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ABRIL 2018 Nº 30

UNA VISIÓN SOBRE LA RESPONSABILIDAD SOCIAL EN SALUD Y MEDIO AMBIENTE

PERSONAJE

Pedro Lagleyze Ojos bien abiertos

CIENCIA ABIERTA

¿SE PUEDE PATENTAR EL SOL? Esta fue la respuesta que dio Jonas Salk cuando le preguntaron por qué no había patentado su vacuna contra la polio. Más de medio siglo después, la disputa sobre si la ciencia debe o no ser accesible a todos sigue tan vigente como entonces

Espec edicioial 30 nes


DESDE 1995 AL SERVICIO DE UNA ACTUALIZACIÓN PERMANENTE Y RESPONSABLE EN SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL

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Gestión de las ciudades /

ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA José Andrés Pacheco de Melo 3081 - Ciudad de Buenos Aires - 4805-5759

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TODOS SOMOS RESPONSABLES STAFF Dirección periodística Antonio Ambrosini Secretaria de redacción Ximena Abeledo Redacción Luciana Kairuz Relaciones Institucionales María del Rosario Martínez Consejo editorial Luis J. Armando Carlos H. Nápoli Patricio Martínez Diseño Silvana Segú Consejo Académico Marisa Aizenberg Mario Félix Bruno Pablo Canziani Jorge D. Collia Carlos Garavelli Daniel Gil Antonio Guidázio Jorge César Martínez Carlos Javier Regazzoni Adolfo Sánchez de León Héctor Sejenovich Alfredo Stern Impresión Galt Printing S.A Ayolas 494 CABA (5411) 4303-3723 www.galtprinting.com RSalud es una publicación de MAAB S.A. Tte. Gral. J. D. Perón 1479 Piso 2, Oficina 3 Ciudad de Buenos Aires Argentina www.rsalud.com.ar info@rsalud.com.ar Registro de propiedad intelectual: en trámite. Hecho el depósito que marca la . Todos los derechos reservados. La reproducción total o parcial del material de la revista sin autorización escrita del editor está prohibida. El contenido de los avisos publicitarios y de las notas no es responsabilidad del editor ni expresa sus opiniones

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SU MA RIO EDICION N° 30 ABRIL 2018

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NOTA DE TAPA CIENCIA ABIERTA ¿SE PUEDE PATENTAR EL SOL? Esta fue la respuesta que dio Jonas Salk cuando le preguntaron por qué no había patentado su vacuna contra la polio. MÁs de medio siglo después, la disputa sobre si la ciencia debe o no ser accesible a todos sigue tan vigente como entonces

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ANIVERSARIO // RSALUD FESTEJA 30 EDICIONES Entre 2012 y 2018 la revista RSalud editó 30 revistas con tapas inolvidables, que recorremos en esta línea de tiempo. Gracias por acompañarnos y hacer crecer esta publicación, que tiene como objetivo mejorar la salud y el medio ambiente de nuestra población


PERSONAJE PEDRO LAGLEYZE

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INICIATIVAS

ADULTOS MAYORES UN TROPEZÓN ES CAÍDA

OJOS BIEN ABIERTOS

Fue un profesional brillante que le dio basamento científico a la moderna oftalmología argentina.

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LAS VACACIONES DE LOS ARGENTINOS

SALUD ATENCIÓN HUMANIZADA, LA CLAVE DE LA REHABILITACIÓN

60 56 PREVENCIÓN LA IMPORTANCIA DE LA PREVENCIÓN DURANTE EL EMBARAZO

NOVEDADES TEST PARA SABER EL SEXO DEL BEBÉ

52 OBRAS SOCIALES

EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN, LOS PILARES DE OSFE

70 SALUD ARGENTINA ENTRE LOS PAÍSES CON MAYOR CONSUMO DE SAL EN AMÉRICA

62 TECNOLOGÍA

65 CIUDADES

LA SALUD DEBE SER LA PRIORIDAD DE LOS URBANISTAS

CÓMO LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL ESTÁ DINAMIZANDO LAS TAREAS DIARIAS

72 SALUD CÓMO SE REGENERAN LAS NEURONAS

80 CIENCIA

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TECNOLOGÍA CONTRA LA SEQUÍA

TECNOLOGÍA

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PRIMERA “MESA VIRTUAL DE ANATOMÍA”

NEUROLOGÍA PRESENTAN UN NUEVO CENTRO DE REHABILITACIÓN

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PREMIOS

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REFLEXIONES MUJERES LÍDERES

UNA CIENTÍFICA ARGENTINA RECIBE EL PREMIO L’ORÉAL-UNESCO

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/ Novedades

LA FUNDACIÓN FESS RECIBIÓ EL PREMIO OBSERVATORIO DE SALUD 2017 Es un reconocimiento que ofrece el Observatorio de la Salud de la Facultad de Derecho en su tarea de contribuir con la mejora de políticas y servicios sanitarios, y crear un ámbito propicio para la investigación, el análisis y el debate interdisciplinario

L

a Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS) fue distinguida por su labor institucional en salud y seguridad social, durante la premiación anual del Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires (UBA), bajo la dirección académica de la Dra. Marisa Aizenberg. El acto de entrega tuvo lugar en el Salón Rojo de dicha casa de estudios, donde el equipo integrado por investigadores, gestores, profesionales y estudiantes provenientes de las más diversas disciplinas en salud, reconocieron a personalidades del ámbito por sus contribuciones al sector. La Fundación FESS fue premiada por segundo año consecutivo, valorada por ser “un espacio de desarrollo, divulgación e información en salud y derecho”. Carlos Nápoli, secretario de FESS, representó a la fundación durante el acto y recibió la mención en nombre de todos los profesionales que conforman la institución. En la misma categoría también fueron nombradas organizaciones como

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el Hospital Garrahan, la Fundación Garrahan, la Fundación Noble y la Federación Argentina de Enfermería (FAE). Entre los referentes distinguidos por su trayectoria se encontraba el actual ministro de salud de la Nación, Adolfo Rubinstein. “Debemos comenzar a trabajar en políticas públicas comunes, entre sectores, para ir avanzando hacia una cobertura universal de salud. Estoy muy esperanzado en que estos años podamos hacer alguna diferencia”, sostuvo el médico y funcionario. Aldo Neri, ex ministro de salud de la Nación, y Mabel Bianco, presidente de la Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM), fueron otras de las personalidades galardonadas por su extensa labor. El Observatorio de Salud fue creado en 2009 a fin de producir fuentes de conocimiento útiles para la comunidad en su conjunto; dando lugar a la generación de propuestas que fortalezcan y mejoren el funcionamiento del sistema de salud argentino.

Carlos Nápoli y Marisa Aizenberg

Adolfo Rubinstein


Editorial /

EL DEBATE DE LA CIENCIA

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sta vez dedicamos nuestra portada a un debate que no parece tener una resolución ni fácil, ni simple, ni cercana: si los avances científicos deben ser abiertos y difundidos o tienen límites. Desde un punto de vista ético, no parece haber dudas sobre el hecho de que todo conocimiento que beneficie a la humanidad, debería ser compartido y los Estados estimular su intercambio. En el campo de la realidad, no es tan fácil, ni simple. Las empresas que destinan enormes recursos y tiempo en desarrollar procesos, encontrar soluciones y respuestas a los desafíos que nos plantea la salud de la gente y del planeta, quiere tener beneficios, y grandes beneficios. Recordamos los casos de Salk y Sabin y su contribución enorme a la cura de la poliomielitis, tarea por la cual no aceptaron recibir beneficio alguno a cambio. O la resolución de la conjetura de Poincaré, a cargo del matemático ruso Gregori Perelman, quien tampoco aceptó el premio previsto. Pero estos son casos aislados y el artículo plantea los matices de este debate y deja que el lector forme su propia opinión. En la sección Personajes, esta vez recordamos

el trabajo del Dr. Pedro Lagleyze. Un hombre de intereses diversos, apasionado por la pintura, la escultura, el dibujo y la música clásica, hizo un aporte clave para la ciencia ofmaltológica. Fundador de la Sociedad de Oftalmología sus aportes para darle basamento científico a esta rama de la medicina fueron relevantes. Como es habitual, un variado abanico de temas contiene ésta, la trigésima edición de RSalud. Un interesante artículo de Marcelo Ballesteros sobre los controles que deben realizarse en los embarazos, durante la gestación, el parto y el puerperio y la necesidad de restringir los nacimientos prematuros o con bajos valores de peso. Asimismo, reproducimos un trabajo sobre el proceso de degeneración de las neuronas. Se trata de un estudio de un equipo interdisciplinario de investigadores del CONICET, que identificó a una escala nanométrica sin precedentes, detalles de la degradación de los axones, estructuras neuronales que se ven afectadas en enfermedades como el Parkinson y el Alzheimer. Un número para no perderse.

CONSEJO EDITORIAL RSALUD

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/ Nota de tapa

CIENCIA ABIERTA ¿SE PUEDE PATENTAR EL SOL? Esta fue la respuesta que dio Jonas Salk cuando le preguntaron por qué no había patentado su vacuna contra la polio. Más de medio siglo después, la disputa sobre si la ciencia debe o no ser accesible a todos sigue tan vigente como entonces

¿E

l acceso al conocimiento científico debe ser libre o no? Este es uno de los principales debates que hoy se plantea la humanidad. Muchos son los que apoyan la ciencia abierta, así como el open access y el open data. Es decir, todas las personas deben recibir los beneficios de la investigación científica y tecnológica y la obligación de los Estados es compartir estos conocimientos. Por otro lado, los que reclaman derechos sobre los resultados de las investigaciones afirman que debe compensarse a quienes investigan, invierten y dedican tiempo y esfuerzo para mejorar la calidad de vida de los habitantes y del planeta. ¿Acaso se puede patentar el sol? Hace 64 años Jonas Salk consiguió vencer a uno de los flagelos del siglo XX: la poliomielitis. Posteriormente, Albert Sabin logró que la vacuna se administrara oralmente y masificó más su uso. Lo cierto es que, así como ocurrió con la viruela que pudo ser totalmente erradicada, se estima que también la polio podrá ser eliminada en todo el planeta.

En los años cuarenta, cincuenta y sesenta del siglo pasado, la poliomielitis era considerada una de las enfermedades más dañinas y contagiosas que asolaban al mundo. La poliomielitis es una enfermedad contagiosa que afecta principalmente el sistema nervioso. Producida por un poliovirus, está caracterizada en una de sus formas por producir dolor muscular, atrofia y parálisis flácida. El ministerio de Salud de Estados Unidos consideraba a esta patología como el principal problema de la salud pública. En Argentina también se vivía en forma angustiante. Fue realmente una plaga que afectaba principalmente a los niños (también se la llamó “parálisis infantil”) y produjo gran cantidad de muertes y problemas de motricidad. Era común que en Buenos Aires y otras ciudades del país, la gente lavara veredas y calles con agua lavandina jabonosa. Otros pintaban con cal los troncos de los árboles y los cordones de las veredas para evitar infecciones. Si bien desde la década del treinta se intentaba encontrar alguna fórmula para contrarrestar esta enfermedad infecto/contagiosa, recién en los años cincuenta se encontró el antídoto. El investigador y virólogo ILUSTRACIÓN: JOSEP SERRA/ MÉNSULA ESTUDIO

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/ Nota de tapa

norteamericano Jonas Salk fue el primero en desarrollar una estrategia preventiva. Su investigación obtuvo una inmunización eficaz contra el virus, y fue clave para erradicar la enfermedad. A pesar de este impresionante logro, Salk no quiso patentar la vacuna contra la polio. Albert Sabin, cuyo aporte también fue fundamental, ya que logró que la administración de su vacuna fuera por vía oral y no intramuscular tampoco aceptó que se patentara. El trabajo de Jonas Salk y de Albert Sabin es, al día de hoy, uno de los más importantes en la historia de la medicina, ya que consiguieron con sus vacunas respectivas, erradicar en buena parte del mundo la poliomielitis, una “peste” salvaje. 7.000 millones de dólares De acuerdo con una estimación hecha por la revista Forbes, si Jonas Salk hubiera registrado su descubrimiento, la explotación comercial del mismo le hubiera supuesto ganancias en torno a 7.000 millones de dólares. Lo cierto es que ni Salk ni Sabin decidieron usufructuar de sus investigaciones, que lograron en las últimas décadas que prácticamente desaparecieran los casos de polio. Según la Organización Mundial de la Salud – OMS- el año próximo se podrá declarar que esta enfermedad ha sido erradicada totalmente. Estos dos científicos trabajaron intensamente en dos caminos de investigación científica que permitieron acorralar a una de las plagas del siglo pasado, entendieron que sus conocimientos debían ser para toda la humanidad. Rechazaron patentar sus descubrimientos.

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Hace 64 años Jonas Salk consiguió vencer a uno de los flagelos del siglo XX: la poliomielitis A pesar de este impresionante logro, Salk no quiso patentar la vacuna contra la polio La postura ética de Salk se vincula con lo que se llama ciencia abierta o ciencia en openaccess El matemático ruso Grigori Perelman rechazó un premio de 1 millón de dólares por demostrar la conjetura de Poincaré Científicos de diversos países compartieron y abrieron sus investigaciones para hallar el Bolsón de Higgs Un consorcio de científicos de 6 países descifró la secuencia completa (99,99%) del genoma humano

Décadas después en un programa de la televisión estadounidense se le preguntó a Salk sobre las razones que lo llevaron a rechazar el patentamiento de la vacuna. Respondió: “No hay patente. ¿Acaso se puede patentar el sol?”. No obstante, la posición de la Corte Suprema de Estados Unidos en general fue la de confirmar el derecho de patentar los resultados de investigaciones y descubrimientos científicos. Por ejemplo, en el sonado caso Diamand vs Chakrabarty (se ratificó la posibilidad de patentar microorganismos transgénicos y ADN), declaró que “sería patentable todo lo realizado por el ser humano bajo el sol”. Parece que los jueces hicieron alusión a la frase de Jonas Salk. Pero está claro que hay dos enfoques opuestos a la hora de abordar el usufructo del trabajo científico. Lo cierto es que esta postura ética de Salk fue una fuente de inspiración para miles de personas. Y se vincula con lo que hoy en día llamamos ciencia abierta o ciencia en open-access. Otra frase de Salk también fue una gran motivadora para esta corriente: “It’s much more important to cooperate and collaborate. We are the co-authors with nature of our destiny.” (Es mucho más importante cooperar y colaborar. Somos coautores junto a la naturaleza de nuestro destino) La conjetura de Poincaré Pero no sólo Salk y Sabin rechazaron el registro de sus descubrimientos. Varios son los casos de investigadores que decidieron ofrecer sus aportes a la ciencia sin esperar compensación alguna. Por ejemplo, el matemático ruso Grigori Pe-

relman, quien no aceptó el millón de dólares que el Instituto Clay fijó como premio a la persona que pudiera demostrar la conjetura de Poincaré. Henri Poincaré, fue un célebre polímata: matemático, físico, científico teórico y filósofo de la ciencia, primo del presidente de Francia Raymond Poincaré. La cuestión es que a principios del siglo XX Poincaré planteó una cuestión central de la topología: el estudio de las propiedades geométricas de los objetos que no se modifican al ser estirados, doblados o comprimidos. El matemático francés propuso una conjetura: que la esfera cuatridimensional es la única variedad compacta. Luego de siete años de trabajo, Perelman demostró su certeza y le dio categoría de teorema. La resolución del teorema tardó un siglo, pero no fue hasta el año 2006 cuando la prestigiosa revista Science calificó al trabajo de Perelman como el hallazgo estrella del año. A pesar de que en un principio el Teorema de Perelman fue cuestionado, luego logró el reconocimiento de colegas e instituciones. Pero cuando todos esperaban que aceptara el millón de dólares que el Instituto Clay había establecido por este tema (también fija precios para otros dilemas y enigmas), el matemático ruso rechazó el premio. Incluso durante el XXV Congreso Internacional de Matemáticos que se llevó a cabo en el año 2006 en Madrid, tampoco aceptó la Medalla Fields (galardón internacional por descubrimientos sobresalientes en Matemáticas). Tiempo después, en declaraciones a un diario estadounidense, Perelman dijo que estaba satisfecho con el resul-


/ Nota de tapa

tado de su trabajo y que no necesitaba ningún reconocimiento para legitimar su validez. Un debate vigente A grandes rasgos, podemos decir que el movimiento denominado ciencia abierta (open science) promueve que las investigaciones científicas, metodologías y datos obtenidos a partir de ellas puedan ser distribuidas, reutilizadas y accesibles por todos los niveles de la sociedad de forma gratuita y libre. Ciencia abierta y open notebook science procuran el acceso público automático de las investigaciones, con más razón si ellos son alcanzados a través de recursos del Estado. Quienes promueven la ciencia abierta sostienen las ventajas de la co-construcción

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compartida del conocimiento. Dicen que no sólo tiene justificación moral sino que también expande en forma exponencial la innovación y el desarrollo. En los últimos años, las tecnologías e Internet han posibilitado prácticas abiertas y, a su vez, la comunidad académica ha venido aportando evidencias sobre los hallazgos que han emanado. Los datos obtenidos mediante éstos son automáticamente de acceso público. Sin duda que el ejemplo paradigmático de esta posición es el proyecto europeo CERN y su gran colisionador de hadrones, gracias al que tomamos conocimiento del ahora famoso bosón de Higgs o “partícula de Dios”. Los datos obtenidos en sus trabajos se comparten con la comu-

La cuestión de fondo es cómo armonizar el interés económico con la ética científica Cuando el sector privado invierte en recursos para investigar, espera recibir réditos económicos

nidad científica para su discusión a través de la Worldwide LHC Computing Grid. La más que posible existencia de la partícula de Dios fue confirmada el 4 de julio de 2012 por la Organización Europea para la Investigación Nuclear (CERN). Después de mucho tiempo rastreándola, finalmente la partícula, teorizada en los años 60 por el físico británico Peter Higgs, parece que empieza a estar cercada. De acuerdo con la opinión de los investigadores del CERN, el gran colisionador de hadrones permitiría reproducir los primeros instantes del universo para intentar responder interrogantes vinculados a su creación, el origen de la masa de las partículas y la naturaleza de la materia oscura presente


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/ Nota de tapa

en la estructura del universo. En ese camino, se intenta dar con el bosón de Higgs, la partícula que le conferiría masa a sus semejantes. No obstante, pasará todavía un tiempo hasta que los científicos del CERN puedan afirmar, sin atisbo de duda, que lo que han hallado es, indefectiblemente, el remanido Bosón de Higgs. Este fue un claro resultado de una tarea ecuménica, que convocó a cientos de científicos de diversos países, que compartieron y abrieron sus investigaciones. Vale la pena recordar que también colaboraron científicos argentinos de las Universidades de La Plata, Buenos Aires y Mar del Plata. El genoma humano, descifrado Fue en el año 2003 cuando un consorcio internacional formado por científicos de seis países descifraba, dos años antes de lo previsto, la secuencia completa (99,99%) del llamado libro de la vida: el genoma humano. Era la culminación del Proyecto Genoma Humano, dotado con 280 millones de dólares de presupuesto, que se había creado en 1990 para tal objetivo. En la larga cadena con forma de hélice que tiene el ADN se ocultan los miles de genes que contienen las ins-

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trucciones para el funcionamiento de un ser humano. La secuenciación del genoma ha significado avances muy importantes en el terreno del conocimiento. Aunque todavía no se han logrado predecir, diagnosticar y tratar muchas enfermedades, la medicina se ha transformado como nunca gracias a este hallazgo. Pero este es un caso particular dónde tanto la actividad privada como el sector público trabajaron en forma conjunta. En principio la iniciativa del departamento de Salud Pública de Estados Unidos (durante la administración Clinton) era totalmente pública, hasta que la Corporación Celera inició un proyecto paralelo. Finalmente se conjugaron esfuerzos y se pudieron cartografiar los 25.000 genes del genoma desde sus perfiles físico y funcional. El concepto de «patente de genes» aparece también con la secuenciación del genoma pro-

ducida por el PGH. Y es que resulta necesario compatibilizar las expectativas terapéuticas y de avance científico con las expectativas de aspecto económico, procurando encontrar un equilibrio razonable entre el altruismo que unos buscan en el conocimiento público de la información proporcionada por el PGH, y otros que encuentran esta información suficiente para sacarle provecho económico. La cuestión de fondo es cómo armonizar el interés económico con la ética científica. Esto quedó claro cuando el sector privado vio las posibilidades extraordinarias que tienen las investigaciones sobre el genoma humano. Como empresas privadas necesitan obtener un beneficio que supla las grandes inversiones que hacen en investigaciones para obtener posteriormente productos farmacéuticos, desarrollar terapias clínicas u otras aplicaciones. Para esto, enfati-

zan en resguardar sus avances y descubrimientos en franca competencia con otras corporaciones. La cuestión reside en precisar cuál es el encuadre jurídico apropiado para garantizar debidamente esas expectativas de beneficio. Es, por tanto, lógico que se tratara de amparar bajo la protección de las patentes a los descubrimientos relacionados con la descodificación y aislamiento del ADN, considerándolo una sustancia o estructura que, como otras, se encuentra en la naturaleza y de cuyo conocimiento se puede derivar algún uso diagnóstico y con el fin de compensar las inversiones económicas realizadas. De este modo, los investigadores o instituciones que patentaran la secuencia parcial o total de cierto gen podrían ser acreedores de los derechos que se derivaran de ella para la obtención de fármacos. Por otro lado, hay gente que piensa que las patentes no hacen más que impedir


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/ Nota de tapa

el desarrollo biotecnológico y que la información que se encuentra en los genes debería ser de acceso público. Las patentes sobre secuencias totales o parciales de genes continúan estando en una importante controversia y se pueden encontrar tres posiciones diferentes: ● La postura de la UNESCO: afirma que el Genoma Humano es patrimonio de la Humanidad y que debe quedar excluido de cualquier apropiación pública o privada. ● La postura estadounidense: representada por los NIH y Craig Venter (dueño de la empresa Celera Genomics, empresa biotecnológica involucrada en el estudio del Genoma Humano). Parten de que los genes, por muy esenciales que sean para la vida, no son vida humana, y tampoco pueden clasificarse como materia exclusivamente humana ya que los compartimos con otras especies. ● La postura europea: se encuentra en una posición intermedia. Niega la patentabilidad de cualquier genoma individual completo pero admite que se puedan patentar los genes humanos individualmente si han sido aislados. También mantiene cláusulas de moralidad que permitan rechazar administrativa o jurisdiccionalmente determinadas solicitudes de patente. La Directiva europea pretende solucionar los problemas de las patentes estableciendo una distinción de planos. Por un lado, se encontrarían los genes “tal y como se encuentran en la naturaleza”, que actuarían como patrimonio común de la humanidad y a los que se debe proteger, y por otro lado se encontrarían los genes

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“que han sido aislados de su medio natural por procedimientos técnicos”, sobre los que sí podría implantarse una patente al haberse modificado su naturaleza a través del procedimiento técnico. El caso australiano Es posible que modelemos a los futuros bebés. Que con un catálogo elijamos color de piel, ojos o cabellos. Aunque parezca descabellado, no tiene que resultarnos extraño. Por caso, el año pasado la justicia australiana autorizó a dos empresas privadas a patentar la mutación de un gen. Se trata de una forma del BRCA1 que predispone a desarrollar cáncer de mama y ovario, la misma que el año pasado llevó a una doble mastectomía a la actriz Angelina Jolie. El fallo judicial, que dio lugar a un reclamo de las firmas Myriad Genetics y Genetic Technologies, les reconoce a ambas empresas la propiedad y los beneficios por las posibles aplicaciones médicas de esa mutación genética que lograron aislar como si fuera un objeto de su invención. En febrero del 2017 la Corte Federal de Australia había resuelto que el material genético asociado con esas mutaciones del gen BRCA1 podía ser patentado una vez extraído del cuerpo. Por entonces, una organización civil de lucha contra el cáncer apeló el fallo por considerarlo un peligroso antecedente, pero la justicia australiana terminó confirmando su decisión. Algunos se alarman ante la posibilidad de que una mutación genética sea “propiedad” de una empresa privada. Esto, dicen médicos y científicos, es una cla-

ra restricción a las posibilidades de que cualquier investigador pueda realizar experimentos, lo que termina conspirando contra las chances de desarrollar tratamientos para enfermedades asociadas a ese gen. Entre la ética y el rédito económico No parece fácil encontrar una respuesta definitiva. Por cierto que la investigación científica tiene que tener como fin mejorar la vida de las personas. También que ese impulso, si surge del sector público, debe ser compartido y asequible a todos. Pero cuando interviene el sector privado, invierte recursos, capacita e investiga también para encontrar mejores respuestas para el progreso social, la salud de la población, la industria, los servicios, en fin, lo hace esperando también obtener un rédito por ello. Es una de las claves del sistema capitalista. Asimismo, también es cierto que el sector privado avanza sobre “autopistas” que son soportadas por el aporte de todos los contribuyentes (universidades, repositorios científicos, soportes digitales, etc.) y que las aprovecha en beneficio de sus negocios. En realidad, el planteo sobre la ciencia abierta forma parte de una cuestión mayor. Es el sinsentido de que el uno por ciento de la población mundial, acapare el 50 por ciento

de la riqueza del planeta. Que mientras cientos de millones de personas deben luchar hoy contra el hambre, la pobreza y la violencia, miles de millones de dólares se consuman en armamentos o gastos suntuarios. Es una carga moral y una injusticia. Son muchos los que creen que todos los esfuerzos tienen que ser destinados a curar esos males, y que nada se justifica mientras haya un solo niño que muere por la desnutrición, o un adulto es asesinado en una guerra de narcos o por falta de medicamentos. Pero la historia no funciona de ese modo. Al menos en el mundo occidental los que mandan se preocupan por obtener ganancias, mejorar su estatus social, encontrar la píldora de la juventud y la felicidad. Y el debate sobre ciencia abierta, no escapa finalmente de esa lógica perversa. En tal sentido, parece una responsabilidad primaria de los gobiernos encontrar una solución que contemple los aspectos éticos y estimule al mismo tiempo a los sectores privados para la investigación científica, cuando el Estado no puede ocuparse, o tiene otras prioridades. Una transformación que establezca con claridad los derechos de toda la humanidad para acceder al conocimiento y, al mismo tiempo, compense a aquellos emprendedores privados que se internan en la ciencia para encontrar mejores respuestas a los males que nos aquejan.


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/ Personajes

Fue un profesional brillante que le dio basamento científico a la moderna oftalmología argentina. Un alumno aventajado que incluso llegó a ser jefe de clínica de la Cátedra de Oftalmología de la Universidad de Buenos Aires, antes de recibirse, gracias a la recomendación del prestigioso doctor Cleto Aguirre

PEDRO LAGLEYZE Ojos bien abiertos

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n la avenida Juan B. Justo al 4100 se encuentra el Hospital Oftalmológico Pedro Lagleyze. Fundado en 1942, es el instituto de oftalmología más importante de América latina. Fue bautizado con ese nombre en reconocimiento a uno de los pioneros de la medicina oftalmológica de nuestro país. Lagleyze nació en Buenos Aires el 3 de setiembre de 1855, hijo de don Pedro Lagleyze y de doña Justina Gastelú, ambos de origen francés. Sus estudios los llevó a cabo en el tradicional Colegio San José, dónde se lo calificaba como un muchacho “inquieto y travieso”. Fue en esas aulas dónde despuntó una de sus aficciones, el dibujo, que luego cultivó con gusto. Ingresó en la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires en 1875; fue interno del antiguo Hospital

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General de Hombres, siendo alumno de Manuel Augusto Montes de Oca y Cleto Aguirre. En 1882, recibió su título de doctor en medicina con una tesis sobre Cromatoscopía. En dicho trabajo se concentró en el estudio del daltonismo y de los peligros e inconvenientes de esa curiosa anomalía. Antes de graduarse, ya había sido designado jefe de clínica del servicio del doctor Aguirre. Alto, delgado, severo, algo ligeramente inclinado hacia adelante. Tenía una hermosa cabeza cubierta de cabello negro y la frente amplia y despejada, nariz gruesa, ojos color pardo oscuro, de mirada franca y penetrante. De porte adusto y seco, quienes lo intimaron recuerdan una cierta severidad en el trato cotidiano. El maestro dibujante A principios de la década del ochenta del siglo XIX editó el

Bio PEDRO LAGLEYSE l Nació en Buenos Aires el 3

de setiembre de 1855, hijo de padres franceses l Sus estudios los llevó

a cabo en el tradicional Colegio San José l En 1882 recibió su título de

doctor en medicina con una tesis sobre Cromatoscopía l Falleció en Buenos Aires el

14 de agosto de 1916

primer medio especializado de América Latina, la “Revista Argentina de Oftalmología”. En el año 1984 fue nombrado profesor suplente de Clínica Oftalmológica, y en 1889, reemplazó en la cátedra al doctor Aguirre como titular. Las clases magistrales de Lagleyze tenían un aspecto teórico y otro empírico ya que en los días intermedios lleva a sus alumnos a realizar exámenes clínicos de los pacientes. Se afirma que con soltura y rapidez extraordinarias –luego de haber examinado miles de enfermos- hacía un preciso diagnóstico de las lesiones y prescribía el tratamiento oportuno. Se reveló en la cátedra como un verdadero maestro, y su palabra espontánea se complementaba en varias ocasiones con dibujos ad hoc, caracterizados por una gran calidad y precisión que ilustraban mejor las clases. Algunas de sus intervenciones


Personajes /

fueron extraordinarias, ideando procedimientos e instrumental propio por lo que su fama se acrecentó notablemente. Fue el fundador de la Sociedad de Oftalmología de Buenos Aires, y también figuró entre los iniciadores de la Sociedad Hispano-Americana de Barcelona. A principios de la década del noventa, junto a su designación como miembro de la Academia de Medicina, comienza un largo periplo por Europa y Estados Unidos. Sus métodos quirúrgicos para la corrección del estrabismo fueron adoptados en varias escuelas del mundo. Tiempos difíciles Tuvo que vivir un período difícil cuando, siendo miembro de la Academia Nacional de Medicina y ejerciendo en forma interina el decanato de la Facultad, vivió las protestas estudiantiles en 1905. En realidad, la Universidad de Buenos Aires conocía desde principios de siglo desórdenes y reclamos de los alumnos y la organización de los primeros centros de estudiantes. Los universitarios cuestionaban el proceder de las academias nacionales, que calificaban como retrógradas y parásitas, al tiempo que estimulaban la necesidad de una reforma global de la gestión de las universidades. Esos años fueron de gran convulsión entre los estudiantes universitarios, especialmente de derecho, físico-matemáticas y medicina. Pero cuando estaba Lagleyze al frente de la facultad los disturbios en medicina alcanzaron su punto álgido. Los problemas habían surgido cuando la terna para profesor titular

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/ Personajes

de Clínica Médica presentada por la Academia Nacional de Medicina, había excluido a un prestigioso profesor de la casa que gozaba de la simpatía de los estudiantes. Al mismo tiempo, los estudiantes desaprobaban una resolución que fijaba límites en la cantidad de alumnos que podían acceder a las calificaciones más altas. El clima de tensión era tal, que resultó insoportable para Lagleyze, quien renunció afligido y abatido por la tensa situación que se vivía en los claustros universitarios. Para entonces sus conocimientos ya trascendían el ámbito propio de la medicina. Hasta tal punto que también es designado miembro de la Academia de Agronomía y Veterinaria. Tuvo una participación destacada en distintos congresos internacionales oftalmológicos que se realizaron enWashington, Lucerna, Montevideo y Nápoles. Fue elegido presidente del capítulo de oftalmología del Congreso Internacional de Medicina y Exposición de Higiene llevado a cabo en Buenos Aires con motivo del Centenario, en 1910. Entre sus numerosas publicaciones figuran: De la profilaxis antiséptica en la cirugía ocular; Chalazión; El jequiriti; Ruptura traumática de la esclerótica;

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Fue el fundador de la Sociedad de Oftalmología de Buenos Aires Estuvo a cargo de la Cátedra de Clínica Oftalmológica en la Universidad de Buenos Aires Tuvo una participación destacada en distintos congresos internacionales A su pasión por la pintura y el dibujo se sumaba su afición por la escultura y la música clásica Murió a los 60 años y sus restos fueron inhumados en el Cementerio de Recoleta

Glaucoma; Daltonismo; Retinitis pigmentaria congénita; Ensayo de electroterapia ocular; Neuroretinitis; Mancha equimótica del fondo del ojo, consecutiva a una destrucción parcial corioretiniana; Desprendimiento de la retina; Hemianopsia cruzada vertical externa; Tratamiento de la iritis; Ausencia congénita del iris; Ceguera histérica; Estiramiento del nervio nasal externo; Retinitis albuminúrica; Arrancamiento del nervio nasal externo; Procedimiento auto-oftalmoscópico yTratamiento del enclavamiento del iris, entre otros. Pintor y melómano Hombre de intereses múltiples, a su pasión por la pintura y el dibujo, le sumaba su afición por la escultura y la música clásica. Desde joven se destacó por sus notables dibujos de las lesiones del fondo ocular. En la última etapa de su vida realizó nuevos viajes a Europa en busca de descanso y reposo. Acostumbraba visitar clínicas y entrevistarse con especialistas famosos. También de vez en cuando también realizaba algunas intervenciones quirúrgicas. Su clientela fue vastísima y la atendía con el mayor cuidado y sencillez. Supo extraer de sus observaciones consecuencias notables como en el caso del vicio de la refracción en la

córnea de los vascos y judíos, que se transmite por consanguinidad y herencia. El doctor Pedro Lagleyze muere en Buenos Aires el 14 de agosto de 1916, a los 60 años de edad. Sus restos fueron inhumados en el Cementerio de Recoleta. La despedida de sus restos se llevó a cabo ante una nutrida concurrencia y de una maratónica serie de discursos. Entre otros, en nombre de la Academia Nacional de Medicina y de la Facultad recordaron la figura, personalidad y trayectoria de Lagleyze, los doctores Antonio C. Gandolfo; Daniel J. Cranwell; Francisco Barroetaveña; Carlos Vega Belgrano; Enrique B. Demaría; Raúl Argañaraz; José Gil y Eliseo Cantón. En el Hospital de Clínicas se le ha erigido un busto en bronce. Además, su retrato fue pintado por Angel Della Valle. Lagleyze forma parte de esa galería prestigiosa de médicos que ha dado nuestro país y que colocaron a la Argentina durante muchas décadas en un lugar preponderante de las ciencias médicas del continente. Fuentes: Dr. Vicento O. Cutolo, Diccionario Bibliográfico. Academia Nacional de Medicina. Eliseo Cantón. La Facultad de Medicina y sus escuelas. Buenos Aires, 1921, t. VIII, p. 6-21. Rafael Renard. Los precursores de la oftalmología en la Argentina.


UN COMPROMISO CON USTED Y SU SALUD

T. 0810 333 7062 www.medicals.com.ar

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/ Aniversario

RSALUD FESTEJA 30 ediciones

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TODOS SOMOS RESPONSABLES El crecimiento económico de las últimas décadas no se reflejó en una mejora de los sistemas de salud. Qué pueden hacer gobiernos, ONG, empresas y ciudadanos. En la sección “Personajes” se destacó la vida de Ramón Carrillo, “el médico sanitarista”.

2 LA DIFÍCIL TAREA DE SALVAR EL PLANETA La cumbre de Río de Janeiro no tuvo los resultados esperados. La escasez de agua, la polución industrial y el cambio climático amenazan la salud de 7.000 millones de personas. El Nobel en Medicina, Bernardo Houssay, fue el personaje elegido bajo el título “Historia de una voluntad”.

3 ¿SE SIENTE BIEN DOCTOR? ¿Quién cuida a los médicos? Mal pagos, estresados, deprimidos, ansiosos, con problemas de alcoholismo, obesidad y episodios neurológicos y coronarios. Trabajan a menudo en lugares hostiles, con sobrecarga horaria y sin equipos e insumos básicos. Amenazados por la “industria del juicio” y esclavos de la lógica mercantilista. En la galería de personajes encontramos a Luis Federico Leloir, “un Nobel en su salsa”.

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DESAFÍOS SANITARIOS Y AMBIENTALES DEL SIGLO XXI A pesar de los logros alcanzados en la región, la inclusión social sigue siendo una deuda pendiente. Rubén Torres, especialista de la OPS, aporta su opinión sobre el acceso a la salud, el trabajo y la mejora de la calidad de vida. César Milstein, “un chico travieso”, fue el personaje destacado.


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Entre 2012 y 2018 la revista RSalud editó 30 revistas con tapas inolvidables, que recorremos en esta línea de tiempo. Gracias por acompañarnos y hacer crecer esta publicación, que tiene como objetivo mejorar la salud y el medio ambiente de nuestra población

www.rsalud.com.ar info@rsalud.com.ar

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ENFERMEDADES URBANAS: LA SALUD EN LAS GRANDES CIUDADES Las grandes urbes brindan numerosos beneficios a sus ciudadanos, una variada oferta cultural, el acceso a novedades científicas y, provocan patologías propias, las llamadas enfermedades urbanas. Disfunciones que generan los ecosistemas de la ciudad y que hoy se convierten en uno de los principales problemas que los Estados deben afrontar. En la galería de personajes relatamos la vida de Cecilia Grierson, la primera médica argentina.

SIDA, LO QUE HAY QUE SABER La visita a la Argentina del Premio Nobel de Medicina, Luc Montagnier, descubridor del virus HIV causante del SIDA, sirvió para conocer los avances y retrocesos en la lucha por encontrar su cura definitiva. Los riesgos de las nuevas generaciones que desconocen la forma de contagiarse y sus mortales efectos. En la sección “Personajes” hablamos sobre Luis Agote y un aporte de trascendencia mundial: la primera transfusión de sangre humana.

GENOMA HUMANO: DIEZ AÑOS DESPUES Hace una década se lograba secuenciar todos los genes del hombre. Hoy es tiempo de hacer un balance de lo alcanzado y de las expectativas sobre un avance científico clave para prevenir y tratar enfermedades. El personaje destacado fue Julio Palmaz, el creador del stent.

EL MUNDO EN EL 2030 Se difunde en Francia un informe preparado por el gobierno de Estados Unidos sobre los cambios que conocerá el mundo en los próximos quince años. Inestabilidad regional, nuevos modelos demográficos, redes de poder y los tres ejes sobre los que se asentará la economía mundial: alimentos, agua y energía. Enrique Finochietto, “inventor y tanguero”, estuvo en la galería de personajes.

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ENFERMEDAD Y ESTIGMA SOCIAL De ser considerada en la antigüedad como un símbolo de riqueza, la obesidad se ha convertido en una alarmante epidemia mundial que provoca millones de muertes cada año. Y desde el siglo pasado en una hiriente forma de ofensa y descalificación social, principalmente entre niños y adolescentes. Qué pasa en la Argentina. Ignacio Pirovano, “el padre de la cirugía”, fue el personaje distinguido.

CAMBIO CLIMÁTICO: LA FURIA DE LA TIERRA Tsunamis, terremotos, inundaciones, olas de frío y calor. La naturaleza está furiosa. Y lo hace saber. Nadie puede asegurar a ciencia cierta cuánto de todo esto es culpa directa del hombre, pero sí que le corresponde una buena cuota de responsabilidad. En tanto, Eugenia Sacerdote De Lustig fue la médica que “de los Alpes al Río de la Plata” llegó a la sección de personajes.

BUENOS Y MALOS AIRES La capital no puede respirar. Según la ONU es la segunda ciudad de Latinoamérica con peor relación entre espacios verdes y cantidad de habitantes. En los veranos se produce el efecto de “Isla de calor” que hace insufrible la vida cotidiana. Qué se puede hacer y qué se está haciendo. Como personaje destacado descubrimos a “El otro Maradona”: Esteban Laureano Maradona, médico rural.

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ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD: LA PIEZA CLAVE Es el primer contacto de los pacientes con la atención médica y constituye la función central del Servicio Nacional de Salud. Un análisis a fondo de la situación en el país. Edición especial dedicada íntegramente a la APS.

VOLVER A LAS FUENTES Cada vez son más los estudios y especialistas que empiezan a revalorizar el rol del médico de familia, centrado en la atención primaria de la salud. En los países reconocidos por sus buenos sistemas de salud, la mitad de sus profesionales son médicos de familia. Cosme Mariano Argerich, “el médico patriota”, fue seleccionado para la galería de personajes.


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VIVIR ESTRESADOS Nadie escapa al estrés. Ni al bueno, ni al malo. Es una reacción natural del organismo. De qué hablamos, cuando hablamos de estrés. En la sección “Personajes” fue destacado Ángel H. Roffo, “un cruzado contra el cáncer”.

CIUDADES EN CRISIS Buenos Aires fue sede del Primer Foro Latinoamericano de Alcaldes C40. Distintas ciudades de la región contaron sus experiencias y sus alcaldes se comprometieron a tomar más acciones para controlar la basura, reducir la emanación de gases y tratar residuos peligrosos. José Penna, “el sanitarista militante”, estuvo en el corredor de personajes.

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RUIDOS MOLESTOS La contaminación acústica es uno de los mayores problemas de las grandes ciudades. A pesar de su poca difusión, genera todo tipo de perjuicios en la salud física y mental de las personas. Buenos Aires tiene el reconocimiento no querido de encontrarse entre las cinco ciudades más ruidosas del planeta. Enrique Tornú, “el médico apóstol”, fue el personaje sobresaliente.

AGUA QUE HAS DE BEBER... Es uno de los problemas más acuciantes de la humanidad: la escasez de agua potable. No obstante, parece no causar alarma y tampoco estar en la agenda de los gobiernos. En el mundo, más de 1.000 millones de personas no acceden a este recurso y los expertos aseguran que en la Argentina esa cifra supera los 8 millones. El personaje distinguido fue José María Ramos Mejía, un “testigo de su tiempo”.

18 LLEGAR A VIEJO Las sociedades son cada vez más longevas. Pero los mayores, siguen sin pasarla bien. La vejez es sinónimo de enfermedad y los medios han contribuido a crear una fobia ante cualquier indicio del paso del tiempo. La juventud se ha convertido en una cualidad y no en una etapa de la vida. Hay mucho por hacer, para empezar, reconocer que un poco más adelante, todos seremos viejos. Para “educar con el ejemplo” llegó al apartado de personajes Osvaldo Fustinoni.


Aniversario /

2016

19 EN TERAPIA INTENSIVA La salud pública en la Argentina está en crisis. Desde hace décadas. A pesar de que la inversión en el sector es la mayor de la historia. Los hospitales tienen graves problemas de mantenimiento; faltan insumos y los salarios de los profesionales son miserables. Peor aún: 14 millones de argentinos no tienen ninguna clase de cobertura. Alejandro Korn, “el médico filósofo”, fue el profesional reconocido en la sección “Personajes”.

20 BAJAR LA TEMPERATURA DEL MUNDO Luego del Acuerdo sobre cambio climático logrado en París, se firmó un convenio en la sede de las Naciones Unidas en Nueva York. Más de 160 países adoptarán medidas para que la temperatura mundial no exceda los dos grados centígrados durante este siglo. Asimismo, se crea un fondo de inversión de 100.000 millones de dólares para que los países en vías de desarrollo puedan adaptarse. En la galería de personajes repasamos la vida de Alicia Moreau de Justo, “la médica del siglo”.

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UNA BATALLA CON FINAL INCIERTO El consumo de drogas crece y no repara en clases, géneros o edades. Si bien es un fenómeno mundial, en la Argentina se registró un aumento acelerado y hoy día ostenta el triste privilegio de ser el principal consumidor de cocaína de América del Sur. “El buen discípulo”, Braulio Aurelio Moyano, fue elegido como el personaje célebre de la edición.

EL DR. INTERNET El número de consultas en la red para resolver inquietudes sobre nuestra salud crece día a día. Hasta se ha creado una palabra: cibercondria, el uso abusivo de Internet para encontrar una rápida respuesta a los miedos que nos lleva cualquier mareo, jaqueca o dolor de estómago. En tanto, a José Ingenieros “nada humano le fue ajeno” y por ello formó parte de la galería de personajes.

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HACIA UNA SALUD LABORAL SUSTENTABLE Con gran éxito se llevó a cabo la 5º Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente de la Fundación FESS. El eje del encuentro fue el debate entre gobierno, empresas y sindicatos sobre los próximos pasos que seguirá el gobierno. Las reacciones diversas de los gremios frente a un escenario empresario expectante. El personaje fue Carlos Malbrán, “un ilustre desconocido”.

UNA PROMESA BICENTENARIA Desde la instalación de los saladeros a principios del siglo XIX hasta el presente, las administraciones públicas prometen planes de descontaminación, pero quedan en promesas. Analizamos los distintos intentos por salvar la cuenca Matanza/Riachuelo. ¿Qué ocurrió con otros ríos del mundo? “Un catalán atrevido”, Juan Bialet Massé, ingresó en la sección de personajes sobresaliente

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BULLYING: LA VIOLENCIA SILENCIOSA El acoso escolar se ha convertido en la nueva plaga del siglo XXI. Argentina es el país de América Latina que más casos ha registrado en los últimos años. Uno de cada cuatro niños tiene miedo de ir a la escuela. Poco y nada se ha hecho hasta el presente. El “padre de la cirugía moderna”, Alejandro Posadas, fue seleccionado para integrar la galería de personajes.

ALERTA MUNDIAL. ESTADOS UNIDOS SE RETIRA DEL ACUERDO DE PARIS La administración del presidente Donald Trump anunció su salida de este acuerdo histórico que buscaba evitar el aumento de la temperatura mundial. Eduardo Braun Menéndez, “el gran investigador”, fue incluido en la sección de personajes.

ENCUENTRO EN SALTA Bajo el lema “Salud, el desafío del equilibrio”, se realizó con éxito la primera jornada organizada por la Fundación FESS y ACLISASA. El estado del sistema de salud, las nuevas tecnologías y su financiamiento fueron los ejes del encuentro. René Favaloro, “médico de corazón”, fue el personaje célebre de esa edición.

28 IMPACTO MUNDIAL DE LA TECNOLOGIA EN SALUD La sexta Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente de la Fundación FESS reunió a más de 500 especialistas e invitados. Se debatió sobre financiamiento de la salud, formación de profesionales y administración hospitalaria. El personaje destacado fue Raúl Matera, “el médico peronista”.

29 ¿CUÁNTO TIEMPO VAMOS A VIVIR? Todos sabemos que tarde o temprano llegará la hora de despedirnos de este mundo. Pero nunca como antes podemos ser optimistas en que la parca puede esperar un buen tiempo. Reproducimos algunos apuntes de Raúl Matera, el personaje elegido en la edición anterior.


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/ Aniversario

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JORNADAS

Seis ediciones A lo largo de sus 30 ediciones, RSALUD apoyó la tradicional jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio que desde 2012 organiza la Fundación de Estudios para la Salud y la Seguridad Social (FESS). Durante los masivos encuentros, académicos, políticos y especialistas de diversos ámbitos, junto a las autoridades y el Consejo Académico de la Fundación, participaron de este espacio que fomenta el debate y la sustentabilidad. También se entregaron los Premios Institucionales FESS a distintos referentes por su contribución al sector

2012: TODOS SOMOS RESPONSABLES

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n noviembre de 2012 se llevó a cabo la primera edición de la Jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente de la Fundación FESS. Lejos de dar un panorama negativo sobre la realidad de la salud y el medio ambiente, los oradores que participaron del evento, bajo el lema “Todos somos responsables”, transmitieron un mensaje alentador e instaron a todos los asistentes a participar, en conjunto, por una Argentina más solidaria y sustentable. Entre las destacadas personalidades que asistieron se encontraban: Abraam Sonis, entonces decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Maimónides; Elías Hurtado Hoyo, entonces presidente de la Asociación Médica Argentina; Jorge César Martínez, entonces decano de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador; Diego Santilli, entonces Ministro de Ambiente y Espacio Público de la

Jorge Collia, Diego Santilli, Juan José Mussi y Humberto Zúccaro

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Ciudad; Juan José Mussi, entonces Secretario de Medio Ambiente de la Nación; Humberto Zúccaro, entonces Intendente de Pilar. También se entregaron por primera vez los premios institucionales FESS en las categorías a: ● Trayectoria en salud: Alberto Mazza ● ● Excelencia médica: Conrado Estol ● ● Responsabilidad Social en salud: Scienza ● ● Responsabilidad Social en medio ambiente: Municipalidad de Pilar ● ● Aportes en prevención y cuidados de la salud: Obra Social del Personal de la Sanidad Argentina (OSPSA), Obra Social Ferroviaria (OSFE) y Obra Social del Personal de Luz● y Fuerza de Córdoba (OSLYFC) ● ● Contribución en sistemas de salud y seguridad social: Rubén Torres.

Alberto Mazza recibió el premio a la Rubén Torres recibió la distinción de trayectoria de manos de Luis Armando manos de Patricio Martínez

Panel hacia un sistema ambiental sustentable” integrado por Elías Hurtado Hoyos, Abraham Sonis y Jorge César Martínez


Aniversario /

2013: NUEVOS DESAFIOS

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ajo la consigna “Nuevos desafíos”, la segunda jornada organizada por FESS en 2013, hizo hincapié en la necesidad de tomar pronta conciencia sobre los efectos que el crecimiento de la economía mundial, la tecnología y las políticas nacionales y regionales tienen sobre la población, cuando no se adoptan decisiones desde una perspectiva de responsabilidad social. María Eugenia Vidal, entonces vicejefa de Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, realizó la apertura del evento. Alberto Mazza, ex ministro de salud de Carlos Menem; Aldo Neri, ex ministro de salud de Raúl

Alfonsín; y Héctor Lombardo, ex ministro de salud de Fernando De la Rúa, integraron el panel “Hacia un sistema de salud sustentable”. Se entregaron los premios institucionales en las categorías: ● ● Trayectoria en salud: Universidad ISALUD ● Excelencia médica: Mariano Castex ● ● Responsabilidad Social en salud: Admifarm Group ● ● Responsabilidad Social en medio ambiente: Sanatorio Finochietto ● ● Aportes en prevención y cuidados de la salud: Obra Social del Personal de la Construcción (CONSTRUIR SALUD).

Antonio Ambrosini, María Eugenia Vidal, Patricio Martinez y Carlos Napoli

Manuel Álvarez recibió la distinción al Sanatorio Finochietto entregada por Jorge Del Rio Mario Eugenia Vidal abrió la segunda jornada anual de FESS

Alfredo Stern, Alberto Mazza, Aldo Neri y Héctor Lombardo

Conrado Estol entregó el premio Excelencia Médica a Mariano Castex

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/ Aniversario

2014: TIEMPO DE DECISIONES

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a tercera edición de la jornada tuvo como objetivo crear mayor conciencia sobre la responsabilidad que los funcionarios, las empresas, los profesionales y la sociedad tienen que ejercer para proteger, cuidar y mantener el universo de factores que permiten tener salud. “Tiempo de decisiones” puso el foco en la necesidad de planificar políticas de Estado activas que trasciendan a los gobiernos. La apertura estuvo a cargo de Gabriel Mariotto, entonces vicegobernador de la Provincia de Buenos Aires; mientras que el cierre fue encabezado por Horacio Rodríguez Larreta, entonces jefe de gabinete del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Daniel Arroyo, ex viceministro de Desarrollo Social de la Nación; Mabel Bianco, presidenta de la Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM), y Carlos Regazzoni, entonces Subsecretario de

Gestión Económica en el Ministerio de Educación de la Ciudad de Buenos Aires, participaron del panel “Hacia un sistema de salud sustentable”. Se entregaron los premios institucionales en las categorías: ● ● Aportes en prevención y cuidados de la salud: Novo Nordisk Argentina ● ● Responsabilidad Social en salud: Fundación Dr. Enrique Rossi ● ● Excelencia médica: Fortunato Benaim ● ● Aportes y contribuciones en seguridad social: Santiago De Estrada ● ● Trayectoria en salud: Guillermo Jaim Etcheverry ● ● Responsabilidad Social en medio ambiente: Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Daniel Gil, Mabel Bianco, Daniel Arroyo y Carlos Regazzoni en la mesa “Hacia un sistema de salud sustentable”

Horacio Rodríguez Larreta cerró la jornada “Tiempo de decisiones”

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Fortunato Benaim agradeciendo el premio Santiago De Estrada recibió el a la “Excelencia médica” premio a los “Aportes y contribuciones en seguridad social”

Guillermo Jaim Etcheverry fue distinguido por su trayectoria


/ Aniversario

2015: AGENDA ABIERTA

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l cuarto encuentro anual nombrado “Agenda abierta”, convocó a los principales referentes en salud y medio ambiente de la Argentina, convirtiéndose en el principal foro del país donde gobierno, empresas, ONGs y profesionales intercambiaron experiencias y produjeron documentos de trabajo sin tintes políticos ni ideológicos. Jorge Lemus, entonces director del Instituto de Investigaciones Epidemiológicas de la Academia Nacional de Medicina de Buenos Aires; y Alejandro Costa, entonces subsecretario de Planificación de Salud de la Provincia de Buenos Aires, disertaron en la mesa “Hacia un sistema de salud sustentable”. Alejandro Collia, entonces ministro de salud de la de la Provincia de Buenos Aires, y Diego Santilli, entonces vicejefe del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, brindaron algunas palabras alusivas al lema de la jornada. El neurólogo Facundo Manes, presidente de la Fundación INECO y rector de la Universidad Favaloro, llevó adelante el cierre del evento.

Facundo Manes cerró “Agenda abierta”, la cuarta jornada anual de FESS

Jorge Neira fue reconocido con el premio “Excelencia médica”

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También se incorporó la entrega de los Premios Estímulo a Jóvenes Profesionales, una iniciativa impulsada por FESS, que distingue a los mejores trabajos de investigación presentados por profesionales de la salud y el medio ambiente con un máximo de 15 años de graduados. Las categorías ganadoras fueron Innovación, Medio Ambiente y Especialidad, que en dicha oportunidad fue Odontología. Se entregaron los premios institucionales en las categorías: ● ● Aportes y contribuciones a la educación en salud: Facultad de odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA) ● ● Prevención y cuidados de la salud: Obra Social de Personal de Dirección (OSIM) ● ● Responsabilidad Social en salud: Fundación VER ● ● Excelencia médica: Jorge Neira ● ● Trayectoria en salud: María Luisa Ageitos ● ● Responsabilidad Social en medio ambiente: Encíclica Laudato Si´ sobre el cuidado de la casa común, del Papa Francisco

Por primera vez se entregaron los Premios Estimulo a Jóvenes Profesionales

María Luisa Ageitos recibió el premio a la trayectoria de manos de Guillermo Jaim Etcheverry

Horacio Martínez recibió el premio “Prevención y cuidados de la salud” en nombre de OSIM

El Padre Gustavo Carrara recibió el reconocimiento a la Encíclica Laudato Si´ entregado por Diego Santilli y Santiago De Estrada


CL

Asociación de Clínicas y Sanatorios Privados de la Provincia de Buenos Aires - Zona II

Miembro fundador de

www.aclife.com.ar

Lavalle 51 of. A Avellaneda (B1870CCA) Tel. 4201-7181 Líneas rotativas acliba2@aclife.com.ar


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2016: ¿CÓMO SEGUIMOS?

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a en su quinta edición, la jornada sobre Responsabilidad Social en Salud y Medio Ambiente de FESS obtuvo una exitosa convocatoria. Más de 500 personas participaron del encuentro anual, entre ellas, especialistas en medio ambiente, médicos, autoridades y personalidades interesadas en que el hábitat y la salud de los argentinos encuentren acciones y políticas sustentables en el tiempo. Las diferentes miradas, la posición del gobierno, los intereses empresariales y los reclamos gremiales fueron el eje del interrogante abierto en “Salud y Medio ambiente: ¿cómo seguimos?”. Un activo debate se dio en la mesa coordinada por el presidente de OSFE, Juan Cifre, y formada por el ministro de Trabajo de la Nación, Jorge Triaca; el dirigente de la Unión Industrial Argentina, José Urtubey; y el secretario general de la Federación de Asociaciones de Trabajadores de la Sanidad (FATSA), Carlos West Ocampo. En tanto, Patricio Martínez, presidente de FESS, realizó

En 2016 se realizó la segunda entrega de los Premios Estimulo a Jóvenes Profesionales el cierre de la jornada por primera vez. En su segundo período se entregaron los Premios Estímulo a Jóvenes Profesionales, en las categorías Salud, Medio Ambiente y Especialidad, que ese año fue Infectología. Se entregaron los premios institucionales en las categorías: ● ● Prevención y cuidados de la salud: Nestlé Argentina ● ● Aportes y contribuciones a la salud: Horacio Lejarraga ● ● Excelencia médica: Margarita Ramonet ● ● Trayectoria en salud: Aldo Neri ● ● Responsabilidad social en salud: Fundación de Docencia e Investigación para la Salud ● ● Responsabilidad social en medio ambiente: Pablo Canziani

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María Luisa Ageitos, Mabel Bianco, Patricio Martínez y Aldo Neri

Panel “Hacia una salud del trabajador sustentable” integrado por Jorge Triaca, José Urtubey, Carlos West Ocampo y Juan Cifre

Pablo Canziani fue distinguido en la categoría “Responsabilidad social en medio ambiente”

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Patricio Martínez, presidente de FESS, cerró la quinta edición del encuentro


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/ Aniversario

2017: IMPACTO MUNDIAL DE LA TECNOLOGÍA EN SALUD

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a sexta jornada consolidó la buena convocatoria cosechada en la edición anterior y se posicionó como la cita obligada para expertos, profesionales y autoridades vinculadas a las problemáticas sanitarias y medioambientales. La aplicación y financiamiento de las nuevas tecnologías en el ámbito de la salud, la formación de recursos humanos y el proceso educativo influenciado por la tecnología fueron el centro del debate. Otro de los tópicos fundamentales fue el envejecimiento de la población y cómo afecta a nivel asistencial, tecnológico y financiero. Guillermo Jaim Etcheverry y Alieto Guadagni debatieron sobre “Formación profesional en tiempos acelerados”. El encuentro también contó con la visita del experto internacional José Augusto García Navarro, director general del Consorcio de Salud y Social de Cataluña (CSC). Asimismo, participaron en el panel “Tecnología y financiamiento” Carlos Kambourian, presidente del Consejo de Administración del Hospital Garrahan; y Carlos Díaz, gerente médico del Sanatorio Sagrado Corazón de la Obra Social de Empleados de Comercio (OSECAC), coordinados por

Carlos Napoli, Alfredo Stern, Guillermo Jaim Etcheverry, Alieto Guadagni y Mario Bruno.

Daniel Corach recibiendo su galardón entregado por Antonio Ambrosini

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Tercera entrega de los Premios Estimulo a Jóvenes Profesionales

Santiago Torales, asesor médico de Grupo Proyecta. Por tercer año consecutivo, la Fundación FESS reconoció a los mejores trabajos de investigación propuestos por jóvenes profesionales especializados en la salud y el medio ambiente. Se entregaron los premios institucionales en las categorías: ● ● Aportes y contribuciones a la educación en salud: Programa de Actualización Pediátrica (PRONAP) ● ● Contribuciones científicas en salud: Daniel Corach ● ● Responsabilidad Social en salud: Fundación Garrahan ● ● Responsabilidad Social en medio ambiente: Centro Regional de Cambio Climático y Toma de Decisiones ● ● Excelencia médica: Eduardo González Toledo ● ● Trayectoria en salud: Elías Hurtado Hoyo

Panel “Tecnología y financiamiento” formado por Carlos Kambourian, Carlos Díaz y Santiago Torales

Elías Hurtado Hoyo recibió el premio a la trayectoria por parte de Patricio Martínez, Alfredo Stern y Aldo Neri

Néstor Mazzeo recibió el premio al Centro Regional de Cambio Climático y Toma de Decisiones


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/ Iniciativas

Campaña oftalmológica Scienza Argentina, empresa especializada en la comercialización, distribución y gerenciamiento de medicamentos para terapias especiales, continúa apoyando en 2018 a Fundación Tzedaká y estuvo presente en la campaña oftalmológica. Fueron atendidos 172 personas de Tzedaká, AMIA, Jabad y Fundación Margarita Barrientos. Como resultado de los controles, se entregaron 79 pares de lentes. “Además de colaborar con el aporte necesario para la confección de los lentes para las personas que los precisaran, hicimos el puente entre ambas ONG para que un grupo de chicos que participan en la fundación de Margarita tuvieran acceso a los controles de la visión ofrecidos por Tzedaká”, comentó Maximiliano Comitante del área de Responsabilidad Social Empresaria de Scienza Argentina.

Becas para mujeres inventoras Cabify, plataforma tecnológica de movilidad, rinde homenaje a las mujeres inventoras que, gracias a sus aportes a la ciencia y tecnología, han tenido un impacto positivo en la movilidad urbana alrededor del mundo. Será a través de las “Becas Cabify” para que 1.500 chicas de 4 a 14 años estudien matemáticas y se conviertan en las inventoras del futuro.

Memoria de acciones de RSE

Torneo de golf solidario

Como lo hace cada año, Tersuave presenta su memoria de RSE que engloba las diversas actividades y programas que lleva adelante en todas sus sedes (una moderna planta industrial de pinturas líquidas, con una superficie cubierta de 15000 m2 en Villa Mercedes. Una planta de pintura en polvo de 2357 m2 en Dumesnil, Córdoba y Centros de Distribución en Córdoba, Rosario, Buenos Aires, Tucumán y Mendoza) con el fin de promover el bien común en áreas de Derechos Humanos, Laborales y Medio Ambiente.

Voluntarios de Banco Galicia participaron del Torneo Nacional de Golf Solidario en el marco del Programa Interactivo de Ayuda por Regiones (PRIAR). Los fondos recaudados serán destinados a proyectos impulsados por los voluntarios de diferentes localidades del país: la Asociación Civil Pensar de Neuquén, la Escuela N°298 Dr. Plinio Zabala de El Pongo, de la provincia de Jujuy y la Fundación Siloé, de Moreno, provincia de Buenos Aires.

La UTN compite con un prototipo Volkswagen apoya a un grupo a estudiantes de diferentes ingenierías dentro del a UTN FRGP (Universidad Tecnológica Nacional – Facultad Regional General Pacheco) para el diseño, desarrollo y construcción de un prototipo para competir en Shell Eco-Marathon Americas 2018. El grupo se denomina “Kiri Fan” y funciona en el Instituto Dr. Ferdinand Porsche donado por Volkswagen Argentina a la UTN, y donde actualmente se dictan 2 carreras universitarias vinculadas a la industria automotriz.

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Campamento científico para jóvenes Durante diez días, 39 jóvenes de Argentina, Chile y Uruguay se reunieron en la Reserva Biológica Huilo Huilo, Región de Los Ríos, para participar en la séptima versión de Campamento Científico Bayer Kimlu. Esta iniciativa, a la cual postularon más de 500 jóvenes de colegios municipales, subvencionados y particulares de los tres países, busca formar a la próxima generación de jóvenes líderes en ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas de Latinoamérica. El campamento fue organizado por Bayer y la Fundación Ciencia Joven.


Iniciativas /

Plan de voluntariado 2018 ONG reconocida a nivel mundial NGO Advisor (www.ngoadvisor.net) publica una lista anual de las 500 mejores Organizaciones No Gubernamentales (ONG) del mundo con el objetivo de visibilizar y magnificar transformaciones del tercer sector, reconocerlas por su labor y observar tendencias globales año a año. Tras obtener el sexto puesto en 2016 y el quinto en 2017, en 2018 Ashoka ocupa nuevamente el quinto lugar en el ranking global.

Conciencia en el cuidado del agua En el marco de la celebración del Día Mundial del Agua, Nestlé Waters Argentina abrió las puertas de sus plantas para presentar los resultados de nuevos estudios hidrogeológicos, y concientizar a más de 500 niños sobre la importancia del cuidado del recurso hídrico. La compañía realizó nuevos estudios, con el objetivo de establecer el balance hídrico en las zonas de influencia de sus plantas Tunuyán, Provincia de Mendoza, y Moreno, Provincia de Buenos Aires.

Suplementos dietarios y saludables Con una inversión conjunta que supera los 90 millones de pesos, la alianza de Laboratorios Bagó y Grupo Arcor representa la unión de dos empresas argentinas que deciden compartir su experiencia y trayectoria en el mundo de la salud y de la alimentación para crear Simple, una línea de suplementos dietarios que ayuda a incorporar de manera práctica los nutrientes necesarios que pueden faltar en la alimentación diaria.

Fundación Río Pinturas (www.riopinturas.org.ar) -especializada en el incentivo del desarrollo máximo de las posibilidades de las personas con discapacidad intelectual- recibe el aporte de la comunidad de distintas formas. La Fundación invita a sumar actitudes solidarias para trabajar juntos en la mejora y optimización de la calidad de vida de los concurrentes. http://www.riopinturas.org.ar/portfolio-posts/voluntariado/ Informes: 4798-5999, info@riopinturas.org.ar

11 Cursos de extensión universitaria La Escuela de Ingeniería y Gestión del Instituto Tecnológico de Buenos Aires (ITBA) presenta sus nuevos Cursos de Extensión Universitaria: “Análisis Forense de Equipos Informáticos”, “Aspectos básicos del prototipado 3D” y “Planificación y Gestión para PyMEs”, centrados en herramientas el mercado que le demanda a los profesionales. Para informes e inscripción: www.itba.edu.ar

Programa de inclusión laboral Desde hace casi 10 años Supervielle lleva a cabo su programa de inclusión laboral “Construyendo Mi Futuro” con el que se propone modificar positivamente el entorno y el futuro de los jóvenes, abriéndoles las puertas a una experiencia de vida transformadora. El Banco comenzó con esta iniciativa en el año 2009 e inicialmente a hijos de sus empleados. Hace dos años se amplió la cantidad de pasantías laborales para beneficiar a chicos de la Fundación Enseña X Argentina y la Fundación Germinare.

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/ Informe

Las vacaciones de los argentinos Una encuesta nacional realizada por Poliarquía y Prosanity analiza la forma en que los argentinos se toman sus descansos anuales. El tipo de trabajo que realizan y la forma de contratación son algunos de los factores que inciden en este tipo de decisiones 44

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a imagen idealizada de las vacaciones, con su promesa de descanso y recuperación de fuerzas, no se plasma plenamente en los hechos a la luz de los resultados de una encuesta nacional realizada durante los primeros días de enero por las empresas Poliarquía y Prosanity. El primer dato interesante que revela el estudio es que las vacaciones no son tan masivas como aparentan. Los centros turísticos del país y el exterior

lucen colmados, pero los que lo llenan representan solo a la mitad de la población. En efecto, el 44% de los argentinos responde que no se toma vacaciones habitualmente, contra 45% que sí lo hace. En relación con el verano actual, el 46% afirmó a principio de año que pensaba tomarse vacaciones en algún momento entre enero y marzo, mientras que el 38% declaró que se quedará en su casa. La estabilidad laboral resulta un factor clave a la hora de decidir

el periodo de descanso. Del total de población que declara trabajar en relación de dependencia, el 75% se toma vacaciones, pero el 20% no lo hace. La falta de vacaciones se acentúa notablemente entre los que tienen empleos precarios o poco estables: en ese segmento ocupacional el 55% de los entrevistados afirma que no se toma vacaciones. Si se considera la condición de ocupación, se observan también significativas diferencias a la hora de vacacionar. Según la


Informe /

SI

NO

Tiene vacaciones reconocidas y pagas en el trabajo*

75%

20%

Habitualmente se toma vacaciones

45%

44%

Piensa tomarse vacaciones en el verano

46%

38%

Las vacaciones le producen desconexión

68%

27%

Las vacaciones le producen estrés

37%

53%

RESUMEN DE INDICADORES SOBRE LAS VACACIONES

*Responden quienes trabajan en relación de dependencia, sea el empleo formal o informal. El resto responden todos los encuestados

Los porcentajes no suman 100% porque no se cita el ns. nc.

Percepción de las vacaciones en torno al estrés ¿Usted está muy, bastante, poco o nada de acuerdo con la siguiente frase?: “La organización de las vacaciones es un momento de estrés personal y familiar” Según nivel educativo 100

15

8

44

56

Según edad 100

7

80

7

64

55

41

30

38

43

16

80

60

59

60

40

40

20

41

0 Primario ● De

7

36

34

20 0

Terciario/ Secundario Universitario

acuerdo (Muy + bastante)

● Desacuerdo

(Poco + nada)

18 a 29 años ● Ns

30 a 49 años

Más de 50 años

Nc

Percepción de desconexión en vacaciones “¿Usted diría que las vacaciones le producen mucha, bastante, poca o ningún tipo de desconexión Según edad

Según nivel educativo 100 80

11 30

3

59

0 Primario

4 18

80

40

70

10 32

82 68

20

34

57

0

Terciario/ Secundario Universitario

desconexión (Mucha + bastante)

28

60

59

40

● Con

100

27

60

20

7

18 a 29 años ● Sin desconexión

30 a 49 años

(Poco + nada) ● Ns Nc

Más de 50 años

encuesta de Poliarquía y Prosanity, el único sector ocupacional que se toma vacaciones masivamente son los empleados en relación de dependencia: el 65% declara que lo hace anualmente. Ese valor contrasta con los trabajadores autónomos, cuyas vacaciones alcanzan solo al 45%. Con menor periodo de descanso aún se ubican los estudiantes (41%), los jubilados (40%) y las amas de casa (28%). Los desocupados son, por último, el sector que menos descansa, a pesar de poseer de mayor tiempo disponible: casi 7 de cada 10 argentinos sin trabajo renuncia a las vacaciones. Tomarse o no tomarse vacaciones está condicionado por el nivel socioeconómico de la población. Mientras que en los estratos más altos de ingresos y educación el descanso es un hecho normal y masivo, entre los menos pudientes resulta relativamente minoritario. Así, casi el 60% de los argentinos

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/ Informe

acomodados se toman vacaciones, mientras que solo lo hacen menos del 40% en los hogares en situación económica desventajosa. El deseo de tomar vacaciones no equivale la concreción de las vacaciones. Los argentinos despliegan más expectativas de las que realizan a la hora de pensar en el descanso. Este es el caso, particularmente, de los trabajadores autónomos, los estudiantes y las amas de casa, sectores cuya carga laboral es difícil de administrar. Ellos sueñan con tener más vacaciones de las que tienen. Así como las vacaciones distan de ser masivas, tampoco existe unanimidad a la hora de valorar sus beneficios. De acuerdo al sondeo de Poliarquía y Prosanity, las vacaciones son

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Según la encuesta el 44% de los argentinos no se toma vacaciones habitualmente La estabilidad laboral resulta un factor clave a la hora de decidir el periodo de descanso

buenas, pero con matices. Lo que más se reconoce de ellas es que provocan una desconexión con la cotidianeidad: el 34% afirma que esa desconexión es absoluta y otro 34% que es relativa. Pero un 27% de los argentinos no pueden desconectarse durante el periodo de descanso, se llevan los problemas a la playa o a la sierra sin lograr desentenderse de ellos. Por último, se ha indagado acerca de si las vacaciones producen estrés en los individuos y en las familias. La respuesta mayoritaria es que no y la sostienen el 53% de los entrevistados. Del otro lado, sin embargo, el 37% asocia descanso anual con estrés, lo que confirma que una considerable masa de argentinos no suscribe la imagen

edulcorada de las vacaciones. Los argentinos que en mayor proporción se estresan con las vacaciones son los que tienen más de 50 y aquellos que poseen nivel educativo bajo. Sentirse desconectados y sin estrés durante el receso, el anhelo mayoritario, es en realidad un privilegio claramente segmentado que pueden darse, ante todo, los jóvenes que gozan de una posición socioeconómica desahogada. En síntesis, las vacaciones de los argentinos están surcadas por luces y sombras. Son las que pueden ser, en un país desigual y volátil. No una panacea, pero sí una oportunidad para alejarse de los problemas y recuperarse del cansancio, siempre y cuando la condición laboral y el bolsillo lo permitan.


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/ Adultos mayores

Un tropezón es caída Las caídas representan un importante problema de salud pública a nivel mundial. Y se trata de un problema muy presente, ya que uno de cada tres adultos mayores de 65 años, y uno de cada 2 adultos mayores de 80 años sufren una o más caídas al año

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n adultos mayores, las caídas pueden producir serias consecuencias para la salud tanto física como psicológica. Desde el punto de vista físico, una pequeña caída hogareña puede generar una fractura de cadera, traumatismo de cráneo, pérdida de independencia, hospitalización (5% de los casos) e incluso hasta puede causar la muerte. Asimismo, la caída genera con frecuencia ansiedad y temores, lo que se muestra en la restricción de actividades vinculadas al miedo de sufrir a una nueva caída. Los adultos mayores de 65 años son quienes más sufren caídas y suelen provocar un shock traumático que pue-

de significar un antes y un después en el desarrollo habitual de la vida. Desde PAMI, la obra social que brinda atención a jubilados y pensionados de todo el país, se promueven estrategias de prevención, y se exploran los factores de riesgo para crear entornos más seguros. Cómo evitarlas Las caídas pueden producirse en diferentes lugares, ya sea dentro de casa o en la calle. Para evitar que se produzcan y no correr riesgos que afecten la salud física de los adultos mayores, PAMI recomienda estar atentos a estos consejos: ● Cuando te despertás a la ma-

ñana: sentate primero en la cama durante unos momentos antes de pararte, así evitas mareos. No coloques alfombras al pie de la cama para evitar resbalarte. Para no tropezarte, asegurate de que los zapatos estén bien calzados antes de pararte. ● Si estás en tu casa: nunca te subas a sillas ni superficies improvisadas para alcanzar objetos. Subí y bajá por la escalera de a un solo escalón por vez, tomándote del pasamanos. Sacá las alfombras gastadas. Tené cuidado con las superficies enceradas, mojadas o resbaladizas, especialmente en el baño. ● En la vía pública: cruzá siempre por la senda peatonal y esperá, sobre la vereda, la indicación del


Adultos mayores /

semáforo. Prestá atención a las irregularidades y baldosas flojas. No corras ni te apures al cruzar la calle. Todo puede esperar. Ante la prevención de caídas, es importante que los adultos mayores potencien sus reflejos con el fin de estimular la atención, los movimientos y desarrollar la capacidad de reacción. Esto es de gran ayuda al momento de prevenir caídas repentinas; así se mantiene la fortaleza en los músculos que constituyen las pantorrillas y tobillos para brindarle un sostén sólido y estable a todo el cuerpo. No automedicarse El consumo de medicamentos innecesarios es uno de los principales factores para que se produzcan caídas en adultos mayores y que puedan además afectar la salud. “Las medicaciones son buenas si están bien indicadas; si se toman en el

Un paciente rehabilitado tiene posibilidades de mejorar su independencia funcional El consumo innecesario de medicamentos puede provocar caídas Es clave que los adultos mayores potencien sus reflejos para desarrollar capacidad de reacción

tiempo correcto, en la dosis correcta con indicación médica, y si se dejan de tomar cuando hace falta dejarlas de tomar”, señala María Noble, médica clínica de PAMI (M.N: 77306). Algunas medicaciones pueden ocasionar mareos e inestabilidad y facilitan las caídas, sobre todo los que se usan para la presión, para dormir o para el ánimo. Este tipo de medicaciones hay que usarlas con cautela y sólo con indicación médica. Otro tipo de medicaciones que traen grandes problemas son los antiinflamatorios: “Los pacientes pueden usarlos sin prescripción y se puede producir hemorragia digestiva, insuficiencia cardíaca y aumento de la presión. Ninguna medicación debería tomarse si no es imprescindible y toda medicación debe dejar de usarse cuando ya no tiene indicación de utilidad”, explica Noble.

Hacia una rehabilitación exitosa Un paciente que se rehabilita luego de una caída tiene posibilidades de mejorar su independencia funcional rápidamente y mejorar la calidad de vida. En cambio, un paciente que no se rehabilita tiene una mayor tendencia al sedentarismo y a no poder recuperar sus funciones y su actividad diaria. Durante la rehabilitación en adultos mayores, en primer lugar, se trata de aliviar el dolor, recuperar la movilidad, entrenarlo en esa función que perdió y eso viene acompañado de la confianza para retomar esas actividades. Es importante que todo el seguimiento y control que el adulto mayor realice durante el período de recuperación esté acompañado por su médico de cabecera, o médico especialista.

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/ Salud

Atención humanizada: clave de la rehabilitación La clínica Plus Vita se encuentra alejada del ruido de la ciudad de Rosario. Brinda un servicio personalizado y de calidad a pacientes que deben atravesar un largo proceso de recuperación. El acompañamiento familiar y profesional es fundamental

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n la ciudad de Funes, provincia de Santa Fe, se ubica el innovador centro de rehabilitación Plus Vita, una clínica de recuperación médica para pacientes subagudos, basada en los protocolos de atención de diversos traumatismos y patologías. Fue instalado en ese lugar ya que “la demanda para rehabilitación con internación en la ciudad de Rosario y alrededores se encontraba insatisfecha. Además de no brindar un servicio personalizado como estas patologías lo amerita”, señala el doctor Francisco Marconi, director médico de Plus Vita, médico clínico y especialista en cuidados paliativos. Entre los servicios brindados por el centro, se destacan el de rehabilitación neurológica, motora, cardiológica y respiratoria con internación; además de módulos de media jornada u hospital de día, de acuerdo con el requerimiento de cada caso. Según Marconi, Plus Vita ofrece un diferencial frente a otras organizaciones en cuanto a la atención personalizada e individual en cada terapia: “La

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La clínica tiene capacidad para 24 personas internadas

tras que la modalidad de media jornada u “hospital de día” es para 20 plazas más. Los pacientes que concurren al centro son subagudos y crónicos con patologías neurológicas, respiratorias y traumáticas. Es decir, aquellos que han sufrido algún accidente cerebrovascular (ACV), lesiones medulares y amputaciones, quienes se encuentren atravesando un post quirúrgico, o quienes padezcan de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), por ejemplo. Acompañamiento familiar

Francisco Marconi director médico de Plus Vita

sesión se realiza con el terapeuta y un solo paciente, bajo una modalidad multidisciplinaria. Ningún paciente concurre a nuestro centro para realizar una única sesión, todos se encuentran enmarcados en un plan integral de atención que abarca kinesiología en sus diferentes modalidades, terapia ocupacional, fonoaudiología, psicología, nutrición, entre otras especialidades”, asegura el profesional. La clínica tiene capacidad para 24 personas internadas, mien-

La rehabilitación cumple un rol esencial para obtener la recuperación del paciente, ya que permite alcanzar un potencial físico adecuado, restaurando la salud y retornando a su calidad de vida habitual. En este sentido, el acompañamiento familiar puede significar de gran colaboración. Para Marconi, el apoyo de la familia es fundamental y dentro de Plus Vita resulta otro distintivo: “La familia se incorpora al tratamiento activamente y participa del proceso de rehabilitación”, afirma el médico. Es posible que frente a una situación física difícil el paciente se desanime, por tal motivo el director médico explica que en

91% de los pacientes dados de alta están completamente satisfechos con el tratamiento recibido

85% de los pacientes dados de alta están muy conformes con el tratamiento recibido

83%

de los pacientes dados de alta manifiestan están conformes con el servicio de enfermería

100% de los pacientes dados de alta están muy conformes con las instalaciones de Plus Vita, el servicio y las comodidades de su habitación


Salud /

El centro cuenta con módulos de media jornada u hospital de día

Se ofrecen servicios de rehabilitación neurológica, motora, cardiológica y respiratoria

estos casos el abordaje interdisciplinario es la clave, “junto con el proceso en sí mismo, donde el paciente atraviesa las etapas de duelo, negación y aceptación, apoyado por un equipo de salud mental -integrado por una psiquiatra, una psicóloga y una trabajadora social- que articula con cada familia el tratamiento desde el día de ingreso”. Formación profesional El equipo médico encabezado por Marconi es interdisciplinario: la coordinación de terapias está a cargo de los fisiatras Juan Santiago Oliva y Fabián Mateo; y el área de neurología es dirigida por Mauricio Moussalli. A su vez, el staff también se compone de otros especialistas en cardiología, infectología, neumología, urología, hematología, cirugía, nutrición, psiquiatría, y demás áreas, de acuerdo a los requeri-

mientos de cada paciente. “Los lineamientos principales de estos tratamientos se acuerdan en ateneos semanales y los temas específicos, como por ejemplo laboratorio de marcha, se realizan a través de capacitaciones externas”, completa el especialista. En cuanto a la formación profesional, son clave las características interpersonales que deben tener los especialistas que estén en contacto con los pacientes: “Ante todo deben tener capacidad de escucha y saber contener a cada paciente y a su familia. Además de poseer conocimientos científicos específicos de cada área”, afirmó el especialista en cuidados paliativos. Tecnología y normas de calidad El proceso de rehabilitación no ha quedado exento al avance tecnológico y científico producido

en el último tiempo: “Actualmente, la realidad virtual marca una diferencia en los avances terapéuticos, especialmente en pacientes jóvenes. Nuestro centro cuenta con toda la tecnología necesaria para atender a cada paciente de acuerdo a los requerimientos que estos tengan”, dice Marconi. No obstante, destaca que “en este tipo de servicio la atención directa y humanizada es la que marca la diferencia en el resultado del tratamiento,

siendo el recurso tecnológico totalmente complementario”. Además de la incorporación de estas tendencias, Plus Vita tiene un departamento de calidad y control que realiza estadísticas y auditorías internas: “Los familiares son entrevistados periódicamente, lo que nos permitió llegar a elevados índices de satisfacción. Además, detectamos los desvíos del servicio de manera temprana para su corrección”, concluye el doctor.

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/ Obras sociales

Educación y prevención, los pilares de OSFE Desde hace más de diez años, la Obra Social Ferroviaria desarrolla estrategias integrales de prevención, promoción y asistencia para sus afiliados y la comunidad ferroviaria. RSALUD dialogó con el doctor Juan Cifre, presidente de la obra social, sobre las principales acciones de la organización.

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SALUD: - ¿Cuál es la estrategia con la que trabaja la obra social con respecto a la prevención y cuidado de sus afiliados? Juan Cifre: - La obra social contaba con una red de efectores propios que la posicionó como el segundo sistema de salud de la Argentina. La gente no iba al médico, estaba tan acostumbrada a ir a su policlínico que el día que lo cerraron dejaron de ir a la consulta. Tuvimos que salir a buscarlos y hacer tareas de prevención, porque teníamos gente internada por un accidente cerebrovascular, un infarto de corazón, que no tenían consulta médica previa. En este sentido, empezamos a utilizar un concepto muy fuerte en el ferroviario, el de la familia. El ferroviario sabe y se preocupa mucho por su compañero de trabajo, por ello capacitamos trabajadores como agentes sanitarios. Les dimos a ellos información médica para que la puedan transmitir en un lenguaje no médico. De esa forma conseguimos que la gente entendiera que muchas cosas que eran parte de la cultura del ferroviario los estaba enfermando. RS: - Luego de 10 años de trabajo en prevención cardiovascular, ¿tuvieron resultados tangibles? JC: - Sí. Analizamos estos 10 años, comparando el primer y el último bienio, afortunadamente los datos nos muestran que hemos conseguido bajar muchos de los porcentajes que nos preocupaban; tales como la obesidad, la hipertensión, la tasa de fumadores, el colesterol. RS: - ¿A qué se debe dicha baja?

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“La diferencia la hace la red de contención, los compañeros de trabajo”

JC: Tiene que ver con una multiplicidad de factores: la mejora en la accesibilidad a los médicos, el cumplimiento de objetivos del paciente con ese médico, ofrecerle la medicación cardiovascular en forma gratuita a la gente, y fundamentalmente con las tareas de educación. Buscamos a la gente a través de los screening cardiovascualares para analizar cuáles eran los factores de riesgo, y así nos dimos cuenta que esa foto era más o menos parecida en todos lados. Empezamos a hacerlo en el área metropolitana, después nos fuimos al resto del país y la verdad es que no había mucha diferencia. De este modo comenzamos a trabajar en educación. Cambiar los hábitos

Acción Solidaria SUMAMPA

Monitores en Prevención Diabetológica

RS: - ¿En qué consiste el trabajo en educación? JC: - Tratamos de que la gente adopte hábitos saludables. Es decir, que cambien esa cultura de comer en cantidad por comer bien, que dejen de consumir alcohol, que comprendan que una persona ya no es el `borracho gracioso’ sino que necesita ayuda, que fumar los estaba matando y que es la principal causa prevenible de enfermedad. Luego de tomar esas medidas, capacitamos a la gente y nos dimos cuenta que necesitábamos formar también a la familia, porque muchas veces la familia es el primer control, al igual que los compañeros de trabajo. RS: - ¿Cuáles son las actividades que planearon al respecto? JC: - Estamos trabajando en talleres que tienen que ver con el


/ Obras sociales

cambio actitudinal de la gente, para que manejen el tema de las emociones. Estamos yendo más allá de la mera enunciación de las cosas que se tienen que hacer bien. Es muy sorprendente ver cómo la gente interpreta lo que es el concepto de salud a través de juegos. Por ejemplo, nadie dibuja un sanatorio o una clínica, lo que hacen es armar un parque, una senda peatonal, una bici senda. La gente tiene muy claro el concepto, lo que hay que hacer es ponérselo como prioridad.

“Realizamos screening cardiovascualares para analizar cuáles eran los factores de riesgo”

Prevención Cardiovascular

El valor de la gestión RS: - Teniendo en cuenta estos resultados, ¿cómo evaluaría la relación entre costo-eficiencia en la organización? JC: - Cuando empezamos, muchas veces hasta los propios médicos nos preguntaban cuál era el sentido de que incentivemos la demanda asistencial, o de que paguemos una consulta mejor que la que le pagan a un médico general. La respuesta es evidente: mejorar la calidad de vida de la gente, disminuir la tasa de infartos, disminuir la tasa de accidentes cerebrovasculares, disminuir la discapacidad.Y obviamente disminuir la tasa de mortalidad, que ese es un dato no menor.Vemos que éste es el camino de mejora y, como tal, es una muestra equiparable al resto de la población y al resto del país.Tanto el sector de la seguridad social, como el propio Ministerio de Salud, lo pueden tomar de ejemplo. Insistiendo en la educación se pueden lograr los cambios y se pueden ver las mejoras. RS: - ¿OSFE podría presentar estos valores como un diferencial ante otras organizaciones? JC: - Para nosotros es un diferencial porque cuando analizamos lo que era la cultura del ferroviario, en cuanto a la comida y al consumo de alcohol, podemos mostrar que se puede transformar. Lo que no significa perder la alegría de juntarse o la posibilidad de tomar alcohol en un almuerzo o una cena. El punto está en entender

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“Empezamos a utilizar un concepto muy fuerte en el ferroviario: el de la familia” Taller de señales tempranas en el Desarrollo Infantil

cuál es el límite entre lo que es saludable y lo que no. A nivel poblacional también se puede hacer, con medidas provenientes de la política, en todo caso del Estado. Nosotros lo trabajamos como una política institucional de la obra social como tal, que da resultados claramente diferenciales. Otras capacitaciones RS: - ¿Qué respuesta obtuvo dentro de la comunidad ferroviaria el abordaje brindado en adicciones? JC: - Cuando empezamos en 2007 a trabajar sistemáticamente en prevención cardiovascular, surgió de la gente el tema adicciones. Notaban que los compañeros tenían problemas serios y no sabían cómo manejarlos. La respuesta natural del compañero de trabajo y del sindicato era esconderlo.Trabajando en conjunto con las empresas y los sindicatos, a través de capacitaciones, entendieron que esa persona que tiene una adicción es un enfermo y que

necesita ayuda. En 2008, después de la primera capacitación que tuvimos en adicciones en la Biblioteca Nacional, en una semana tuvimos cuatro compañeros internados. Hoy tenemos más de 280 compañeros internados, el 81 por ciento de esa población está trabajando de nuevo. Es una tasa de reinserción laboral muy alta. La diferencia la hace la red de contención, los compañeros de trabajo que se ocupan de saber las condiciones en las que el compañero vive y en las que trabaja. Es un modelo que incluso la propia SEDRONAR ha tomado para replicar en otros sindicatos. RS: - ¿En qué consiste el espacio de capacitación para mujeres? JC: - En 2017 hicimos diez jornadas, este año ya llevamos dos más. Nos sirve de vehículo para muchos temas que son conflictivos y en los cuales el contacto con la madre nos da una vía de solución mucho más efectiva y rápida que con el resto de la población.

RS: - En 2017 incorporaron el “Taller de señales tempranas de desarrollo infantil”, ¿fue una necesidad planteada por los afiliados? - La gente es la que nos propone agenda. El equipo que está en el tema de salud mental y de discapacidad empezó a identificar que, dentro de esa población, había una alta tasa de consumo y de violencia durante el embarazo. Se empezó a trabajar esa cuestión y hablamos de señales tempranas, porque como somos ferroviarios estamos acostumbrados al tema de señales, para brindarles a los padres un parámetro de aquellas cosas de las que se tienen que ocupar y de las que pueden darse más tiempo. Al respecto, nos encontramos con que había una falta de acompañamiento desde la parte médica. Hay mucha tendencia a minimizar los comentarios de los padres. RS: - ¿Realizaron alguna capacitación en este sentido con los profesionales médicos? JC: - Empezamos a capacitar a los grupos de pediatras que tienen mayor volumen de beneficiarias y a los padres de chicos que tienen una enfermedad del espectro del trastorno autista.También trabajamos con gente joven y padres que no lo tienen. Muchos de ellos no estaban informados y se sintieron en la obligación de difundirlo entre sus compañeros. RS: - Además de los talleres de educación, ¿tienen previstas otras actividades? JC: - Empezamos el año con la capacitación de prevención de adicciones de todo el personal de la empresa Belgrano Carga. Eso nos lleva a estar en más de dieciséis lugares en todo el país para capacitar a más de 1.200 trabajadores. Destacamos que las empresas nos pidan que seamos el vehículo de capacitación, ya que contamos con el conocimiento específico de lo que es la población ferroviaria. Para nosotros ese es un inicio importante.


/ Prevención

La gran importancia del control de salud durante el embarazo La realización del control de salud durante el embarazo es muy importante para lograr reducir la morbilidad y la mortalidad materna durante la gestación, el parto y el puerperio, así como para disminuir el número de recién nacidos prematuros y/o con bajo peso al nacer. Es de suma importancia la implementación de programas preventivos para la realización del Control Prenatal a nivel poblacional

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a hace tiempo que se determinó el beneficio, tanto para la mujer embarazada como para su hijo en gestación y recién nacido, de efectuar controles de salud durante el embarazo, denominándose al conjunto de los mismos “Control Prenatal”. Actualmente, se define al Control Prenatal como “el conjunto de acciones médicas y asistenciales que se concretan en visitas programadas de la embarazada con integrantes del equipo de salud, con el fin de controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza del recién nacido, con el objetivo de disminuir los riesgos de estos procesos”. La OMS comunicó que, en el año 2015, alrededor de 303.000 mujeres fallecieron por causas relacionadas con el embarazo, y 2,7 millones de niños fallecieron durante los primeros 28 días de vida. Asimismo, la entidad afirma que la atención sanitaria de calidad durante el embarazo y el parto puede prevenir muchas de esas muertes; sin embargo, a nivel mundial, solo el 64% de las mujeres reciben atención prenatal cuatro o más veces a lo largo de su embarazo. En septiembre de 2000, representantes de 189 países (entre

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ellos Argentina) reunidos en las Naciones Unidas, realizaron la Declaración de Desarrollo del Milenio, y se comprometieron a cumplir con la misma. El 5to objetivo de dicha declaración fijó dos metas: *lograr la cobertura universal de la asistencia especializada del parto para 2015, y *reducir la Razón de Mortalidad Materna en 2015, en tres cuartas partes de la observada en 1990. En nuestro país se logró la primera meta, ya que, según cifras oficiales, más del 99% de las embarazadas asiste su parto en una institución de salud con personal capacitado; pero lamentablemente no se pudo lograr la segunda, ya que en 2015 la Razón de Mortalidad Materna fue de 3,9 muertes cada 10.000 nacidos vivos, cuando la meta era lograr una razón de 1,3. En Argentina, según los informes oficiales, la razón de mortalidad materna varía significativamente de acuerdo con las distintas regiones, por ejemplo, en 2015 en CABA fue de 1,9 mientras que en Corrientes fue del 8,1. El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires informó que durante el 2016 murieron 92 mujeres (1 cada 4 días) como resultado de complicaciones prevenibles que

Bio DR. MARCELO E. BALLESTEROS, MAAC, FACS l Médico UBA l Docente de la Facultad de

Medicina, UBA l Asesor médico de

BLOSSOM DMO-Grupo Proyecta l Consejero asesor de

atención médica de urgencias y emergencias de la Facultad de Medicina, UBA l Médico de la salud pública

de la Provincia de Buenos Aires l Ex médico presidencial de

la República Argentina

ocurrieron durante el embarazo, el parto y el puerperio. Si bien en nuestro país, como hemos mencionado, más del 99% de las embarazadas asiste su parto en una institución de salud con personal capacitado, algo más del 10% de ellas llegan al momento del parto sin haber tenido ningún contacto con el sistema de

salud, esto es, sin control prenatal alguno. De las que se controlan, apenas una cuarta parte inicia las consultas durante el primer trimestre, siendo menor aún el número de mujeres en edad fértil que se interesan por la preparación para emprender el embarazo. Las razones más frecuentes por las cuales las mujeres no realizan el Control Prenatal en forma precoz son el desconocimiento y el ocultamiento del embarazo. Las causas más frecuentes por las cuales las mujeres no realizan el Control Prenatal durante todo el período del embarazo, o lo efectúan en muy escasas ocasiones durante el mismo son: ● La falta de información sobre el beneficio de la asistencia prenatal, debido a la ausencia o escasez de campañas de información comunitaria por parte de los gobiernos. ● La información deficiente acerca de dónde concurrir para la realización de los controles, por parte de las autoridades sanitarias locales. ● La subestimación del control prenatal, generalmente en mujeres que han tenido hijos sin haber recurrido al mismo. ● La falta de confianza en los servicios médicos, debido frecuentemente a una mala experiencia en un embarazo anterior (propio o de alguna allegada), o a la deficiente calidad de los servicios sanitarios locales. ● La dificultad para concurrir a los servicios sanitarios, por encontrarse demasiado distantes al domicilio, o por problemas personales, familiares o laborales. En muchas ocasiones los horarios de atención en los centros de salud son acotados, lo cual representa un obstáculo para la atención. ● La existencia de motivos culturales que impiden la realización del control. Objetivos El objetivo principal del Con-


Prevención /

El objetivo principal del Control Prenatal radica en reducir la morbilidad y la mortalidad materna durante la gestación, el parto y el puerperio Además busca disminuir el número de recién nacidos prematuros y/o con bajo peso al nacer. El propósito final es llegar a cero muertes evitables trol Prenatal radica en reducir la morbilidad y la mortalidad materna durante la gestación, el parto y el puerperio, así como disminuir en gran medida el número de recién nacidos prematuros y/o con bajo peso al nacer; por medio de la identificación y la prevención de los factores de riesgo y del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que se presenten durante el embarazo, para evitar las complicaciones materno - fetales que puedan acarrear. El objetivo final es llegar a cero muertes evitables. Las autoridades sanitarias de nuestro país establecen para el desarrollo del control prenatal los siguientes objetivos: ● Propiciar un espacio para una atención integral de la salud, teniendo en cuenta las necesidades intelectuales, emocionales, familiares, sociales y culturales de las mujeres. ● Brindar contenidos educativos para la salud de la madre y la crianza. ● Prevenir, diagnosticar y tratar las complicaciones del embarazo. ● Vigilar el crecimiento y vitalidad del feto. ● Detectar y tratar enfermedades

maternas clínicas y subclínicas. ● Preparar a la embarazada física y psíquicamente para el nacimiento. ● Promover estilos de vida saludables. Además de las ventajas del Control Prenatal sobre la salud materna – fetal y del recién nacido, el mismo evita secuelas que pueden repercutir tanto en el crecimiento del niño, como en la vida adulta. Requisitos Se considera que el Control Prenatal debe ser: ● De comienzo temprano: la primera visita al médico obstetra debe efectuarse durante el primer trimestre del embarazo. Esta entrevista inicial con el profesional implica la evaluación de la condición de salud de la embarazada y de sus antecedentes, permitiendo la detección temprana -en caso de existir-, de los factores que determinan que el embarazo sea de “alto riesgo”, y así poder planificar el manejo que corres-

El Control Prenatal sobre la salud materna – fetal y del recién nacido evita secuelas que pueden repercutir tanto en crecimiento del niño, como en la vida adulta

ponda (frecuencia de controles, plan de estudios, interconsultas, derivación a centros especializados, etc.). Este primer contacto con el equipo de salud posibilita la implementación oportuna de la promoción, la protección, y en caso de corresponder, la recuperación de la salud. En esta evaluación inicial, se determina, de acuerdo al caso, el plan de seguimiento a desarrollar para el mantenimiento adecuado de la salud. ● Periódico: la frecuencia de los controles prenatales se determina de acuerdo al grado de riesgo que presente la embarazada. Recientemente (nov. 2016), la OMS modificó su recomendación acerca del número mínimo de controles que deben realizar las mujeres con embarazos de bajo riesgo durante la gestación, pasando de 4 a 8 controles (primera consulta dentro de las primeras 12 semanas, y posteriormente a las 20, 26, 30, 34, 36, 38 y 40 semanas de gestación). En caso de juzgarlo necesario, el médico puede indi-

car mayor número de controles. Para los embarazos de mayor riesgo, el número de controles será mayor y variará de acuerdo a cada caso en particular. ● Completo: se deben poner en práctica los contenidos establecidos por las guías científicas y los programas sanitarios, con el fin de que se cumplan las metas de la promoción y rehabilitación de la salud, así como del mantenimiento de un estado de salud adecuado para poder cursar con éxito la gestación y el parto. ● De calidad: debe ser desarrollado con la calidad suficiente para poder brindar una asistencia adecuada, con el fin de reducir el riesgo de sufrir las complicaciones del embarazo, así como para brindarles a las mujeres la contención y el acompañamiento necesarios para que el embarazo pueda resultar una experiencia positiva y feliz. ● Abarcativo: debe ser realizado en el mayor número posible

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/ Prevención

de mujeres embarazadas dentro de la población. Para ello deben existir programas de prevención en los distintos subsectores de la salud (público, de obras sociales y privado), ya que cuanto mayor sea el porcentaje de la población de mujeres gestantes que sea controladas, mayores serán los logros sanitarios obtenidos en lo referente a reducción de la morbilidad y la mortalidad materna y perinatal. ●Multidisciplinario: deben participar médicos obstetras, obstétricas (parteras), enfermeras, educadores, trabajadores sociales, etc. ● Centrado en la familia: dirigido a las necesidades de la mujer, su pareja y su hijo. ● Apropiado: debe tener en cuenta las pautas culturales de la embarazada y su familia. ● Regionalizado: mediante un sistema eficiente de referencia y contra referencia entre centros de los distintos niveles atención. Acciones Además de la prevención y detección de las patologías que se pueden presentar durante el embarazo, como la hipertensión arterial, la diabetes, las infecciones (toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus, herpes simple, etc.), entre otras, y que pueden hacerle daño tanto a la madre como al feto, el control de las embarazadas es fundamental para la detección (en caso de ausencia de diagnóstico previo) y el manejo adecuado durante la gestación de enfermedades que puedan pre existir (sífilis, hepatitis B, chagas, toxoplasmosis, HIV, epilepsia, diabetes, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, etc.) para evitar que se desencadenen descompensaciones que pueden llegar a ser fatales. Durante el control prenatal se previene, detecta y maneja la exposición materna a fármacos, drogas, alcohol, radiaciones y otras sustancias nocivas. También se hace un análisis sobre

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El Control Prenatal debe ser de comienzo temprano, periódico, completo, de calidad, abarcativo, multidisciplinario y centrado en la familia

Las complicaciones en el embarazo también pueden generar que el recién nacido sea prematuro y/o que presente bajo peso al nacer las vacunas pendientes y necesarias de aplicar. Los controles consisten basalmente en la evaluación de la paciente (examen físico, control del peso y de la presión arterial, medición del tamaño uterino, auscultación de los latidos fetales, etc.) y de los exámenes complementarios (análisis de laboratorio, ecografías, etc.) que permiten valorar al “conjunto madre y feto”. Un aspecto destacable y de cuidado que se debe tener en cuenta toda embarazada, es el manejo del peso y de la presión arterial, para evitar el desarrollo de una enfermedad hipertensiva o de diabetes gestacional, que son complicaciones frecuentes y que pueden poner en riesgo la vida, tanto de la madre como del feto. Además de las repercusiones

que pueden generar en la madre la existencia de complicaciones como la hipertensión arterial, las infecciones, entre otras, también pueden generar que el recién nacido sea prematuro (el nacimiento se produce antes de la semana 37 de gestación) y/o que presente bajo peso al nacer (menor a los 2,5 kg.). Los niños prematuros y/o con bajo peso al nacer pueden presentar, en algunos casos, diversos problemas de salud (por ej. distrés respiratorio al nacer, infecciones, retinopatía, dificultades alimentarias, displasia broncopulmonar, parálisis cerebral, etc.) y/o del desarrollo y del crecimiento (por ej. trastornos del neurodesarrollo, retraso mental y madurativo, dificultades para el aprendizaje, crecimiento incompleto, problemas de conducta, deficiencias nutricionales, alteraciones en la visión y en la audición, etc.). En Argentina, el 8,5 % de los nacimientos son prematuros. La prematurez en nuestro país contribuye al 50% de la mortalidad en menores de un año, siendo la principal causa de mortalidad neonatal y de las complicaciones

neonatales a corto plazo. El riesgo de sufrir complicaciones neonatales aumenta en forma inversamente proporcional a la edad gestacional en la que se haya desencadenado el nacimiento. En Argentina, según cifras oficiales, la Tasa de Mortalidad Infantil (niños menores de 1 año) observada durante 2015 fue de 9,7 por cada 1.000 nacimientos vivos, variando entre 6,4 (CABA) y 14,5 (Corrientes). Conclusiones La realización del Control Prenatal en las embarazadas es fundamental para reducir la morbilidad y la mortalidad materna durante la gestación, el parto y el puerperio, así como para disminuir el número de recién nacidos prematuros y/o con bajo peso al nacer. ● En nuestro país la Razón de Mortalidad Materna se mantiene alta, lo cual obliga a los decisores de los distintos subsectores de la salud, a implementar mayor número de programas de prevención para el cumplimiento del control prenatal. ● El objetivo final debe ser llegar a cero muertes evitables. ●


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/ Novedades

¿Nena o nene? Tener una aproximación real del sexo del bebé en camino puede descubrirse con un método distinto a una ecografía: se trata de un kit de predicción de género basado en la orina. Esta prueba llamada Intelligender se utiliza desde 2006 en Estados Unidos y cuenta con más de 500 mil clientes. RSALUD dialogó con María Gracia Rampini, responsable del proyecto en Argentina

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as cofundadoras del Gender Prediction Test (GPT), Teresa Garland y Rebecca Griffin, idearon el proyecto con la intención de cerrar la brecha de curiosidad por saber el sexo del bebé entre el momento de la concepción y la primera ecografía de ultrasonido.

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“La clave del éxito se encuentra en la meta de proporcionar experiencias prenatales de alta calidad, divertidas y asequibles para la futura madre”, sostienen las autoras del kit. En 2005 formaron un grupo de profesionales médicos, científicos y comerciales e investigaron el desarrollo de

una herramienta de bajo costo, fácilmente utilizable en el hogar y que proporcione una predicción del género. Intelligender creció rápidamente y ahora está disponible en puntos de venta de todo Estados Unidos y en numerosos países del mundo. A partir

de abril podrá adquirirse en farmacias de Buenos Aires. Al respecto, Rampini contó cómo se trabaja con el producto a nivel local: RSALUD: - ¿En qué consiste el test Intelligender y cómo funciona?


Novedades /

María Gracia Rampini: Es un test que le permite a la mamá conocer el sexo del bebé a partir de la décima semana de gestación. Se realiza con la primera orina de la mañana y arroja los resultados en cuestión de minutos. Es simple, práctico y rápido. Le ofrece a la mamá la posibilidad de realizarlo en la comodidad de su hogar, cuando y con quien ella quiera. El frasco contiene un reactivo que interactúa con la orina de la mamá, cambiando así el color de la misma. En caso que el color resultante sea naranja/amarillo o un color similar, significa que la mamá va a tener una nena, en caso de que sea un color verde oscuro, significa que la mamá va a tener un nene. RS: - ¿Dónde se elabora este insumo? MGR: - Se fabrica en Swiss American Labority, Estados Unidos. Desde sus inicios es un éxito en más de 25 países del mundo, como Canadá, Nueva Zelanda, Australia, Portugal, entre otros. RS: - ¿Cómo fue su desarrollo e implementación en el mercado? MGR: - Identificamos la necesidad de las mamás de conocer el sexo de sus bebés y decidimos buscar la forma de poder satisfacerla. En la búsqueda de esto, nos encontramos con Intelligender, que además de ser un test cómodo, práctico y rápido, es una hermosa experiencia para disfrutar en familia. El objetivo que tiene este test es hacer especial y diferente uno de los momentos más importantes del embarazo. Está pensado tanto para la mamá como para todos sus seres queridos. Incluso se considera como un buen regalo para la embarazada. RS: - ¿Qué porcentaje de certeza tienen los resulta-

María Gracia Rampini

Teresa Garland y Rebecca Griffin en el Swiss American Labority

dos? MGR: - El test tiene un 90% de efectividad. RS: - ¿Dónde se está comercializando y cuál es su costo? MGR: - Hoy en día el producto se puede adquirir en las más importantes cadenas de farmacias de Córdoba Capital y a partir del mes de abril va a estar a la venta en las farmacias de Buenos Aires. Contamos además con un sistema de compra on-line para el resto del país. Este tipo de venta se hace desde nuestra web http://www.intelligender.com.ar o a través de nuestras redes sociales https://www.facebook.com/IntelligenderArgentina. RS: - ¿El test es complementario a la ecografía? MGR: - Se vende bajo el concepto de entretenimiento y no de salud. Por lo tanto,

Le permite a la mamá conocer el sexo del bebé a partir de la décima semana de gestación Se realiza con la primera orina de la mañana y arroja los resultados en cuestión de minutos

entendemos que el test no reemplaza a la ecografía. Es importante que la mamá se haga todos los controles médicos necesarios por su salud y la de su bebé. RS: - ¿Cómo fue la recepción dentro del sector médico? MGR: - La principal preocupación de los obstetras no es el sexo del bebé. El doctor se interesa por la salud del bebé y de su mamá, por esa razón, Intelligender fue aceptado sin ningún tipo de problemas. Si por razones médicas se necesita saber el sexo del bebé, el obstetra lo hará utilizando sus propios procedimientos médicos. De la misma manera que la prueba de embarazo que la mamá realiza en su hogar no es utilizada por los médicos para confirmar el embarazo, no esperamos que los médicos utilicen el GPT para confirmar el sexo. RS: - ¿Qué pasa en el caso de embarazos múltiples? MGR: - En embarazos múltiples si el color resultante de la prueba es naranja o amarillo, significa que son nenas las que vienen en camino, en caso que la sustancia se tiña verde, el test refleja que al menos uno los bebes es nene.

Es importante que la mamá se haga todos los controles médicos El test no reemplaza a la ecografía 61


/ Tecnología

Cómo la inteligencia artificial está dinamizando las tareas diarias

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ara los aficionados a la ciencia ficción, la inteligencia artificial tal vez les recuerde a robots como el C-3PO, el androide dorado y locuaz, pero inofensivo, de Star Wars, o Skynet, de las películas de Terminator, un ordenador calculador y sensible que subyugó a la humanidad. Sin embargo, la IA es algo más que la máquina con inteligencia de nivel humano que los científicos esperan crear algún día. Es un conjunto de algoritmos y tecnologías que ya están detrás de muchas tareas de la vida cotidiana. Cuando Google Fotos agrupa imágenes de personas usando el reconocimiento facial, la aplicación

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La inteligencia artificial es algo más que la máquina con inteligencia de nivel humano que los científicos esperan crear algún día. Es un conjunto de algoritmos y tecnologías que ya están detrás de muchas tareas de la vida cotidiana emplea las técnicas de aprendizaje profundo de la IA. Los chatbots que hablan con usted en Yahoo, Facebook y otros sitios utilizan la IA. Alibaba recurre al aprendizaje profundo para encontrar un bolso que corresponda al de la imagen que usted subió al sitio de compras de la empresa. Los asistentes digitales como Siri, Alexa, Cortana y Google Assistant utilizan la IA para proporcionar

información o realizar tareas. Los avances continúan. Las computadoras hoy en día son capaces de generar una imagen que el 40% de las personas confundiría con la fotografía de un rostro, observa Lukasz Kaiser, científico investigador senior de Google Brain, que habló recientemente en el congreso Fronteras de la IA, en el Valle del Silicio (Silicon Valley). Anteriormente,

las computadoras sólo conseguían engañar a cerca de 1/10 de las personas. “Estamos muy cerca de generar fotos que se parecen a caras reales”. La IA también puede hacer búsquedas y consultar páginas web para crear un artículo, por ejemplo, la biografía de alguien, sobre la base de todo lo que está disponible en Internet, dijo Kaiser. Hay muchas empresas que se están sumando al desarrollo de la IA. Frank Chen, socio de Andreessen Horowitz, una importante empresa de capital riesgo, dijo que muchas de las cerca de 1.500 startups que su empresa supervisa anualmente empezaron a dedicarse a la IA


/ Tecnología

hace dos años. “Ahora, del 60% al 70% de esas empresas se auto identifican como startups de IA”, dijo durante el congreso. Chen predijo que la IA se volvería tan común entre las empresas como las bases de datos debido a su gran utilidad. Las bases de datos son “tan útiles que han sido utilizadas por todas las aplicaciones, con la IA sucede lo mismo”, añadió. “La IA se usará en todas partes”. Chen añadió que los inversores pronto dejarán de buscar específicamente startups de IA y, en lugar de eso, partirán del supuesto de que todas las startups van a usarla de algún modo. Es la misma trayectoria seguida por la tecnología móvil y la computación en la nube. En 2009, ser nativo de la nube era “nuevo y diferente”, y las startups también comenzaron a distanciarse de los escritorios e identificarse principalmente con el medio móvil. “Ahora, siempre que vemos una startup que no es nativa de la nube y que no es sobre todo móvil, nos preguntamos: ¿Cuál es su problema? La IA está pasando exactamente por la misma situación”, dijo. Startups de IA Las startups que usan IA pueden hacer de todo, desde usar drones para la entrega de medicamentos hasta ayudar a los abogados a prepararse para el tribunal. Chen dijo que su empresa invirtió en Zipline, una startup de IA que usa drones para transportar sangre a lugares remotos, como el oeste de Ruanda. El servicio es esencial para lugares de difícil acceso por vía terrestre. “El momento en que un camión llega finalmente a su destino puede ser demasiado tarde”, dijo. El personal médico de campo utiliza una aplicación para pedir sangre según su tipo. Media hora después, un drone entrega el pedido desde el cielo. El drone tiene una autonomía de 75 kilómetros y una precisión de 1,5 metros. Chen dijo que Zipline

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La inteligencia artificial es un conjunto de algoritmos y tecnologías La IA puede hacer búsquedas y consultar páginas web para crear un artículo Cada vez hay más startups que usan la inteligencia artificial como parte de sus emprendimientos Las startups que usan IA pueden usar drones para la entrega de medicamentos está haciendo hasta 500 entregas al día y pretende expandirse. Everlaw ayuda a los abogados a prepararse para los juicios. El primer paso en cualquier juicio es la recolección de pruebas. La empresa utiliza la IA para hacer cosas como leer documentos para encontrar lo que sea útil para el caso del abogado e identificar aquellos en que es necesario presentar un recurso para evitar la anulación del juicio. “Los documentos se clasifican automáticamente, de manera que usted no pierda los que son importantes”, dijo Chen. Naturali es una empresa china que utiliza la IA y el reconocimiento de voz para acelerar el acceso a las aplicaciones y su uso. Por ejemplo, para solicitar un coche de Uber, tienes que desbloquear el teléfono y hacer clic en la aplicación de Uber, escribir el destino deseado, elegir el tipo de servicio y pedirlo. “¿No sería estupendo si pudieras simplemente decir al teléfono móvil:

“Uber destino Crown Plaza San Francisco” y luego la aplicación de Uber te proporcionara el coche?”, dijo Dekang Lin, uno de los fundadores de Naturali y director de tecnología de la empresa. “Nosotros actualizamos la aplicación con interfaz de voz […] para traducir la voz en clics y toques en la pantalla”. El plan de Voicera es hacer las reuniones más productivas. La empresa creó Eva, un asistente digital personal para el lugar de trabajo. Omar Tawakol, fundador y consejero delegado de la startup, dijo que las formas más utilizadas de colaboración empresarial son los mensajes instantáneos y el correo electrónico. Sin embargo, durante estas reuniones, los empleados se desconectan del flujo de trabajo y pueden terminar olvidándose de hacer los seguimientos. Además de eso, “la gran mayoría de las conversaciones se pierden en el éter”, dijo. Eva tomará notas, procesará la reunión y enviará un resumen de ella a los participantes. Se puede instruir también a la aplicación para que ejecute comandos de acción, por ejemplo, enviar una copia de una presentación a todos los asistentes a la reunión. Shield AI es una startup que desarrolló drones que vuelan en situaciones de combate o de crisis. Por ejemplo, los drones pueden mapear un edificio en tiempo real, crear mapas en 3D e identificar a las personas en su interior. “Actualmente, cuando estamos en territorio hostil, enviamos jóvenes con armas dentro de los edificios”, dijo Chen. La startup C3 IoT ayuda a las empresas a resolver sus problemas a partir de cuatro grandes tendencias de tecnología: big data, computación en la nube, IA y aprendizaje de máquina, además de Internet de las Cosas (IoT, según las siglas en inglés). Por ejemplo, ayudó a una compañía de servicios públicos

de Italia a detectar fraudes usando medidores inteligentes. Cerca del 3% de la electricidad de ese país es robada, dijo Zico Kolter, director científico de datos. Algunas personas llegan incluso a colocar cables de coches alrededor del contador de luz para engañarlo. “Prevemos la probabilidad de fraude y de recuperación de energía”, dijo. En otro caso, la startup monitoreaba pozos de petróleo y gas para ver cuál de ellos tenía mayores posibilidades de fallar y causar daños al medio ambiente. BioAge Labs es un startup para alargar la vida que utiliza el aprendizaje de máquina para ayudar a prolongar la vida de las personas. “Buscan pequeñas moléculas en su torrente sanguíneo para predecir la mortalidad”, dijo Chen, cuya empresa invierte en BioAge Labs. “Lo que ellos hicieron con el aprendizaje de máquina fue identificar […] con qué moléculas trabajar para el descubrimiento de una droga que pueda ayudar a prolongar la vida”. Airware es una startup de analítica de drones que atiende a sectores como el de minería. Por ejemplo, los dueños de minas tienen que seguir varias normas de seguridad y una de ellas consiste en usar piedras como marcadores de carretera para guiar los vehículos. La norma exige que estas piedras sean dos veces más altas que la rueda más alta del vehículo. Los dueños de minas envían a las personas para medir la altura de las piedras. Airware simplifica el proceso usando drones para analizar las imágenes e identificar las piedras demasiado pequeñas. También puede analizar el grado de pendiente de una carretera y recomendar a los conductores que tomen otra ruta para ahorrar combustible.


Ciudades /

La salud debe ser la máxima prioridad de los urbanistas Las ciudades albergan actualmente a más de la mitad de la población mundial, una proporción que puede aumentar hasta dos tercios en 2050

DRA. MARÍA NEIRA

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ivimos en las ciudades para estar más cerca del empleo, las oportunidades de formación y de los servicios, y porque son lugares estupendos para la interacción social y el acceso a actividades culturales. Cuando las ciudades se construyen mediante unos buenos principios de planificación, también pueden ser comunidades que promuevan la salud y el bienestar. Piense en las ciudades o La autora es Directora del Departamento de Salud Pública, Medio Ambiente y Determinantes Sociales de la Salud de la OMS

en los barrios en los que le ha gustado especialmente vivir o que le ha resultado agradable visitar, y en cómo se sentía en ellos, en el aspecto que tenían o incluso en su olor. Es muy probable que esas ciudades estuvieran llenas de gente y de vida; que tuvieran aceras amplias y carriles para bicicletas que se desplazaban fácilmente y con seguridad; que dispusieran de un sistema accesible de transporte público y que estuvieran llenas de parques y espacios verdes donde la gente de todas las edades hacía ejercicio. Por desgracia, hoy en día hay ciudades en rápido crecimiento atestadas de tráfico pesado,

Más del 80% de las ciudades del mundo superan los límites de calidad del aire Cada año 3 millones de personas fallecen prematuramente debido a la contaminación del aire

rascacielos anónimos y barrios pobres y superpoblados, donde prolifera el ruido, la violencia y la alienación social. Todo ello afecta negativamente a nuestra salud física y psíquica y a nuestro bienestar. Uno de los mejores indicadores globales de la salubridad de una ciudad es la calidad del aire. Eso es así porque los niveles de contaminación del aire suelen ser bajos en las ciudades bien planificadas que cuentan con buenos sistemas de transporte, calles transitables por peatones y amplios espacios verdes que purifican el aire. En cambio, se disparan en las zonas urbanas que priorizan el transporte ro-

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/ Ciudades

dado por encima de los peato- es producto de la interacción de nes y los ciclistas y que crecen muchos contaminantes distintos descontroladamente a base de con la luz solar, causa también sucesiones ininterrumpidas de enfermedades respiratorias crógrandes bloques grises de hor- nicas y asma. Además, la propia migón y asfalto. luz solar puede ocasionar asma Más del 80% de las ciudades y enfermedades respiratorias del mundo superan los límites de crónicas. calidad del aire establecidos por La contaminación del aire es la Organización Mundial de la una de las principales amenaSalud (OMS), y más de la mitad zas a las que nos enfrentamos de las ciudades que miden esta en la actualidad. Las máximas contaminación notifican niveles prioridades de la planificación de calidad 3,5 veces superiores urbana deben ser la salud y el a dichos límites, o incluso más bienestar. Si no actuamos ahora, elevados. la contaminación del aire ahogará La contaminación del aire nuestras ciudades y las convertirá mata de forma insidiosa. Cada en lugares donde será imposible año, tres millones de personas vivir. fallecen prematuramente debiDebido a que la mayoría de las do a la contaminación del aire fuentes de contaminación del aire exterior, que es más intensa en ambiente están fuera del control las grandes ciudades de Asia, de las personas, debemos exigir África y América Latina. Las a nuestros alcaldes y dirigentes causas de la mayoría de estas locales que promuevan cambios y defunciones son el infarto de se comprometan decididamente miocardio, el accidente a atajar este problema. cerebrovascular, las Las administracioenfermedades respines nacionales y loDebemos actuar con rapidez y ratorias y los distincales deben aplicar urgencia, sobre tos tipos de cáncer políticas y realizar todo en los países de pulmón. Estas inversiones que prode ingresos medianos y bajos enfermedades son muevan el transporte algunas de las que no contaminante, la causan más defuncioeficiencia energética en nes en la actualidad. las viviendas, la generación Las diminutas e invisibles de energía y una mejor gestión partículas tóxicas de la conta- de los desechos municipales e minación penetran muy adentro industriales. en los pulmones y el torrente Pero también podemos procirculatorio, se acumulan en mover cambios a nivel indiviel organismo y pueden causar dual y en las comunidades. Por cáncer y enfermedades cardio- ejemplo, podemos ir a trabajar vasculares. en transporte público o en biLa OMS ha estimado que la cicleta, si el tránsito es seguro; contaminación del aire causa reciclar los desechos y compostar, una de cada tres defunciones por y ahorrar agua y energía en casa accidente cerebrovascular, enfer- y en la oficina. Hay iniciativas medades respiratorias crónicas y interesantes como el «pedibús», los distintos tipos de cáncer de es decir, grupos de niños que pulmón, así como una de cada van a pie al colegio acompañados cuatro defunciones por infarto de adultos para protegerlos del de miocardio. La concentración tránsito, o los huertos urbanos, de ozono a nivel del suelo, que que proporcionan alimentos sa-

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“Los gobiernos locales y nacionales deben introducir políticas y realizar inversiones que respalden un transporte más limpio, viviendas eficientes, energía renovable, industria limpia y una mejor gestión de residuos municipales”. Dra. Maria Neira, Directora de la OMS para el Departamento de Salud Pública, Medio Ambiente y Determinantes Sociales de la Salud

ludables y la ocasión de realizar una actividad física e interactuar con otras personas. Muchas de estas medidas de mejora de la higiene del ambiente también nos ayudan a realizar más actividad física y llevar una alimentación más saludable, lo cual reduce la obesidad y enfermedades como la diabetes y las cardiopatías. Sabemos que cuando las ciudades toman medidas para reducir la contaminación del aire, consiguen progresos notables. Más de la mitad de las ciudades que controlan los niveles de contaminación del aire en los países de ingresos altos lograron reducciones del 5% entre 2008 y 2013. Sin embargo, debemos actuar con mayor rapidez y urgencia, sobre todo en los países de in-

gresos medianos y bajos, donde no se han logrado avances tan claros y donde la calidad del aire está empeorando. Necesitamos asegurarnos de que las personas saben cuáles son los niveles de contaminación del aire en su ciudad y de que son conscientes de sus efectos letales, porque es la forma más eficaz de que decidan actuar. La OMS ha aunado sus fuerzas con el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente y la Coalición Clima y Aire Limpio en la campaña «BreatheLife», a fin de que los ciudadanos tengan acceso a esta información y de que las ciudades se movilicen para trabajar conjuntamente y conseguir, de aquí a 2030, que los niveles de calidad del aire sean seguros. Casi 40 ciudades, entre ellas Londres, Oslo, Santiago de Chile, Seúl, Singapur y San Antonio, se han unido a esta campaña, cuya red se está expandiendo continuamente. En octubre del presente año, la OMS albergará en Ginebra la primera conferencia mundial sobre la contaminación del aire y la salud, a la que asistirán ministros, alcaldes, profesionales sanitarios, profesores universitarios, activistas e investigadores para intercambiar conocimientos y promover medidas para reducir la contaminación del aire y mejorar la salud a nivel mundial. Necesitamos trabajar juntos para que nuestras ciudades sean lugares donde podamos llevar una vida más feliz y saludable.

Fuentes: OMS. Publicado originalmente por NewCities, una organización internacional sin ánimo de lucro cuyo objetivo es conseguir que las ciudades sean más integradoras, saludables y vibrantes y que estén más interconectadas


/ Novedades

Capacitación para científicos Día Mundial de la Salud El Día Mundial de la Salud está dedicado este año a la “salud universal”, lo cual implica que todas las personas y comunidades tengan acceso, sin discriminación alguna, a servicios de salud sin tener que exponerse a dificultades financieras. La Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) llama a representantes de gobiernos, academia y sociedad civil a estimular el diálogo sobre las políticas que puedan ayudar a alcanzar la salud universal.

Trastorno bipolar en el mundo La bipolaridad es una afección mental que afecta de igual manera a hombres y mujeres, por la cual una persona tiene cambios marcados o extremos en el estado de ánimo. Los períodos de sentirse triste o deprimido pueden alternar con períodos de sentirse muy feliz y activo o malhumorado e irritable. Se estima que la prevalencia mundial del trastorno bipolar es de entre 1 y 2% - pudiendo llegar hasta el 5% al considerar casos con rasgos bipolares - y de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la sexta causa de discapacidad en el mundo.

Inauguran nueva sede institucional Con una importante inversión, el Instituto Universitario de Ciencias de la Salud – Fundación H. A. Barceló, abrió las puertas de su nueva sede ubicada en Av. Las Heras 1907. Este edificio refleja el crecimiento sostenido que viene teniendo la institución a lo largo de su historia, y el compromiso con la educación universitaria mediante la creación de nuevos ámbitos de formación profesional.

Gasto en salud argentino Según datos de la investigadora de mercado Key Market, el gasto que los argentinos destinaron a la salud, tanto en el sector público como en el privado, alcanzó el año pasado los $ 830.000 millones, lo que representó $ 18.825,80 per cápita. De este total, las prácticas medidas en hospitales y centros de salud públicos, y en clínicas y servicios privados representaron una inversión por $ 175.000 millones.

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El laboratorio GSK en Argentina firmó un memorándum de entendimiento con el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva (MINCYT) con el fin de capacitar de manera conjunta a miembros de la comunidad científica local. A partir de este convenio, investigadores británicos –entre ellos, ganadores del Premio Nobel– realizarán conferencias en áreas de la ciencia general, la medicina y la tecnología para impulsar la innovación y el intercambio de conocimiento. Foto: Rodolfo Civale y Lino Barañao.

Se reglamentó la ley de dislexia La ley 27.306, que garantiza el derecho a la educación de las personas con Dificultades Específicas de Aprendizaje, como la dislexia, fue reglamentada este martes y declarada de interés nacional. La reglamentación, que abarca tanto la cobertura de salud como las adaptaciones curriculares y la formación docente, fue publicada en el Boletín Oficial y garantiza “el abordaje integral e interdisciplinario” de las personas que presentan DEA.

Se reciben nuevos enfermeros La Escuela de Enfermería del Hospital Británico realizó la entrega de diplomas a 44 nuevos egresados, durante la tradicional Ceremonia de Graduación de Enfermeros. El evento contó con la presencia del Embajador de Gran Bretaña, el Sr. Mark Kent; la Gerente Operativa de Enfermería del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Dra. María Isabel Cabrera; el Presidente del Hospital Británico, Sr. Ralph Kirby; y el Director General de la Institución, Dr. Angel Yebara.

Un cancer muy frecuente Según datos de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), en Argentina se diagnostican por año alrededor de 13.500 casos de cáncer colorrectal, lo que se traduce en un promedio de más de 1 nuevo paciente por hora en nuestro país. Es el segundo tipo de cáncer más frecuente (11,8% del total de casos), detrás del de mama (16,8%) y por encima del de próstata (9,7%).


Novedades /

Innovador implante médico Este año se realizó el primer implante del dispositivo MitraClip dentro del Grupo Swiss Medical, en el servicio de Cardiología Intervencionista de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina, cuyo jefe es el Dr. Luis M De la Fuente. Se trata de un tratamiento percutáneo para la insuficiencia mitral, que se realiza de una forma mínimamente invasiva a través del acceso venoso por el miembro inferior, sin la necesidad de realizar una cirugía convencional a corazón abierto en pacientes de alto riesgo quirúrgico.

CUCAIBA recibió a estudiantes chilenos El Centro Único Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires (CUCAIBA) recibió 31 estudiantes chilenos que cursan el Diplomado en Coordinación del Proceso de Donación y Trasplante de órganos, tejidos y células organizado por la Universidad ISALUD.

Patentan la saliva artificial Científicos polacos patentaron una saliva artificial para ayudar a las personas que sufren de ”boca seca” debido a su edad o algún padecimiento como el cáncer, anunció la Universidad de Tecnología de Bialystok. La profesora Halina Car explicó que la nueva formulación logró combinar al menos cuatro de cinco propiedades de la saliva natural.

Se amplía el SAME El ministerio de Salud bonaerense puso en marcha el SAME Provincia en el municipio de Suipacha. De este modo, se convirtió en el 47º distrito al que el gobierno de María Eugenia Vidal dotó de los recursos y la capacitación necesarios para incorporarlo a este sistema modelo en la atención de las emergencias.

Recomendaciones para la celiaquía El Ministerio de Salud de la Nación presentó un documento que contiene las recomendaciones actualizadas para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la enfermedad celíaca. Más de 20 expertos que integran equipos interdisciplinarios de distintas regiones del país y del sector público y privado concretaron dicho consenso, luego de un trabajo de análisis e información adecuada y actualizada acerca de la enfermedad y a las modificaciones en la calificación de alimentos libres de gluten.

Argentina emite “bonos verdes” La provincia de La Rioja fue reconocida con el premio “New Countries Taking Green Bonds Global”, de los Green Bonds Awards 2018 (premio por la emisión de bonos verdes) por el título que emitió en febrero de 2017 para financiar la ampliación del Parque Eólico Arauco SAPEM. Esta operación, que estuvo a cargo de Puente y UBS (Unión de Bancos Suizos), se trató de la primera emisión de un “bono verde” en el país. Los “green bonds”, son un instrumento cuyos fondos son utilizados para el desarrollo de inversiones que generan impacto positivo en el medio ambiente.

Educación sexual en Tucumán Parche para medir la glucosa Se trata de un parche adhesivo no invasivo que se presentó en Inglaterra, que promete medir los niveles de glucosa a través de la piel sin un análisis de sangre con punción digital, lo que elimina la necesidad de que millones de diabéticos lleven a cabo con frecuencia pruebas dolorosas e impopulares. El parche no perfora la piel, sino que extrae la glucosa del líquido que se encuentra entre las células a través de los folículos capilares.

El ministro de Salud de la Nación, Adolfo Rubinstein, y su par de la provincia de Tucumán, Rossana Chahla, inauguraron un espacio de consejería de salud sexual para adolescentes en la escuela La Reducción y un Centro de Salud enteramente remodelado en la localidad de Lules, ubicada a 20 kilómetros de la capital tucumana. En la recorrida, los funcionarios hicieron su aporte a las obras de street art que pensaron y realizaron los propios chicos, donde pueden verse mensajes relacionados al cuidado de la salud sexual y reproductiva, la prevención del bullying y al consumo responsable de alcohol.

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/ Salud

Argentina, entre los países con mayor consumo de sal en América El consumo de sal en el país supera ampliamente las recomendaciones. Se ubica entre 9,8 y 12,7 gramos por día, cuando la sugerencia de OMS es de menos de 5,5 gramos diarios

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a Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial (SAHA) advirtió que, según la encuesta nacional de factores de riesgo cardiovascular, el consumo de sal en Argentina se ubica entre 9,8 y 12,7 gramos por día, cuando la recomendación de la OMS es menor a 5,5 gramos diarios. “De acuerdo a estas cifras estamos entre los países con mayor consumo de sal de América”, alertó Walter Espeche, médico (MP 115064) y vocal de SAHA. Esta situación es un dilema para la salud pública, ya que cuenta entre los factores más proclives a generar hipertensión arterial (HTA). Además de los alimentos ya muy conocidos por su excesivo contenido de sodio, como los embutidos y los productos de copetín, existen otros potencialmente más peligrosos porque contienen “sal oculta”. “Estos alimentos a veces ni siquiera tienen gusto salado y pertenecen a dos grandes grupos: los panificados (pan, galletitas dulces y saladas, medialunas, facturas, tortas, budines y pizzas) y los quesos. En conjunto son responsables de la mayor parte del sodio que consumimos en el día. Por suerte hay cada vez más variedades de panificados y quesos que vienen sin sal agregada”, señaló Jessica Barochiner, médica (MN 110606) y vocal de SAHA. Los niños que consumen al-

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Los embutidos y los productos de copetín son alimentos con exceso de sodio Existen alimentos con “sodio oculto”, como los panificados y quesos tos contenidos de sal durante su infancia “tienen mayor predisposición a la elevación de la presión arterial y posibilidades de padecer hipertensión y obesidad. Para reducir el consumo en el hogar hay que evitar el agregado de sal en la preparación de las comidas, no poner saleros en la mesa, limitar el consumo de

snacks o alimentos elaborados, y consumir productos de bajo contenido de sodio”, puntualizó Judith Zilberman, médica (MN 82159) y presidenta de la misma Sociedad. Si bien los índices actuales de consumo en Argentina resultan preocupantes, habría un dato alentador: “La Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2013 mostró que el 17,3% de la población agregaba siempre o casi siempre sal a la comida luego de la cocción o en la mesa, contra el 25,3% evidenciado en la encuesta del 2009. Esto implica una tendencia positiva en el control del consumo de sodio”, apuntó el médico Carlos Castellaro (MN 76439). Otro dato esperanzador es que las nuevas generaciones se muestran más interesadas en

llevar una vida saludable: “Los jóvenes que rondan los 30 años se interesan por la salud. Si bien no hay estudios que determinen el consumo de sodio en esta población, el 51% evita la comida rápida cuando lleva un ritmo de vida dinámico, mientras que un 63% busca mejorar la salud mediante los alimentos y las bebidas que consume”, comentó Marcos Marín, médico (MN 63580) y secretario de SAHA. En Argentina rige la ley nacional N° 26905, sancionada en 2013, que establece metas de reducción del consumo de cloruro de sodio con valores máximos permitidos para los productos cárnicos y derivados, farináceos y sopas. No obstante, desde el Estado hay una serie de asignaturas pendientes: “Se requiere el seguimiento adecuado del convenio de reducción voluntaria y progresiva de sodio en los alimentos procesados, fijar nuevos valores máximos y acompañar a las pymes en los procesos tecnológicos para reducir el sodio en los alimentos. Con el decreto 16/2017 se creó la Comisión Asesora para la Promoción de la Reducción del Consumo de Sodio, que buscará coordinar políticas para lograr la aplicación de la ley 26.905”, completó Carlos Castellaro, médico (MN 76439) y vocal de SAHA.

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/ Neurología

Nuevo centro de rehabilitación neurológica, investigación y conocimiento INECO y CITES presentaron las instalaciones donde funcionará el centro de salud, que demandará una inversión inicial de U$S 3 millones. Participaron el Dr. Facundo Manes, presidente de Fundación INECO y Alejandro Simón, CEO del Grupo Sancor Seguros

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utoridades del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) y del Grupo Sancor Seguros presentaron de manera oficial el Centro INECOCITES de Rehabilitación Neurológica, Investigación y Conocimiento, una iniciativa que surge de la alianza estratégica que ambas entidades formalizaron a fines de 2017. El evento tuvo lugar en el edificio donde funcionará el mencionado centro, ubicado en Marcelo T. de Alvear 1632, de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Participaron del acto José Sánchez, presidente del Grupo Sancor Seguros; Alejandro Simón, CEO del Grupo Sancor Seguros y presidente de CITES; Néstor Abatidaga, Director General Corporativo; el Dr. Facundo Manes, presidente de Fundación INECO, el Dr. Gastón Manes, fundador y presidente del Grupo INECO y el Dr. Marcelo Savransky, tesorero de Fundación INECO. Con esta iniciativa comienza a desarrollarse la última etapa para completar el abordaje integral de la patología cerebral que se realiza en las distintas sedes de INECO en Buenos Aires y en el Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro: la rehabilitación neurológica, que es la primera causa de discapacidad a nivel mundial. Para eso, trabajará un equipo de profesionales altamente capacitados que vienen de diferentes disciplinas. Su director será el Dr. Máximo Zimerman, un neurólogo experto en esta área que trabajó en rehabilitación neurológica en Alemania (adonde

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Se utilizará la robótica, la realidad virtual, el biofeedback y la estimulación cerebral no invasiva

realizó el doctorado en neuroplasticidad), y que INECO repatrió para liderar este grupo interdisciplinario en neurorehabilitación. Además de trabajar en forma interdisciplinaria con los pacientes con la última tecnología, serán acompañados para que

puedan reinsertarse en su entorno, con su familia, con sus amigos, con sus carreras profesionales. El proyecto La puesta en marcha de este polo de conocimiento e innovación se

enmarca en el acuerdo celebrado entre Fundación INECO y CITES (Centro de Innovación Tecnológica, Empresarial y Social, incubadora tecnológica del Grupo Sancor Seguros) para promover el desarrollo, la creatividad y el emprendedorismo


/ Neurología

Alejandro Simón y Facundo Manes

tecnológico con base neurocientífica. Demandará un año de obra y una inversión inicial de U$S 3 millones en la más novedosa tecnología en materia de neurorehabilitación basada en terapias no farmacológicas como la robótica, la realidad virtual, el biofeedback y la estimulación cerebral no invasiva, entre otras disciplinas. La génesis del proyecto y sus singulares características potenciarán la tarea de consolidar aún más las alianzas estratégicas con los principales centros de investigación y universidades del mundo, propiciando ser sede de encuentros científicos nacionales e internacionales, dando a la educación y formación un espacio preponderante. El Presidente de Fundación INECO, Facundo Manes, sostuvo: “Frente a las crisis económicas alrededor del mundo, muchos piensan que la investigación científica debe generar réditos económicos y que la ciencia básica es un “lujo” reservado sólo para economías ricas. Tenemos que gastar menos energía en discutir si Argentina debe priorizar la investigación y el desarrollo tecnológico y debatir cómo la ciencia puede contribuir al desarrollo económico y social del país. La inversión en ciencia básica es inversión en conocimiento y el conocimiento repercute en toda la sociedad y contribuye al progreso,

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sobre todo en las naciones que más desarrollo y equidad social necesitan”. En tanto, Alejandro Simón, CEO del Grupo Sancor Seguros, manifestó: “Estamos convencidos de que una Nación se hace grande a partir de una base de pequeñas y medianas empresas de alto valor agregado, que investiguen, desarrollen, capaciten y generen puestos de trabajo calificados. No podemos pedirle todas las soluciones al Estado: como empresarios e integrantes de la sociedad civil, cada uno de nosotros, desde el rol y el lugar que ocupamos, podemos ayudar a generar mejores condiciones que permitan potenciar las economías regionales y contribuir al crecimiento económico de nuestra Argentina con equidad social”. La atención en el Centro Ubicado en el corazón de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el centro estará destinado al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las patologías cerebrales, tanto de adultos como de niños, lo que permitirá brindar asistencia a más de 15 mil pacientes por año. De esta forma, mediante el uso de nuevas tecnologías y poniendo la investigación al servicio de la medicina, se abre la puerta a asombrosos desarrollos que promueven una mejor calidad de vida para aquellas

personas que padecen enfermedades discapacitantes. Este nuevo centro se propone también como polo en materia de rehabilitación neurológica, para ello contará con un equipo multidisciplinario altamente capacitado, enfocado en la recuperación de los pacientes, para lograr su reinserción en el ámbito familiar, social y laboral. Dispondrá de 29 consultorios y 7 salas de tratamiento grupal, además de un gimnasio de 200 metros cuadrados con un equipamiento tecnológico sin precedentes en nuestro país. Asimismo, el centro dispondrá de un espacio de diagnóstico y tratamiento especialmente diseñado con los más altos estándares de calidad para niños con trastornos del espectro autista. Su objetivo será mejorar la calidad de vida de los pequeños y sus familias, haciendo foco en desarrollar la autonomía, la educación y el manejo cotidiano del grupo familiar en su conjunto. Así, se estará brindando una atención de excelencia a una de las condiciones con mayor prevalencia en la infancia, entendiendo que es en los primeros años donde se encuentran las posibilidades de intervención más efectivas. Un área dedicada íntegramente a la investigación Con el apoyo de la Fundación INECO y Fundación Grupo Sancor

Seguros, la educación y formación tendrán un espacio preponderante en este proyecto, que fortalecerá la tarea de potenciar las alianzas actuales con los principales centros de investigación y universidades del mundo, con la posibilidad de constituirse en sede de destacados encuentros científicos nacionales e internacionales. Para tal fin, sus instalaciones contarán también con un auditorio de 300 metros cuadrados con capacidad para 350 personas y un equipamiento tecnológico de última generación. Acerca de INECO: INECO (Instituto de Neurología Cognitiva) tiene como bases fundamentales el trabajo interdisciplinario de excelencia integrado con la investigación en neurociencias y la innovación permanente para el abordaje tanto de pacientes con problemas neurológicos y psiquiátricos como de sus familias. Más de 100 profesionales entre clínicos e investigadores, trabajan dedicados exclusivamente al estudio y tratamiento de enfermedades neurológicas y psiquiátricas bajo un modelo que permite que los pacientes accedan a tratamientos innovadores, producto de la integración de perspectivas múltiples sobre su problemática con el fin último de brindarles la mejor calidad de vida posible.


/ Salud

Cómo se degeneran las neuronas Un equipo interdisciplinario de investigadores del CONICET identificó a una escala nanométrica sin precedentes detalles de la degradación de los axones, estructuras neuronales que se ven afectadas en enfermedades como el Parkinson y el Alzheimer

L

as neuronas son las células de nuestro sistema nervioso especializadas en recibir y enviar señales eléctricas y formar los circuitos que nos permiten pensar, imaginar, sentir, sensar, movernos… Tienen dos tipos de prolongaciones que surgen desde su cuerpo: axones y dendritas. Los axones requieren de una maquinaria muy especializada para mantener su estructura y función ya que tienen una enorme longitud. La degeneración de los

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axones es un elemento común en enfermedades neurológicas severas como el Parkinson o el Alzheimer. Un trabajo conjunto de investigadores de CONICET del Instituto de Investigación Médica Mercedes y Martín Ferreyra (INIMEC, CONICET – IMMF – UNC) de Córdoba y del Centro de Investigaciones en Bionanociencias (CIBION-CONICET), permitió juntar las habilidades de cada equipo, para determinar cómo se modifican estructuras

Se utilizó un microscopio de súper resolución -nanoscopio- que permite estudiar estructuras que antes eran desconocidas

nanométricas de proteínas que conforman el citoesqueleto axonal, cuando se degeneran las neuronas. El trabajo, publicado en la revista Scientific Reports, reveló que el llamado citoesqueleto periódico formado por la proteínas actina y espectrina, es el primer componente en desmanterlarse al inicio de la degeneración neuronal. “También notamos que la regularidad del citoesqueleto periódico disminuye de manera escalonada: rápidamen-


/ Salud

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Fotos: Gentileza investigador.

te adquiere un estado de baja regularidad que se mantiene por varias horas y luego cae nuevamente hasta desaparecer en coincidencia con la destrucción del axón. Esto podría indicar que es una estructura dinámica, que se ensambla y desensambla activamente según las necesidades de la célula”, cuenta Alfredo Cáceres, investigador superior del CONICET en el INIMEC, jefe del laboratorio de Neurobiología y director del proyecto. Una de los aspectos más novedosos del trabajo es el de haber utilizado para esto microscopios de súper resolución -nanoscopiosque permiten estudiar estructuras que antes eran desconocidas o invisibles a los microscopios convencionales. Para llevar adelante esta caracterización se estableció una colaboración con físicos del CONICET que vienen construyendo y desarrollando nanoscopios desde la repatriación en 2009, de Fernando Stefani, investigador principal del CONICET y director del laboratorio de Nanofísica Aplicada en el CIBION. El primer fruto de esta colaboración fue el desarrollo de una software libre para poder cuantificar miles de imágenes y poder así determinar la regularidad de estas estructuras en cientos de axones y diversas condiciones experimentales. Como el software fue desarrollado para estudiar estos ’anillos’ de actina y espectrina, los investigadores lo llamaron Gollum en honor al personaje de El Señor de los Anillos. “En nuestro grupo desarrollamos metodologías de nanoscopía de fluorescencia que permiten visualizar detalles hasta 10 veces más pequeños que con las microscopías ópticas convencionales, en el orden de los nanómetros. El trabajo que realizamos caracterizando axones en degeneración demuestra que las nanoscopías ya

De izquierda a derecha: Raquel Becerra, Catalina von Bilderling, Sebastián Giusti, Martín D. Bordenave (agachado), Federico Barabas, Alfredo Cáceres, Fernando Stefani, Damián Refojo, Mariano Bisbal y Nicolás Unsain.

Microscopia de fluorescencia de axones de neuronas sensoriales en cultivo. Se pone de manifiesto de color verde una proteína del esqueleto axonal llamada tubulina. Barra de escala: 100 micrómetros.

El software especial que se desarrolló para este proyecto se denominó Gollum en honor a “El Señor de los Anillos”

son de gran utilidad y una técnica indispensable para investigaciones biomédicas de vanguardia”, explica Stefani. Nicolás Unsain, investigador asistente del CONICET en el INIMEC, repatriado en 2014 y primer autor del trabajo, agrega:

“Por trabajos previos sabíamos que diferentes componentes del esqueleto axonal se degradan durante su degeneración, pero sólo gracias al análisis realizado en este trabajo usando un poder de resolución que hubiera parecido impensable 10 años atrás, es que pudimos describir a nivel molecular cómo estas estructuras que se ordenan en escalas nanométricas se ven modificadas durante la degeneración del axon”, y concluye: “Haber descripto estos fenómenos con este nivel de detalle servirán como cimiento para investigar los mecanismos moleculares que llevan adelante ese cambio y también resalta la necesidad de contar con la más avanzada tecnología para poder producir conocimiento de vanguardia”. Fuentes: CONICET


/ Ciencia

un lapso de tiempo mucho mayor con una ingesta de agua menor a lo largo de todo su ciclo de vida y una pérdida de rendimiento menor. O sea, dependiendo del nivel de déficit hídrico, una planta que no tiene la tecnología se muere o rinde muy bajo”, explica Chan. Para lograr tal desarrollo se combinaron varias cuestiones: un momento ideal de asociación Se trata de las semillas HB4 de soja y trigo resistentes a sequía, desarrolladas público-privada, apoyo estatal, por el grupo de Raquel Chan, investigadora superior del CONICET empeño de la empresa y de los investigadores para sacar adelante el proyecto en forma conjunta. SERGIO PATRONE “Espero que otras tecnologías Y DENISE TARGOVNIK que se desarrollan en el Institun un escenario donde se to lleguen y podamos trasproducen pérdida de toneLa sequía provoca pasar esta barrera, que se millonarias pérdidas ladas de alimentos por las arme un hito. Argentina de cultivos, por eso es sequías, a la principal amenaza para puede producir tecnolouna de las principales los cultivos se le suma un aumento gía propia, y a partir de amenazas de la población estimada en 9 mil ello haya más apoyo para millones de personas para el año que en otros institutos del 2050. En 2012 el equipo dirigido CONICET en el país puedan por Raquel Chan logró repercusión dar ese salto que es pasar del lainternacional al desarrollar la primera boratorio hacia el campo”. tecnología transgénica desarrollada Y agrega: “La mayoría de los íntegramente en Argentina: la HB4. laboratorios en Argentina perJunto a su equipo, hace más de 15 tenecientes al sector público o años se propuso estudiar cómo las hacen una cosa o la otra, o son plantas se adaptan al medio ambiente biólogos moleculares o son los sin saber que su desarrollo traspasaría que reciben tecnologías de otro las barreras del laboratorio. y hacen los ensayos de campo. Actualmente, en el caso del triNosotros estamos dando ese gran go su liberación final depende del campo y en laboratorio requiere nicas (CONICET), directora del salto, tratar de culminar todas las dictamen de la Dirección Nacio- conocimientos distintos. Además, Instituto Agrobiotecnológico del etapas, no convertirnos en una nal de Mercados Agropecuarios y y muy importante, tienen el co- Litoral (IAL, CONICET-UNL) y empresa, pero darle a la empresa en el caso de la soja HB4 se espe- nocimiento y experiencia en ge- profesora titular de la Universidad un producto más acabado”. ra la aprobación de China para su renciamiento empresarial que los Nacional del Litoral (UNL). En octubre de 2015 se cumpliecomercialización. científicos carecemos”. ron todos los requisitos regulatoCabe destacar que en 2004 el En este contexto, a la escasez de La tecnología HB4 como rios que exige el actual Ministerio CONICET y la UNL patentaron alimentos y a las consecuencias hito: repercusión nacional e de Agroindustria –antes Ministeuna construcción genética que del cambio climático se le suma internacional rio de Agricultura, Ganadería y contenía el gen de girasol Hahb- que los cultivos más importantes Con la tecnología HB4 las Pesca- a través de las oficinas de 4 y lo licenciaron a la empresa a nivel mundial -soja, trigo, arroz plantas tienen una tolerancia su- la Comisión Nacional Asesora argentina Bioceres conformando y maíz- tienen un crecimien- perior en periodos de sequía y un de Biotecnología Agropecuaria una alianza pública privada exi- to inferior con respecto a lo que rinde mucho mayor. Como dife- (CONABIA): que la tecnología tosa. Según Chan: “Ellos tienen aumenta la población mundial. rencial este gen mejora la capaci- no afecte al medio ambiente; y un know how y una posibilidad “Hay que desarrollar tecnologías dad de adaptación de las plantas el Servicio Nacional de Sanidad que nosotros no tenemos desde para que no lleguemos a un mo- a situaciones de estrés, sin afectar y Calidad Agroalimentaria (SEnuestro punto de vista científi- mento en el que haya guerras por su productividad. “Eso no quiere NASA): que el alimento que se co, primero que son agrónomos la comida”, sostiene la doctora decir que estas plantas crezcan en va a producir no tenga elementos y empresarios y nosotros somos Raquel Chan, investigadora su- el desierto. Ningún ser vivo pue- tóxicos ni alérgenos para el ser biólogos moleculares e investi- perior del Consejo Nacional de de vivir sin agua, lo que hace esta humano ni para los animales. gadores. El manejo de plantas a Investigaciones Científicas y Téc- tecnología es permitirles tolerar En el caso del trigo HB4, si bien

Una tecnología contra la sequía que trasciende fronteras

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Ciencia /

uno de los genes es aislar ese gen y ponerlo en una planta que no lo tiene. “Con técnicas de ingeniería genética sacamos un gen particular de los 30 mil que tiene una planta y lo colocamos en una planta que no lo tenía. Después observamos y comparamos cómo se comporta la planta que tiene el nuevo gen con la que no lo posee”, dice Chan. Otras tecnologías incipientes ya se han logrado los dictámenes favorables tanto de CONABIA como de SENASA, su liberación depende de la Dirección Nacional de Mercados Agropecuarios, que analiza el impacto comercial de ser el primer país en el mundo en liberar un trigo de estas características. Para el caso de soja HB4 en este momento se está a la espera de la aprobación en China porque hay un convenio internacional por el cual ninguna soja transgénica puede salir a la venta en Argentina si China no hace su aprobación en nuestro país, porque es nuestro principal importador. El origen de la tecnología HB4 “Nuestro tema de investigación iniciado en los ´90 era identificar genes que estén involucrados en despertar en una planta una respuesta ante distintos factores que las estresan. Nos centramos en estrés abiótico, que puede ser la sequía que es el más común, pero también pueden ser la salinidad en el suelo, el viento, la extrema temperatura –tanto baja como alta-“, explica Chan. Para ver el proceso que empezó con el estudio de cómo las plantas se adaptan al medio ambiente y que llevó a la tecnología HB4 hay que remontarse a la época cuando Chan junto a su equipo descubrieron un gen del girasol que confiere tolerancia al estrés por sequía, lo colocaron en una planta de Arabidopsis thaliana, que usa-

El gen mejora la capacidad de adaptación de las plantas a situaciones de estrés ron como modelo de laboratorio, y obtuvieron buenos resultados. El CONICET y la UNL -a través del IAL- hicieron una asociación exitosa con Bioceres. Es decir, cada uno hizo su aporte y llevaron adelante un proyecto que fue transformar plantas de soja, maíz, alfalfa, trigo y otros cultivos con el gen Hahb-4 y ensayar y ver si ese gen le generaba tolerancia a la sequía. Estudiar su comportamiento en el invernadero y posteriormente en el campo fue un desarrollo de años en donde participaron especialistas en distintas disciplinas como la biología molecular, la genética, la agronomía y la bioinformática, entre otras. En 2012, se mejoró la tecnología original y se patentó el gen modificado HB4. “Elegimos como modelo de trabajo el girasol”, sostiene la bióloga molecular. De esta manera se propusieron estudiar los factores de transcripción de esta planta que está mucho más adaptada al medio ambiente que otras especies agronómicas que se usan con frecuencia; es una planta que se puede sembrar en lugares muy distintos y tiene un grado de adaptación alto. Una de las estrategias de estudio para saber qué hace cada

Con el mismo modelo se trabaja en el laboratorio y se hallaron algunos genes que en el sistema modelo generan características benéficas a nivel agronómico: tolerancia a la inundación, mayor biomasa, tolerancia a insectos, mayor producción de semillas. “Las inundaciones tienen también efectos devastadores, las plantas se mueren por sequías, pero también por inundaciones. Encontramos al menos dos tecnologías que al introducirlas en las plantas generan tolerancia a la inundación”, sostiene Chan. En relación a este desarrollo Chan señala que “una vez que se hizo el estudio básico en el sistema modelo podemos transformar cultivos de maíz, soja y arroz, y esas tecnologías se están probando ahora para ver si en esos cultivos funcionan tan bien como en el sistema modelo”. Claro que estas tecnologías no se pueden llevar delante de manera individual. En el IAL la mayoría de los investigadores y becarios son docentes de la UNL. “Si estuviéramos en un lugar aislado, sin estudiantes, sería difícil llevar a cabo los proyectos. Además, los becarios son la fuerza motora de la mayoría de los proyectos, son jóvenes, trabajan con más energía que nosotros”, afirma Chan a su vez que destaca la labor del personal de apoyo. “Todo este trabajo no se podría hacer sin el personal de apoyo, tengo que destacar el trabajo de Mabel Campi que es la encarga-

da de hacer todas las transformaciones de los cultivos, y Manuel Franco quien lleva adelante todas las mediciones de componentes de rendimiento que tenemos en el campo junto a la becaria posdoctoral Jésica Raineri”. A su vez, la doctora Chan resaltó el trabajo de los grupos de María Otegui, investigadora Superior de CONICET en el Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria (INTA) y de Margarita Portapila del Centro Internacional Franco Argentino de Ciencias de la Información y de Sistemas (CIFASIS, CONICET-UNR), además de las investigadoras y becarios del IAL que participan en el desarrollo de nuevas tecnologías: Karina Ribichich (investigadora adjunta CONICET), Julieta Cabello (investigadora asistente CONICET), Elina Welchen (investigadora independiente CONICET), Pablo Torti (becario doctoral). Tecnologías del CONICET cotizarán en Wall Street Bioceres, licenciataria de tecnologías del CONICET en el área de agrobiotecnología, concretará su salida a la Bolsa de Nueva York. Fundada en 2001 por 23 productores argentinos, la empresa rosarina cuenta con más de 300 socios accionistas, entre los que se encuentran distintos actores del sector productivo y agroindustrial. En total, la compañía maneja unas 217 patentes, de las cuales 38 son compartidas con el CONICET. Para entender el vínculo entre el CONICET y Bioceres –además del tema patentes- hay que remontarse al año 2004 con la creación del Instituto de Agrobiotecnología Rosario (INDEAR, CONICET-BIOCERES) que tiene como objetivo desarrollar investigación orientada a resolver problemas de alto impacto económico en el sector agropecuario. Fuentes: CONICET

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/ Tecnología

Primera “Mesa Virtual de Anatomía” en Buenos Aires Se trata de la primera mesa virtual de enseñanza de Anatomía de la ciudad y de la provincia de Buenos Aires, que funciona en la UCA

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a Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Católica Argentina incorporó una Mesa Virtual de Anatomía, que permitirá a sus estudiantes realizar prácticas como disecciones y autopsias sobre cuerpos virtuales basados en estudios clínicos reales. Se trata de una Mesa Sectra, de tecnología sueca, que recrea imágenes en 3D. Con la misma, se pueden hacer cortes con un bisturí virtual, realizar mediciones, estudiar las distintas capas de tejido y explorar las estructuras del cuerpo humano en tamaño real. Está diseñada con fines didácticos, por lo que se pueden realizar anotaciones, cargar o descargar imágenes, resaltar zonas o grupos de músculos o usar planos de corte o un corte esférico. A través de esta tecnología, el usuario puede ver un amplio espectro de imágenes, ya sea desde anatomía macroscópica, como especialidades médicas con ultrasonido y radiología hasta imágenes de histología. La presentación de la Mesa Virtual de Anatomía se realizó durante una clase de primer año de la Carrera de Medicina. El Decano de la Facultad, Dr. Miguel Schiavone, explicó que esta tecnología permitirá a los alumnos hacer “disecciones sobre imágenes reales e incluso realizar autopsias virtuales” y subrayó que las imágenes se pueden imprimir con la impresora 3D, de la que también dispone la universidad.

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El Dr. Schiavone resaltó, además, que se trata de la primera mesa virtual de enseñanza de Anatomía de la ciudad y de la provincia de Buenos Aires, en tanto es la segunda de estas características en el país. La principal ventaja de esta Mesa Virtual es que se prescinde del uso de cadáveres, a la vez que se puede acceder a un universo variado de casos clínicos, desde aneurismas hasta fallas car-

Permite realizar disecciones y autopsias sobre cuerpos virtuales Las imágenes se pueden imprimir con la impresora 3D díacas, tanto de clínicas de otros lugares del mundo, como casos propios registrados en hospitales argentinos. El Dr. Gustavo Bondulich realizó una demostración de su funcionamiento a los estudiantes. “Va a ser revolucionario en la enseñanza de la Anatomía y en el trato de los pacientes”, afirmó y agregó que el objetivo con esta tecnología de vanguardia “es que aprendan a pensar, a integrar y a visualizar”. Por su parte, Paula Solsona, directora de Fundación IRSA, organización que donó a la universidad la Mesa Virtual de Aprendizaje, destacó el rol de la inversión

Dra. Ena Adriana Vives y Dr. Gustavo Bondulich, ambos docentes de la carrera de Medicina de la UCA. Dr. Miguel Ángel Schiavone, Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la UCA, junto a dos alumnos de la carrera.

social en capacitar, formar y empoderar a las futuras generaciones en saberes que contribuyan al desarrollo de nuestro país. “Estos jóvenes, que hoy perfeccionan sus estudios y prácticas con herramientas tecnológicas de gran pre-

cisión, estarán preparados para los grandes desafíos del mañana en materia de salud y bienestar humano. Fundación IRSA focaliza su accionar en la educación de calidad a través de la tecnología e innovación”, afirmó.


ASOCIACION MEDICA ARGENTINA Av. Santa Fe 1171 :: Buenos Aires Argentina :: 5276-1040 :: www.ama-med.org.ar 7


/ Reflexiones

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Mujeres líderes Una mujer líder tiene objetivos y se esfuerza en que se hagan realidad, los retos son para ella nuevos desafíos que disfruta. Su enfoque está en evolucionar, sabe que si lo hace, también lo hará la gente a su alrededor tanto en lo personal como en lo profesional LIC. ANTONELLA MARIÁNGELES GALANTI

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na mujer líder es convincente, su carácter le permite entender a los demás y sus necesidades lo que la hace una buena líder. Con un sano nivel de empatía es directa y esto hace que sea clara, que pueda tener un nivel de comunicación horizontal, empático en todos los ámbitos de su vida. La caracteriza la firmeza y no se deja llevar por lo que digan otras personas. Son mujeres que acceden a roles de liderazgo con gran motivación y confianza en sí mismas, talentosas, que no dependen de

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otras personas para satisfacer sus necesidades emocionales. Una mujer líder sabe realmente lo que significa la autoestima y el auto concepto. Decidieron recorrer su propio camino personal con sus zonas claras y oscuras porque decidieron ser líderes de su propia vida. Saben que es el pasado lo que en su mayoría de veces le impide avanzar, por eso se miran a sí mismas para llegar a su ser auténtico, a la cima y el presente. Hay líderes naturales, talento que también entrenan, ellas saben cómo son: dinámicas, potencian su propio estilo, su lugar no está por encima o debajo de otra persona, empren-

Una persona evoluciona cuando descubre su mejor versión Una mujer líder sabe realmente lo que significa la autoestima Ponen atención en lo positivo para cambiar las situaciones negativas

Bio LIC. ANTONELLA MARIÁNGELES GALANTI lLicenciada en Psicología.

Sesiones de Coaching. Motivadora. Sesiones de Coaching on line. Capacitadora en empresas. l Contacto www.

antonellagalanti.com


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/ Reflexiones

Muchas de sus cualidades son innatas y en otros casos las han aprendido dedoras y seguras de sí mismas. Es una mujer que se siente competente para la vida porque, si no sabe algo, lo puede aprender. Muchas de estas cualidades son innatas y en otros casos las han aprendido para tomar el control de su vida. Saben que todo tiene un principio, que todo se construye y saben darse cuenta de lo que es importante. Con nuevos patrones de pensamiento que transmiten a su gente poniendo entonces su atención en lo positivo para cambiar las situaciones negativas. En lo profesional En lo profesional son mujeres que se desarrollan todo el tiempo, de cada situación aprenden, saben que siempre hay algo para aprender. Saben lo que vale como ser humano y de esa manera miran a cada persona, poniéndose en el lugar del otro, esto las hace

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mostrarse tal cual son y que los otros la puedan ver de esa manera. Creen en la ecuanimidad, la experiencia es su herramienta y método de trabajo. Estas mujeres valoran las experiencias que llegan a su vida, son asertivas, saben lo que quieren y hacia dónde van. Para una mujer líder son muy importantes las emociones, poder expresar con claridad las situaciones, generar entornos de trabajo positivos, motivantes, entornos de confianza donde la comunicación, la cooperación, el trabajo en equipo y el clima laboral sean fundamentales para el buen desempeño de todos. Creen en la automotivación y en la motivación permanente de su equipo de trabajo. Características de una mujer líder positiva Tiene un sano nivel de autoestima ● Entrena sus talentos ● Utiliza la intuición para saber qué camino tomar ● Visualiza las metas para su equipo ● Identifica las personas tóxicas ●

Resolutiva Es su propio motor ● Le genera placer los nuevos retos y desafíos ● Dice lo que realmente piensa ● Fuerza y seguridad en sí misma ● Cuando no sabe algo, lo aprende ● Es requerida para funciones de liderazgo, guiar y orientar a otras personas, brindar apoyo y resolver situaciones ajenas ● Sabe delegar ● Cree en la igualdad entre el hombre y la mujer ● Ella misma es su propio motor de motivación ● Va a la acción ● Es el apoyo familiar lo que hizo que estas mujeres desarrollen su carácter ● Es extrovertida y su personalidad resalta ● El respeto y la equidad son su eje ● Independencia emocional ● No pierde tiempo en lo que no tiene sentido ● Hace brillar a su gente, para que lleguen a un autoconocimiento y encuentren su mejor versión ● ●

Una mujer líder, emprendedora, le otorga un papel importante al ámbito profesional pero también sabe que hay que divertirse, valorar los momentos de ocio y disfrutar de los placeres para mantener una armonía en la vida. Son mujeres que aprendieron a sacar lo mejor de sí mismas y esto es lo que les interesa transmitir cuando hablamos de un liderazgo positivo, un liderazgo que tiene en cuenta al ser humano en su completitud, que las personas aprendan a sacar lo mejor de sì mismas, de esta manera se pueden crear ambientes de trabajo motivantes, sanos, donde el pensamiento -la palabra y la acción estén en armonía, teniendo en cuenta el presente, utilizando la visualización, la resiliencia y la capacidad de flexibilidad. Y por sobre todo, esta clase de mujeres sabe que la actitud hace la diferencia. Una persona evoluciona cuando descubre su mejor versión y entiende el sentido de la vida.


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AGENDA

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ABRIL 18

33º Congreso Argentino de Psiquiatría, en el NH Gran Hotel Provincial de la Ciudad de Mar del Plata. Más información en www. apsa.org.ar

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Día Internacional de la Madre Tierra 12º Congreso Internacional de Endocrinología Ginecológica y Reproductiva, en Hotel Sheraton Libertador, Ciudad de Buenos Aires. Más información en www.saegre.org.ar

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8° Congreso Argentino de Neumonología Pediátrica. En el marco de la Semana de Congresos y Jornadas Nacionales 2018. Será en el Hotel Panamericano, Ciudad de Buenos Aires. Más información en www. sap.org.ar

11º Conferencia Internacional sobre avances en EPOC, organizada por la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Será en el Hotel Hilton, Ciudad de Buenos Aires. Inscripciones en www.aamr.org.ar

5 DE MAYO

Día In te del ce rnacional líaco

Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo

MAYO 3

5

8

5º Jornadas de la Sociedad de Hematología de Córdoba. Será en el Hotel Sheraton de Córdoba. Más información en www.shcba.com.ar

17

7° Encuentro Latinoamericano sobre Deterioro Cognitivo en el Complejo La Plaza, Ciudad de Buenos Aires. Inscripciones en www.lacim.com.ar

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Día Mundial Sin Tabaco

Día Internacional del Celiaco Encuentro “Mujeres Líderes en Gestión de Salud”, organizado por la Fundación FESS

Día Internacional de la 12 Enfermera Día Internacional de la 17 Hipertensión 6º Jornadas Argentinas de Rehabilitación Respiratoria, organizado por la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. Inscripciones en www.aamr.org.ar

El Instituto Nacional del Cáncer (INC) abre las postulaciones a becas de investigación en cáncer para estudiantes avanzados, graduados, estudiantes de posgrado y posgraduados. Consultas investigacion@inc.gob.ar


10 D E JU N

IO

Día d e Roja la Cruz Arge ntina ABRIL 22 DE

al rnacion e t In ía D adre de la M Tierra

28 DE ABRIL

Día Mundial de la Seguridad y la Salud en el Trabajo

JUNIO 5

Día Mundial del Medio Ambiente

10

Día de la Cruz Roja Argentina

13

Encuentro académico de la Fundación FESS

14

Simposio Panamericano de Enfermedad Celíaca, presentado por la Sociedad Argentina de Gastroenterología (SAGE) y la Asociación para el Estudio de las Enfermedades del Intestino (AEDEI). Más información en www.sage.org.ar Día Mundial del Donante de Sangre Voluntario

24

Día Mundial de la prevención del ACV

12 D E MA YO

Día In t de la ernacion al enfer mera

La Federación Médica del Conurbano (FEMECOM) junto a la Fundación de Estudios e Investigaciones Administrativas en Salud (FEIAS) abren la inscripción a sus cursos de “Auditoria Médica” y “Facturación de prestaciones asistenciales”. Informes en secretaria@femecon.org.ar

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/ Novedades

Una científica argentina recibe el premio L’oréal-Unesco por las mujeres en la ciencia

mujeres en el ámbito científico, un área en la que, hasta hoy, ocupan sólo el 28% de los roles jerárquicos. En este sentido, Amy considera se debe luchar para que no se desaliente y se apague la pasión en las mujeres interesadas por perseguir una carrera en la ciencia. Amy trabaja en el Instituto de InEl programa, lanzado en 2007, que tiene como objetivo premiar la vestigaciones Fisiológicas y Ecológicas excelencia científica y estimular la participación de las mujeres en la Vinculadas a la Agricultura (IFEVA, ciencia ha premiado hasta ahora a 6 mujeres argentinas CONICET-UBA) y es Profesora en la Facultad de Agronomía de la Unia Fundación L’Oréal y tecnológico y digitalización, tenemos versidad de Buenos Aires, Argentina. la UNESCO entregaron acceso a información y globalización, Además de ella, otras 4 científicas a Amy Austin, ecóloga y eso ha creado un mundo de opor- fueron premiadas por África y Esargentina e Investigadora Printunidades. Pero cuando pensamos tados Árabes, Asia Pacífico, Europa cipal del CONICET, el Premio en el impacto humano en el mundo y América del Norte. L’Oréal-UNESCO 2018 Por las natural las cosas son distintas, más Las 5 mujeres científicas que han Mujeres en la Ciencia en una ceregrande no es mejor, más rápido no sido reconocidas con los Premios monia que se realizó en la sede de es más eficiente. Nuestra huella es fueron seleccionadas por un jurado la UNESCO en París. muy grande.Y el poder del ecosistema independiente. Este jurado estuvo En la primera edición en la que natural para salvarnos de nosotros compuesto por diez miembros desse premia a una ecóloga, Austin remismos es sustancial pero no es infini- tacados de la comunidad científica cibió el galardón por sus notables Amy Austin FOTO: GENTILEZA. to. Por favor probemos suavemente”, internacional, presidido este año por contribuciones a la comprensión de afirmó la científica argentina en su la Profesora Elizabeth H. Blackburn, la ecología de ecosistemas terrestres discurso de aceptación. galardonada con el Premio 2008 y Las mujeres en el en paisajes naturales y modificados El Programa L’Oréal-UNESCO laureada también con el Premio Nobel ámbito científico por humanos. 2018 Por las Mujeres en la Ciencia de Fisiología o Medicina en 2009. A ocupan sólo el “El mundo está cambiando, y está cumple 20 años premiando la ex- su vez, en el marco de la ceremonia 28% de los roles cambiando más rápido que nunca celencia científica, promoviendo y también se destacaron 15 talentosas jerárquicos antes hemos visto.Tenemos progreso estimulando la participación de las jóvenes científicas.

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“ Trabajamos día a día para mejorar la calidad de vida de las personas”

SCIENZA MÓVIL Ahora los pacientes podrán enviar documentación y conocer el estado de entrega de su medicamento en cualquier momento y lugar.

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#Edición30 Ciencia abierta ¿Se puede patentar el sol? - 2018  

Esta fue la respuesta que dio Jonas Salk cuando le preguntaron por qué no habia patentado su vacuna contra la polio. Más de medio siglo desp...

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