo y gas se vuelvan “inquemables”. La química alemana BASF admite que una huella de carbono corporativa alta puede espantar a accionistas con conciencia ambiental. Las compañías más grandes estimaron que, como mínimo, es posible que haya que pasar a pérdida o dar de baja en forma temprana activos que valen al menos unos 250.000 millones de dólares. Entre esos activos se incluyen edificios en zonas con alto riesgo de inundación o plantas de generación de electricidad que no cumplen reglas estrictas para evitar la polución. Actualmente solo una pequeña parte de las compañías informan cuáles son sus riesgos climáticos. Muchas grandes, incluyendo gigantes de la energía como Exxon Mobil o Chevron, no presentaron datos a CDP en 2018. Las que sí informan suelen tener problemas para precisar cómo las temperaturas más altas podrían perjudicar o favorecerlas financieramente. Sarda explica que para las empresas es relativamente simple calcular los costos potenciales de un aumento de los impuestos destinados a contener las emisiones de dióxido de carbono, un gas que contribuye mucho al calentamiento global. Pero es más complicado tomar informes científicos relacionados con efectos posibles en otros aspectos. Hay estudios basados en modelos informáticos del clima que estiman que los riesgos del calentamiento global, si no se gestionan, podrían costarle al sector financiero entre US$1,7 billones y 24.000 millones de dólares en términos de valor neto actual. Un análisis reciente publicado


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en la revista Nature Climate Change alertó que las compañías están informando sobre estos riesgos sólo “esporádica e inconsistentemente” y a menudo adoptan una visión estrecha de peligros potenciales. Pacific Gas and Electric (PG&E), la mayor empresa de servicios eléctricos de California, ofrece un caso en el que se advierte cómo algunos informes corporativos pueden estar lejos de ser perfectos. En los datos que la firma le hizo llegar a CDP en 2018, dijo que el aumento del riesgo de incendios descontrolados en el oeste de Estados Unidos podría crear costos financieros significativos si se hiciera responsable a la firma. Estimó el “impacto financiero potencial” en alrededor de 2.500 millones de dólares. Pero eso resultó ser muy optimista: en enero de este año PG&E se declaró en quiebra y dijo que se enfrentaba a pagos de hasta 30.000 millones por su responsabilidad en incendios descontrolados. Ocurrió poco después de que sus conexiones eléctricas provocaran en el otoño boreal pasado lo que se convirtió

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en el incendio más mortífero de California hasta ahora. También hay empresas que ven un potencial para ganar dinero con el cambio climático. Unas 225 de las más grandes corporaciones destacaron posibles oportunidades por 2.100 millones de dólares en un mundo en proceso de calentamiento global. Eli Lilly, un fabricante de medicamentos en Estados Unidos, citó estudios que sugieren que la suba de la temperatura podría promover enfermedades infecciosas, problema al que el laboratorio ayudaría a responder. “Esto puede incrementar la demanda de medicamentos” dijo la firma (que también alertó que el cambio climático podría perjudicarla financieramente si inundaciones y tormentas más graves afectaran sus fábricas en lugares como Puerto Rico). Cualquier cambio en favor de fuentes de energía limpia ofrece la posibilidad de obtener ganancias. La holandesa ING estimó que el cambio a una economía de bajo carbono podría requerir inversiones por 30.000 millones de dólares en ese segmento en el mundo.

El informe de la organización sin fines de lucro aparece en momentos en que entes reguladores financieros expresaron su creciente preocupación respecto de que los mercados aún no incorporan plenamente en sus precios los efectos financieros potenciales del cambio climático. El Banco Central Europeo alertó que un período de condiciones severas del clima que cause pérdidas importantes para las aseguradoras; o un abandono rápido de los combustibles fósiles por parte de inversores, podrían afectar negativamente los balances de bancos que no estén preparados, y desestabilizar el sistema financiero. Apartheid climático El cambio climático agudizará las inequidades del mundo. Así lo vaticina Philip Alston, un reconocido experto independiente en pobreza extrema y derechos humanos. En una presentación que hizo ante el Consejo de Derechos Humanos de la Organización de las Naciones Unidas, aseguró que cientos de millones de personas alrededor del mun-

do sufren de hambre, desplazamiento, enfermedad y muerte a causa del cambio climático. Para Alston el mundo va en camino de un “apartheid climático”, donde los ricos compran su vía de escape de los peores efectos del calentamiento global, mientras los pobres son los más perjudicados. El investigador australiano advierte que no se puede confiar solamente en el sector privado para la protección de las condiciones meteorológicas extremas y de la subida del nivel del mar. A su juicio este estado de situación implicaría una violación de los derechos humanos, con pobres dejados a la deriva y ricos atendidos y protegidos. Incluso en el mejor de los casos, cientos de millones se enfrentarán a la inseguridad alimentaria, la migración forzada, las enfermedades y la muerte. Precisó que la economía mundial necesita un giro fundamental y distanciarse de los combustibles fósiles, a los que responsabiliza de gran parte de las emisiones de efecto invernadero provocados por el hombre. Su informe critica a los gobiernos por hacer poco más que enviar funcionarios a conferencias para hacer discursos, a pesar de que los científicos y los activistas del clima han estado dando la voz de alarma desde la década de 1970. El problema consiste en que todavía no hay voces lo suficiente fuertes para que estas denuncias pasen de los enunciados a políticas activas, globales que eviten la suerte de este descalabro anunciado.

Fuentes: Infobae 26 de Junio 2019 “El infierno está llegando”: la ola de calor es récord en Europa y se acerca una masa de aire caliente desde el Sahara. AIM digital, El cambio climático afecta la economía mundial, 27 noviembre, 2018. ‘Climate as a risk factor for armed conflict’. Katharine J. Mach, Caroline M. Kraan, W. Neil Adger, Halvard Buhaug, Marshall Burke, James D. Fearon, Christopher B. Field, Cullen S. Hendrix, Jean-Francois Maystadt, John O’Loughlin, Philip Roessler, Jürgen Scheffran, Kenneth A. Schultz & Nina von Uexkull. Nature (2019)


/ Medio ambiente

GRETA THUNBERG

Líder, ambientalista y adolescente Con solo 16 años se puso al frente de un movimiento de jóvenes que lucha por concientizar acerca de la emergencia climática. Brinda conferencias y predica con el ejemplo

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odría haberse dedicado al arte o la cultura. Con una madre cantante de ópera y un padre actor, Greta Thunberg tomó otro camino: el de convertirse en una joven activista para generar conciencia sobre el calentamiento global. “Nuestra casa está en llamas”, es una de las frases que le gusta repetir. Todo comenzó en 2018 cuando se puso al frente de las protestas estudiantiles en las afueras del Riksdag (Parlamento sueco). Thunberg demandaba

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que el gobierno sueco redujera sus emisiones de carbono según lo establecido y acordado en el Acuerdo de París. Sobre todo después de las olas de calor y los incendios forestales generados en su país. Para presionar, decidió no asistir a la escuela y protestar todos días sentándose en las afueras del Riksdag, junto con un cartel que decía Skolstrejk för klimatet (huelga escolar por el clima). Esa imagen recorrió el mundo. Continuó con su actitud has-

ta las elecciones suecas. Pero luego siguió asistiendo cada viernes al parlamento para repetir sus reclamos. Así, fue contagiando a otros jóvenes con los mismos pensamientos y comenzó a generarse un movimiento a nivel internacional. Desde diciembre de 2018, inspiró a más de 20.000 estudiantes con manifestaciones en más de 270 ciudades de Australia, Austria, Bélgica, Canadá, los Países Bajos, Alemania, Finlandia, Dinamarca, Japón,

Suiza, Reino Unido y Estados Unidos. “Fridays for Future” (viernes por el futuro) se convirtió en el slogan del activismo de Greta, que cada vez crece más. Fue invitada a dar numerosas charlas, incluso participó de una exposición TED, donde resaltó: “Hemos estado hablando durante treinta años y vendiendo ideas positivas. Y lo siento, pero no funciona. Porque si hubiera sido así, las emisiones habrían bajado, pero no lo han hecho”. Por otro lado, la comunidad de científicos y académicos también apoyó al movimiento juvenil al emitir una carta en apoyo a las huelgas que se generaron en las ciudades mencionadas. Además, el 7 de junio de 2019 la organización Amnistía Internacional otorgó a Greta Thunberg y al movimiento “Fridays for Future” el premio “Embajador/a de Conciencia”. Kumi Naidoo, secretario general de Amnistía Internacional declaró que “La determinación


Medio ambiente /

Inspiró a más de 20.000 estudiantes con manifestaciones en 270 ciudades

GRETA EN DETALLE ● Evita

tomar aviones para no contaminar el ambiente ● Tiene síndrome de Asperger. Según Greta, “Me hace diferente y ser diferente es un regalo”. ● La adolescente tuvo un encuentro con el Papa Francisco ● Dejó de comer carne ante su preocupación por el medio ambiente ● Fue tapa de la revista Time ● Negó cualquier financiación privada en sus campañas ● Asegura que escribe sus propios discursos

con que jóvenes activistas de todo el mundo nos desafían a afrontar las realidades de la crisis climática nos llena de humildad e inspiración”. Discursos alrededor del mundo El 4 de diciembre de 2018 Greta Thunberg ofreció un discurso en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático de 2018. Sus palabras obtuvieron notoriedad en los medios de comunicación: “Mi nombre es Greta Thunberg. Tengo 15 años. Soy de Suecia. Hablo en nombre de Climate Justice Now (...) Ustedes solo hablan del crecimiento económico verde y eterno, porque tienen demasiado miedo de no ser populares. Solo hablan sobre seguir adelante con las mismas malas ideas que nos metieron en este desastre, incluso cuando lo único sensato que pueden hacer es poner el freno de emergencia. No son lo suficientemente maduros para decir las cosas como son. Incluso esa carga nos la dejan a nosotros los niños. Pero a mi

Fue recibida por el Parlamento británico y el Secretario General de las Naciones Unidas Brindó una charla TED y participó de numerosos encuentros internacionales no me importa ser popular. Me preocupo por la justicia climática y por el planeta (...) Nuestra biósfera se está sacrificando para que las personas ricas en países como el mío puedan vivir de lujo. Son los sufrimientos de muchos los que pagan por el lujo de unos pocos (...) Ustedes dicen que aman a sus hijos por encima de todo, pero les están robando su futuro ante sus propios ojos (...) Necesitamos mantener los combustibles fósiles en el suelo y debemos centrarnos en la equidad. Y si las soluciones dentro del sistema son tan imposibles de encon-

trar, tal vez deberíamos cambiar el sistema en sí mismo. No hemos venido aquí a rogar a los líderes mundiales que se preocupen. Nos han ignorado en el pasado y nos volverán a ignorar. Nos hemos quedado sin excusas y nos estamos quedando sin tiempo. Hemos venido aquí para hacerles saber que el cambio está llegando, les guste o no. El verdadero poder pertenece a la gente. Gracias”. Debido a su influencia y el crecimiento de su popularidad, la joven activista también participó de la Asamblea Anual del Foro Económico Mundial, este año, en la que dijo: “Nuestra casa está en llamas. Según el IPCC (Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climático), estamos a 12 años de poder resolver nuestros errores. En Davos, a la gente le gusta hablar sobre el éxito, pero su éxito financiero ha tenido un precio inimaginable, y en cuanto al cambio climático, debemos reconocer que hemos fracasado. Todos los movimientos políticos en su forma actual, ya lo han hecho,

y los medios de comunicación no han logrado generar una mayor conciencia pública sobre el tema. Pero el homo sapiens aún no ha fallado. Si, estamos fallando, pero aún hay tiempo para cambiar todo (...) Resolver el cambio climático es el desafío más grande y complejo que ha enfrentado el homo sapiens. La solución, sin embargo, es muy simple, que incluso un niño pequeño podría entender. Tenemos que detener nuestras emisiones de gases de efecto invernadero (...) O bien, evitamos que las T° aumenten sobre los 1,5 °C o no lo hacemos. O evitamos la reacción en cadena de los ecosistemas que se deshacen o no lo hacemos. O elegimos continuar como civilización o no. Los adultos dicen: Tenemos que dar esperanzas a la próxima generación. Pero no quiero tu esperanza, ni quiero que la tengas. Quiero que entres en pánico, que sientas el miedo que yo siento todos los días, y luego quiero que actúes (...) Quiero que actúes como si tu casa estuviera en llamas, porque eso es lo que está pasando”.

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/ Entrevista

DR. ELÍAS HURTADO HOYO

Presidente del Rotary en su centenario En el centenario de tan prestigiosa entidad, RSalud entrevistó a Hurtado Hoyo, cirujano de destacada trayectoria. El Rotary es una entidad con presencia en todo el mundo

ANTONIO AMBROSINI

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n noviembre próximo, el Rotary Club de Buenos Aires cumple su primer centenario de vida y la ceremonia será presidida por el Dr. Elías Hurtado Hoyo, flamante titular de la entidad. Que el Dr. Hurtado Hoyo haya sido elegido para estar al frente de la institución, en tan significativo aniversario, no es casualidad. Se trata de uno de los más destacados médicos que ha dado el país y que nos prestigia por su formación científica y su calidad humana. Conversamos con Hurtado Hoyo en uno de sus “hogares”: la AMA, Asociación Médica Argentina. El Rotary es una entidad presente en todo el mundo, que viene trabajando para una sociedad más justa y solidaria. Señalan sus miembros que “lo que se ha alcanzado hasta el presente no debería ser suficiente; es necesario trabajar para aquellos que más sufren y menos tienen”. Respetar los derechos humanos y hacer foco en la enseñanza, para que “mientras continuamos dando pescado ... lo importante será enseñar a pescar”. Esta es la organización que ha elegido como su presidente del centenario al Dr. Elías Hurtado Hoyo. Para quienes no lo conocen bien, vale la pena rescatar la trayectoria de este hombre

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FOTO DE EVELYN FLORES

elegante, espigado, de voz clara y gestos amables. Nació en 1937 en Valencia, España, cuando todavía no se apagaban los fuegos de la larga noche de `36, cuando la cruenta guerra civil dejó cientos de miles de víctimas en el suelo ibérico. Por entonces, luego del terrible conflicto, España era una tierra asolada por la pobreza y los rencores personales. El padre de Elías, médico también, tomó la siempre dura decisión

del desarraigo y se marchó junto a su familia rumbo a América del Sur. Luego de que su madre –maestra- se opusiera a desembarcar en Río de Janeiro emprendieron hacia la Argentina, que recibió a la pareja Hurtado Hoyo y a sus cuatro hijos, Elías por entonces de apenas 5 años. De Pampa del Infierno a Buenos Aires Poco tiempo estuvieron en Buenos Aires para recalar final-

mente en Pampa del Infierno, Chaco un paraje de pocos habitantes a más de 80 kilómetros de Roque Sáenz Peña. Elías estudió parte de la primaria en Gancedo, pueblo cercano a Pampa del Infierno y luego ya en Buenos Aires en El Salvador (donde estuvo pupilo) y en el Nacional Urquiza. A mediados de los cincuenta ingresa en Medicina, en buena medida influenciado por la figura paterna. Muy joven, en 1957 reali-


Entrevista /

Bio ACADÉMICO ELÍAS HURTADO HOYO l Nació en Valencia, España, 1937 l Profesor Consulto Titular Cirugía

Universidad de Bs As (2005) l Académico Titular Academia

Argentina Cirugía (1991) y de la Academia de Ética Médica (2006) l Académico Correspondiente

Academias Ciencias Médicas Córdoba (2003) y de la Nacional de Medicina de Paraguay (2004) l Doctor Honoris Causa

Universidad Nacional de Morón (2009) y del Instituto Universitario de Ciencias Médicas de la Fundación Barceló (2009) l Director Científico

Educación Médica a Distancia de 1996 a la fecha l Ex Jefe de Cirugía Hospitales

Argerich, Tornú y Durand (Bs As) l Ex Director General de los 33

Hospitales de la Ciudad Bs As. l Ex Director Carrera Especialistas

Cirugía Torácica Univ Bs As. l Past Vice President Internacional

College of Surgeons l Entre sus libros se destacan

zó su primera operación, una apendicectomía en el Hospital Salaberry. Se recibió dos años más tarde, rindiendo su último examen frente a dos “próceres” de la Medicina, Bernardo Houssay y Eduardo Braun Menéndez. “No fue un examen fácil, creo que Houssay no estaba muy dispuesto a aprobarme, pero lo convenció Braun Menéndez, gracias a Dios”, recuerda risueñamente Hurtado Hoyo. Su tesis doctoral un año más tarde trató sobre “Cáncer de Pulmón”. Ejerció como Practicante Mayor de los Hospitales Salaberry, Maternidad Sardá y Ramón Carrillo. Su carrera siempre avanzó a través de concursos de oposición y su formación se enriqueció con las becas obtenidas del Ministerio de Educación, la Universidad de Buenos Aires y el Instituto Nacional de Emigra-

Rindió su último examen de medicina frente a Bernardo Houssay y Eduardo Braun Menéndez Ejerció como Practicante Mayor de los Hospitales Salaberry, Maternidad Sardá y Ramón Carrillo Atendió a los presidentes Raúl Alfonsín y Fernando de la Rúa En los años noventa impulsó el uso del video para la Cirugía Toracoscóspica

ción. Fue jefe de Unidad en el Hospital Argerich y Jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Tornú, con un destacado papel en la transformación de este nosocomio en el Hospital General de Agudos. De 1990 al 2005 fue Jefe del Departamento de Cirugía del Hospital Durand. También actuó en el Ministerio de Obras Públicas como Jefe de Cirugía General y Torácica, cargo al que renunció en 1978. Especializado en cirugía general, cirugía torácica y cirugía cardiovascular, se dedicó exclusivamente a la cirugía del tórax en las últimas cuatro décadas. Su actividad docente lo llevó a ser Profesor Titular de Cirugía de la UBA (19942005) y de la Universidad Maimónides (1998-2002). Fue director de la Carrera de Especialistas en Cirugía Torácica dependiente de la

el de «Toracotomías Axilares (1984)», «El Hombre Eterno. Teoría del Ser (1975)» y el «Código de Ética para el Equipo de Salud de la AMA»(2001, 2011 y 2014) traducido a 13 idiomas l Escribió el Prólogo de 48 libros

de distintas temáticas l «Maestro de la Medicina

Argentina» (1999), y de la “Cirugía Torácica”(2013). l Consultor Extraordinario del

Ejército Argentino y del Hospital Militar Central “Cosme Argerich “(2014). l Presidente Asociación Médica

Argentina (1998- 2015). Actual Presidente de Honor 2015 hasta la fecha. l Membre Associé Etranger du

Académie Nationale de Médecine du France (2015) l Personalidad Destacada

Legislatura Ciudad de Buenos Aires (2016) l Presidente Electo del Rotary

Club Buenos Aires y del Rotarismo Argentino en su Centenario (2019-2020)

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/ Entrevista

UBA de 1987 al 2005, de la que egresaron más de 60 especialistas. Asimismo, tuvo un paso por la gestión pública, en calidad de Director General de Atención de la Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires entre 1996 y el 2001 dirigiendo los 33 hospitales públicos de la ciudad y sus Centros de Salud. En dicha función creó y puso en marcha alrededor de 30 especialidades médicas. “Ahí comprendí lo difícil que es la administración pública y también que mi mejor aporte sería desde el sector privado”, confiesa. La etapa española También fue enriquecedora su estancia en España –a mediados de los setenta- dónde trabajo con un conocido cardiólogo, Cristóbal Martinez-Bordiú, famoso en aquellos años como el “yernísimo” ya que su suegro era nada menos que Francisco Franco, cuyos partidarios llamaban “generalísimo”. Duran-

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te esa rica experiencia, se perfeccionó en la incipiente cirugía cardíaca, en la Ciudad Sanitaria La Paz. Hurtado Hoyo participó en el grupo de profesionales que trataron en sus últimos días a Franco. Mientras realizaba esta Beca, editó su primer libro, “El Hombre Eterno”, Teoría del Ser, cuya presentación se hizo en el Ateneo Científico y literario de Madrid. Gracias a la invitación que le efectuara la Presidente del Ateneo Sra. Carmen Llorca. “Toda esta larga trayectoria no hubiera sido posible sin el aporte de esos grandes maestros que tuve para mi formación académica, los doctores Lanari, Gilardón, Farina, Ayas, Braun Menendez, Reuss, Arce, Dellepiane, Sicardo…y muchos otros más”, subraya Hurtado Hoyo. Sus trabajos tuvieron especial relevancia en lo referido al bloqueo peridural continuo cervical; el abordaje torácico por vía

axilar o TAVA; la descripción del síndrome clínico judicial y las investigaciones sobre los ganglios mediastinales en cáncer de pulmón. Además, en los años noventa impulsó el uso del video para la Cirugía Toracoscóspica. Elías Hurtado Hoyo operó durante seis décadas. Muchos famosos y relevantes personajes fueron sus pacientes. Basta mencionar que atendió a los presi-

dentes Raúl Alfonsín y Fernando de la Rúa. El primero luego de un grave accidente automovilístico y al segundo a poco de asumir para resolver un neumotórax derecho. Tiene 19 libros sobre su especialidad y 21 capítulos en libros de otros autores. Dictó más 300 conferencias en cursos y congresos. También fue designado Miembro asociado Extranjero de la Academia Nacional de Medicina de Francia. Recibió la “Orden de San Pablo” otorgada por la Iglesia Ortodoxa Griega (2002) y el “Paul Harris” del Rotary Club Internacional (2004). Entre otros cargos se desempeñó como Presidente del Colegio Argentino de Cirujanos, de la Asociación Argentina de Cirugía, en la cual realizó la primera Recertificación del país. Por varios años ejerció la Vicepresidencia del International College of Surgeons y fue miembro de su Comité Editorial. En 1998 fue designado Presidente de AMA, cargo en el que ha sido reelecto en 5 oportunidades. Entidad que bajo su conducción se amplió y modernizó significativamente. El doctor Hurtado Hoyo ha sido un protagonista del crecimiento de la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS) y uno de los mejores críticos de nuestra plataforma de comunicación, RSalud. También prolífico padre de siete hijos, cuatro mujeres y tres varones; y abuelo de hasta el momento 13 nietos. “Es evidente que he tenido tiempo también para la familia, que ha sido fundamental en mi vida personal y profesional, pero tengo que admitir que sólo dos de mis siete hijos siguieron la carrera médica, es decir he influido en ellos…pero no demasiado”, concluye Hurtado Hoyo.


/ Personajes

De origen escocés, participó en las campañas de la independencia, realizó investigaciones geológicas y dejó una serie destacada de observaciones naturistas. Acompañó como médico militar a Belgrano en el Ejército del Norte y lo asistió en los últimos momentos de vida

JOSEPH REDHEAD EL MÉDICO AMIGO DE BELGRANO

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asi olvidado por la historia, Joseph Redhead tuvo un papel relevante en las primeras décadas del siglo XIX, cuando se jugó la suerte de la futura Argentina. Este médico escocés participó en las campañas de la independencia, realizó investigaciones geológicas y dejó una serie destacada de observaciones naturistas. Acompañó como médico militar a Belgrano en el Ejército del Norte y lo asistió en los últimos momentos de vida. El creador de la bandera le regaló a “este hombre bueno y generoso” su reloj, que le había obsequiado el rey de Inglaterra Jorge III. Redhead nació en Escocia en 1767 y se graduó como médico en Edimburgo, capital de esa región. Luego de realizar sus estudios en Europa, viajó a Buenos Aires en 1803, estableciéndose en el Alto Perú, al norte del Virreinato, incluyendo partes actuales de Argentina, Bolivia y Perú. Allí ejerció su profesión, y revalidó su título en Buenos Aires en 1804. Desarrolló sus dotes de naturalista y geólogo, pudiendo de-

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terminar las alturas de algunas ciudades y montañas con métodos barométricos novedosos, además de efectuar extensas observaciones sobre propiedades medicinales sobre las plantas de la región. Residente en Salta, fue enviado a asistir al General Belgrano en 1812 en Tucumán, convirtiéndose en su médico personal. Acompañó a su Ejército como Médico Militar. Si bien cuando presentó su declaración ante uno de los Alcaldes de Buenos Aires el 17 de octubre de 1804 dijo que había nacido en Connecticut, Estados Unidos, los biógrafos coinciden que quiso ocultar su nacionalidad británica. Sabemos que en realidad nació en Escocia en 1767, de una antigua y noble familia escocesa. Un poco de historia Cuando Redhead tenía pocos años, su familia decidió trasladarse a Edimburgo por razones económicas y poder brindar a sus hijos mejores estudios. Fue inscripto en el prestigioso Real Colegio y luego continuó sus estudios

Bio JOSEPH REDHEAD l Nació en Escocia en 1767 y

se graduó como médico en Edimburgo l Provenía de una antigua

y noble familia escocesa l Después de estudiar en

Europa, llegó a Buenos Aires en 1803 l El 28 de junio de 1847, a

los ochenta años de edad, muere en Salta

superiores en la universidad de esa ciudad, donde se recibió de médico en 1789. Vale la pena mencionar que fue en la Escuela de Medicina dónde conoció a uno de los profesionales más destacados de su tiempo, el doctor William Cullen, de quien fue primero alumno y luego discípulo. Años después, realizó cursos de especialización en la Universidad alemana de Göttingen, donde fue compañero de Guillermo IV y del barón Alexander von Humboldt. Siguió perfeccionándose y conociendo nuevas costumbres y culturas. Viajó por Rusia, Italia y Francia. Finalmente se afincó en París, donde estudió con el famoso Dr. Jean N. Corvisart, médico de Napoleón Bonaparte. Corvisart fue un reconocido médico que -entre otras investigacionesdescribió la sintomatología de muchas enfermedades y fue el primero en destacar la importancia de auscultar el corazón para un mejor diagnóstico. Von Humboldt La relación con el Barón von Humboldt fue fundamental.


Personajes /

el paludismo, que los investigó en profundidad durante una activa estadía en Rosario de Lerma (actualmente en la provincia de Salta). Durante la guerra de la independencia

Humboldt ya era reconocido por entonces, un naturalista y geólogo que había viajado y hecho extensas observaciones en el norte de Sudamérica desde Colombia hasta el Perú. Von Humboldt estimuló a Redhead a emprender su periplo americano y así fue que se embarcó hacia el sur de América, llegando a Buenos Aires en 1803. Apenas arribó decidió

En sus extensos viajes, estudió la vegetación del norte argentino Asistió al General Belgrano en 1812 en Tucumán, y se convirtió en su médico personal

revalidar su título de médico en el Protomedicato (dónde -como se dijo- omitió su origen escocés). Tres años más tarde se dirigió a Potosí, donde iba a comenzar un estudio sobre las enfermedades más comunes del norte de Argentina, de Bolivia y del Perú meridional. En Potosí realizó algunas experiencias para combatir la viruela, la malaria y otras dolencias como el tifus exantemático y

Fue un fervoroso adherente a las ideas revolucionarias y celebró la creación del Primer Gobierno Patrio en mayo de 1810. Cuando los realistas deciden invadir Salta, en 1812 no dudó y decidió trasladarse a colaborar como médico militar. Allí se produjo su encuentro –que lo marcaría por siempre- con el general Manuel Belgrano, quien era el jefe del Ejército del Norte estacionado en Tucumán. Redhead trató con principal preocupación y esmero las dolencias de Belgrano. Con extracto de corteza de quina puedo controlar la fiebre, los escalofríos y los temblores de su amigo, que tuvo un fuerte ataque de paludismo. Con los años, se pudo corroborar que aquellos extractos contenían quinina, medicamento que todavía hoy se usa para tratar algunas formas de paludismo.

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/ Personajes

Recibió de Belgrano su reloj de oro como pago por sus servicios médicos En Potosí combatió la viruela, la malaria, el tifus exantemático y el paludismo Escribió varios trabajos donde describe las personalidades de Belgrano, Güemes y Arenales Como se sabe, después de las derrotas de Vilcapugio y Ayohuma el general Belgrano fue reemplazado por el General San Martín, quienes se encontraron en la famosa Posta de Yatasto. Belgrano fue enviado al Viejo Continente en misión diplomática. Cuando Belgrano regresa de Europa, decide instalarse en Tucumán, pero sus ataques de paludismo no lo dejaban en paz. Nuevamente Redhead insiste con su tratamiento a base de quinina y amortigua las dolencias. A pesar de su precario estado de salud, la presencia de Manuel Belgrano es clave para la declaración de Independencia el 9 de julio de 1816. La amistad del médico con el general patriota sigue durante los cuatro años siguientes. Y lo asiste cuando, aquejado de hidropesía, muere en Buenos Aires el 20 de junio de 1820. Junto con el doctor Juan Sullivan le practican la autopsia y proceden a su embalsamamiento. Recibió de Belgrano su reloj de oro como pago por sus servicios diciéndole: “Es todo cuanto tengo para entregar a este hombre bueno y ge-

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neroso”. Se trataba de un reloj de bolsillo con cadena que le había obsequiado el rey Jorge III de Inglaterra. Luego de la muerte de su gran amigo, el Dr. Redhead se instala en Buenos Aires, y se incorpora al Hospital de la Residencia en el barrio de San Telmo. Pero no por mucho tiempo. Decide volver a su querida Salta y entre, sus pacientes, asiste al general Martín Miguel de Güemes hasta su muerte. Termina sus días en esa ciudad y atiende a simples vecinos y a reconocidas figuras como la hermana de Martín Miguel de Güemes, Macacha, y a los generales Antonio Álvarez de Arenales y José Gorriti; y al coronel Manuel Puch. Fue por un pedido del general Arenales que Redhead hace su “Informe sobre la salud en Salta” que remite a Buenos Aires al presidente Bernardino Rivadavia. Estas amistades, las cristalizó en varios trabajos donde describe las personalidades patriotas que había conocido, Belgrano, Güemes y Arenales. Además de hacer un aporte de valiosos documentos, que luego formarían parte de los trabajos que décadas después los historiadores trabajarían para las biografías de estos próceres. El 28 de junio de 1847, a los ochenta años de edad, el eminente médico muere en Salta, con pocos recursos pero reconocido y admirado por sus vecinos salteños. Fue enterrado, según su voluntad, en un panteón construido en su quinta. Su biblioteca fue heredada por Luciano Tejada, esposo de Macacha Güemes. En 1947, al cumplirse el centenario de su muerte, se le hizo un significativo homenaje, en particular por la cátedra de Historia de la Medicina de la UBA. Fue una

MÉDICO Y NATURISTA

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n sus extensos viajes, estudió la vegetación del norte argentino y estuvo algún tiempo en Rosario de Lerma, donde estudió el tifus y la malaria. Uno de sus primeros trabajos en las Provincias Unidas del Río de la Plata fue obtener las alturas del “Camino de Postas” entre Buenos Aires y Potosí. Para ello se valió de la variación del punto de ebullición del agua a medida que se deja el nivel del mar. Determinó la altura de la “montaña de plata” de Potosí y la de muchos otros picos de los Andes Centrales del Sur, como el Illimani, el Chorolque, y la de las ciudades de Salta y La Quiaca. El mencionado estudio sobre la relación entre el punto de ebullición de agua a diferentes alturas, se concretó con la publicación de un libro sobre el tema en 1819 titulado: “Memorias sobre la dilatación del aire atmosférico”. Estudió los diferentes tipos de cactus del norte argentino y Bolivia haciendo un minuciosos registro geológico y geográfico. Redhead también compartió sus conocimientos y hallazgos con varios viajeros de la época. Edmund Temple, quien publicara en 1830 “Viajes por varias partes del Perú”, lo visitó en 1825, y lo describió como un caballero inglés que lo ilustró sobre el clima de la zona, así como sobre tópicos de geología y botánica, un hecho que citara posteriormente Juan Bautista Alberdi. El Capitán Joseph Andrews (“Viajes de Buenos Aires a Potosí y a Arica”) estuvo encantado con toda la información que le proporcionó Redhead en su intento de desarrollar la minería en la zona: por vez primera se menciona en la Argentina la posibilidad de extraer petróleo. Su viejo amigo John H. Scrivener, residió por breve tiempo en Salta, y obtuvo del Dr. Redhead extensa información, publicando luego una biografía sobre él. En ella, Scrivener describe a Redhead como “un hombre muy práctico, distinguiéndose en la medicina y en las matemáticas; un buen botánico miembro de varias sociedades científicas europeas y con un gran talento, energía y conocimiento”. En su conocido trabajo “Buenos Aires y las Provincias del Río de la Plata”, Woodbine Paris menciona en reiteradas oportunidades a su “inteligente corresponsal Redhead”, a quien le agradece por los informes valiosos con datos geológicos y barométricos (este libro se publica en Londres en 1852). Asimismo, destaca que en la (actual) Provincia de Chaco había minas con vetas de plata y un meteorito. Conjetura también que sus hallazgos geológicos en Santiago del Estero podrían abonar la hipótesis de que en algún momento en el pasado esa área era una costa marina. Otra de sus notas muy comentadas en círculos científicos se titulaba “Algunas observaciones generales sobre la influencia del sol y de la atmósfera sobre la vida animal y vegetal”.

ceremonia que contó con la presencia de autoridades universitarias y académicas y también con representantes de la embajada de Estados Unidos. Incluso su memoria fue destacada por el conocido historiador inglés Arnold Toynbee, en su visita a Salta en 1966, cuando recordó al insigne médico como una figura excepcional que sirvió con valentía a la causa de la emancipación de los pueblos americanos.

Fuentes: Scrivener JH. “Memorias del Sr. Juan H. Scrivener. Impresiones de viaje: LondresBuenos Aires-Potosí” Buenos Aires 1937. Traducción de TOSI de DIEGUEZ L. ALONSO RN. “Joseph Redhead (1767-1847) y su vida en Salta. Científico y médico de próceres”. www. portaldesalta.gov.ar/medico.htm. ALONSO RN. “La Influencia de Humboldt en Salta a Través de Joseph Redhead en la Primera Mitad del Siglo XIX (1803-1847”). Historia de la Geología Argentina. Tucumán 2007. JDC EMERY “Dr. Joseph James Redhead”, www. meamomecuido.com.ar


/ Eventos

El desafío vital es la sostenibilidad del sistema

“La salud en tiempos de cambio” Bajo esta consigna se realizó la tercera edición del Congreso de Salud organizado por Adecra+Cedim. Los ejes principales fueron Dirección Médica, Recursos Humanos y PolíticaEmpresaria de Salud. Participaron expertos en economía, política y del empresariado en salud 30

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nte un auditorio de más de 800 personas y más de 120 siguiendo la transmisión vía streaming, la Asociación de Clínicas, Sanatorios y Hospitales Privados de la República Argentina (ADECRA) y la Cámara de Entidades de Diagnóstico y Tratamiento Ambulatorio (CEDIM) llevaron adelante la tercera edición de su Congreso Anual de Salud, que convocó a exponentes de primer nivel del empresariado del sector y referentes nacionales e internacionales. El economista Carlos Melconian y el analista político Alejandro Catterberg, fueron algunos de los oradores.

Se realizaron tres jornadas a día completo sobre Dirección Médica, Recursos Humanos y Política-Empresaria de Salud, bajo la consigna “La salud en tiempos de cambio”. “Las jornadas del primer día estuvieron orientadas a la microeconomía de nuestras compañías y los cambios de paradigmas en recursos humanos y dirección médica. En la jornada PolíticoEmpresaria, hemos analizado la macro, lo que nos mostró que estamos en una situación complicada, como nunca, y necesitamos que el Estado intervenga, mejorando la situación fiscal del

sector”, explicó el presidente de Adecra, Jorge Cherro. Además, actualizó las novedades respecto a las negociaciones paritarias con Sanidad: “Todos los financiadores están negociando aranceles a la baja, y el Sindicato nos está solicitando un 32% de aumento”. Por su parte, en el discurso de apertura del segundo día, el presidente de Cedim, Marcelo Kaufman, hizo referencia a la fragmentación y al poco “poder” que los funcionarios de Estado le dan al arco de la salud privada: “Es una vergüenza que, con nuestro PBI del 10% y estando muy por


Eventos /

encima de otras industrias en la creación de empleos, no tengamos la voz cantante, como tienen otros sectores”. Al igual que Cherro, Kaufman se refirió a la importancia de la reciente conformación de la Unión Argentina de Salud (UAS): “Financiadores y prestadores nos hemos unido en una organización con poder de fuego, para discutir la macro, que nos ponga de nuevo en un lugar preponderante”. DÍA 1: VII JORNADA DE DIRECTORES MÉDICOS Y V JORNADA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD En el encuentro de conducción médica se trabajó sobre la “seguridad del paciente como eje de la calidad médica”, tomando los modelos de otras industrias, con el aporte de la presidente de DuPont Argentina, Silvia Bulla, y el director de cine, médico y piloto de avión, Enrique Piñeyro. “¿Por qué aceptamos tantos errores en tierra que en aire no?”, preguntó Piñeyro, y ponderó a la aviación como ejemplo en “las gestiones de riesgo y la comunicación, con un espíritu no punitivo”. En otros paneles, se abordó el tema de las métricas y otras herramientas integrales en la cultura de la seguridad. También, el camino de la dirección médica como “especialidad” y su comparación con la emergentología; y se planteó la controversia sobre la continuidad o no de la actividad asistencial en el rol moderno del director médico. En Recursos Humanos, se trató la Diplomatura para Jefes de Departamentos de Enfermería y las transformaciones culturales en el mundo organizacional: diversidad, big data en RR.HH., y telemedicina, entre otras. DÍA 2: III JORNADA POLÍTICOEMPRESARIA DE SALUD En esta jornada se habló sobre diferentes variables que concluyeron en la idea de que el desa-

El sistema privado de salud camina hacia una crisis de financiamiento

Guillermo Lorenzo y Virginia Meneghello

Enrique Piñeyro, Silvia Bulla y Andrés Torn

fío vital es la sostenibilidad del sistema, entre ellas: economía de la salud, dinámica del mercado laboral, envejecimiento poblacional y superposición de coberturas como tendencias en el aumento del gasto y la ineficiencia del sistema, problemas macroeconómicos, fiscales, tributarios e impositivos del sector, con el agravante de la fluctuación del dólar. Desde una mirada macroeco-

Boi Ruiz

nómica, el ex titular del Banco Nación, Carlos Melconian, analizó la coyuntura política-económica actual del país y el punto de partida de la próxima gestión presidencial. En la misma mesa, que compartieron con los periodistas de La Nación Silvia Stang y Diego Cabot, el presidente y co-fundador de Poliarquía Consultores, Alejandro Catterberg, describió

Carlos Melconian

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/ Eventos

Se analizó la microeconomía de las compañías y los cambios de paradigma en recursos humanos y dirección médica el panorama político-electoral. La jornada también contó con el aporte de Boi Ruiz García, ex conseller de Salud de la Generalitat de Catalunia, España, que dio un valioso aporte sobre los modelos y sistemas sanitarios y su sostenibilidad, enfocándose en el caso de la política sanitaria de España: “Un modelo sanitario no es más que la respuesta de un Estado a contemplar la protección o atención a la salud. El reto es transformar el sistema sanitario para bien de todos”. Por su parte, los problemas y desafíos hacia la sostenibilidad en Argentina fueron los puntos tratados por Carlos Vasallo, consultor de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social (OISS), y el economista de Adecra+Cedim Jorge Colina. “Una suma de coberturas no es un sistema de salud”, sentenció Vasallo, al tiempo que Colina dijo: “Ha crecido la cobertura de los grupos más desfinanciados y, con la crisis cambiaria, se desató una carrera de dólar y precios donde los salarios de los afiliados van rezagados. El problema del PAMI no es transitorio: tiene el doble de recursos per cápita que los activos, pero gasta cuatro veces más”. Finalmente, desde Abbott División Diagnósticos, Erick Gryzbowski disertó sobre la transformación digital en la salud. “Argentina y Latinoamérica enfrentan el envejecimiento poblacional. La tendencia es que el gasto aumentará y debemos hacer algo”, puntualizó.

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Entrevista con Silvia Monet RSALUD dialogó con la gerente general de ADECRA, Silvia Monet, quién realizó un balance sobre el congreso anual y describió el trabajo conjunto de ambas organizaciones

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SALUD: - ¿En qué consiste el trabajo de ADECRA+CEDIM? SM: - ADECRA+CEDIM surge del trabajo conjunto de dos cámaras pioneras y representantes a nivel nacional de Prestadores de la Salud Privada. ADECRA es una entidad sin fines de lucro con 80 años de trayectoria en defensa del sector prestador. CEDIM cuenta con 31 años de antigüedad en el sector de las instituciones ambulatorias. En 2011 se conformó la unión entre ambas cámaras con el objetivo de construir y consolidar criterios comunes de acción dándole un marco institucional, a fin de lograr mayor presencia en los ámbitos de decisión, y así fortalecer al sector prestador de salud. Agrupamos más de 300 entidades privadas de todo el país con un objetivo común: buscar la excelencia y calidad tanto para su personal como para sus pacientes. Se trata de un grupo de clínicas, sanatorios, hospitales privados y centros ambulatorios en los que la ética, la solidaridad, el profesionalismo y el desarrollo tecnológico son características fundamentales y valores comunes. RS: - ¿Cómo evalúan los costos en salud en el actual contexto nacional? SM: - En lo que va del año (hasta junio) estimamos que los costos para los prestadores de salud han aumentado en torno al 15%. Esta situación es particularmente alarmante ya que aún los prestadores no han sufrido los aumentos del principal componente dentro de sus estructuras de costos, que son los salarios, ya que las paritarias del sector están en estado negociación. Tal es así que se espera que para el 2019, los costos de los prestadores hayan aumentado por encima de la inflación general, situación frecuente en el sector. No menos importante que los aumentos en los costos es la dificultad de obtener financiamiento acorde al aumento de los mismos. El sistema privado de salud camina a paso lento pero sostenido hacia una crisis de financiamiento. Crisis que no se

va a manifestar en una “explosión” del sistema, sino en una decadencia a la que se marcha de manera paulatina. RS: - ¿Cuáles son las causas de esta crisis de financiamiento? SM: - El empleo asalariado privado registrado, sostén financiero del sistema de seguridad social, está estancado, sin visos de crecer de manera importante en los próximos años y con crecimiento de las modalidades de empleo subfinanciadas desde el punto de vista de la cobertura de salud: empleo público, monotributismo y servicio doméstico. Asimismo, el PAMI tiene una escasez estructural de recursos que hace cada vez más inviable su prestación a través de prestadores médicos privados a precios razonables. Esta escasez de recursos se está agravando con la aceleración del envejecimiento de la población argentina, que ya se está produciendo. Por último, las empresas de medicina prepaga tienen población más envejecida que la general y se envejecerá a ma-


/ Eventos

yor tasa que la población general dado que la regulación señala que las personas cuando se jubilan puede permanecer en la entidad de cobertura de cuando eran activos, con precios ceñidamente regulados. RS: - ¿Cuáles son las principales preocupaciones de ADECRA+CEDIM al respecto? SM: - Es imperioso que se tomen medidas a nivel Estado para evitar la crisis de financiamiento. Si bien son necesarios una serie de cambios estructurales en el sector, de forma inmediata, Adecra+Cedim presenta una serie de propuestas para lograr alivianar la pesada carga tributaria que tienen los prestadores de salud. RS: - ¿Cuáles son esas propuestas? SM: - Habilitar la utilización de los saldos técnicos no computables de IVA, generados por la exención de IVA a las obras sociales y prepagas, para la cancelación de contribuciones patronales. Calzar el momento de pago de las contribuciones patronales con el momento de cobro por parte de los prestadores médicos de las facturas que le emiten a las obras sociales y prepagas. Nivelar el impuesto al cheque a la alícuota de las obras sociales. Acelerar el avance al 100% del mínimo no imponible a las cargas sociales para los prestadores médicos que están al día con las contribuciones patronales. Tender hacia la eliminación del impuesto a los ingresos brutos provinciales y las tasas de comercio e industria municipales a los prestadores privados de la salud. Sustituir en la definición de PYME a la variable personal ocupado por número de camas en el sector médico prestador. RS: - ¿Tienen alguna acción en RSE? SM: - Generamos cursos, jornadas y publicaciones en las que promovemos la seguridad del paciente y calidad de atención; y mantenemos en forma gratuita un Portal de Empleos específico para el Sector. Además, desde hace

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Los costos para los prestadores de salud aumentaron un 15%

varios años llevamos adelante un Programa llamado “Asistentes en Servicios de Salud”, convencidos de que el sistema y las instituciones de salud requieren de personal capacitado para atender las necesidades de los pacientes y brindar un servicio de calidad. Este proyecto vincula a Adecra+Cedim con el Ministerio de Educación de la Ciudad de Buenos Aires, el Programa Aprender Trabajando y la Dirección de Educación de Adultos y Adolescentes. RS: - ¿Cómo trabajan en la cuestión de género y paridad en el sector? SM: - Una de las comisiones basales en nuestra asociación es la de Recursos Humanos. Se trabaja el tema desde distintos ángulos: liderazgo, talentos, gestión de competencias, entre otros. Tal es nuestra preocupación en la búsqueda de la integralidad de la persona, que, en nuestro Congreso de Salud, en el marco de la V Jornada de Recursos Humanos, los temas de algunas disertaciones fueron “Diversidad en el Mundo Laboral” y “Reflexionando sobre la Transformación Cultural y Organizacional de las Instituciones de Salud”. No nos es ajeno que las instituciones que representamos son grandes dadoras de trabajo, y sus comunidades son un muestreo cabal de nuestra sociedad. RS: - ¿Cuál fue el balance del Congreso de Salud ADECRA+CEDIM 2019? SM: - Estamos muy satisfechos con los resultados del Congreso. Este año, nos acompañaron en forma presencial más de 800 personas e incluso más de 120 han seguido la transmisión online. Los temas abordados, así como los oradores invitados -referentes nacionales y extranjeros- fueron de excelencia y de suma actualidad. Tras el congreso realizamos una encuesta de satisfacción general de los asistentes y los resultados nos invitan a seguir investigando y generando desafíos para este evento anual, haciendo de éste un motor para que el sector se haga oír.

Alejandro Catterberg

Jorge Cherro

Azucena Gorbarán


CL

Asociación de Clínicas y Sanatorios Privados de la Provincia de Buenos Aires - Zona II

Miembro fundador de

www.aclife.com.ar

Lavalle 51 of. A Avellaneda (B1870CCA) Tel. 4201-7181 Líneas rotativas acliba2@aclife.com.ar


/ Educación

CAMBIO CLIMATICO

Alto nivel de conciencia social Así lo demostró un sondeo realizado por el Instituto de Medio Ambiente y Ecología de la USAL. La institución trabaja activamente en temas de agenda ambiental, como el financiamiento sostenible y la creación de una Banca Ética en Argentina. RSALUD dialogó con su coordinador, Gustavo Márquez

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l Instituto de Medio Ambiente y Ecología (IMAE) de la Universidad del Salvador (USAL) se fundó en 1992, año en el que la Organización de las Naciones Unidades (ONU) celebró la Cumbre de la Tierra en Río de Janeiro. Desde entonces, el IMAE mantuvo una actividad continua en relación a la agenda ambiental, a través de la publicación de trabajos producidos por el plantel de investigadores de la institución. Patrimonio

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cultural y ambiente; recorridos arqueológicos; sustentabilidad, turismo y gestión local; evaluación ambiental estratégica; y manejo sustentable de humedales, son algunas de las temáticas trabajadas. El Instituto también brinda asesoramiento integrado en gestión ambiental para municipios y en circuitos turísticoculturales. Ofrece formación académica en diplomas de posgrado, cursos de extensión, jornadas y seminarios.

Entre sus iniciativas destacadas se encuentra el “Programa USAL-YALE de Comunicación del Cambio Climático”, desde el cual se realizó un sondeo de opinión en el segundo semestre de 2018 en diferentes provincias del país, para conocer la percepción de los argentinos hacia el cambio climático. Gustavo Márquez, coordinador del IMAE y director de la Escuela de Geografía y Ciencias Ambientales de la USAL, explicó a RSALUD el trabajo

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de cada 10 entrevistados se mostró preocupado por los efectos del cambio climático


Educación /

realizado por la institución, que resultados arrojó la encuesta de dicho programa y en qué consiste la formación de una Banca Ética en el país. RSALUD: - ¿Cuál es el espíritu del Instituto de Medio Ambiente y Ecología de la USAL? GUSTAVO MÁRQUEZ: - El IMAE es un espacio de investigación que parte de una visión humanística, basada en valores que colocan al ser humano como el centro de la creación y, por tanto, la principal especie a proteger. Esta visión lleva necesariamente a entender en su acabada dimensión, la profunda conectividad que hay entre las diferentes actividades humanas como parte de un todo que es nuestra “casa común”. Cuyo cuidado nos interpela el Papa Francisco desde su Encíclica Laudato Si´. No es lo mismo abordar determinado tema desde una perspectiva inherente sólo a esa disciplina, que acceder a la complejidad de las temáticas desde el paradigma de la sostenibilidad. Eso reflejan las investigaciones del IMAE desde

Es un espacio de investigación que parte de una visión humanística Se dictará un Curso Internacional sobre Salud y Ambiente en conjunto con la Facultad de Medicina de la USAL El sector privado debe adaptarse a prácticas de economía circular y ecoeficiencia La condición de habitabilidad de muchas regiones está cambiando de forma irreversible Argentina no logrará cumplir su compromiso de mitigación presentado en el marco del Acuerdo de París

El IMAE con el resto de la Red de Acción Climática

su fundación en 1992. RS: - ¿Cuáles son los lineamientos de investigación? GM: - Se está trabajando en torno al tema del Financiamiento Sostenible. El grupo investigador está colaborando de manera orgánica con el grupo fundador de lo que será la Banca Ética Argentina, cuyo estudio de prefactibilidad se presentó desde la USAL para el público argentino. También se encuentra en etapa de diseño el Curso Internacional sobre Salud y Ambiente, que se dictará conjuntamente con la Facultad de Medicina de la USAL. En la actualidad, las líneas de trabajo se orientan hacia temas como Financiamiento Sostenible; Relevamiento de Patrimonio Histórico; Comunicación del Cambio Climático; Energías Renovables; Salud y Medio Ambiente; y Gestión Ambiental Local (GAL). RS: - ¿Cuál es el diferencial que ofrece el Instituto? GM: - El IMAE tiene 17 años de actividad ininterrumpida y su diferencial reside en la misma visión de la ecología como un concepto integral que se traslada en la práctica, en una efectiva interrelación horizontal que cruza a todas las carreras que se dictan en la USAL. Des-

de el Vicerrectorado de Investigación y Desarrollo se impulsa una profunda colaboración y sinergia entre el IMAE y cada uno de los espacios académicos y de investigación que alberga la universidad. RS: - ¿Cuál es la orientación y principales temáticas del Programa de Comunicación del Cambio Climático? GM- El programa fue iniciado por la Universidad de Yale hace 12 años. La USAL fue invitada a sumarse desde 2016. También se aplica en la India y China. Entre los principales objetivos de este programa se encuentra avanzar en la ciencia de la comunicación sobre el cambio climático, ayudar a los líderes a comunicarse eficazmente y aumentar la comprensión del público sobre los riesgos y oportunidades climáticas. La metodología se basa en sondeos de opinión pública a nivel nacional, que se realizan periódicamente para comparar los indicadores, y su evolución o involución en el repertorio de creencias que manifiestan los ciudadanos. RS: - ¿Cuáles son los resultados más importantes del último sondeo realizado? GM: - El Programa realiza estudios periódicos de opinión

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/ Educación

pública sobre la base de cuestionarios que parten de conceptos básicos, como por ejemplo si el ciudadano cree o no en la existencia del Cambio Climático. Las respuestas por la positiva han sido abrumadoras y esto habla de un alto nivel de conciencia social relativa al Cambio Climático, como uno de los más importantes ítems de la agenda ambiental. Otro aspecto que surge con nitidez de los sondeos que se han realizado, es que 8 de cada 10 entrevistados se mostró preocupado y muy preocupado por los efectos del Cambio Climático. En cuanto a los causales del Cambio Climático, 7 de cada 10 entrevistados se lo atribuyen a actividades humanas y en relación con la pregunta sobre cuándo se podrán apreciar con mayor claridad los impactos negativos del Cambio Climático, también 7 de cada 10 entrevistados respondió que esos impactos se apreciarán hoy. RS: - ¿Ha cambiado la percepción de la opinión pública en cuanto al cambio climático y otros temas relacionados al medio ambiente? GM: - No, por el contrario, las tendencias señaladas y otras más que se incluyen en el estudio, tienden a profundizarse.

Jornadas Laudato Si´

Presentación del IMAE en Corrientes

Banca Ética en Argentina RS: - ¿En qué sectores de Argentina se podría aplicar la Banca Ética? GM: - Banca Ética se enfocará en empresas de tres sectores: cultural, social y medioambiental, divididos en 110 subsectores. Joan Melé, uno de los principales impulsores de este nuevo formato bancario, dice que “si una empresa no cumple con nuestros criterios no les negaríamos el préstamo, sino que analizaríamos cómo podemos ayudarlos para que los alcancen”. RS: - ¿Cómo se gestiona una cultura menos consu-

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Presentación del IMAE en Gob. Virasoro Corrientes

Presentación del IMAE en YPF

mista y más cuidadosa del medio ambiente? GM: - El paradigma que se aplica en este caso es el del consumo responsable, donde cobra mucha importancia la información que reciben los consumidores y, en paralelo, el trabajo constante a nivel educativo, para erradicar hábitos no-sustentables que vienen arraigados desde varias generaciones. Es un trabajo mancomunado, que se debe realizar en el marco de una alianza público-privada, que no se perciba como una intromisión en los procesos de fabricación y distribución de los productos, sino como una orientación hacia el sector privado para que optimice sus prácticas, adaptándose a prácticas de economía circular y ecoeficiencia, en un claro esquema donde todos ganan (win-win). Hay muchos ejemplos concretos y a la vista de cualquier observador, sobre los efectos benéficos de la puesta en marcha de sistemas productivos que han suplantado el proceso conocido como de la “cuna a la tumba”, por otro de retroalimentación permanente, denominado “de la cuna a la cuna”. Estos desafíos, se trasladan al eslabón más inarticulado de la cadena que es el de los consumidores. Sobre este sector hay una gran tarea por realizar, cuya base de sustentación es la información y constante actualización. RS: - ¿Cómo evalúa la crisis global que se denuncia hoy en el mundo? GM: - Lo que advierten los expertos es la existencia del Cambio Global, cuya esencia ecosistémica es la inestabilidad, que se agudiza con el cambio climático. Por ejemplo, donde sobraba agua, ésta comienza a escasear y a la inversa. Se corren las barreras de humedad y aridez, se modifican

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/ Educación

las condiciones para ciertas prácticas agrícolas- como el caso de la actividad vitivinícola en nuestro cordón andino cuyano- y ello impacta en migraciones internas de envergadura, como las que originan los huracanes tropicales en los pobladores del sur de los Estados Unidos que emigran hacia el norte. La condición de habitabilidad de muchas regiones está cambiando de forma irreversible, lo que significa una nueva definición de mapas, basados en los niveles de acceso a los recursos naturales. RS: - ¿Cree que Argentina hace lo suficiente para cumplir con los compromisos del Tratado de París? GM: - De acuerdo a un informe de la ONU, llamado “Informe sobre la brecha de emisiones”, se estima que nuestro país no logrará cumplir su compromiso de mitigación presentado en el marco del Acuerdo de París. Las medidas que Argentina dijo que iba a tomar para cumplir con su compromiso aún están por definirse. El programa Renovar, una de las iniciativas propuestas, está avanzando lentamente; mientras que, sobre las medidas para evitar la deforestación, el presupuesto 2019 destinado a este tema es apenas el 5% de lo que prevé la ley de bosques. Ya en 2017, la deforestación volvió a crecer en la Argentina. Por otro lado, el Gobierno menciona que está trabajando en nuevas medidas para compensar las emisiones adicionales que generará Vaca Muerta. Entre estas medidas se hallan las de un aumento en la eficiencia energética en la demanda y en la oferta; extender el programa Renovar a 2030 y gasificar el transporte pesado de carga y el de pasajeros. (*) La entrevista fue elaborada con la colaboración de Daniel Calabrese, investigador principal del IMAE

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RESULTADOS GENERALES 1. Cree ud. que el cambio climático existe

2. Suponiendo que el CC existe, ¿cuál sería su causa principal? 2%

2%

6%

NsNc

NsNc

No

12% 92% Sí

3. ¿Cuán preocupado está por el cambio climático?

78%

Cambios naturales

Actividades humanas

4. ¿A quienes cree usted que el cambio climático perjudicará más?

4% Nada preocupado

8% A la flora y la fauna

1%

15%

9%

NsNc

NsNc

Poco preocupado

50%

14%

50%

A futuras generaciones

A los argentinos

Muy preocupado

18%

30%

A países en desarrollo

Preocupado

5. Género

6. Nivel educativo 3% No tiene estudios 13% Primaria completa o incompleta

52%

48%

Mujer

33%

20%

Hombre

Universitario incompleto o estudios de posgrado

Terciario completo o incompleto

31% Secundario completo e incompleto

7. Edades 13% Más de 70 años

25% Entre 40 y 55 años

22% Entre 56 y 69 años

22% Entre 26 y 39 años

22% Entre 16 y 25 años


Tel.: (03543) 404155

Tel.: (011) 52193110/ 09


/ Sustentabilidad

Tandil presenta su casa bioclimática Es un diseño sencillo, compacto y de alta eficiencia. La edificación combina diseño y conciencia medioambiental

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a industria forestal y de la construcción con madera está en pleno auge y desarrollo. Ya sea para colaborar en la reducción del déficit habitacional o para la construcción de las viviendas y hogares sustentables del futuro, la construcción con madera toma un nuevo impulso con multiplicidad de proyectos de obra en todo el territorio nacional. La industria de la madera continúa su franca expansión nacional y conquista de cada vez mayores espacios, gracias a sus enormes ventajas ambientales y de sustentabilidad. De hecho, la foresto-industria nacional vive un auge único en cuanto a las nuevas tendencias de construcción con madera se refiere (sistemas de construcción, tendencias, muebles, propiedades, desarrollos inmobiliarios, diseño, sustentabilidad y decoración en el hogar, entre otros). Los modelos sustentables de viviendas realizadas con arquitectura bioclimática y casas pasivas están al frente de las tendencias sustentables y de máxima calidad y funcionalidad en el mundo. Estos lineamientos sigue CADAMDA – La Cámara de la Madera, institución que desde hace 116 años impulsa en toda la Argentina el desarrollo de la industria de la madera. De hecho y por sus múltiples ventajas, la madera es uno de los materiales predilectos en los sistemas de edificación compatibles con la bioconstrucción. Especialmente apreciada en el ámbito ecológico, ya que una vez preparada y colocada en obra, continúa con sus propiedades de

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La madera es uno de los materiales predilectos para la bioconstrucción

absorción de CO2, lo que permite una drástica reducción de sus nocivas emisiones. El concepto de vivienda bioclimática está concebido para que el diseño arquitectónico pueda satisfacer las necesidades climatológicas de sus habitantes, aprovechando los recursos natu-

rales y evitando el consumo de energías convencionales. Respetando los desniveles de la parcela, típicos de los paisajes de la serranía, esta casa fue implantada elevando el punto más alto mediante fundaciones de hormigón y madera, para facilitar el escurrimiento de posibles

manantiales presentes en la zona en los meses húmedos de abril y junio. Además, se adapta a todos los elementos preexistentes del sitio: asoleamiento, pendiente natural serrana, vistas y diálogos de espacios únicos para el desarrollo de la vida moderna. Esta novedosa propuesta


Sustentabilidad /

constructiva, toma en cuenta las condicionantes de los indicadores urbanísticos de todo el predio y conceptos básicos de Ingeniería Bioclimática, en su diseño se genera una espalda cerrada a la cara sur, para la correcta protección de los vientos característicos de la zona, con un lateral cerrado; mientras que, hacia el norte, se crean amplias aberturas y voladizos calculados para generar sombras en los meses de verano y permitir la ganancia solar directa durante el Invierno. Es así como se obtiene el buen funcionamiento bioclimático de la casa, con un sistema de calentamiento y otro de refresco y ventilación para la obtención, acumulación y transmisión de calor y frío. Continuando con la disposición para el aprovechamiento de los elementos naturales que brindan los paisajes que rodean la parcela, esta casa dispone de amplios ventanales al norte; que permiten disfrutar de unas vistas privilegiadas de la ciudad, apenas a 4 kms. El gran volumen revestido en chapa prepintada negra en la planta alta contiene los espacios íntimos de dormitorios en suite, que permite contemplar la visual de la ciudad iluminada por la noche y a la vez garantiza el bloqueo solar en los meses de verano en la zona de estar de planta baja. En la planta baja los ambientes están integrados sin necesidad de divisiones interiores y en ella se diferencian dos accesos bien definidos, según el asoleamiento que recibe: el patio sur de piedras y vegetación de pinos del lugar y el patio norte con vegetación verde. La estructura resistente de la vivienda fue calculada con madera estructural de Pino Elliotis Impregado. Las materialidades de los muros siguen las indicaciones de la Actual Ley 13059 de Acondicionamiento Térmico. Y cuenta con carpinterías de

El revestimiento crea diversas pieles y texturas de alto rendimiento energético Cuenta con carpinterías de aluminio de doble vidriado hermético en todos los ambientes aluminio de doble vidriado hermético en todos los ambientes. Sobre CADAMDA CADAMDA apuesta a esta novedosa y sustentable casa, que combina la belleza de un diseño arquitectónico adaptado al paisaje con todas las ventajas de una construcción bioclimática: ahorro energético, aumento de confort y calidad de vida, mayor iluminación natural, beneficios para la salud gracias a la presencia del sol como fuente de vitalidad y bienestar y ventilaciones naturales que no secan el ambiente evitando el aire de los aparatos de aire acondicionado, con lo que se reducen las alergias, y otras afecciones que esto puede producir y finalmente un menor impacto medioambiental asegurando un entorno menos contaminado. La Cámara de la Madera – CADAMDA - fue creada el 2 de julio de 1903 cuando un núcleo reducido de propietarios de aserraderos y corralones de madera realizó por primera vez una reunión con el objeto de cambiar ideas acerca de la fundación de una sociedad con el propósito de defender y mejorar los intereses del gremio. De allí surgió la Sociedad de Aserraderos y Corralones de Madera. En aquel entonces y hace ya más de 100 años, fue cuna de la mayoría de las empresas del ramo y reunió a la

La dirección de obra fue realizada por Wood Ingeniería - Ing Ignacio Andres Segura, materializada con el SISTEMA ENTRAMADO DE MADERA

Obra sustentable enclavada en la majestuosidad de las sierras, en uno de los puntos más elevados de la ladera de Cerro del Águila, en Tandil

casi totalidad de ellas. Es así que la Institución ha podido mantenerse inalterable en el tiempo, gracias a que cumplió y cumple con los objetivos para los cuales fue creada. Actualmente, CADAMDA agrupa a productores forestales; tanto de madera de bosque nativo como de cultivo; aserraderos, industrias, importadoresexportadores y comercializadores de maderas y sus derivados. Como así también a fabricantes de productos para la preservación y el embellecimiento de la

madera. El objetivo fundamental de la Cámara es difundir el uso de la madera y sus derivados y reposicionar a la misma como un material noble, rentable y confiable. La entidad cuenta con los siguientes departamentos: Departamento de Arquitectura en Madera, Departamento de Comercio Exterior, Departamento PREMA (Preservación y Embellecimiento de la Madera), Departamento de Compensados y un Departamento Legal para asesoramiento de los asociados.

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/ Iniciativas

Teatro solidario Se realiza la tercera edición de “Teatro por los chicos”, el evento organizado por la Fundación Garrahan, en el marco de sus 30 años, junto a la plataforma Atrápalo.com.ar. Los teatros más importantes de Buenos Aires se vinculan con la fundación mediante la donación de un porcentaje de las ventas. Participarán más de 50 obras.

Primer gimnasio para adultos mayores Los profesionales de INECO crearon INECOGYM, un espacio pensado especialmente para que los adultos mayores puedan ejercitarse de forma integral, conjugando actividad física, cognitiva y social. Orientado a personas de 60 años en adelante, sin un trastorno neurocognitivo mayor, que quieran mejorar su calidad de vida y evitar el desarrollo de enfermedades.

Nueva app para futuros padres Royal Philips, líder mundial en tecnología de la salud, presentó Embarazo+ en Argentina, una de las aplicaciones móviles relacionadas con paternidad más descargadas del mundo, que guía a los futuros padres durante el embarazo y crianza: imágenes a color y ecografías, registro de peso, contador de contracciones, guía del tamaño del bebé y registro de citas médicas, entre otras facilidades.

Certificación por la Igualdad de Género En conjunto con el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), el Foro Económico Mundial (WEF, por sus siglas en inglés) y el sector privado, el Gobierno desarrolló la Certificación para la Igualdad de Género para empresas. Recibirán la certificación aquellas organizaciones que hayan incorporado prácticas para mejorar las condiciones laborales y aumentar las oportunidades para las mujeres.

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Transformar espacios verdes En línea con su 175° aniversario, el Hospital Británico abre la inscripción al concurso “IDEA RAÍZ”, cuyo objetivo es poner en valor los espacios verdes de su sede central. Declarado de Interés Institucional por la Facultad de Agronomía de la Universidad de Buenos Aires (FAUBA), el concurso está destinado a estudiantes y profesionales afines al diseño del paisaje, para transformar los ambientes de esparcimiento para pacientes, familias y empleados del hospital.

Premios a la innovación Swiss Medical Group junto a Endeavor Argentina dieron a conocer a los ganadores del concurso SMG Innova, para proyectos innovadores en la industria de la salud y seguros. La empresa ganadora fue Entelai, que se dedica al análisis automatizado de imágenes médicas utilizando inteligencia artificial. Se otorgaron $600.000 al ganador y $400.000 al segundo proyecto elegido. Además, los premiados accederán a mentorías estratégicas.


Iniciativas /

Campaña para adultos mayores Bajo el lema “Ayudar a una persona grande, te ayuda a ser mejor persona”, la empresa Call Argentina realiza una colecta de pañales para adultos, destinada al Hogar San Martín de Tours, ubicado en el municipio de San Rafael, provincia de Mendoza. El hogar aloja a más de 60 hombres discapacitados sin posibilidades de reinsertarse en la sociedad. Por día se utilizan en promedio cuatro pañales por persona.

Propuestas innovadoras frente al tabaquismo Doce organizaciones de la sociedad civil dedicadas a prevenir enfermedades del tabaquismo, presentaron en el Congreso Nacional más de 800 mil firmas para que el parlamento ponga en vigencia el Convenio Marco de Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ratificaron 181 países, entre ellos los principales productores de tabaco (China, Brasil, India). Por esta acción disminuyen los fumadores en el mundo, que la OMS proyecta reducir un 30% en 2025.

Reciclar tiene premio En la Ciudad de Buenos Aires los vecinos que reciclen podrán ganar cargas mensuales en la SUBE o llevarse una bicicleta plegable. Podrán sumar puntos separando residuos en origen; siendo “embajadores ambientales” del edificio o la cuadra; o llevando Aparatos Eléctricos o Electrónicos (RAEEs) y/o Aceite Vegetal Usado (AVU) a los puntos especiales. Más información en https://www. buenosaires.gob.ar/jefedegobierno/vamoslosvecinos/ puntos-por-reciclar

11 Más de 9 mil voluntarios AbbVie, compañía biofarmacéutica global, llevó a cabo la sexta edición de su programa de voluntariado “Week of Possibilities”. Durante una semana, alrededor de 9.000 colaboradores en todo el mundo trabajaron junto a distintas organizaciones sin fines de lucro para dar respuesta a las necesidades más urgentes en aquellas comunidades donde la empresa está presente.

Capacitación en el Barrio 31 La marca de Beauty Care de Henkel brindará una capacitación para 18 mujeres del Barrio 31 con el objetivo de enseñarles los primeros pasos de la profesión de manera gratuita. “A través de esta iniciativa, llamada Shaping Futures, la marca contribuye a la formación de más de 300 jóvenes al año en todo el mundo”, explica Marcela Arnaldi, jefe de Capacitación de Beauty Care Professional en Henkel Argentina.

Acciones de formación e integración Metrovías, operador de las seis líneas del subte, el premetro y la línea ferroviaria Urquiza, comenzó con el programa de capacitación vinculado a su Política de Integridad. La iniciativa consta de un Código de Ética y Conducta Empresarial, trabajo realizado con el asesoramiento del prestigioso estudio norteamericano Linklaters, reconocido a nivel mundial por su labor en la materia.

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Cuidado ambiental hacia adentro de la empresa Con juegos interactivos y talleres innovadores, Banco Galicia celebró el Día Mundial del Ambiente junto a sus colaboradores

D

esde hace más de 40 años, cada 5 de junio se celebra el Día Mundial del Medio Ambiente con el fin de fomentar la conciencia y la acción global a favor de la protección duradera del planeta y sus recursos naturales. Alineados con esta tendencia, Banco Galicia cuenta con una Política Ambiental que guía su gestión y para garantizar su efectiva implementación desarrolla un Sistema de Gestión Ambiental (SGA) que

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abarca a toda la organización y se gestiona a través de cuatro programas fundamentales:

siduos electrónicos y especiales, entre otros.

2 PROGRAMA DE USO RACIONAL DE ENERGÍA, 4 PROGRAMA DE RIESGOS AMBIENTALES AGUA Y GAS NATURAL: abarca las adecuaciones edilicias y modificaciones de procesos para el mejor uso de la energía, el agua y el gas natural.

1 PROGRAMA DE OPTIMIZACIÓN DE RECURSOS: promueve la mayor eficiencia en el uso de insumos de oficina. En esta línea lleva adelante iniciativas como el reciclado de papel, la reducción del consumo de papel blanco, la reducción de consumo de vasos descartables, el reciclado de tapitas plásticas, el tratamiento de re-

viendo una mayor conciencia ambiental.

3 PROGRAMA DE CONCIENTIZACIÓN AMBIENTAL: busca incrementar la conciencia del público interno sobre las iniciativas desarrolladas para mejorar el desempeño ambiental. También genera alianzas estratégicas con organizaciones de la Sociedad Civil, clientes y proveedores promo-

INDIRECTOS: en el proceso de evaluación y decisión crediticia, el Banco incorpora la evaluación del riesgo ambiental en las operaciones de la cartera comercial. Analiza aquellas solicitudes de préstamo de largo plazo con destino inversión, por montos desde $23.600.000. De considerarse necesario en función de la envergadura y riesgo de la operación, realiza visitas de seguimiento a los clientes. Así, este SGA fue readecuado, en 2017, para la Torre Galicia a la


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En las charlas se habló sobre el uso responsable de la energía

nueva Norma ISO 14001/2015, siendo la tercera vez consecutiva que es certificada bajo una ISO de Gestión Ambiental. Un compromiso sostenido Cada año, Banco Galicia aprovecha esta fecha tan importante para llevar adelante diversas acciones ambientales para generar conciencia en su público interno. Para la realización de las distintas actividades el Banco convocó a Eco House, una Asociación Civil sin fines de lucro, que tiene como objetivo promocionar el desarrollo sostenible a través de la educación, el voluntariado y la certificación ambiental. Mediante ruletas muy llamativas (ubicadas en la PB de los edificios: Torre Galicia y Plaza Galicia), en cuyos números se escondían diferentes preguntas, se invitaba a los colaboradores a que prueben sus conocimientos sobre

La Torre Galicia se adecuo a la nueva Norma ISO 14001/2015 Se sortearon bicicletas para incentivar la movilidad sustentable La estrategia está alineada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible temáticas ambientales de una manera muy divertida. Además, se los retaba a subir a una bicicleta con dínamo, la cual estaba conectada a una exprimidora de jugos. Si conseguían con el pedaleo generar la energía suficiente

para exprimir una naranja, se llevaban el zumo que ellos mismos habían exprimido con su propia energía, en un vaso reutilizable para disminuir los descartables. Con esta dinámica, se pudo demostrar el esfuerzo que implica producir la energía necesaria para algo tan simple, como exprimir una naranja, ya que ninguno de los participantes pudo exprimir más de una.

A su vez, en todos los pisos de ambos edificios se fueron realizando charlas de 15 a 30 minutos de duración. En ellas, los formadores de Eco House fueron contagiando las buenas prácticas ambientales y concientizando sobre el “Qué hay detrás de todo lo que consumimos, tanto en la oficina como en casa”, incidiendo especialmente en la importancia de respetar siempre la principal

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propuesta de la ecología, que es la Regla de las 3R: Reducir, Reutilizar y Reciclar. La composición de la matriz energética Argentina y el impacto medioambiental que trae cada hoja de papel blanca, fueron algunos de los temas que despertaron mayor interés en los talleres. Esta dinámica tuvo un doble objetivo. Por un lado, compartir con los empleados cómo la entidad transforma cada uno de estos temas en acciones concretas, ya que, por ejemplo, se reforzó lo que hace la entidad en relación al consumo de energía. La electricidad es la principal fuente de emisión de Gases de Efecto Invernadero (GEI), por este motivo, desde el 2012 el Banco mide su Huella de Carbono conforme al Carbon Disclosure Project (CDP). También lleva adelante un proceso de recambio de luminarias por lámparas LED tanto en edificios centrales como en sucursales, seteo de los equipos de aire acondicionado en 24 grados y el reemplazo de estos equipos por los que utilizan gas ecológico, reducción de la incidencia solar mediante la utilización de film de control solar o cortinas, entre otros. Además su edificio sustentable, Plaza Galicia, fue

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certificado bajo normas LEED Oro, cuyo diseño y construcción se basaron en la incorporación de aspectos relacionados con la eficiencia energética, el cuidado de la calidad ambiental interior, la reducción del consumo de agua potable, el desarrollo del sitio y la selección de la ubicación en relación a su contexto, y la elección de materiales y recursos. Por otro lado, en los distintos espacios, se buscó potenciar actitudes y generar más conciencia sobre el consumo responsable que puede hacer cada uno de los colaboradores en su vida cotidiana. Entre todos los participantes se sortearon bicicletas para incentivar la movilidad sustentable y se entregaron kits de cubiertos y vasos reutilizables. También durante ese mes, para continuar con el entusiasmo que generó la celebración, se reemplazaron en las áreas centrales los vasos desechables de las máquinas de café por tasas de cerámica y se desalentó en uso de plásticos de un solo uso, como ser los cubiertos y las bebidas embotelladas descartables. Esta campaña, además, forma parte de la Estrategia de Sustentabilidad, que se encuentra alineada con los Objetivos de Desarrollo Sostenible definidos la ONU.


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Unas seis millones de personas en Argentina son adultos mayores

“Cuidá bien” capacitación gratuita y online Se trata de un curso y en línea destinado a mejorar el cuidado de las personas mayores. Fue ideado por la asociación civil Impacto Digital, junto a la universidad ISalud y Fundación Emergencias

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n el 93 % de los hogares argentinos las tareas de cuidado recaen sobre un familiar (en general, de una mujer) que no tiene preparación para afrontar esta compleja tarea. Ahora el curso online gratuito Cuidá bien les brinda herramientas sencillas que los ayudan a capacitarse rápidamente. Unas seis millones de personas en Argentina son adultos mayores, lo que representa más del 13% de la población total del país. El contexto global, de acelerado envejecimiento, es inédito en la historia de la Humanidad:

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entre 2015 y 2050 la proporción de la población mundial con más de 60 años de edad ascenderá de 900 millones a 2.000 millones. Por esta razón, el correcto cuidado de las personas mayores supone uno de los desafíos más importantes de la actualidad. Quienes ejercen estas tareas de cuidado –por ejemplo, por motivos familiares- muchas veces tienen la necesidad de contar con una formación adecuada a los tiempos que impone la asistencia cotidiana, sumada a las propias ocupaciones. Pero los cursos oficiales están pensados de forma

Se ofrece una herramienta con rigurosidad académica, de acceso libre y gratuito En el 93% de los hogares de nuestro país, las tareas de cuidado recaen sobre los familiares

exclusiva para quienes se dedican a esta actividad de forma rentada, teniendo una carga de 400 horas, que se hace imposible de cumplir. “Identificamos que prácticamente toda la oferta educativa estaba orientada a cuidadores profesionales, que representan menos del 3% de quienes efectivamente cuidan. Lo ideal sería que todos realizaran un curso certificado, pero estamos muy lejos de esa situación, por lo que decidimos ofrecer una instancia de capacitación de cara al otro 97%”, explica Manuel Aguilera, coordinador de proyectos de la asociación civil


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ACERCA DE IMPACTO DIGITAL

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mpacto Digital es una asociación civil sin fines de lucro fundada por Alfonso Aguilera en el año 2017 especializada en la facilitación de procesos de innovación. Junto a organizaciones, universidades, fundaciones y empresas, pone en marcha proyectos que aborden las problemáticas más acuciantes de nuestra sociedad, a través de proyectos disruptivos y de gran alcance. Junto a Fundación Emergencias e Isalud, investigaron y cocrearon una solución orientada a abordar el enorme déficit formativo de quienes están cuidando a los adultos mayores: un curso audiovisual gratuito con los contenidos mínimos para ejercer tareas de cuidado. Impacto Digital, que creó la plataforma de capacitación Cuidá Bien junto a la universidad ISalud y Fundación Emergencias. Caídas, problemas de higiene, depresión, maltrato o errores en la provisión de medicamentos, entre otros, son los problemas más comunes. Cuidar de una persona implica desafíos prácticos, pero también anímicos. La Dra. Silvia Gascón, médica gerontóloga y directora del Centro de Envejecimiento de la Universidad ISalud, sostiene: “El cuidado de una persona dependiente exige no solo la voluntad de cuidar, sino saber cómo hacerlo. Es una tarea que implica un compromiso pero también un esfuerzo físico y emocional muy grande, que posiblemente se prolongue durante muchos años. Esto puede afectar a los cuidadores de diferente manera, produciendo daños a nivel corporal y psicológico”. En ese sentido, sostiene la especialista, “el hecho de que puedan acceder a estos conocimientos básicos les garantiza poder distinguir entre responsabilidad y culpa, los ayuda a identificar cuándo están ofreciendo más de lo que pueden y están al borde

ALGUNOS DATOS SOBRE EL CUIDADO DE ADULTOS MAYORES EN ARGENTINA

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n un 17 por ciento de los hogares con personas mayores reside al menos una persona que posee dificultades en las actividades de la vida diaria. Además, en el 93 por ciento de los hogares de nuestro país, esas tareas de cuidado recaen sobre familiares –en su mayoría, mujeres-, y no sobre cuidadores profesionales. Solo en el 10 por ciento de los casos, las familias pueden contratar a un cuidador o cuidadora con formación o experiencia: la gran mayoría de ellos recurre a empleadas domésticas u otras trabajadoras (de nuevo, casi siempre mujeres, casi siempre informales) que no cuentan con una formación oficial. Se estima que alrededor de 1.040.000 de cuidadoras y cuidadores que hoy se dedican a esas tareas no completaron un curso formativo.

del estrés, rozando el conocido burn out del cuidador. También, con esta capacitación, podrán desarrollar habilidades para mover, trasladar y ayudar a la persona dependiente, evitando lesiones. En resumen, aprender herramientas de cuidado garantizará estándares mínimos de calidad de vida a ambas partes”. Un curso con impacto social Cuidá bien es una capacitación virtual gratuita con información fundamental para el cuidado de personas mayores creada por Impacto Digital, ISalud y Fundación Emergencias. Ante el déficit de espacios de formación pensados para personas que realizan tareas de cuidado y no tienen una capacitación formal, se ofrece una herramienta con rigurosidad académica y de acceso libre y gratuito. “Conformamos una mesa intersectorial para encontrar oportunidades de intervención que fueran creativas e innovadoras. Investigamos la problemática durante seis meses junto a universidades, especialistas, cuidadores y voluntarios, hasta que la idea del curso fue tomando forma”, dice Manuel Aguilera desde Impacto Digital. “Una vez que empezó la instancia de producción, estuvimos cuatro meses dedicados a escribir, corregir, entrevistar y filmar este curso del que nos sentimos muy orgullosos. Apostamos a reducir de manera drástica la negligencia en el cuidado y los accidentes domésticos, previniendo la angustia y el estrés que puede provocar cuidar a una persona mayor”, agrega. El presidente de Fundación Emergencias, Silvio Aguilera, explica que uno de los ejes centrales de las políticas de responsabilidad social que lleva a cabo la empresa son los cuidados de las personas mayores. Para fortalecer los programas que realizan, se aliaron en el desarrollo de la campaña Cuidá Bien. “Trabajamos desde la Responsabilidad Social Em-

¿QUÉ TIPO DE CONTENIDO INCLUYE CUIDÁ BIEN?

C

uidá bien presenta 50 minutos de contenido audiovisual formativo, dividido en cuatro módulos, con veinte videos. El curso virtual está alojado en una plataforma de e-learning y también disponible en YouTube y otras plataformas gratuitas de video, con material gráfico para redes sociales y Whatsapp. El primer módulo está orientado a la adecuación del espacio, la movilidad y la higiene. El segundo, a los cuidados médicos básicos y primeros auxilios en caso de emergencia. El tercero, en tanto, está dedicado a los vínculos y los desafíos emocionales del cuidado. Mientras que el cuarto brinda herramientas para acompañar a las personas mayores cuando salen del hogar, por un lado, y aborda sus derechos fundamentales en esta etapa de la vida, por el otro. La narrativa apuesta a desplegar contenidos complementarios a través de distintas plataformas.

V ¿CÓMO ACCEDER A LA CAPACITACIÓN? Cuida bien puede verse desde este hipervínculo: http://impactodigital. org/cuidabien

presaria con toda nuestra cadena de valor: proveedores, colaboradores, clientes. A través de estos videos de libre acceso, buscamos empoderar a familiares y amigos para que las tareas de cuidado tengan una formación profesional. Esperamos mejorar así la calidad de vida de las personas mayores, brindar mayor confianza y ser un soporte para quienes están a cargo”, enfatiza.

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/ Eventos

Los disertantes coincidieron en que se debe equilibrar el acceso a las nuevas tecnologías con la sustentabilidad del sistema

Arnaldo Medina, Ginés Gonzales García y Martín Sabignoso

NUEVAS TECNOLOGÍAS EN SALUD

¿Una tormenta perfecta?

Bajo ese título se desarrollaron las Jornadas Internacionales y Nacionales de Economía de la Salud, en su edición 28 y 29 respectivamente, organizadas por la Asociación de Economía de la Salud (AES Argentina). Se discutió sobre accesibilidad, sustentabilidad, financiamiento, eficiencia y efectividad

L

a inauguración estuvo a cargo del doctor Luis Giménez, secretario de C o - berturas y Recursos de Salud del Ministerio de Salud y Desarrollo social; el doctor Javier Uribe, asesor Internacional en Sistemas y Servicios de Salud de la OPS/OMS Argentina; y el licenciado Ariel Goldman, presi-

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dente de la Asociación de Economía de la Salud (AES Argentina). Los expertos destacaron la velocidad del cambio tecnológico y la necesidad de adaptarse que deben asumir los sistemas de salud. A continuación, se presentó el primer panel sobre evaluación de tecnologías: “¿Qué estamos haciendo y que deberíamos ha-

cer?”, con la participación de los doctores Santiago Hasdeu, de la RedARETS; Esteban Lifschitz, del Instituto de Medicina para la Seguridad Social y Evaluación Tecnológica (IMSSET); Fernando Coppolillo, del Centro de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (CETSA); y Francisco Caccavo, de

la Secretaría de Gobierno de Salud; coordinados por Santiago Torales. En ese contexto se habló acerca de la necesidad de consensuar la implementación de tecnologías sanitarias y establecer medidas sobre su finalidad y funcionamiento, entre todos los actores involucrados. El primer día finalizó con el panel “Nuevas tecnologías – nuevos derechos”, con la participación de abogados de la Superintendencia de Servicios de Salud y del Defensor del Pueblo de la Nación. Los disertantes coincidieron en que se debe equilibrar el acceso a las nuevas tecnologías con la sustentabilidad del sistema. El segundo día comenzó con la disertación del Dr. Martin Morgenstern de AES Argentina, sobre “Las tecnologías disruptivas. El nuevo desafío”. La siguiente mesa fue “De la evaluación de tecnologías en salud a la evaluación de


Eventos /

Entrevista a Ariel Goldman, presidente de AES

Tomas Pippo Briant, Felipe Carvalho, Francisco Viegas y Gastón Palopoli

programas sanitarios”, compuesta por Catherine De la Puente, de AES Chile; Erika Aragão, presidente de AES Brasil; y Arturo Schweiger, de AES Argentina. Allí se mostraron las experiencias de los tres países en materia de evaluación de programas, especialmente aquellos de financiamiento internacional. Más tarde, llegó el turno de las exposiciones técnicas: “De las Tic’s hacia la inteligencia artificial”. En primer término, expuso Leandro Alassia, subgerente del Ministerio de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, sobre la implementación de la historia clínica digital y su futuro. Luego, Daniel Maina demostró cómo utilizan la inteligencia artificial en el clasificador cognitivo de correos de Jerárquicos Salud. Por último, Luis Armando, de Welli, exhibió proyectos de inteligencia artificial y robótica.

Se presentaron 14 trabajos de investigación seleccionados por la organización Tanto prestadores como financiadores requieren más recursos El último día comenzó con una mesa internacional donde expusieron sobre acceso a medicamentos: Tomas Pippo Briant, de la OPS; Felipe Carvalho, de Médicos sin Fronteras; y Francisco Viegas, de la iniciativa DNDi; coordinados por Gastón Palopoli. Los tres coincidieron en las dificultades de acceso y financiamiento. La mesa siguiente versó sobre el uso racional de dispositivos médicos, a través de las disertaciones de Victoria Wul-

RSALUD: - ¿En qué consiste el trabajo de AES? ARIEL GOLDMAN: - El propósito de la Asociación es brindar un ámbito pluralista para la reflexión, la investigación de alto nivel científico, la difusión del conocimiento y la formación de recursos humanos en el área de la Economía de la Salud. Con especial preocupación por la equidad, eficacia y eficiencia del sistema sanitario. RS: - ¿De qué se ocupa el estudio de la economía de la salud? AG: - Del estudio de los procesos económicos y sociales vinculados a la producción y distribución de bienes y servicios destinados a la preservación y mejora de la salud de la población, identificando alternativas económicas, sociales, organizacionales y administrativas. Abarca un campo temático muy amplio, comprendiendo las cuestiones microeconómicas referidas a las decisiones individuales de producción, distribución y consumo de bienes y servicios de salud, así como los temas de macro y meso gestión. Un lugar destacado, por las implicancias que ello conlleva en nuestro país y en el mundo, es ocupado por los aspectos concernientes al financiamiento de sistema. RS: - ¿Cómo evalúan los costos en salud en el actual contexto nacional? AG: - El tema es preocupante ya que, al contexto inflacionario, hay que sumar que la mayoría de la tecnología e insumos son importados y nos impacta directamente la devaluación. Por otro lado, existen motivos de aumentos propios de sistema de salud como el envejecimiento poblacional o la judicialización. Tanto prestadores como financiadores requieren más recursos. Otro capítulo aparte es que los costos directos no siempre tienen relación con los precios de venta, generando distorsiones en el mercado.

cel de MSD Argentina y Sergio Del Prete de ISALUD. Como cierre de las jornadas, el Dr. Gines Gonzales García entrevistó a Arnaldo Medina, vicerrector de la Universidad Arturo Jaureche, y a Martín Sabignoso, del BID. Los tres vertieron conceptos políticos y técnicos en torno al interrogante, ¿Es posible

RS: - ¿Cuáles son las principales preocupaciones de AES al respecto? AG: - Las principales preocupaciones son la accesibilidad real de la población y la sustentabilidad del sistema. Es inminente que el sector público deba redefinir los roles de todo el sistema y tomar las riendas. RS: - ¿Qué acciones tomarían de forma inmediata? AG: -Debemos generar un plan de salud amplio y consensuado para los próximos gobiernos, que se lleve adelante sin importar el signo político del ejecutivo. Tenemos que luchar contra la fragmentación y segmentación del sistema. RS: - ¿Cómo evalúan la incorporación de nuevas tecnologías en salud y su financiamiento? AG: - La incorporación de nuevas tecnologías es un hecho. La clave para hacer sustentable y equitativo el sistema es la racionalidad. Nos enfrentamos a un momento que debemos elegir y determinar que queremos y que podemos incorporar. Insisto en que la mejor manera de incorporar tecnología es a través de un plan consensuado por todas las partes involucradas. RS: - ¿Cuál fue el balance de las Jornadas de Economía en Salud 2019? AG: - Realmente excelente. Más de 240 participantes han concurrido desde 4 países y de 8 provincias de nuestro país, marcando el interés que hay en la región. Los panelistas fueron de un nivel muy bueno. También hemos elegido 14 trabajos de investigación que fueron presentados por investigadores, algunos como primera experiencia. La juventud ha sido una característica destacable en nuestra jornada, tanto en expositores como participantes e investigadores.

tener una salud del primer mundo con los recursos disponibles? En ambos días se presentaron 14 trabajos de investigación seleccionados por la organización. Las jornadas se transmitieron por primera vez en vivo por streaming y fueron seguidas por 600 personas en todo el mundo.

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/ Servicios

¡Adiós al papel! PAMI estrena credencial Los afiliados a PAMI ahora cuentan con una nueva credencial plástica, con banda magnética y código QR, que permitirá simplificar trámites e incorporar nuevos sistemas de control y gestión

E

l Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados finalizó el pasado mes de mayo, en las provincias de Santa Fe y Entre Ríos, la distribución de la nueva credencial. Con esta última región concluyó la entrega de alrededor de cinco millones de credenciales magnéticas en el lapso de un año, cuya primera etapa comenzó en Río Cuarto en junio de 2018. La nueva credencial es un hito en la historia de PAMI, ya que los afiliados a la obra social dejan de usar la antigua credencial de papel para comenzar a utilizar un soporte moderno que cuenta con las mismas condiciones de seguridad que una tarjeta de crédito. La tarjeta magnética permitirá simplificar trámites y, además, incorporará nuevos sistemas de control y gestión. La distribución se realizó por etapas y regiones en todo el país desde junio del año 2018, y llegó a través del correo directamente a los domicilios de los afiliados, sin necesidad de que éstos tuvieran que realizar ningún trámite ni estar presentes al momento de la entrega. Una vez completa la distribución, PAMI comenzó a implementar lectores de tarjetas en farmacias y prestadores. Hoy, los hospitales propios de PAMI ya están utilizando estos lectores. El objetivo de la nueva credencial es identificar mejor a los beneficiarios y agilizar la atención, lo que facilitará el acceso a las

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Se han entregado alrededor de 5 millones de credenciales magnéticas en un año El objetivo es identificar mejor a los beneficiarios y agilizar la atención Los afiliados a la obra social dejan de usar la antigua credencial de papel

prestaciones ya que, por ejemplo, el afiliado no se vería obligado a acercarse a una agencia de la obra social para hacer autorizar algunas prácticas. A su vez, la lectura de la tarjeta mediante un posnet o un teléfono celular

inteligente resultará de utilidad para el control prestacional, ya que permitirá registrar el consumo del paciente en tiempo real, sea una consulta con el médico o el retiro de medicamentos en las farmacias.


Servicios /

"La credencial es necesaria para darle mayor transparencia al sistema y evitar el fraude”, señala el director ejecutivo de PAMI, Sergio Cassinotti. “La implementación de este nuevo soporte, además, será útil para confeccionar un mapa de patologías crónicas como asma o diabetes o de tratamientos oncológicos”, agrega. Además, según Cassinotti, “La tarjeta resultará práctica para el afiliado, porque cuando retire un medicamento, se haga un estudio de diagnóstico o se someta a una intervención, todo quedará en el historial del paciente. Así, la siguiente vez que concurra a una consulta, solamente con ver la credencial el médico podrá saber, por ejemplo, si el afiliado se hizo recientemente un estudio y no lo mandará a hacer otro igual. Eso es muy importante porque hoy, en todo el mundo, el 30 por ciento del gasto en

DATOS IMPORTANTES ● PAMI

cuenta con más de 600 Agencias de Atención y 38 Unidades de Gestión Local

●5

millones de credenciales entregadas

● Quienes no hayan recibido la nueva credencial, pueden llamar al 0800-333-1386

salud tiene que ver con prestaciones innecesarias o con corrupción, y esto es lo que estamos tratando de eliminar". La nueva credencial le otorgará a PAMI la oportunidad de contar con información fiable sobre los cinco millones de afiliados de todo el país, así como un registro preciso de los medicamentos que requieren y los estudios médicos que se realizan, lo que posibilitará hacer más eficiente el uso de los recursos.

● Puede consultar el estado del envío de tu nueva credencial en www.pami.org.ar/credencial

¿CÓMO ACTIVAR LA CREDENCIAL PAMI? ● Web:

www.pami.org.ar/credencial telefónico: 0800-333-1386 ● En alguno de los 300 Puntos Digitales en todo el país ● Número

https://puntodigital.paisdigital.modernizacion.gob.ar/

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/ RSE

#CONFIARSE2019:

Medir para mejorar Se realizó la Conferencia Internacional IARSE 2019, uno de los eventos de Responsabilidad Social y Sustentabilidad más destacados de la región. Se presentaron ponencias inspiradoras, dinámicas motivacionales y un taller práctico

O

rganizada por el Instituto Argentino de Responsabilidad Social Empresaria (IARSE), se desarrolló en la Ciudad de Buenos Aires la Conferencia Internacional IARSE 2019, bajo el lema “Responsabilidad Social y Sustentabilidad: Medir para mejorar”. Más de 150 participantes interesados en

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la temática debatieron acerca de la importancia de medir los impactos y considerar esta medición como la base de los procesos que permiten una correcta gestión de riesgos. “Medir impactos es el eje esencial que permite aprovechar oportunidades y trazar nuevos desafíos. No hay mejora posible que no vaya intrínsecamente ligada a un proceso exhaustivo de medición”, aseguró Luis Ulla, director de IARSE, durante la apertura de la octava edición de la conferencia. A continuación, Claudio Giomi, gerente corporativo de Sustentabilidad del Grupo Arcor, llevó adelante el panel “Medición: Un factor clave de la Gestión Sustentable” y afirmó que esta premisa permite comprender en qué estado de maduración se encuentra la gestión sus-

tentable de la compañía. Por su parte, Carolina Moreira, gerente de Sustentabilidad y Asuntos Corporativos de Montes del Plata (Uruguay) disertó acerca de “La posibilidad de medir desde el punto cero: la experiencia de Montes del Plata desde el diseño a la instalación de una operación en el marco de la comunidad”. Al respecto, Moreira señaló que “la sustentabilidad y las buenas prácticas deben integrarse al plan estratégico de la compañía de manera transversal”. Además, planteó un modelo de “autopoiesis organizacional” (sistema capaz de reproducirse y mantenerse por sí mismo), que contemple un enfoque sistémico, abierto y permeable a la reflexión, para que se integre en las de-

Luis Ulla: “No hay mejora posible que no vaya intrínsecamente ligada a un proceso exhaustivo de medición” La medición permite comprender en qué estado de maduración se encuentra la gestión sustentable de cada compañía La sustentabilidad debe integrarse al plan estratégico de la compañía de manera transversal Se realizó un taller práctico para alinear las estrategias de sustentabilidad a los Objetivos de Desarrollo Sostenible


RSE /

ARSE es un centro de referencia nacional y regional en materia de Responsabilidad Social

ACERCA DEL IARSE El Instituto Argentino de Responsabilidad Social y Sustentabilidad (IARSE) es un centro de referencia nacional y regional en materia de Responsabilidad Social y Sustentabilidad de las organizaciones. Fue fundado a principios de 2002 y trabaja con la misión de “Generar conocimiento público para promover y difundir el concepto y la práctica de la Responsabilidad Social, a fin de impulsar el Desarrollo Sustentable de Argentina y la región”. Se trata de una organización privada, sin fines de lucro, que opera en toda la Argentina y posee un destacado y creciente grupo de más de 160 empresas miembro que lo apoyan en el cumplimiento de su misión institucional. IARSE crea valor para las empresas y la sociedad trabajando junto al mundo de los negocios, generando herramientas de gestión, conocimiento, redes y mecanismos de información e intercambio de experiencias en materia de gestión sustentable.

Luis Ulla

Claudio Giomi

Federico Schroer

Gabriel Pérez y Juan Pablo Quiroga

cisiones relacionadas con los procesos de sustentabilidad y comunicación estratégica. A continuación, Gastón Gader, jefe de Operaciones y miembro del Equipo de Gestión de Energía de Oldelval, presentó el caso concreto de la compañía y los resultados obtenidos a partir de la implementación de la Norma ISO 50.001 de Eficiencia Energética; y Federico Schroer, presidente de Henkel Argentina, expuso la Estrategia de Sustentabilidad para 2030 de Henkel, su sistema de medición y los

objetivos intermedios que orientan las decisiones cotidianas de la organización. Luego Gabriel Pérez, gerente de Desempeño Ambiental del Grupo Logístico Andreani, y Juan Pablo Quiroga, gerente de Relaciones Institucionales de Walmart, compartieron escenario en el panel “Oportunidades y Riesgos: Qué medir en el marco de alianzas de negocios que procuran gestionar responsablemente la dimensión de sustentabilidad”. Los representantes de ambas compañías hablaron acer-

ca de sus experiencias concretas en relación a los procesos de auditoría y evaluación de procedimientos, en el marco de las alianzas de negocios, una dimensión que se vuelve cada vez más relevante si se desea construir relaciones estables, de largo plazo y mutuo beneficio. En la última ponencia, María Pía Carnero, responsable de Relaciones Institucionales de la Bolsa de Cereales de Córdoba, mostró a la audiencia los resultados obtenidos del mayor proceso nacional de

promoción y aplicación de Indicadores de Responsabilidad Social y Sustentabilidad en un sector productivo específico: el análisis de la información surgida de las más de 800 empresas agropecuarias que aplicaron los “IndicAGRO” en Argentina. Para finalizar la jornada, Luis Ulla dirigió un taller práctico que permitió a los asistentes alinear las estrategias de Sustentabilidad de sus organizaciones a los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de Naciones Unidas.

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/ Informe

Estudio nacional sobre el medio ambiente “El calentamiento global y el cambio climático surgen como los problemas que mayor inquietud despiertan”, determinó el estudio realizado por UADE y Voices!

U

n nuevo estudio de UADE y Voices!, realizado en el marco de las actividades del Centro de Investigaciones Sociales (CIS), tuvo por objetivo relevar percepciones y hábitos de los argentinos en torno al medio ambiente por medio de una encuesta nacional probabilística realizada en todo el país a 1.001 personas de 16 años y más, utilizando entrevistas personales como instrumento de recolección.

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Entre los resultados más relevantes se destaca que: ● La población argentina se muestra muy crítica a la hora de evaluar el grado de involucramiento social con el cuidado del medio ambiente. Los Municipios, el Gobierno Nacional, la población en su conjunto y las empresas son calificadas de poseer un bajo grado de compromiso al respecto. (Gráfico 1) ● El calentamiento global, con el

El mayor reconocimiento en la labor medioambiental se le asigna a las ONG (35%) Un 81% piensa que el Gobierno Nacional posee un bajo grado de involucramiento

consiguiente cambio climático, es señalado como el problema más grave que enfrenta el mundo en materia de medio ambiente, mencionado por 1 de cada 4 encuestados. (Gráfico 2) ● 4 de cada 10 argentinos dicen que personalmente hacen mucho o bastante por el medioambiente. Cuando evalúan el resto de la población, sólo 1 de cada 10 consideran que la sociedad hace mucho o bastante por el tema. (Gráfico 1) Analizando los resultados de la encuesta, Andrés Cuesta, Secretario Académico de UADE, señaló que “Si bien 40% de los argentinos señalan que a nivel personal hacen mucho o bastante por el cuidado del medioambiente, sólo un 10% considera que la sociedad en su conjunto hace un esfuerzo similar. De esta manera, el problema no se reconoce como propio y se asigna a los otros dificultando el cambio de conductas, clave para abordar esta problemática”. Constanza Cilley, Directora Ejecutiva de Voices!, destacó que “el estudio revela que todavía existe bajo involucramiento de los argentinos con respecto al medio ambiente. Esto muestra la necesidad de una mayor conciencia y responsabilidad por parte de la ciudadanía con el tema, además de los reclamos que se le hacen a otros actores sociales como el gobierno y las empresas”. Al indagar cuánto creían que hacen por el medioambiente distintos grupos, el estudio muestra que si bien 4 de cada 10 ciudadanos dicen que personalmente hacen mucho o bastante por el tema, cuando evalúan a al resto de la población, solo 1 de cada 10 consideran que la sociedad en su conjunto hace mucho o bastante por el medioambiente. El mayor reconocimiento en la labor medioambiental se le asigna a las ONG (35%). Sin embargo,


/ Informe

GRÁFICO 1

GRÁFICO 2

GRADO DE COMPROMISO DE DISTINTOS GRUPOS EN TEMAS MEDIOAMBIENTALES Bajo grado de involucramiento general con el medio ambiente.

PROBLEMA MEDIOAMBIENTAL MÁS GRAVE EN EL MUNDO El calentamiento global es el problema más apremiante Según su opinión, ¿cuál de los siguientes problemas medioambientales que enfrenta el mundo hoy es el más grave?

Para cada uno de los siguientes grupos que le voy a mencionar, ¿cuánto cree que hacen por el medioambiente? ¿Diría que hacen mucho, bastante poco o nada? Mucho / bastante Poco/ nada ● Ns/ Nc ● ●

Calentamiento global/ cambio climático Basura Polución/ contaminación del agua

Usted mismo

0

1

Organizaciones No Gubernamentales (ONG)

0

1

El Gobierno en su ciudada/ municipio

0

1

0 0 0

Especies animales y vegetales en peligro de extinción Polución/ contaminación del aire

El Gobierno Nacional

1

La población

0

1

0

Otras

Las empresas

0

1

0

Ns/Nc

Pérdida de las capas de ozono

Base: Población de 16 y más años. Total Nacional Fuente: CIS | UADE - VOICES!

este mérito se ve eclipsado por las críticas de un 54% de los encuestados, que expresa la frágil o nula proactividad en esta materia de estas organizaciones. Centrando la mirada en la opinión crítica de los ciudadanos, encontramos que 7 de cada 10 acusan al gobierno de su ciudad o municipio de realizar pocas o ninguna acción tendiente a cuidar el medio ambiente. Con similares proporciones, un 81% de argentinos piensa que el Gobierno Nacional posee un bajo grado de involucramiento en temas ambientales. Por su parte, las empresas son acusadas de su limitado accionar por el 86% de los argentinos. Al indagar por los problemas medioambientales más graves que aquejan al mundo, el calentamiento global (con el consiguiente cambio climático) resulta el de mayor relevancia para un cuarto de la población argentina (26%). En segundo lugar, y con menciones parejas, resultan como los temas medioambientales más serios la basura (para el 16% de

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Tala indiscriminada de árboles Desechos tóxicos: baterías, pilas, desechos industriales

0

0

26% 16% 14% 13% 10% 7% 5% 5% 3% 1%

Base: Población de 16 y más años. Total Nacional Fuente: CIS | UADE - VOICES!

Se encuestaron 1.001 personas en todo el país, de 16 años y más

argentinos), la contaminación del agua (14%) y la tala indiscriminada de árboles (13%). El problema de los desechos tóxicos e industriales reviste mayor gravedad para el 10% de los argentinos, mientras que el peligro de extinción de especies animales y vegetales preocupa en primer lugar al 7% de los ciudadanos. Por último, a un 5% de la población le resulta más acuciante el tema de la contaminación del aire. A igual proporción de ciudadanos lo inquieta principalmente el tema de la pérdida de capas de ozono. Los problemas medioambientales más graves muestran diferencias según los distintos estratos sociodemográficos. Mientras que el calentamiento global/ cambio climático reviste máxima relevancia para los habitantes del

sector socioeconómico medio (33%) y para los habitantes de la Capital Federal (38%), la problemática de la polución del agua es el tema medioambiental más serio para aquellos del estrato económico y social más alto (26%). En el otro extremo, aquellos del nivel más bajo muestran mayor preocupación por la extinción de los animales y plantas (9%), junto con los más jóvenes (11%). Los problemas medioambientales vinculados a la tala de árboles y a los desechos tóxicos e industriales preocupan de manera pareja a los distintos estratos poblacionales. Finalmente, la contaminación del aire es mencionada con más énfasis por los ciudadanos más adultos (7%), mientras que la pérdida de las capas de ozono es la temática más preocupante principalmente para las mujeres (6%). Acerca del estudio UADE y Voices! realizaron un nuevo estudio de opinión pública a nivel nacional con el objetivo de evaluar distintos aspectos

de la percepción de la ciudadanía sobre cuestiones vinculadas a la educación en nuestro país. El Centro de Investigaciones Sociales (CIS), es una iniciativa conjunta del Instituto de Ciencias Sociales y Disciplinas Proyectuales de la Fundación UADE y Voices! Research and Consultancy. El propósito del CIS consiste en desarrollar instrumentos informativos y generar un reservorio de relevamientos de opinión pública sobre distintas problemáticas de la sociedad argentina. Metodología Cobertura: Nacional. Universo: Población argentina adulta (16 años y más) Tamaño Muestral: 1.001 entrevistas. Margen Error: ± 4.2% para los totales, con un nivel de confianza del 95%. Método Muestral: Probabilístico, polietápico, estratificado con cuotas de sexo y edad en el hogar. Técnica de Recolección: Entrevistas personales domiciliarias. Fecha de Campo: abril de 2018.


/ Hábitos

La campaña “Leer 2020. El desafío” apunta a que los niños lean al menos 20 libros al año

Incentivar la lectura también es salud Fundación Leer acerca libros en diversos formatos a niños de todo el país. A través de sus programas de promoción y actividades educativas, como la “Maratón Nacional de Lectura”, llegaron a más de 5 millones de personas. RSALUD entrevistó a Anabella Saks, coordinadora de Proyectos, para conocer el trabajo de la organización

F

undación Leer nace en 1997 con el objetivo de contribuir desde el sector privado a la educación de los niños del país. “Nuestro sueño es que cada niño pueda acceder a un libro nuevo, que puedan valorar y disfrutar de la lectura, que la lectura se instale en el hogar como una práctica diaria y que las familias comprendan la importancia de leer a sus hijos”,

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afirma Anabella Saks, coordinadora de Proyectos de la Fundación. También apuntan a que los educadores tengan las herramientas para apoyar el desarrollo de los niños como lectores ávidos y autónomos. Para concretar dichas metas, implementan programas de promoción de la lectura en todas las provincias de la Argentina, que se desarrollan en escuelas, centros

de salud, centros comunitarios y empresas, e incluyen la formación de “mediadores de lectura”. En su etapa fundacional firmaron un acuerdo de licencia con Reading is Fundamental, Inc., una de las organizaciones más grandes de Estados Unidos que impulsa la lectura de niños, adolescentes y familias. Recientemente, y por su intensa labor en el tema, fueron reconocidos con

el Premio Konex de Platino en la categoría Entidades Culturales. RSALUD: - ¿Cuáles son sus principales programas y estrategias? ANABELLA SAKS: - En todos estos años llevamos adelante una gran cantidad de programas destinados a acercar a los niños a la lectura en sus diferentes etapas. Los programas están destinados tanto a apoyar a las familias en el ámbito del hogar, como a fortalecer el trabajo en promoción de la lectura desde escuelas, bibliotecas, hospitales y centros comunitarios. Incluyen la formación de espacios de lectura provistos de libros nuevos, la capacitación de adultos a cargo de nuestras especialistas y el uso de nuevas tecnologías para facilitar el acceso al libro. Una de nuestras iniciativas más importante es la Maratón Nacio-


/ Hábitos

nal de Lectura. Durante ese día, millones de personas en todos los rincones de la Argentina leemos al mismo tiempo junto con los niños para comunicar a la sociedad que leer es bueno para el presente y para el futuro de nuestros chicos. En su última edición reunió a más de 5.400.000 niños, jóvenes y adultos en todo el país. RS: - ¿Cómo formaron la biblioteca online y a qué lecturas le dieron prioridad? AS: - A través de la campaña “Leer 20-20. El desafío”. Es un proyecto que surgió con el objetivo de que todos los niños de nuestro país lean al menos 20 libros en el año, pero fundamentalmente para que fortalezcan o incorporen el hábito de la lectura en sus vidas. Para facilitar el acceso al libro, y gracias al apoyo de autores, ilustradores y editoriales, la fundación creó una plataforma digital www.desafio.leer.org. ar destinada a niños de hasta 12 años. Esta plataforma ofrece de manera gratuita libros digitales de autores contemporáneos, que se renuevan cada quince días y están segmentados por edades. Los adultos solo tienen que registrar a los niños que desean participar y crearles un perfil. El sitio tiene un componente lúdico que resulta muy atractivo: luego de

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Recibieron el Premio Konex de Platino en la categoría Entidades Culturales En septiembre se celebrará una nueva Maratón Nacional de Lectura El 50% de los jóvenes argentinos terminan el secundario sin comprender lo que leen cada lectura, pueden responder trivias y ganar medallas por cada libro leído. Cuando los participantes logran el objetivo de leer 20 libros, reciben un diploma digital y continúan jugando. La plataforma también cuenta con una biblioteca infantil permanente con más de 70 cuentos clásicos. RS: - ¿Qué recursos educativos brindan? AS: - Nuestros programas, campañas e iniciativas incluyen la distribución de libros –en papel y digitales- y de diversos materiales

de Estudiantes) señala que el 50 por ciento de los jóvenes argentinos terminan el secundario sin comprender lo que leen. RS: - ¿Qué influencia tiene la tecnología y el uso de celulares al respecto? AS: - En este aspecto no creemos en los enfrentamientos. En todo caso se trata de evoluciones -incluso revoluciones- en los modos en que accedemos a diferentes tipos de textos y al conocimiento. Así como la escritura no desterró a la oralidad, ni el papel dejó sin trabajo a la memoria, las prácticas Se distribuyen libros y materiales de lectura en papel y didácticos en entornos digitales para familias, conviven en la actuadidácticos para educadores y lidad. Siempre defenque las familias, voluntarios deremos la coexistencia educadores y vode las distintas modalidaluntarios pongan des y el sostenimiento de la en práctica estrategias promoción de todas las práctipara la formación de lectores. RS: - ¿Ofrecen algún tipo de cas como válidas e interesantes. Nuestro rol como mediadores es capacitación? AS: - Contamos con un equipo precisamente garantizar que los de capacitaciones y talleres, tanto niños puedan participar de toda presenciales como a distancia, a una variedad rica de oportunitravés de videoconferencias y de dades con la cultura escrita. De recursos digitales. Las capacita- hecho, Leer 2020 se basa en que ciones están destinadas a edu- los niños puedan leer en pantalla cadores, voluntarios y referentes textos digitales, compartan la lecde la comunidad. El objetivo es tura con sus familias y se divierbrindar herramientas, ideas con- tan haciéndolo. cretas y orientaciones para acer- RS: - ¿Cómo obtienen financar a los niños a la lectura en di- ciamiento? AS: - Hay empresas, socios y ediferentes contextos. RS: - ¿Cómo evalúan la ca- toriales que nos apoyan para la pacidad de lectura de niños y implementación de los proyectos adolescentes en Argentina en educativos. RS: - ¿Cuáles son sus próxila actualidad? AS: - Evaluamos los resultados mas actividades? de nuestros programas a través AS: - El próximo 27 de septiemde diferentes tipos de cuestiona- bre celebraremos la Maratón rios, observaciones y entrevistas Nacional de Lectura junto a insen profundidad. Por otro lado, tituciones de todo el país. Quienos nutrimos de estudios pro- nes quieran sumarse pueden venientes de diferentes fuentes hacerlo en www.maraton.leer. nacionales e internacionales para org.ar. Además, a través del sitio comprender las necesidades y de- www.desafio.leer.org.ar los niños safíos. Los datos actuales no son y sus familias pueden sumarse a muy alentadores: la evaluación la maratón y leer en casa. Ese día internacional PISA (Programa premiaremos a los chicos más Internacional para la Evaluación lectores de todo el país.


Libros /

Nuevo aporte a la literatura sustentable “Responsabilidad Social y Universidad. Agenda Latinoamericana” es el título de la reciente publicación que analiza el concepto de sustentabilidad en la gestión de las organizaciones

¿Q

ué planeta le dejamos a las futuras generaciones? ¿Qué futuras generaciones le dejamos a nuestro planeta? A través de estos dos grandes cuestionamientos, el investigador, docente y conferencista internacional de la Facultad de Ciencias Económicas de la UBA, Julián D’ Angelo estructura las dos partes que componen el texto de su libro: Responsabilidad social y universidad. Agenda latinoamericana. En esta obra, el autor argentino expone tanto la evolución — y revolución — que provocara el concepto de Responsabilidad Social junto al de sustentabilidad en la gestión de las organizaciones, así como también los retos a los que se enfrenta la educación superior en la formación de profesionales preparados para los desafíos que plantea el mundo actual. Desde sus orígenes, ligados únicamente a la administración de las empresas, hasta incorporarse como herramienta fundamental para la gestión de todo tipo de organizaciones, pasando por las tendencias más innovadoras que podemos encontrar en el presente, D’ Angelo recorre el basto camino y los aportes de la Responsabilidad Social tanto en las corporaciones como en el sector público, en las

Se analizan casos de Argentina, Colombia, México, Perú y República Dominicana El libro es editado por la Universidad Nacional Autónoma de México

empresas, en los sindicatos o la universidad. Desde esta mirada socialmente responsable, reflexiona sobre algunos de los temas más urgentes de la agenda mundial como son: la desigualdad, la pobreza, el cambio climático, el desarrollo sostenible, la ética y el combate contra la corrupción, las migraciones, los avances tecnológicos, junto con la necesidad de que la academia asuma un rol de liderazgo frente a estos retos,

ACERCA DEL AUTOR Julián D’Angelo es Licenciado en Administración (UBA), Posgrado en Gestión Sociourbana (FLACSO) y Doctorando (UNTREF). Conferencista internacional y columnista en temas de Responsabilidad Social, Sostenibilidad y Nuevas Economías, con foco en América Latina y el Caribe. Es investigador y docente de grado y posgrado en materias del área de administración en la Facultad de Ciencias Económicas (UBA) y otras Casas de Estudio. Es actualmente Coordinador Ejecutivo del Centro Nacional de Responsabilidad Social Empresarial de la Universidad de Buenos Aires y Director de la Cátedra Abierta de Administración “Enrique Shaw” de la Universidad Católica de Cuyo- San Luis.

a 100 años de la Reforma que sentó las bases de la moderna universidad latinoamericana. De esta forma, esta obra, que en principio podría pensarse únicamente destinada los especialistas en materia administración y gestión de las organizaciones, es también accesible para todo lector interesado y comprometido con los problemas y demandas sociales, económicas y ambientales de nuestro tiempo. El autor se propone contribuir a la formación de un modelo y una agenda latinoamericana en la materia, analizando casos concretos en ámbitos universitarios de Argentina, Colombia, México, Perú y República Dominicana. El libro es editado por la Universidad Nacional Autónoma de México para toda América Latina a través de la Asociación Latinoamericana de Facultades y Escuelas de Contaduría y Administración (Alafec) y escrito por un especialista de la Universidad de Buenos Aires, Argentina.

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/ Novedades

Distinción para el Dr. Fernando Mönckeberg La Universidad del CEMA otorgó la Distinción Doctor Honoris Causa al Dr. Fernando Mönckeberg Barros. La entrega reconoce la vigorosa y valiosa acción que ha llevado a cabo en la vecina República de Chile en favor de la nutrición infantil como condición necesaria para el desarrollo físico e intelectual del ser humano, y el impacto que su iniciativa, la Corporación para la Nutrición Infantil (CONIN), ha tenido en la región.

Libro para comprender la discapacidad “Acciona por la inclusión” cerró su campaña para la edición de un libro que apunta a que niños comprendan mejor la discapacidad. “¿Qué le pasa a ese niño?” es una guía dirigida a los chicos, pero también a padres y maestros. Jenifer Jarak, directora de Acciona por la Inclusión, indica: “Los centros de salud comprenderán al mirar a la personas más allá de su condición. Y las empresas podrán recibir el enfoque de marketing inclusivo”.

Cumbre anual del sector farmacéutico IQVIA celebró su 16° edición del World Review Conference, la reunión anual que presenta las dinámicas y tendencias de la industria farmacéutica. Asistieron más de 400 referentes de los principales laboratorios farmacéuticos nacionales y multinacionales, compañías de productos para el cuidado de la salud, droguerías y asociaciones afines. El evento se desarrolló durante mayo y junio, en México, Colombia, Brasil y Argentina.

Encuentro sobre la ética de los datos Se realizó el encuentro “El tratamiento legal y ético de los datos individuales y masivos en salud”, organizado por el Observatorio de Salud de la UBA y el equipo de Investigaciones en Derecho y Salud del Instituto Gioja, ambos bajo la dirección académica de la Dra. Marisa Aizenberg. Tras la mesa de dialogo, se firmó un documento con 23 recomendaciones que responden interrogantes sanitarios, jurídicos y éticos derivados de las nuevas tecnologías y el manejo de datos masivos de información sensible sobre los pacientes.

Jornada sobre APS La Cámara de Instituciones de Diagnóstico Médico (CADIME) y la Fundación Instituto para el Desarrollo Productivo y Tecnológico Empresarial de la Argentina (DPT) realizaron la primera jornada de “Articulación entre el Estado y los privados y la Atención Primaria de la Salud. Un desafío pendiente en el sistema de salud argentino”. La jornada se centró en la necesidad de integrar a las PyMES en la oferta sanitaria, regida por una política nacional que incluya una estrategia de APS.

Distinción internacional para centros de salud argentinos Tres centros de salud argentinos fueron premiados con los “Angels Awards”, una distinción otorgada por la Eurepean Stroke Organisation, a aquellas instituciones mejor preparadas y con mejor calidad de atención a pacientes que sufren un accidente cerebrovascular (ACV). Los galardonados fueron la clínica La Sagrada Familia, el Hospital Anchorena y el Fleni.

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Se realizó la Cena Anual de Consenso Salud Asistieron más de 800 referentes del sector de la seguridad social y del sector público y privado. Estuvieron presentes el secretario de Gobierno de Salud, Adolfo Rubinstein; y los ministros de Salud, Andrés Scarsi, de Buenos Aires; Luis Fabián Zgaib, de Río Negro; Judit Díaz Bazán, de La Rioja; Roque Mascarello, de Salta; y Francisco Fortuna, de Córdoba. También asistieron el superintendente de Servicios de Salud, Sebastián Neuspiller; la titular de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados de la Nación, Carmen Polledo; el titular de la Comisión de Salud de Senadores, Mario Fiad y el director ejecutivo del PAMI, Sergio Cassinotti.


Novedades /

Reconocimiento a un científico argentino Fernando Pitossi, del Instituto Leloir y el CONICET, fue incorporado a la Organización Europea de Biología Molecular (EMBO por sus siglas en inglés). Es el tercer científico argentino que recibe esa distinción. EMBO está integrada por 1800 destacados científicos de Europa y del resto del mundo y en su lista figuran 88 premios Nobel.

Novedosa intervención en Salta En el Sanatorio Altos de Salta se realizó por primera vez en la provincia una cirugía de colocación de un estimulador cerebral profundo a un paciente con Parkinson, con enfermedad discapacitante. Este tratamiento novedoso, se presenta como una alternativa para los casos en que los fármacos no logran mejorar la calidad de vida de quienes padecen la enfermedad.

Alarma sobre nacimientos de alto riesgo En Argentina nacen 20 bebés prematuros por día, con un peso igual o inferior a los 1.500 gramos, según datos de la Dirección de Estadísticas e Información de Salud y Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación. Para modificar esta tendencia, los especialistas de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) destacan la importancia de prevenir la prematurez y de regionalizar la atención perinatal.

Consumo ecológico En Argentina, las instalaciones de energía solar térmica evitaron emisiones de CO2 equivalentes a las de mil autos en un año. Según los datos del “Censo Solar Térmico”, solo en 2017 se comercializaron más de 35 mil metros cuadrados de colectores solares para agua caliente sanitaria, además de 9318 metros cuadrados de colectores plásticos sin cubierta, que habitualmente se destinan a la climatización de piscinas.

Incorporan tecnología de avanzada El Departamento de Hemodinamia y Cardiología intervencionista de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina, dirigido por el Prof. Dr. Luis de la Fuente, incorporó un nuevo angiógrafo de última generación, único en su clase en Argentina, que optimizará el tratamiento de pacientes adultos y pediátricos. Este equipo posee características que permiten reducir el tiempo de las intervenciones, acelerar la recuperación de los pacientes y disminuir la radiación.

Primer reporte de sustentabilidad regional ManpowerGroup -compañía especializada en soluciones de capital humano- presenta su primer Reporte de Sustentabilidad LATAM en base a los lineamientos de GRI (Global Reporting Iniciative, por sus siglas en inglés). Será elaborado de manera bianual, con el propósito de construir una estrategia integrada en la región. Los países que forman parte de esta iniciativa son Argentina, Brasil, Caribe y Centroamérica, Chile, Colombia, México, Paraguay, Perú y Uruguay.

Argentina y Bolivia firmaron un convenio de asistencia sanitaria

8° edición de ExpoCeliaca

Autoridades nacionales y del Estado Plurinacional de Bolivia rubricaron un acuerdo que profundiza la cooperación en materia de asistencia médica, sistemas de vigilancia epidemiológica y acciones de salud en zonas de fronteras. El acuerdo establece la reciprocidad para la asistencia médica en casos de urgencias y emergencias en establecimientos de salud pública.

La Asociación Celíaca Argentina, junto a las empresas más importantes del sector, llevó adelante la 8º edición de ExpoCelíaca. Más de 20 mil personas visitaron la feria y participaron gratuitamente de las diferentes actividades: charlas de especialistas, talleres de cocina, talleres para nutricionistas y emprendedores, entre otras. También se vendieron productos sin TACC a precios accesibles.

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/ Ciudades

La pérdida auditiva se produce de forma lenta y progresiva, por lo que las personas no son conscientes

¿Cómo nos afecta la contaminación sonora? El ruido es una problemática de contaminación que puede dañar los oídos y afectar la calidad de vida de las personas. Ya sea el tránsito o la música fuerte, las personas deben reconocer las fuentes de ruido que pueden impactar en su salud y controlarlas para prevenir cualquier daño

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AGUSTINA LEIRO Fonoaudióloga y asesora de Gaes  Centros Auditivos (MN: 8.343)

L

a exposición al ruido es una problemática que afecta especialmente a los habitantes de las grandes ciudades. La vida cotidiana en la Ciudad de Buenos Aires obliga a las per-

sonas a enfrentarse a una suma de factores que perjudican la audición en forma progresiva a lo largo de los años. Cuando las personas no toman los recaudos necesarios pueden desarrollar una serie de problemas no solo a nivel auditivo provocando disminución auditiva, sino que pueden producir trastornos generales en varios órganos e incluso aislamiento social.


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/ Ciudades

A nivel global, los ambientes que mayor riesgo representan para la audición son los laborales, por estar expuestos durante largas horas a ambientes muy ruidosos que superan los límites tolerados para nuestro oído. Esta situación se puede presentar tanto al trabajar en una fábrica, en una obra en construcción, como oficinista, en una discoteca o hasta siendo ama de casa en los ruidos cotidianos como puede ser una aspiradora. La exposición a ruidos excesivamente elevados o durante un periodo largo de tiempo puede afectar a la salud de los empleados en varios aspectos, perjudicando su desempeño y capacidad de concentración. El ruido disminuye la motivación, la capacidad de resolución de problemas y la memoria. También se pueden ver afectadas las habilidades sociales y dificultar la comunicación. A la hora de disminuir la exposición a los ruidos es necesario tener en cuenta una serie de variables. Aquellos trabajadores que se desenvuelven diariamente en entornos con ruidos excesivos deben recurrir a las herramientas de seguridad necesarias para reducir el riesgo de pérdida auditiva. En estos casos se recomienda el uso de protectores auditivos o tapones para todos los operarios que se expongan de forma directa a maquinarias ruidosas. Si bien estos pueden resultar incomodos son el método más eficaz para reducir la exposición al ruido en estos entornos laborales. En el caso de que se trate de una oficina se pueden optar por materiales aislantes que absorban el ruido como aglomerados de madera, el corcho o fibras minerales. También se pueden redistribuir los muebles para alejarlos de las fuentes de ruido y sumar plantas al espacio de la oficina para reducir la percepción del sonido. Si bien depende de los decibeles, cuando una persona se ve

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Los ambientes que mayor riesgo representan para la audición son los laborales

expuesta a un ruido alto por un período largo de tiempo puede sufrir complicaciones como la pérdida de capacidad auditiva que puede desencadenar en problemáticas de la comunicación. Además, se pueden producir otro tipo de complicaciones como estrés, nerviosismo, trastornos del aparato digestivo, del sueño y del aprendizaje, enfermedades cardiovasculares, disminución del rendimiento laboral y cambios en el comportamiento social. Aquellas personas que trabajan en las grandes ciudades se ven más expuestas al ruido y son más propensos a padecer alguna

Se puede generar la disminución auditiva e incluso aislamiento social de estas complicaciones. En la Ciudad de Buenos Aires, la principal causa de contaminación sonora a la que estamos expuestos como ciudadanos es el tránsito. Los ruidos de los automóviles en las zonas más neurálgicas, las alarmas, bocinas y sirenas, las obras en la calle y las manifestaciones diarias son solo algunas de las situaciones donde las personas se ven expuestas a ruidos excesivos durante varias horas. Además de estos factores externos, las personas toman deci-

siones diariamente sobre el ruido que los rodea que pueden afectar a su audición como el ruido propio de los bares, restaurantes o fiestas a las cuales acuden en sus noches de ocio. A estas situaciones hay que sumar que muchos eligen escuchar música a un volumen elevado ya sea mediante parlantes o auriculares, lo cual puede afectar a largo plazo la audición. En estas situaciones es importante tomar los recaudos necesarios para proteger nuestra audición. Si se trabaja con maquinarias ruidosas se deben utilizar protectores auditivos, mientras que en el hogar es importante moderar el volumen de los dispositivos cuando se escucha música o se ve la televisión, especialmente en los adolescente s y niños pequeños. La pérdida auditiva se produce de forma lenta y progresiva, por lo que muchas veces las personas no son conscientes del daño que les está provocando. Por lo tanto, es importante que aquellas personas que se desarrollan en entornos ruidosos y notan una pérdida o molestia auditiva consulten con su médico ante el primer indicio de dificultad auditiva. Para controlar el ruido que puede afectar a los habitantes de las ciudades es importante diagramar una política de estado para disminuir el ruido. Si bien a

largo plazo se requiere de regulaciones y políticas que busquen solucionar el problema en profundidad, se pueden tomar decisiones a corto plazo que pueden ayudar a disminuir la emisión de decibeles. Esto debe ir acompañado de una correcta investigación y definición de los espacios más ensordecedores de la ciudad para determinar las políticas más adecuadas para cada zona. Promover el uso de medios de transporte alternativos, controlar que las bocinas de los autos y los caños de escape no superen los decibeles permitidos, la correcta organización de los medios de transporte y la diagramación de áreas libres de ruido son solo algunas políticas que se pueden implementar. Además, los habitantes pueden tomar iniciativas propias para disminuir desde sus acciones el ruido que se emite en la ciudad. Compartir el viaje en auto con otras personas para reducir la cantidad de vehículos a motor que circulan o moderar su uso en la medida de lo posible, evitar realizar actividades ruidosas fuera del horario diurno, respetar las horas de descanso y realizar obras domesticas solo en el horario que establezcan las ordenanzas o normativas pueden ser algunas acciones a tener en cuenta a nivel personal para mejorar la situación.


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/ Etnobiología

Yateí: la abeja nativa que cura, alimenta y conserva el ambiente Su miel fue incorporada al Código Alimentario Argentino y se consolidará como un recurso genuino de las comunidades del norte del país. A través de la etnobiología, investigadores del CONICET estudian sus usos e importancia cultural CECILIA FERNÁNDEZ CASTAÑÓN CCT NORDESTE

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asta hace pocos meses, el Código Alimentario Argentino indicaba que miel era el producto proveniente de las abejas obreras, haciendo referencia a la especie Apis mellífera, originaria de Europa y distribuida en todo el mundo. Una reciente modificación incorporó a esta categoría a la sustancia que producen las meliponas Tetragonisca fiebrigi, conocidas popularmente como yateí o rubita, convirtiéndola en un recurso genuino para múltiples comunidades del norte del país que crían y utilizan estos insectos desde hace varios siglos. La miel de las abejas nativas sin aguijón es usada como medicina y como alimento, tanto por grupos de pueblos originarios como por descendientes de inmigrantes, según reportaron diversos estudios realizados durante la última década por investigadores del CONICET en distintas provincias. Además de resaltar su importancia cultural y nutricional, aseguran que mantener y valorizar la cría de meliponas podrá ayudar a la conserva-

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Norma Hilguert. Foto: CCT Nordeste/ Silvana Siviero

ción del ambiente, mediante la preservación de fragmentos de bosques nativos que, a su vez, servirán de soporte para la recuperación de especies. Para lograr la incorporación de la miel de yateí al Código nacional, fueron necesarias múltiples acciones provenientes de distintos sectores comunitarios, gubernamentales

y académicos. “Requirió un trabajo de equipo multidisciplinario, que fue muy largo e intenso, similar al que hacen estas abejas para producir su miel”, compara la investigadora independiente del CONICET en el Instituto de Biología Subtropical (IBS, CONICET – UNaM), Norma Hilgert.


Etnobiología /

Es que para producir apenas un litro de miel, una colonia compuesta por 5 mil abejas trabaja todo un año. Esto convierte a la producción de las yateí en un bien sumamente preciado para las comunidades, donde la utilizan selectivamente para fines específicos o la comercializan a más de 100 dólares por litro. De acuerdo al grupo cultural y a la especie de abeja que prospere en cada ambiente, en los estudios realizados por investigadores del CONICET se han reportado más de 400 usos distintos de las mieles -solas o combinadas con plantas-, que van desde el tratamiento de infecciones en la piel o en el sistema respiratorio hasta la cura de cataratas. “También se la utiliza como un suplemento para fortalecer el sistema inmunológico de los niños. Por ejemplo, es muy frecuente darles a los niños una cucharadita de miel de yateí antes de ir a la escuela”, comenta Hilgert, quien desde hace varios años se involucró en estudios vinculados a las meliponas nativas desde la etnobiología. Una miel por cada región En Argentina, las meliponas están distribuidas principalmente en las provincias del Norte, llegando incluso hasta algunas regiones de Catamarca y Buenos Aires. Misiones es la que tiene mayor trayectoria en el aprovechamiento de este recurso y hace más de 30 años promueve talleres sobre el manejo de las abejas en los que, junto a los pobladores, se definen las mejores prácticas de cría, se establecen los métodos para mudar un nido desde un árbol a una caja y se evalúa cuál es el momento más adecuado para iniciar la cosecha. Pese a esta vasta experien-

Además, adelanta que está previsto que se registren mieles de otras cuatro especies de meliponas, características de otros ambientes y valoradas por diferentes grupos culturales. “Uno de los objetivos es que estos recursos puedan convertirse en un ingreso más para el sistema diversificado que tienen los productores locales, que en sus chacras se dedican a distintos cultivos y hacen un aprovechamiento integral. De esa manera, se potencian las economías nativas sustentables y se fortalecen los sistemas productivos familiares, además de contribuir al mantenimiento de las funciones ecosistémicas a partir de la promoción de la presencia de estos insectos nativos polinizadores”, destaca la investigadora. Soberanía alimentaria y conservación cia, los emprendimientos vinculados a la miel de yateí no lograron el desarrollo esperado en las últimas décadas porque la producción no podía comercializarse formalmente. La incorporación al Código es el primer paso para lograr las certificaciones y registros necesarios para que se pueda vender en mercados oficiales. La próxima instancia en el proceso de valorización de la producción melífera, explican los investigadores, es la caracterización por regiones. “Tenemos evidencia de que estas abejas prefieren la flora nativa y que particularmente usan el néctar de especies frutales silvestres que, a su vez, se emplean para hacer dulces. Con un trabajo organizado, se van a poder obtener no sólo mermeladas regionales, sino también mieles exclusivas de cada zona”, agrega Hilgert.

La miel de las abejas nativas sin aguijón es usada como medicina y como alimento Es utilizada por grupos de pueblos originarios y descendientes de inmigrantes La cría de meliponas podrá ayudar a preservar de fragmentos de bosques nativos

Desde la etnobiología, los investigadores navegan entre los marcos teóricos de la biología y la antropología para estudiar los usos y el manejo que los distintos grupos humanos hacen de los recursos de la naturaleza. El abordaje pone en primer plano al vínculo que se establece entre la persona y el recurso, analizando tanto el uso como la manera en la que se adquiere y transmite el conocimiento. La valorización de la meliponicultura en cada una de las regiones del país en las que están presentes las abejas sin aguijón será un modo de fortalecer la soberanía alimentaria, que es el derecho que tienen los pueblos a elegir qué producir y consumir. “Cuando hablamos de sistemas productivos locales nos referimos a aquellos que están vinculados a recursos silvestres o a aquellos naturalizados

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/ Etnobiología

diversificados de mediana o pequeña envergadura, generalmente no se lleva bien con la conservación. Lo que buscamos es hacer un aporte a través del uso”, advierte la investigadora. Una posible estrategia para lograr este fin será la recuperación de fragmentos de bosques nativos que están empobrecidos en terrenos privados. “Los dueños de las chacras verán que es una buena alternativa volver a plantar especies nativas porque son usadas por las yateí para hacer miel. Esto no sólo les permitiría generar productos únicos, sino que también le dará valor a esos remanentes que, a su vez, serán de ayuda para la recuperación de la biodiversidad”, agrega. Colmenas en riesgo

que han sido incorporados al acervo cultural local, es decir a recursos que se renuevan de manera natural. Esto es fundamental para generar identidad, además de aportar a la economía familiar”, explica Hilgert, al tiempo que aclara que la producción de miel de yateí no debe ser vista como una oportunidad de enriquecimiento de los productores o una alternativa de explotación a escala masiva. “La lógica industrial, aplicada a sistemas productivos

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Para producir un litro de miel, una colonia compuesta por 5 mil abejas trabaja todo un año Se pueden tratar infecciones en la piel, en el sistema respiratorio y aplicar a la cura de cataratas

Por múltiples causas vinculadas con deterioro del ambiente, las abejas de la especie Apis mellifera están en declive, con casos de mortandad masiva en los nidos y escasez de producción de miel en muchos países del mundo. Aunque en Argentina aún no se registra este fenómeno, la posibilidad de que las colmenas locales sean afectadas está motivando el interés de los apicultores en el uso de abejas nativas. Los trabajos de los etnobiólogos señalan que el conocimiento acerca de las meliponas se está fragmentando. “En las comunidades, encontramos gente mayor que sabe cuáles son las meliponas que producen remedios y para qué usarlos en muchas recetas diferentes, pero ya no van al campo. Por otro lado, están los jóvenes que saben dónde están las abejas y cómo cosecharlas, pero no saben exac-

tamente cómo se llaman. Eso significa que estamos ante el riesgo de que se pierda la información. A esto hay que sumarle que las poblaciones de algunas especies están mermando debido a las modificaciones en el ambiente”, explica Hilgert, quien confía que la incorporación de la miel de yateí al código alimentario genere un impulso comercial que se traduzca en un interés renovado por todo el elenco de meliponas.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ● Flores, F. F., Hilgert, N. I., & Lupo, L. C. (2018). Melliferous insects and the uses assigned to their products in the northern Yungas of Salta, Argentina. Journal of ethnobiology and ethnomedicine, 14(1), 27. https://doi.org/10.1186/s13002-0180222-y ● Zamudio, F., & Hilgert, N. I. (2015). Multi-dimensionality and variability in folk classification of stingless bees (Apidae: Meliponini). Journal of ethnobiology and ethnomedicine, 11(1), 41. http://hdl.handle. net/11336/36583 ● Zamudio, F., & Hilgert, N. I. (2012). Descriptive attributes used in the characterization of stingless bees (Apidae: Meliponini) in rural populations of the Atlantic forest (Misiones-Argentina). Journal of ethnobiology and ethnomedicine, 8(1), 9. https://doi.org/10.1186/1746-4269-8-9 ● Kujawska, M., Zamudio, F., & Hilgert, N. I. (2012). Honey-based mixtures used in home medicine by nonindigenous population of Misiones, Argentina. EvidenceBased Complementary and Alternative Medicine, 2012. http://hdl.handle. net/11336/15745 ● Zamudio, F., & Hilgert, N. I. (2011). Mieles y plantas en la medicina criolla del norte de Misiones, Argentina. Bonplandia, 165184. http://hdl.handle.net/11336/36905 ● Zamudio, F., Kujawska, M., & Hilgert, N. I. (2010). Honey as medicinal and food resource. Comparison between Polish and multiethnic settlements of the Atlantic Forest, Misiones, Argentina. http://hdl. handle.net/11336/59293

AGRADECIMIENTOS

Meliponario de la Facultad de Ciencias Forestales de la Universidad Nacional de Misiones (UNaM) ● Naldo Pellizzer (estudiante de la carrera de Ingeniería Agronómica) ●


HISTORIA DE LA MEDICINA Personalidades

Fuente: Crónica de la Medicina. Nuevas formas de Comunicación Médica Sidus

Seguimos en este número destacando el aporte de médicos y naturalistas, filósofos y científicos, teóricos y empíricos hicieron a las Ciencias Médicas. No es una selección que pretende ser completa, pero estamos convencidos que todos ellos han cumplido un papel más que relevante

EMIL VON BEHRING Bacteriólogo alemán Nacimiento: 15 de marzo de 1854 (Prusia Occidental) Muerte: 31 de marzo de 1917, Marburgo Behring estudió en la Academia Militar de Medicina

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de Berlín e ingresó en 1888 en el Instituto de Higiene de esa ciudad, siendo durante varios años ayudante de Robert Koch y después su sucesor. En 1890 descubrió, en colaboración con Kitasato, la toxina del tétanos y de la difteria e inició la moderna seroterapia con el desarrollo del suero médico contra la difteria. Por este descubrimiento recibió en 1901 el primer Premio Nobel de Medicina.

HANS BERGER Psiquiatra y neurólogo alemán Nacimiento: 21 de mayo de 1873, Neuses, Coburgo Muerte: 1 de enero de 1941, Jena Berger estudió medicina en Jena y allí fue nombrado, en 1900, ayudante de Otto Binswanger en la Clínica Psiquiátrica, de cuya dirección se hizo cargo en 1919. Sus investigaciones tenían como objetivo descubrir los fundamentos orgánicos de la actividad psíquica de los seres humanos. En 1924

consiguió obtener el primer electroencefalograma, representación gráfica de las corrientes cerebrales. Sin embargo, el valor de este descubrimiento no se admitió hasta después del suicidio de Berger; desde el final de la Segunda Guerra Mundial el EEG es considerado un diagnóstico habitual.


/ Novedades

CLAUDE BERNARD Fisiólogo francés Nacimiento: 12 de septiembre de 1813, Saint-Julien, Ródano Muerte: 10 de febrero de 1878, París Bernard se ubica entre los fisiólogos experimentales más importantes. Fue durante muchos años colaborador de Francois Megendie y desde 1855 su sucesor en el College de France. Sus investigaciones se ocuparon del proceso de la digestión, en especial el funcionamiento del páncreas, y del sistema vasomotor. Su mayor éxito es el descubrimiento de la formación de azúcar en el hígado. Además, estimuló el desarrollo de la farmacología y toxicología experimentales. En 1865 se publicó su obra fundamental, Introducción al estudio de la medicina experimental. Bernard recibió numerosos homenajes y en 1869 fue nombrado presidente de la Academia de Ciencias de París.

THEODOR BILLROTH Cirujano austríaco de origen alemán Nacimiento: 26 de abril de 1829, Bergen Muerte: 1 de febrero de 1894, Abbazia Theodor Billroth se hizo famoso por su resección gástrica, realizada por primera vez con éxito en Viena el 29 de enero de 1881. Fue un cirujano genial, que desarrolló nuevos métodos quirúrgicos y

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CHARLES HERBERT BEST Fisiólogo canadiense Nacimiento: 27 de febrero de 1899 Muerte: 31 de marzo de 1978, Toronto Ya durante sus estudios de medicina Best colaboró con Frederick Grant Banting en una serie de experimentos con el fin de desarrollar a partir del páncreas de animales, un remedio contra la diabetes. Participó en el descubrimiento de la insulina, por el que Banting y John James Richard MacLeod obtuvieron en 1923 el Premio Nobel de Medicina. Desde 1929, Best fue catedrático en Toronto y de 1941 a 1967 dirigió el Banting-Best Department of Medical Research.

perfeccionó otros muchos, como la extirpación de la laringe, la operación del bocio y la extirpación vaginal del útero. La técnica de resección gástrica lleva todavía su nombre. Billroth realizó también estudios sobre el desarrollo de los vasos sanguíneos y de histopatología.

MARIE FRANCOIS Anatomista francés Nacimiento: 14 de noviembre de 1771, Thoirette Muerte: 22 de julio de 1802, París Bichat es considerado el fundador de la moderna Histología. Reconoció los distintos tejidos, de los que pudo identificar alrededor de una veintena, como sede de los procesos patológicos. En su obra principal – Anatomía Descriptiva- enuncia ampliamente la propiedades “vitales” y “físicas” de los distintos tipos y funciones. Bichat puso con sus trabajos las bases para la comprensión de las enfermedades sistémicas al poder demostrar que tejidos iguales enferman en modo similar en distintos órganos y provocan con ello los mismos síntomas. Agotado por su exigente nivel de trabajo, murió joven, a los 30 años.

AUGUST BIER Cirujano alemán Nacimiento: 24 de noviembre de 1861, Helsen Muerte: 12 de marzo de 1949, Sauen August Bier estudió medicina en Kiel y después fue catedrático en Bonn y Greifswald. En 1907 fue llamado a Berlín, para suceder a Ernst von Bergmann. Hasta su jubilación en 1932, trabajó en la Charité berlinesa. La cirugía de las amputaciones le debe numerosos perfeccionamientos; introdujo, además, la anestesia lumbar con cocaína y recomendó en las inflamaciones una forma de hiperemia artificial, que recibió posteriormente su nombre.

JOHANN FRIEDRICH Médico e investigador alemán Nacimiento: 11 de mayo de 1752, Gotha Muerte: 22 de enero de 1840, Gotinga Blumenbach estudió medicina en Jena y en Gotinga, donde desde 1778 trabajó como catedrático de medicina. Fue uno de los investigadores más importantes de su época y se le considera el fundador de la moderna

antropología. Poseía una amplísima colección de cráneos humanos, cuyo estudio le condujo a resultados fundamentales. Entre sus obras se destacan Handbuch der Naturgeschichte y Geschichte und Beschreinbung der Knochen des menschlinchen.


29 D E

SEP

T

IEM BRE Día Mun del d cora ial zón

AGENDA

17

Encuentro académico organizado por la Fundación FESS

21

Dia de la Sanidad Argentina / Día Mundial del Alzheimer Congreso Latinoamericano de Anestesiología CLASA 2019. Organizado por la Federación Argentina de Asociaciones de Anestesia, Analgesia y Reanimación (FAAAAR). Informes e inscripción en congresoclasa2019. com/

SEPTIEMBRE 2

29 DE AGOSTO ENCUENTRO ACADÉMICO EN SALTA “INNOVACIÓN Y ESTRATEGIAS HACIA EL FUTURO” Curso homenaje al Lic. Matías Ormeño. Invitan: María Adela Contreras y Enrique Schiavon. Será en la Asociación de Clínicas y Sanatorios de Salta. Más información en www.liderlatam.com

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2º Jornadas sobre consumo problemático de sustancias y alcohol, en la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires. Organizan: Subgerencia Operativa de Atención Integral de Adicciones a Drogas y Alcohol y Red Integral de Prevención y Cuidados Progresivos de Usuarios de Sustancias de la Ciudad de Buenos Aires. Más información en https://www. buenosaires.gob.ar/ salud/actividadesacademicas-paraprofesionales-de-lasalud World Phonosurgery Congress 2019. Presentado por la Sociedad Argentina de la Voz (SAV) y la Asociación Internacional de Fonocirugía (IAP). Más información en www.phonosurgery 2019.com

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Susteinable Brands Buenos Aires 2019 “Delivering the good life”. Más información en www. sustainablebrandsba. com

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Dia del Farmacéutico ExpoMedical 2019. 17° Feria Internacional de Productos, Equipos y Servicios para la Salud. Informes e inscripción en www.expomedical. com.ar

29

Dia Mundial del Corazón

TU E OC 29 D

BRE

a contr l a i d Mun que el Ata ovascular r Cereb

OCTUBRE 2

19° Congreso Argentino y 11° del Cono Sur de Soporte Nutricional y Metabolismo, organizado por la Asociación Argentina de Nutrición Enteral y Parenteral (AANEP). Más información en www.aanep.org.ar

3

6° Jornadas de Salud Mental y Adicciones bajo el lema “Hacia una salud comunitaria e inclusiva”. Presentado por el Hospital Nacional en Red Especializado en Salud Mental y Adicciones “Lic. Laura Bonaparte”. Inscripción en https:// www.argentina.gob.ar/ salud/hospitalbonaparte/ formacion/jornadas/2019

10

Día Mundial de la Visión/ Dia Mundial de la Salud Mental

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1° Simposio Internacional de Operaciones en Simulación en Salud. Más información en www.sochisim.cl

16

Día Mundial de la Alimentación


25 DE SEPTIEMBRE OCTU 10 DE

BRE

l undia Día M isión v de la salud a y de l al ment

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Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama

22

Desayuno Mujeres Lideres en Gestión de Salud, organizado por la Fundación FESS y Liderlatam 27º Congreso Internacional de Psiquiatría AAP19. Organizado por la Asociación Argentina de Psiquiatras en la Universidad de Belgrano. Informes e inscripción en www.aap.org.ar

29 Día Mundial contra el Ataque Cerebrovascular

Día del farmacéutico

16 D E OC TUB

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Día M de la undial alime ntac ió

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SAVE THE DATE

JUEVES 7 DE NOVIEMBRE 8° JORNADA SOBRE RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE DE LA FUNDACIÓN FESS

19 DE OCTU B

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Día Int er de la L nacional ucha contra e de Ma l Cáncer ma

En agosto comienza el curso “Formación en Neuropsicología 2019” del Servicio de Salud Mental del Hospital Municipal de Oncología María Curie. Es una propuesta de formación pública y gratuita con disertaciones de prestigiosos docentes. Más información en https:// www.buenosaires.gob.ar/salud/ actividades-academicas-paraprofesionales-de-la-salud

SE DICTARÁN LAS 2DAS JORNADAS DE FARMACOECONOMÍA EN EL INSTITUTO DE INVESTIGACIONES SANITARIAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL (IISSS). DIRIGIDAS A REFERENTES DE OBRAS SOCIALES, DIRECTORES, GERENTES, AUDITORES Y TOMADORES DE DECISIÓN. PARA INFORMACIÓN ADICIONAL ESCRIBIR A COORDINACION@IISSS.COM.AR

EL MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL DE LA NACIÓN BRINDA DIVERSOS TALLERES DE ENTRETENIMIENTO PARA ADULTOS MAYORES DURANTE SEPTIEMBRE Y OCTUBRE. MÁS INFORMACIÓN EN WWW.DESARROLLOSOCIAL.GOB.AR/EVENTOS/

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/ Salud

¿Falsas creencias sobre sobrepeso y obesidad? La obesidad constituye un grave problema de salud pública. Se la califica como la epidemia del siglo, se le destinan recursos económicos y humanos para su prevención y tratamiento a nivel mundial DR. JULIO CÉSAR MONTERO*

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asta tanto no se cambie el modelo alimentario por uno basado en alimentos naturales, en sustitución de ultraprocesados, la epidemia no hará más que crecer amparada en una serie de falsas afirmaciones y de creencias populares. Compartimos aquí algunas de ellas. CREENCIA: El sobrepeso y la obesidad suelen atribuirse a un desequili-

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brio en el balance energético del organismo debido a un aumento de la ingesta calórica y una disminución del gasto energético. FALSO. En primer lugar, hay que preguntarse dónde están las calorías de ese desequilibrio. ¿Cómo puede ser que la caloría que es un concepto físico-matemático, y por tanto insustancial, se transforme en grasa adiposa? No se conoce. Es simplemen-

te porque hemos aceptado esa creencia ampliamente difundida desde siempre. Actualmente se sospecha de una relación causal entre obesidad y exposición a compuestos químicos (denominados “disruptores endócrinos”) debido a la correlación entre el aumento de la incidencia de sobrepeso y obesidad y la creciente incorporación de aditivos industriales a

nuestra alimentación. El procesamiento químico suele aumentar la ingesta y también estimular su depósito como grasa. Por ello, la dieta, la actividad física o la genética aparecen como variables insuficientes para comprender la epidemia de sobrepeso y obesidad que afecta a la sociedad occidental actual. La mirada debe analizar factores biológicos, conductuales y ambientales.


/ Salud

Más aún, el apetito y la obesidad se ven como fenómenos sin relación alguna con el cerebro (algo más con la ‘mente’) como no sean la gula, la indolencia y la pereza (todos considerados defectos humanos dependientes del sujeto). No es de extrañar entonces el sentimiento de culpa que atormenta a muchos obesos. Sin embargo, la mayoría de las áreas fundamentales del cerebro que controlan la ingesta, están conectadas con el denominado “circuito de recompensa”. la necesidad de una parte del cerebro que se conoce como hedonista deja de coincidir con la necesidad nutricional. Se produce un desdoblamiento. En condiciones normales, es decir, cuando el entorno alimentario es el apropiado para nuestra especie, el organismo funciona con un acople entre la necesidad nutricional y el mecanismo hedonístico. Un entorno normal sería un ambiente alimentario que esté constituido por alimentos frescos y con escaso procesamiento químico. Hemos generado un cerebro artificialmente hambriento inducido desde afuera hacia adentro. Ese cerebro quiere comer pero su hambre ya no responde a una necesidad nutricional interna sino a su propia necesidad lo que lo convierte en algo difícil de revertir. Luego, ese cerebro hambriento se manifiesta a través de ansiedad, que se calma comiendo. En este caso el alimento funciona como ansiolítico. CREENCIA: Se puede comer alimentos catalogados como “light” libremente

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La dieta, la actividad física o la genética aparecen como variables insuficientes para comprender la epidemia Revertir el sobrepeso es un proceso individual, que va acompañado del médico especialista porque tienen menos calorías y no engordan. FALSO: Esta afirmación tiene un doble problema. Por un lado, el erróneo concepto de caloría (ya explicado) y, por el otro, la falsa creencia sobre las bondades de los comestibles etiquetados como “light o de bajas calorías”. La industria alimenticia agrega a la alimentación componentes (calóricos y no calóricos) que no tienen propósito nutricional pero sí sobre la necesidad de comerlos. Por tanto, se debería clarificar a la población cuáles son los alimentos que podríamos considerar saludables y cuáles son los comestibles de dudosa saludabilidad. En efecto, a través de publicidades y del nombre

que le ponen a los productos, confunden al consumidor. Por ejemplo, ahora en vez de tener en el mercado dos tipos de leche, tenemos 4. ¿Cómo puede haber 4 tipos de leche? Tres de ellas no lo son y por cierto, tampoco merecen esa noble denominación. Los médicos obesistas debemos simplificar las cosas y proponer una vuelta a la alimentación natural, sin ultraprocesados. Porque hay evidencia médica que cuando una persona con sobrepeso u obesidad deja la alimentación ultraprocesada e industralizada se produce una regresión de las patologías metabólicas que la persona presentaba asociadas a la obesidad. Ese cambio alimentario global lo llamamos “transición nutricional” y en sentido contrario ‘anti-transición’. CREENCIA: Para bajar de peso es necesario eliminar determinados alimentos como dulces, papas, pastas. FALSO. La dieta debe ser variada y equilibrada. Existe una amplia gama de alimentos apropiados para perder peso y su identificación es muy simple: lo más cercano a cómo lo conocemos en la naturaleza y que provenga de algún tejido que haya estado vivo. Muchos de estos son ricos en proteínas y otros en fibra. Fruta fresca, verduras y tubérculos, carnes, huevos, integran la lista de los saludables. Este conjunto alimentario suele ser pobre en carbohidratos y rico en proteínas y fibra con cantidades variables de cuerpos grasos. CREENCIA:Con dieta y actividad física son suficientes para bajar de peso. FALSO. La actividad física ayuda en un tratamiento y es importante para la salud pero no es fundamental para bajar de peso. La cantidad de grasa corporal depende más de lo que comemos mientras que la forma del cuerpo se logra con ejercicio sobre el mús-

culo. Es decir, una dieta alimentaria no logrará que la persona saque bíceps pero sí le quitará la grasa de alrededor del músculo. La dieta impacta más sobre la grasa corporal y el ejercicio físico, sobre el músculo trabajado. Decidir revertir el sobrepeso o la obesidad implica una reestructuración cognitiva del conjunto de conocimientos que tiene la persona y que, de alguna manera, gobiernan sus comportamientos, sus tareas, sus objetivos. La persona tiene que invertir en eso para poder cambiar su vida. Se trata de un proceso individual, con el acompañamiento del médico especialista. Adicionalmente, algunos pacientes son buenos candidatos para coadyuvar el tratamiento con farmacoterapia antiobesidad que funciona interfiriendo los circuitos hedonísiticos y la transferencia de calor al ambiente. lo primero alivia la ansiedad por comer y eso crea la condición más favorable para introducir los cambios alimentarios ‘antitransicionales’. Uno de estos fármacos es el mazindol. En miras a buscar soluciones a la epidemia de sobrepeso y obesidad, son indispensables estudios epidemiológicos que indaguen sobre la vinculación entre la exposición a obesógenos (compuestos químicos de origen y estructura muy diversa, y que regulan de forma inapropiada el metabolismo de las grasas) y la obesidad para facilitar la toma de decisiones en políticas de salud pública acertadas y despojadas de intereses sectoriales. Y esto a gran escala con una acción coordinada entre los gobiernos, los organismos de control, las empresas del sector alimenticio, los profesionales de la salud y los consumidores empoderados.

*Médico nutricionista, Matrícula Nº 42765. Presidente de SAOTA Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios


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avances tecnológicos, son cada vez más los cirujanos y gastroenterólogos especializados, que de forma segura y eficiente, resuelven por vía endoscópica graves patologías con mínima morbilidad y una tasa de efectividad creciente. ¿Cuales son las ventajas de la cirugía mini invasiva?

Se ingresa instrumental quirúrgico en el cuerpo de la persona con incisiones mínimas

Avances en cirugía mini invasiva Se trata de un conjunto de técnicas diagnósticas y terapéuticas por las que se opera a través de una lente óptica, como en los casos de la laparoscopia y la endoscópica

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e acuerdo a la información brindada por la Asociación Argentina de Cirugía, en todas las alternativas de cirugía mini invasiva se ingresa instrumental quirúrgico en el cuerpo de la persona con incisiones mínimas (2 a 10mm) o bien se utiliza la entrada de diferentes vías naturales, como ser la boca, nariz, vagina o ano, de acuerdo a la patología a estudiar o tratar. La cirugía mini invasiva está conformada por las siguientes técnicas: CIRUGÍA LAPAROSCOPICA Es seguramente la técnica mini

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invasiva más difundida y que agrupa además múltiples variantes: aquellas que se realizan por medio de incisiones diminutas y prácticamente imperceptibles en la piel (rango de 2mm a 3mm). CIRUGÍA PERCUTANEA Comprende un sin número de procedimientos que no todos requieren de anestesia general. Utilizan una serie de agujas especiales y métodos de imágenes como la ecografía, tomografía o radioscopia que son necesarios para guiar diferentes materiales dentro del cuerpo del paciente. Entre otros objetivos sirve para

la colocación de catéteres dentro de un vaso arterial o venoso para el tratamiento endovascular de alguna patología específica. CIRUGÍA ENDOSCOPICA Los procedimientos que se realizan por vía endoscópica, tanto con fines diagnósticos como terapéuticos, han ido reemplazando y/o complementando la resolución de casos, que años atrás requerían de grandes incisiones con las lógicas consecuencias. El endoscopio, ya desde hace mucho tiempo es un instrumento también utilizado por cirujanos. En la actualidad y gracias a los

En el caso de la laparoscopia, el paciente puede apreciar que las heridas en la piel son pequeñas, lo cual significan una rápida cicatrización. El resultado estético es una exigencia entendible por esto mismo, el equipo médico tiene muchas consideraciones: analiza el lugar de las incisiones, buscando lugares poco visibles y utilizando el ombligo como cicatriz natural para la colocación de las ópticas y orificio por donde se extraen las piezas quirúrgicas. En promedio, los procedimientos de invasión mínima requieren entre 10 y 14 días de convalecencia, teniendo en cuenta que en los primeros 7 días no se deben realizar tareas que demanden esfuerzos físicos. La Asociación Argentina de Cirugía indicó que los postoperatorios de cirugías mini invasivas son transitados con mayor confort que las cirugías tradicionales ya que está comprobado el escaso o nulo dolor y se reduce al mínimo el consumo de analgésicos. Incluso el paciente puede reanudar su vida social, deportiva y laboral rápidamente, siguiendo las indicaciones de su equipo quirúrgico. ¿Que tipo de operaciones se pueden realizar de forma mini invasiva? Desde la revolución mundial que provocó la extracción de la vesícula por vía laparoscópica y que sucedió a fines de los años 80, la aplicación de este tipo de cirugía comenzó a adoptarse para diversas patologías en órga-


/ Salud

nos y patologías que eran impensadas hace 20 años atrás. Hoy en día casi todas las disciplinas médicas pueden resolverse por medio de la cirugía mini invasiva. Algunos ejemplos de tipos de operaciones que se realizan con cirugía laparoscópica: ● Extracción

de la vesícula biliar Laparoscopia diagnóstica (observación directa de la cavidad abdominal con la posibilidad de toma de biopsia ante algún hallazgo dudoso) ● Extracción de apéndice cecal ● Reparación de hernias inguinales ● Reparación de defectos en la pared abdominal (hernia umbilical y eventraciones) ● Resección de un sector o la totalidad del colon, resección de una porción del páncreas (tanto por causas benignas o malignas). ● Extracción del bazo ● By pass gástricos u otra técnica de cirugía metabólica ● Resección de un sector e incluso la mitad del hígado, tanto en casos malignos como en casos seleccionados de donantes vivos. ●Extracción de un sector o la totalidad de un pulmón por pequeñas incisiones en el tórax. ●

¿Todos los pacientes se pueden tratar con técnicas mini invasivas? Todos los equipos de cirugía mini invasiva, están entrenados para realizar una correcta selección de las personas que se verán beneficiados con procedimientos mini invasivos. Cada paciente es único e irrepetible, por eso al momento de decidir la intervención se deberán evaluar: el tiempo de evolución de la patología, edad, peso y enfermedades asociadas como pueden ser la diabetes, hipertensión arterial o EPOC, entre otras. Incluso, es importante aclarar que las pacientes que cursan un embarazo, en caso de que la paciente requiera de un procedi-

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Argentina es un lugar de referencia a nivel regional en cirugía mini invasiva Casi todas las disciplinas médicas pueden resolverse por medio este tipo de cirugía Las heridas en la piel son pequeñas, lo cual significan una rápida cicatrización miento quirúrgico, el segundo trimestre es el momento adecuado para una cirugía laparoscópica. ¿Cómo fue la evolución de la cirugía mini invasiva hasta hoy? Muchos autores señalan que la colecistectomía laparoscópica (extracción de la vesícula biliar) fue llevada a cabo por primera

vez en 1985, en Alemania Occidental y se instala como el evento que define el crecimiento explosivo de la Cirugía Mínimamente Invasiva moderna. Una vez sucedida, adquiere su popularidad en Francia y se traslada al resto del mundo. Un antecedente importante es el del cirujano argentino, el Dr. Aldo Kleiman, quien afirmó en octubre de 1985 que la colecistectomía laparoscópica sería un método quirúrgico seguro y que revolucionaría la cirugía moderna. Desde la década del 90 hasta la actualidad, la cirugía mini invasiva se ha convertido prácticamente en la vía de abordaje de la totalidad de las patologías alojadas en cualquier lugar del cuerpo humano. Actualmente estamos transitando el espacio comprendido entre los avances en cirugía mini invasiva, la adaptación a los cambios y la velocidad en que se producen. Si a todo esto le sumamos la evolución de las comunicaciones y el crecimiento incesante de la robótica, quizás estemos frente a nueva re-

volución de la cirugía moderna. Todos los avances tecnológicos e innovaciones técnicas están dispuestos a ser utilizados con el objetivo concreto de ofrecer a los pacientes procedimientos seguros y de corta estadía hospitalaria, exigiendo al equipo médico un seguimiento cercano y prudente. Hoy en día, se han establecido en numerosos países, centros de Cirugía Mínimamente Invasiva que proporcionan oportunidades de entrenamiento e investigación en gran variedad de especialidades entre ellas la ginecología, otorrinolaringología, urología, neurocirugía, cirugía cardiovascular, ortopedia, etc. La formación quirúrgica en Argentina y experiencia de sus cirujanos, han convertido a nuestro país, en un lugar de referencia a nivel regional e incluso mundial en cirugía mini invasiva. En conclusión, estamos transitando un momento revolucionario de la cirugía moderna, con objetivos concretos de efectividad y seguridad para los pacientes.


/ Encuentros

“No tenemos un proyecto de salud nacional” En el marco de los encuentros académicos organizados por la Fundación FESS, Martín Baccaro disertó sobre “Federalismo y consenso como bases de un programa de salud”

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nvitado por la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS), Martín Baccaro - presidente del Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de la República Argentina (COSSPRA) – habló sobre la realidad del consejo y de las obras sociales provinciales que lo componen. Planteó la urgencia de lograr un Proyecto de Salud Nacional con el fin de favorecer las políticas públicas. El referente en salud, además presidente del Instituto Provincial de Salud de Salta (IPS), se centró en las principales problemáticas que atraviesan las instituciones provinciales y en las medidas necesarias para manejarlas. A modo de ejemplo, citó el caso de Mendoza y su situación en la compra de medicamentos por medio de la Dirección de Economía de la Salud: “El nivel de gasto en medicamentos no puede ser el único factor para negociar el precio. Tenemos que hablar de discutir costos, aunque hoy mencionar esto parece ciencia ficción”. A su vez, Baccaro hizo referencia al “consenso” como la clave para lograr el Proyecto de Salud Nacional, dado que éste debe construirse a partir del encuentro y acuerdo de todos los actores: “Son 24 obras sociales. Para que haya una construcción colectiva, lo más importante, es saber escuchar. Tenemos que jun-

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“Es necesaria la creación de una superintendencia provincial de salud que regule los servicios”

Martín Baccaro

tarnos y reconocer lo que se ha hecho bien, tomar esos aspectos y avanzar pensando no en tener razón, sino en sumar a las políticas públicas. Aprendiendo a discutir sobre ingresos y no sobre gastos, acompañando con eficiencia en el gasto y trabajando para la accesibilidad”. El especialista también señaló que “el modelo actual de salud fracasó” y recalcó que no se debe a que los recursos

sean insuficientes -porque el gasto total no es bajo- sino que los resultados son malos porque “hoy no tenemos un proyecto de salud nacional y eso es grave”. A modo de propuesta, el presidente de COSSPRA, aseguró que es necesaria la creación de una agencia o superintendencia provincial de salud que regule los servicios que financian todos los financiadores en la provincia. Además de la discutida Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías de Salud (AGNET); y un seguro nacional de baja incidencia y alto costo, con manejo de los fondos, similar al Fondo Nacional de Recursos de Uruguay.


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