Novedades Terapéuticas en Enfermedad de Alzheimer
positivos respecto a la línea basal en todas las medidas de eficacia quedando patente que los efectos del fármaco permanecieron durante las 52 semanas que duró el estudio. Otra de las líneas de investigación actuales centra su foco de atención, no tanto en el desarrollo de nuevas dianas terapéuticas, sino en el perfeccionamiento de los recursos farmacológicos disponibles actualmente. Como se mencionó anteriormente, estos fármacos son principalmente los Inhibidores de la Acetilcolinesterasa y los antagonistas de los receptores de N-metil-Daspartato, cuya administración hasta la fecha es por vía oral. Tradicionalmente, es esta la vía más estudiada y explotada por la farmacología y por supuesto la geriatría. El éxito obtenido ha jugado un papel importante en la primacía de esta forma de toma del fármaco. Sin embargo, hace ya algunos años que los sistemas de
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administración transdérmica consiguieron interesar a investigadores y especialistas. En efecto, a día de hoy ya constituyen una alternativa valiosa a los tratamientos orales convencionales. Esa posición ha sido fruto de los resultados positivos obtenidos en distintos ensayos clínicos realizados en diversos contextos terapéuticos. Seducidos por el éxito en otros contextos y las múltiples ventajas del formato transdérmico, se ha desarrollado un parche de Rivastigmina para el tratamiento de la demencia, puesto que ésta droga ya se considera un tratamiento fundamental para la demencia. Su principal característica es que es el único inhibidor de colinesterasa que inhibe tanto la acetilcolinesterasa como la butirilcolinesterasa. Cuenta con la aprobación, en todo el mundo para el tratamiento de la EA y la demencia asociada a la Enfermedad de Parkinson. En la siguiente tabla se muestran las principales ventajas de los parches transdérmicos que son numerosas, pero sobre todo valiosas.
Extraído de Oertel W.,Ross J.S., Eggert K., Adler G. “Justificación para la administración transdérmica de fármacos en la Enfermedad de Alzhéimer” Neurology 69 (Supl.1) 24 Julio 2007.
La mayoría de los pacientes con Enfermedad de Alzheimer presentan unas características que dificultan la medicación. Rara vez la EA constituye la única enfermedad que padecen estos pacientes. Debido a sus trastornos cognitivos y conductuales, en la mayoría de los casos, su adhesión terapéutica se convierte en una estoica tarea para la persona encargada de su cuidado. Recientemente, se ha llevado a cabo un ensayo clínico en aproximadamente 1200 pacientes con el objetivo de confirmar su eficacia y su buen perfil de tolerabilidad. Gracias a éste y otros ensayos clínicos han quedado patentes los beneficios del parche transdérmico de 11
Rivastigmina y se ha podido constatar que el número de cuidadores que prefirieron el parche frente a la cápsula fue significativamente mayor. La indagación en pro de una solución efectiva para el problema de la demencia es incesante; a este respecto se persiguen otras posibilidades. Dentro de las destacables, la hipótesis antiinflamatoria con utilización de AINES a altas dosis, bloqueadores de los canales de calcio para mejorar la circulación cerebral, destrucción de la acumulación de sustancias oxidantes, disminuyendo el stress oxidativo a nivel cerebral, la eliminación de Revista Medicina Vol. 8 No. 1 Novedades Terapéuticas en Enfermedad de Alzheimer Pág. 8 de 11