3
Articulatio genus – Kolenní kloub
6.4 Vazy
1 Postranní vazy: 1.1 Ligamentum collaterale tibiale – probíhá z epicondylus medialis femoris na tibii – srostlé s meniscus medialis 1.2 Ligamentum collaterale fibulare – probíhá z epicondylus lateralis femoris na caput fibulae 2 Přední vazy: 2.1 Retinaculum patellae mediale et laterale – úpon m. quadriceps femoris přímo na tuberositas tibiae – udržují čéšku v plytkém žlábku facies patellaris femoris 2.2 Ligamentum patellae – úpon m. quadriceps femoris přes čéšku 3 Zadní vazy: 3.1 Ligamentum popliteum obliquum – jeden z úponů m. semimembranosus (pes anserinus profundus) 3.2 Ligamentum popliteum arcuatum – tvoří oblouček nad šlachou m. popliteus 4 Nitrokloubní vazy: 4.1 Ligamentum cruciatum anterius (LCA) – přední zkřížený vaz – probíhá z mediální plochy laterálního kondylu femuru šikmo dopředu na area intercondylaris anterior tibiae 4.2 Ligamentum cruciatum posterius (LCP) – zadní zkřížený vaz – probíhá z laterální plochy mediálního kondylu femuru kolmo dolů na area intercondylaris posterior tibiae 4.3 Ligamentum transversum genus – spojuje ventrálně oba menisky 4.4 Ligamentum meniscofemorale anterius et posterius – slabé vazy kolem zadního zkříženého vazu
•
1.1
• •
2.1
4.1 2.2
• •
1.1
4.1 1.2 7
4.2 6
4.4
• •
1.2
3.1
1.1
•
3.2
Levý a pravý kolenní kloub, pohled zezadu
Menisky – na kondylech holenní kosti 6 Meniscus medialis – tvar „C“, oválný – úpon na area intercondylaris anterior et posterior – mediálně srostlý s kloubním pouzdrem a ligamentum collaterale tibiale, které omezuje jeho pohyblivost – uskřinutí brání m. semimebranosus tahem za jeho zadní cíp 7 Meniscus lateralis – tvar „O“, kruhový – úpon na area intercondylaris anterior et posterior – není srostlý s kloubním pouzdrem, volnější rozsah pohybu 2.2 – uskřinutí brání m. popliteus tahem za jeho zadní cíp
4.3
1.1
Pravý kolenní kloub a levý otevřený kolenní kloub ve flexi, pohled zpředu
• •
1.2
4.2
1.2
1.2
1.1
2.2
•
Pravý kolenní kloub, pohled na laterální a mediální stranu
•
Pohyby
• 1 Flexe: 0–150° • 2 Extenze: 0° 3 Rotace – pouze při flektovaném bérci • 3.1 Vnitřní rotace: 5–10° • 3.2 Vnější rotace: asi 40° 1.1
4.2 4.1
6
7 4.3
4.1
4.3
2.2
6
Flexe bérce (3 fáze):
6 2.2
7 1.2
Pravý kolenní kloub, pohled zprava shora zepředu
4.4
4.2
Pravý kolenní kloub, pohled shora
– čéška při flexi klouže distálně, při extenzi proximálně 1. Počáteční rotace (odemknutí kolena): flexe 5° – dochází k uvolnění zkřížených vazů – mediální kondyl femuru rotuje ven – v opačném sledu dochází k uzamčení kolena 2. Valivý pohyb: flexe 10–20° – kondyly femuru se valí po kloubních plochách tibie a po meniscích 3. Posuvný pohyb: od flexe 20° do asi 160° – kondyly femuru spolu s menisky klouzají dozadu po tibii
3.1
• •
Sagitální řez pravým kolenem, pohled zleva
3.2 1 3.
2
•
1.
2.
85