10
Neopouzdřená mízní tkáň
7
Neopouzdřená mízní tkáň zahrnuje jednak buňky uspořádané do mízních uzlíků (lymfatické folikuly) ve stěně dutých orgánů a jednak volně rozptýlené buňky ve stěně všech slizničních površích. Tato tkáň představuje základ slizničního imunitního systému (MALT; mucosa asscociated lymphoid tissue), který zahrnuje stejné množství lymfocytů jako zbytek těla. Je obrovský, neboť právě skrz slizniční povrchy se do těla dostávají potenciálně škodlivé antigeny. Tkáň plní stejnou funkci jako mandle. Tvoří imunitní bariéru proti cizorodým látkám a choroboplodným zárodkům v trávicím a dýchacím ústrojí, kůži a dalších orgánech. 1 Diffuse mucosa-associated lymphoid tissue (D-MALT) – volně rozptýlené buňky, zejména v v trávicím systému 2 Organized mucosa-associated lymphoid tissue (O-MALT) – ohraničená ložiska mízní tkáně 2.1 Gut-associated lymphoid tissue (GALT) – mízní uzlíky v trávicím systému 2.4 2.1.1 Nodi lymphoidei solitarii – samostatně uložené mízní uzlíky 2.1.2 Nodi lymphoidei aggregati – shluky uzlin 2.7 – Agmina Peyeri – Peyerské plaky (pláty) v ileu – Appendix vermiformis caeci – velký počet uzlíků (častý zánět) 2.2 Nose-ALT (NALT) – nosní dutina 2.3 Bronchus-ALT (BALT) – dolní dýchací cesty , zejména v místě rozdvojení průdušek 2.1.1 2.4 Surface-ALT (SALT) – keratinocyty, mastocyty, Langerhansovy buňky 2.5 Conjunctiva-ALT (CALT) 2.6 Urinary tract-ACT (UTALT) - močovod, močový měchýř 2.1.2 2.7 Další orgány: pochva, mléčná žláza
2.2
• •
2.3
• • • •
Nodi lymphoidei (nodi lymphatici, lymphonodi) – Mízní uzliny
8
Malé parenchymatózní orgány, vřazené do mízních cév, slouží jako filtry. Mají průměr 1–25 mm a v těle jich je asi 500. Čistí mízu a jsou shluky naivních lymfocytů, makrofágů a dendritických buněk. Naivní lymfocyty mezi uzlinami neustále obíhají a hledají potenciální antigen-prezentující buňky s odpovídajícím antigenem. Uzlina je místem, v němž začíná specifická imunitní reakce. Prezentací antigenu se v uzlině aktivují, množí se (proliferují) a diferencují ve zralé efektorové T-lymfocyty a B-lymfocyty (plazmatické buňky). Stavba
• 1 Capsula – konvexní, vstup více aferentních mízních cév 1.1 Trabeculae – odstupují od pouzdra do nitra uzliny • 2 Hilum – konkávní, vstup krevních cév a výstup obvykle jedné eferentní mízní cévy • 3 Cortex – mízní uzlíky a převaha B-lymfocytů • 3.1 Paracortex – převaha T-lymfocytů 3 • 4 Medulla – B-lymfocyty, makrofágy a plazmatické buňky Tok mízy a splavy uvnitř uzliny
• 5 Vasa lymphatica afferentia • 6 Sinus marginalis (subcapsularis) – splav pod pouzdrem přijímá mízu z přívodních cév • 7 Sinus internodulares – paprskovitě od pouzdra kůrou do dřeně 9 • 8 Sinus lymphatici medullares – sbírají mízu z dřeně a odvádějí do hilu • 9 Vas lymphaticum efferens
1
3.1 4 2
6 8
Umístění v těle 1. 2. 3.
Tributární (spádová) oblast – oblast, z níž přitéká míza do mízních uzlin Regionální uzliny – skupina uzlin, do které odtéká míza z určité anatomické krajiny Sentinelová uzlina – první spádová uzlina nebo skupina uzlin daného orgánu – často bývá postižená metastázou jako první – její zduření znamená vždy chorobný proces v jednom určitém orgánu
5 7
323