74
ЯНВАРЬФ Е В РА Л Ь 2014
МЕНЕДЖМЕНТ
Неблагоприятные психосоциальные факторы чаще являются предикторами формирования низкой комплаентности, а благоприятная семейная обстановка и социальная поддержка, соответственно, способствуют формированию высокого уровня приверженности лечению [11]. Исследования G.S. Sawicki et al. (2011) показали, что оптимистический эмоциональный фон положительно коррелирует с высоким уровнем приверженности физиотерапии и приему лекарств у детей и подростков. В настоящее время выдвигается все больше предположений о наличии связи между
оптимистичным ожиданием положительных результатов лечения и высокой приверженностью к нему [14]. Таким образом, необходима разработка методов оценки приверженности лечению, а также внедрение психокоррекционных мероприятий и психологического сопровождения, направленных на поддержание высокого уровня комплаентности пациентов. Также для современной клинической психологии и медицины имеют высокую значимость исследования, направленные на установление связи приверженности лечению при тяжелых хронических заболеваниях, в т. ч.
при муковисцидозе, с индивидуальными клинико-психологическими параметрами. Целью данного исследования было сравнительное изучение особенностей приверженности лечению взрослых больных муковисцидозом с разным уровнем восприятия угрозы заболевания. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Было обследовано 30 пациентов (15 мужчин и 15 женщин), больных муковисцидозом (Е.84.0 по МКБ-10), в воз-
1 ТАБЛИЦА Результаты исследования параметров приверженности лечению в группе и подгруппах в зависимости от выраженности восприятия угрозы (в баллах)
Параметры
Значение
Восприятие
Восприятие
Значимость
приверженности
по всей
болезни как
болезни как
различий
лечению
выборке
умеренной угрозы
выраженной угрозы
Me ± SD, баллы Дыхательная гимнастика
3,30 ± 0,98
3,60 ± 1,08
2,79 ± 0,70
p < 0,049
3,90 ± 1,21
4,20 ± 1,13
3,69 ± 1,07
p < 0,045
3,25 ± 1,33
3,30 ± 1,49
3,22 ± 1,30
p < 0,906
3,90 ± 1,02
3,60 ± 1,05
4,43 ± 0,77
p < 0,030
3,05 ± 1,68
3,22 ± 1,71
3,11 ± 1,69
p < 0,892
2,67 ± 1,64
3,00 ± 1,94
2,13 ± 1,25
p < 0,293
3,45 ± 1,70
3,80 ± 1,48
3,33 ± 1,87
p < 0,552
Пищевые добавки
2,50 ± 1,10
3,00 ± 1,15
2,00 ± 0,93
p < 0,045
Витамины
3,68 ± 1,06
3,89 ± 0,78
3,33 ± 1,22
p < 0,268
2,90 ± 0,85
3,10 ± 0,74
2,56 ± 0,88
p < 0,161
(кинезиотерапия) Ингаляции при помощи небулайзера Дозированные ингаляторы Прием антибиотиков (перорально) Внутривенное введение антибиотиков Прием антибиотиков в виде аэрозоля Ферменты поджелудочной железы
Занятия спортом (общие физические упражнения)