Especial de Capa / Nutrição de Cadeia Ramificada (AACR). Não há evidências científicas da prevenção da ocorrência de EH com o uso de dietas ricas em AACR. No Quadro 3 observa-se as recomendações nutricionais nas diferentes fases da doença hepática.
Quadro 3 - Recomendações nutricionais Recomendação energética (kcal/kg/dia)
Recomendação protéica (g/kg/dia)
Hepatite aguda ou crônica
30-40
1-1,5
Situação clínica
Cirrose compensado
30-40
1,2-1,5
Cirrose descompensado
40-50
1,2-1,8
Colestase
30-40
1-1,5
Encefalopatia hepática Grau I e II Grau III e IV
25-40 25-40
0,5-1,2 0,5 (Rica em AACR)
Transplante hepático Pré Pós
30-50 30-35
1,2-1,75 1,0
Fonte: Referências Bibliográficas 15, 16, 1
A DEP e o balanço nutricional negativo são muito freqüentes em hepatopatas crônicos em decorrência da baixa ingestão alimentar, além de outros fatores. Assim, ao invés de impor dietas restritivas que podem ser deletérias, a terapia nutricional deve garantir a oferta de nutrientes, visando a adequação e manutenção do estado nutricional.
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Revista Racine 117 - Julho/Agosto de 2010
Maíra Branco Rodrigues é graduada em nutrição pelo Centro Universitário São Camilo, especialista nutrição clínica pelo GANEP Nutrição Humana, especialista em nutrição nas Doenças Crônico Não-Transmissíveis (DCNT) pelo Hospital Israelita Albert Einstein, especialista em atendimento multidisciplinar em geriatria e gerontologia pelo Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual (IAMSPE). Atualmente é nutricionista da Divisão de Nutrição e Dietética do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IC-HCFMUSP). Cláudia de Fátima Gomes Teixeira é graduada em nutrição pela Universidade de Guarulhos (UNG), especialista em nutrição enteral e parenteral pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral (SBNPE), especialista em administração hospitalar pelo HCFMUSP. Atualmente é nutricionista da Divisão de Nutrição e Dietética do IC-HCFMUSP.
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