6.4
3
Articulatio genus – Kolenní kloub
Vazy 1 Postranní vazy: 1.1 Ligamentum collaterale tibiale – probíhá z epicondylus medialis femoris na tibii – srostlé s meniscus medialis 1.2 Ligamentum collaterale fibulare – probíhá z epicondylus lateralis femoris na caput fibulae 1.2 2 Přední vazy: 2.1 Retinaculum patellae mediale et laterale – úpon m. quadriceps femoris přímo na tuberositas tibiae – udržují čéšku v plytkém žlábku facies patellaris femoris 2.2 Ligamentum patellae – úpon m. quadriceps femoris přes čéšku 3 Zadní vazy: 3.1 Ligamentum popliteum obliquum – jeden z úponů m. semimembranosus (pes anserinus profundus) 3.2 Ligamentum popliteum arcuatum – tvoří oblouček nad šlachou m. popliteus 4 Nitrokloubní vazy: 1.2 4.1 Ligamentum cruciatum anterius (LCA) – přední zkřížený vaz 7 – probíhá z mediální plochy laterálního kondylu femuru 4.4 šikmo dopředu na area intercondylaris anterior tibiae 4.2 Ligamentum cruciatum posterius (LCP) – zadní zkřížený vaz – probíhá z laterální plochy mediálního kondylu femuru kolmo dolů na area intercondylaris posterior tibiae 4.3 Ligamentum transversum genus – spojuje ventrálně oba menisky – není zavzat do synovální membrány 4.4 Ligamentum meniscofemorale anterius et posterius – slabé vazy kolem zadního zkříženého vazu
• •
1.1 2.1
1.2
4.2 4.1
•
2.2
• •
4.3
1.1
Pravý kolenní kloub a levý otevřený kolenní kloub ve flexi, pohled zepředu
• •
• •
Menisky
3.2
1.2
2.2
1.1
2.2
Pravý kolenní kloub, pohled na laterální a mediální stranu
•
4.2
4.1
6
7 4.3 2.2
2.2
Pohyby
• 8 Flexe: 0–150° 6 • 9 Extenze: 0° 10 Rotace – pouze při flektovaném bérci • 10.1 Vnitřní rotace: 5–10° 1.1 • 10.2 Vnější rotace: asi 40°
1.2
1.1
Levý a pravý kolenní kloub, pohled zezadu
•
Flexe bérce (3 fáze):
3.1
4.2 6 1.1
•
– na kondylech holenní kosti 6 Meniscus medialis – tvar „C“, oválný – úpon na area intercondylaris anterior et posterior – mediálně srostlý s kloubním pouzdrem a ligamentum collaterale tibiale, které omezuje jeho pohyblivost – uskřinutí brání m. semimebranosus tahem za jeho zadní cíp 7 Meniscus lateralis – tvar „O“, kruhový – úpon na area intercondylaris anterior et posterior – není srostlý s kloubním pouzdrem, volnější rozsah pohybu – uskřinutí brání m. popliteus tahem za jeho zadní cíp
4.1
4.3
6 2.2
4.1 7 1.2
Pravý kolenní kloub, pohled zprava shora zepředu
4.2 4.4
Pravý kolenní kloub, pohled shora
– čéška při flexi klouže distálně, při extenzi proximálně 1. Počáteční rotace (odemknutí kolena): flexe 5° – dochází k uvolnění zkřížených vazů a lig. collaterale tibiale – tibie rotuje dovnitř – v opačném sledu dochází k uzamčení kolena 2. Valivý pohyb: flexe 10–20° – kondyly femuru se valí po kloubních plochách tibie a po meniscích 3. Posuvný pohyb: od flexe 20° do asi 160° – kondyly femuru spolu s menisky klouzají dozadu po tibii
10.2
Sagitální řez pravým kolenem, pohled zleva 10.1
8 3.
9
1.
2.
85