1.5.1
Structurae pertinentes oculi – Přídatná ústrojí oka
Spojivka spojuje oční kouli s očním víčkem a umožňuje hladké pohyby víček po oční kouli. Spolu se slzným ústrojím tvoří významnou součást imunitní obrany oka (velké množství mízní tkáně a tvorba ochranného hlenu). Slzná žláza tvoří slzy, které čistí vnější povrch oční koule a poté jsou odváděny slzovodem do nosní dutiny. Okohybné svaly jsou kosterní svaly zabezpečující velmi jemné pohyby očí. Části
• 1 Apparatus ligamentosus – vazivové ústrojí • 2 Palpebrae – víčka • 3 Supercilium – obočí • 4 Tunica conjunctiva – spojivka • 5 Apparatus lacrimalis – slzné ústrojí • 6 Apparatus muscularis – svalové ústrojí
5
6
3 1 2
4
Apparatus ligamentosus – vazivové ústrojí
• 1 Periorbita – okostice očnice • 2 Septum orbitale – vazivová přepážka, uzavírá očnici zepředu a zabíhá do víček • 3 Vagina bulbi (capsula Tenoni) – vazivové pouzdro oka 21 4 Ligamentum suspensorium bulbi – zesílení 7 vagina bulbi kaudálně 3 5 Spatium episclerale – prostor mezi oční koulí a vagina bulbi vyplněný řídkým vazivem 6 • 6 Corpus adiposum orbitae – tukové těleso očnice • 7 Fasciae musculares – fascie okohybných svalů
Pohled z boku do očnice
Smyslové orgány a kůže Blefaron je řecký termín pro víčko. Musculus orbitalis je hladký sval uzavírající fissura orbitalis inferior. U směrů pohybů oka se používají termíny: nazálně (mediálně) – k nosu temporálně (laterálně) – k spánkové oblasti Velmi rychlé mimovolní sakadické pohyby provádí oko při prohlížení předmětu (například čtení řádků) nebo při přesunu z jednoho předmětu na druhý. Rychlými pohyby očí je charakterizovaná i jedna fáze spánku, kterou nazýváme REM fází (REM znamená Rapid Eyes Movement). Ligamentum suspensorium bulbi drží oko jako houpací síť.
Palpebrae – víčka
• 1 Palpebra superior – horní víčko • 1.1 Tarsus superior – ztlustělý podklad víčka (10 mm) 1.2 Musculus tarsalis superior Mülleri – hladký sval 5 • 2 Palpebra inferior – dolní víčko • 2.1 Tarsus inferior – ztlustělý podklad víčka (5 mm) 1 2.2 Musculus tarsalis inferior – hladký sval 1.1 3 Ligamentum palpebrale mediale et laterale 8.2 4 Angulus oculi medialis et lateralis 8.1 • 5 Musculus levator palpebrae superioris 7 – inervován z n. oculomotorius • 6 Cilia – řasy 6 • 7 Pars palpebralis m. orbicularis oculi 2.1 – inervována z n. facialis 8.2 • 8 Glandulae – tři druhy žláz 2
Klinika Chalazion (vlčí zrno) je obvykle nebolestivé zduření glandula tarsalis způsobené nahromaděním vyměšku (sekretu). Hordeolum (ječné zrno) je zánět ostatních žláz (umístěný při okraji víčka).
8.1 Glandulae tarsales Meibomi – holokrinní mazové žlázy 8.2 Glandulae ciliares Molli – apokrinní žlázy 8.3 Glandulae sebaceae Zeisi – holokrinní mazové žlázy
Tunica conjunctiva – spojivka – je složená z vícevrstevného cylindrického epitelu – obsahuje pohárkové buňky, velké množství mízní tkáně a glandulae conjunctivales Wolfringi 1 Tunica conjunctiva bulbi – navazuje na epitel rohovky na přední straně oční koule 2 Tunica conjunctiva palpebrarum – pokračování zezadu na oční víčko 3 Fornix superior – horní klenba spojivky – ústí zde vývody slzní žlázy 4 Fornix inferior – dolní klenba spojivky 5 Saccus conjunctivalis – prostor mezi spojivkou a rohovkou
• • • • •
512
Při obrně n. facialis je porušena funkce m. orbicularis oculi a vzniká neschopnost uzavřít oční štěrbinu (lagophthalmus), která může vést až k vyschnutí rohovky (xerophthalmie), hrozí zánět a vřed rohovky vážně ohrožující vidění.
3 1 5
Konjunktivitída je zánět spojivky, např. na alergickém podkladě. 2 4
Epiphora je nadměrné slzení. Strabizmus (heterotropie, šilhání) je příznak poruchy okohybných svalů.